Cancro, Tumori Carcinoidi

I tumori carcinoidi sono un tipo di cancro a crescita lenta che può insorgere in diversi punti del corpo. I tumori carcinoidi, che rappresentano un sottoinsieme dei tumori detti neuroendocrini, si sviluppano di solito nell'apparato digerente (stomaco, appendice, intestino tenue, colon, retto) o nei polmoni.

Spesso i tumori carcinoidi non causano segni e sintomi fino a uno stadio avanzato della malattia. Possono produrre e rilasciare ormoni nell'organismo causando sintomi come diarrea o vampate di calore.

Il trattamento dei tumori carcinoidi di solito prevede un intervento chirurgico e può includere farmaci.

Alcuni tumori carcinoidi non causano alcun segno o sintomo. Quando si verificano, i segni e i sintomi sono generalmente vaghi e dipendono dalla posizione del tumore.

Segni e sintomi dei tumori carcinoidi polmonari includono:

• Dolore toracico
• Sibilo
• Fiato corto
• Diarrea
• Arrossamento o sensazione di calore al viso e al collo (vampate di calore)
• Aumento di peso, in particolare intorno alla parte centrale del corpo e alla parte superiore della schiena
• Macchie rosa o viola sulla pelle che sembrano smagliature

Segni e sintomi dei tumori carcinoidi nel tratto digerente includono:

• Dolore addominale
• Diarrea
• Nausea, vomito e incapacità di evacuare a causa di un blocco intestinale (ostruzione intestinale)
• Sanguinamento rettale
• Dolore rettale
• Arrossamento o sensazione di calore al viso e al collo (vampate di calore)

Se si verificano segni e sintomi che la disturbano e sono persistenti, fissi un appuntamento con il medico. Iscriviti gratuitamente e ricevi una guida approfondita su come affrontare il cancro, oltre a informazioni utili su come ottenere una seconda opinione. Puoi annullare l'iscrizione in qualsiasi momento. La guida approfondita su come affrontare il cancro arriverà a breve nella tua casella di posta. Riceverai anche

Non è chiaro cosa causi i tumori carcinoidi. In generale, il cancro si verifica quando una cellula sviluppa mutazioni nel suo DNA. Le mutazioni permettono alla cellula di continuare a crescere e dividersi quando le cellule sane morirebbero normalmente.

Le cellule che si accumulano formano un tumore. Le cellule cancerose possono invadere i tessuti sani vicini e diffondersi ad altre parti del corpo.

I medici non sanno cosa causi le mutazioni che possono portare a tumori carcinoidi. Ma sanno che i tumori carcinoidi si sviluppano nelle cellule neuroendocrine.

Le cellule neuroendocrine si trovano in vari organi in tutto il corpo. Svolgono alcune funzioni delle cellule nervose e alcune funzioni delle cellule endocrine che producono ormoni. Alcuni ormoni prodotti dalle cellule neuroendocrine sono l'istamina, l'insulina e la serotonina.

Fattori che aumentano il rischio di tumori carcinoidi includono:

• Età avanzata. Gli adulti più anziani hanno una maggiore probabilità di ricevere una diagnosi di tumore carcinoide rispetto ai giovani o ai bambini.
• Sesso. Le donne hanno maggiori probabilità rispetto agli uomini di sviluppare tumori carcinoidi.
• Anamnesi familiare. Un'anamnesi familiare di neoplasia endocrina multipla di tipo 1 (MEN 1) aumenta il rischio di tumori carcinoidi. Nelle persone con MEN 1 si verificano tumori multipli nelle ghiandole del sistema endocrino.

