Sangue Nelle Urine (Ematuria)

Può essere spaventoso vedere sangue nelle urine, condizione nota anche come ematuria. In molti casi, la causa è innocua. Ma la presenza di sangue nelle urine può anche essere un segno di una malattia grave.

Se il sangue è visibile ad occhio nudo, si parla di ematuria macroscopica. Il sangue non visibile ad occhio nudo è detto ematuria microscopica. Si tratta di una quantità così piccola che è visibile solo al microscopio quando un laboratorio analizza le urine. In entrambi i casi, è importante accertare la causa del sanguinamento.

Il trattamento dipende dalla causa.

Il sangue nelle urine può apparire rosa, rosso o color cola. I globuli rossi causano il cambiamento di colore delle urine. Basta una piccola quantità di sangue per rendere le urine rosse.

Spesso il sanguinamento non è doloroso. Ma se si formano coaguli di sangue che vengono espulsi con le urine, questo può causare dolore.

Consultare un operatore sanitario ogni volta che le urine sembrano contenere sangue. Le urine rosse non sono sempre causate da globuli rossi. Alcuni farmaci possono causare arrossamento delle urine, come il farmaco chiamato fenazopiridina che allevia i sintomi del tratto urinario. Anche alcuni alimenti possono colorare le urine di rosso, tra cui barbabietole e rabarbaro. Può essere difficile stabilire se un cambiamento di colore delle urine sia causato dal sangue. Ecco perché è sempre meglio effettuare un controllo medico.

Questa condizione si verifica quando i reni o altre parti dell'apparato urinario permettono la fuoriuscita di cellule del sangue nelle urine. Diversi problemi possono causare questa fuoriuscita, tra cui:

• Infezioni del tratto urinario (ITU). Queste si verificano quando i batteri penetrano nel tubo attraverso il quale l'urina lascia il corpo, chiamato uretra. Quindi i batteri si moltiplicano nella vescica. Le ITU possono causare sanguinamento che rende le urine di colore rosso, rosa o marrone. Con un'ITU, si può anche avere un forte impulso a urinare che dura a lungo. Si può avvertire dolore e bruciore durante la minzione. Le urine possono anche avere un odore molto forte.
• Infezione renale. Questo tipo di ITU è anche chiamato pielonefrite.** Le infezioni renali possono verificarsi quando i batteri entrano nei reni dal flusso sanguigno. Le infezioni possono anche verificarsi quando i batteri si spostano nei reni da una coppia di tubi che collegano i reni alla vescica, chiamati ureteri. Le infezioni renali possono causare gli stessi sintomi legati alle urine che possono causare altre ITU. Ma è più probabile che causino febbre e dolore alla schiena, al fianco o all'inguine.
• Calcolo renale o vescicale. I minerali nelle urine possono formare cristalli sulle pareti dei reni o della vescica. Nel tempo, i cristalli possono diventare piccoli calcoli duri.

I calcoli sono spesso indolori. Ma possono far molto male se causano un blocco o lasciano il corpo attraverso le urine. I calcoli renali o vescicali possono causare sangue nelle urine che può essere visto ad occhio nudo, così come sanguinamento che può essere visto solo in laboratorio.

• Malattia renale. Il sangue nelle urine che può essere visto solo in laboratorio è un sintomo comune di una malattia renale chiamata glomerulonefrite. Con questa malattia, i minuscoli filtri nei reni che rimuovono i rifiuti dal sangue si infiammano.

La glomerulonefrite può far parte di una condizione che colpisce tutto il corpo, come il diabete. Oppure può verificarsi da sola.

• Cancro. Il sangue nelle urine che può essere visto ad occhio nudo può essere un segno di cancro avanzato ai reni, alla vescica o alla prostata. Questi tumori potrebbero non causare sintomi prima, quando i trattamenti potrebbero funzionare meglio.
• Malattie ereditarie. Una condizione genetica che colpisce i globuli rossi, chiamata anemia falciforme, può causare sangue nelle urine. Le cellule del sangue potrebbero essere visibili o troppo piccole per essere viste. Una condizione che danneggia i piccoli vasi sanguigni nei reni, chiamata sindrome di Alport, può anche causare sangue nelle urine.
• Lesione renale. Un colpo o un altro trauma ai reni a causa di un incidente o di sport di contatto può causare la comparsa di sangue nelle urine.
• Farmaci. Il farmaco antitumorale ciclofosfamide (Cytoxan) e l'antibiotico penicillina sono collegati al sangue nelle urine. Anche i farmaci che prevengono i coaguli di sangue sono legati al sangue nelle urine. Questi includono farmaci che impediscono alle cellule del sangue chiamate piastrine di attaccarsi tra loro, come l'aspirina antidolorifica. Anche i farmaci che fluidificano il sangue, come l'eparina, possono essere una causa.
• Esercizio intenso. Il sangue nelle urine può verificarsi dopo aver praticato sport di contatto, come il calcio. Può essere legato a danni alla vescica causati da un colpo. Il sangue nelle urine può anche verificarsi con sport di lunga distanza, come la maratona, ma non è chiaro il perché. Può essere legato a danni alla vescica o ad altri motivi che non comportano lesioni. Quando l'esercizio intenso causa sangue nelle urine, può scomparire da solo entro una settimana.

Se si vede sangue nelle urine dopo l'esercizio fisico, non si dia per scontato che sia dovuto all'esercizio fisico. Rivolgersi al proprio medico.

Calcolo renale o vescicale. I minerali nelle urine possono formare cristalli sulle pareti dei reni o della vescica. Nel tempo, i cristalli possono diventare piccoli calcoli duri.

I calcoli sono spesso indolori. Ma possono far molto male se causano un blocco o lasciano il corpo attraverso le urine. I calcoli renali o vescicali possono causare sangue nelle urine che può essere visto ad occhio nudo, così come sanguinamento che può essere visto solo in laboratorio.

Malattia renale. Il sangue nelle urine che può essere visto solo in laboratorio è un sintomo comune di una malattia renale chiamata glomerulonefrite. Con questa malattia, i minuscoli filtri nei reni che rimuovono i rifiuti dal sangue si infiammano.

La glomerulonefrite può far parte di una condizione che colpisce tutto il corpo, come il diabete. Oppure può verificarsi da sola.

Esercizio intenso. Il sangue nelle urine può verificarsi dopo aver praticato sport di contatto, come il calcio. Può essere legato a danni alla vescica causati da un colpo. Il sangue nelle urine può anche verificarsi con sport di lunga distanza, come la maratona, ma non è chiaro il perché. Può essere legato a danni alla vescica o ad altri motivi che non comportano lesioni. Quando l'esercizio intenso causa sangue nelle urine, può scomparire da solo entro una settimana.

Se si vede sangue nelle urine dopo l'esercizio fisico, non si dia per scontato che sia dovuto all'esercizio fisico. Rivolgersi al proprio medico.

Spesso la causa dell'ematuria è sconosciuta.

Quasi chiunque può avere globuli rossi nelle urine. Questo include bambini e adolescenti. Alcune cose che possono aumentare il rischio di sangue nelle urine includono:

• Età. Gli uomini di mezza età e anziani possono avere maggiori probabilità di avere ematuria a causa di un'ipertrofia prostatica. Il rischio di alcuni tumori che possono causare sangue nelle urine può anche aumentare dopo i 50 anni.
• Infezione delle vie urinarie. Questa è una delle principali cause di sangue che si può vedere nelle urine dei bambini.
• Anamnesi familiare. Le probabilità di avere sangue nelle urine possono aumentare se uno o più membri della famiglia hanno avuto malattie renali.
• Alcuni farmaci. Alcuni antidolorifici, anticoagulanti e antibiotici possono aumentare il rischio di sangue nelle urine.
• Esercizio intenso. L'ematuria del maratoneta è un soprannome per l'ematuria. Anche gli sport di contatto possono aumentare il rischio.

La cistoscopia permette a un operatore sanitario di visualizzare il tratto urinario inferiore per cercare problemi, come un calcolo vescicale. Strumenti chirurgici possono essere passati attraverso il cistoscopio per trattare alcune condizioni del tratto urinario.

La cistoscopia permette a un operatore sanitario di visualizzare il tratto urinario inferiore per cercare problemi nell'uretra e nella vescica. Strumenti chirurgici possono essere passati attraverso il cistoscopio per trattare alcune condizioni del tratto urinario.

Questi esami e test svolgono un ruolo chiave nell'individuare la causa di sangue nelle urine:

• Esame obiettivo. Questo include una conversazione con un operatore sanitario sulla tua storia clinica.
• Esami delle urine. Questi possono essere utilizzati per diagnosticare la presenza di sangue nelle urine. Possono anche essere utilizzati settimane o mesi dopo per verificare se le urine contengono ancora sangue. Gli esami delle urine possono anche verificare la presenza di un'infezione del tratto urinario o di minerali che causano calcoli renali.
• Esami di imaging. Un esame di imaging è spesso necessario per trovare la causa del sangue nelle urine. Potrebbe essere necessaria una TC o una risonanza magnetica, o un'ecografia.
• Cistoscopia. Un operatore sanitario introduce un tubo sottile dotato di una minuscola telecamera nella vescica per controllare la presenza di segni di malattia.

A volte la causa del sangue nelle urine non può essere trovata. In tal caso, potrebbero essere necessari controlli regolari, soprattutto se si hanno fattori di rischio per il cancro alla vescica. Questi fattori di rischio includono il fumo, la radioterapia al bacino o l'esposizione a determinate sostanze chimiche.

Il trattamento per la presenza di sangue nelle urine dipende dalla causa. Il trattamento potrebbe includere:

• Assunzione di antibiotici per curare un'infezione delle vie urinarie.
• Assunzione di un farmaco da prescrizione per ridurre le dimensioni di una prostata ingrossata.
• Sottoporsi a un trattamento che utilizza onde sonore per frantumare calcoli alla vescica o ai reni. In alcuni casi, non è necessario alcun trattamento. Se si riceve un trattamento, consultare il proprio medico in seguito per assicurarsi che non ci sia più sangue nelle urine. il link per annullare l'iscrizione nell'e-mail.