Le cellule dei tumori carcinoidi possono secernere ormoni e altre sostanze chimiche, causando una serie di complicazioni tra cui:

• Sindrome carcinoide. La sindrome carcinoide provoca arrossamento o sensazione di calore al viso e al collo (vampate), diarrea cronica e difficoltà respiratorie, tra gli altri segni e sintomi.
• Cardiopatia carcinoide. I tumori carcinoidi possono secernere ormoni che possono causare ispessimento del rivestimento delle camere cardiache, delle valvole e dei vasi sanguigni. Ciò può portare a insufficienza valvolare e insufficienza cardiaca che possono richiedere un intervento chirurgico di sostituzione valvolare. La cardiopatia carcinoide di solito può essere controllata con i farmaci.
• Sindrome di Cushing. Un tumore carcinoide polmonare può produrre un eccesso di un ormone che può causare la produzione di troppo ormone cortisolo da parte del corpo.

Test e procedure utilizzati per diagnosticare i tumori carcinoidi includono:

• Esami del sangue. Se si ha un tumore carcinoide, il sangue può contenere alti livelli di ormoni secreti da un tumore carcinoide o sottoprodotti creati quando questi ormoni vengono scomposti dal corpo.
• Esami delle urine. Le persone con tumori carcinoidi hanno livelli eccessivi di una sostanza chimica nelle urine che viene prodotta quando il corpo scompone gli ormoni secreti dai tumori carcinoidi.
• Esami di imaging. Gli esami di imaging, tra cui una tomografia computerizzata (TC), una risonanza magnetica (RM), una tomografia a emissione di positroni (PET), una radiografia e scansioni di medicina nucleare, possono aiutare il medico a individuare la posizione del tumore carcinoide.
• Rimozione di tessuto per analisi di laboratorio. Un campione di tessuto dal tumore (biopsia) può essere raccolto per confermare la diagnosi. Il tipo di biopsia che si effettuerà dipende dalla posizione del tumore.

Un modo per raccogliere un campione di tessuto consiste nell'utilizzare un ago per prelevare cellule dal tumore. Un'altra opzione può essere attraverso un intervento chirurgico. Il tessuto viene inviato a un laboratorio per le analisi per determinare i tipi di cellule nel tumore e quanto aggressive queste cellule appaiono al microscopio.

Uno strumento o una videocamera che vede all'interno del corpo. Il medico può utilizzare un tubo sottile e lungo dotato di una lente o di una videocamera per esaminare le aree all'interno del corpo.

Un'endoscopia, che prevede l'inserimento di uno strumento nella gola, può aiutare il medico a vedere all'interno dell'apparato gastrointestinale. Una broncoscopia, che utilizza uno strumento inserito nella gola e nei polmoni, può aiutare a trovare tumori carcinoidi polmonari. L'inserimento di uno strumento attraverso il retto (colonscopia) può aiutare a diagnosticare i tumori carcinoidi rettali.

Per vedere all'interno dell'intestino tenue, il medico può raccomandare un esame che utilizza una videocamera delle dimensioni di una pillola che si ingoia (endoscopia con capsula).

Rimozione di tessuto per analisi di laboratorio. Un campione di tessuto dal tumore (biopsia) può essere raccolto per confermare la diagnosi. Il tipo di biopsia che si effettuerà dipende dalla posizione del tumore.

Un modo per raccogliere un campione di tessuto consiste nell'utilizzare un ago per prelevare cellule dal tumore. Un'altra opzione può essere attraverso un intervento chirurgico. Il tessuto viene inviato a un laboratorio per le analisi per determinare i tipi di cellule nel tumore e quanto aggressive queste cellule appaiono al microscopio.

Il trattamento per un tumore carcinoide dipende dalla posizione del tumore, se il cancro si è diffuso ad altre aree del corpo, dai tipi di ormoni che il tumore secerne, dalla tua salute generale e dalle tue preferenze personali. Le opzioni di trattamento per il tumore carcinoide possono includere:

• Chirurgia. Quando rilevato precocemente, un tumore carcinoide può essere rimosso completamente con la chirurgia. Se i tumori carcinoidi sono avanzati al momento della scoperta, la rimozione completa potrebbe non essere possibile. In alcune situazioni, i chirurghi possono cercare di rimuovere quanto più tumore possibile, per aiutare a controllare i segni e i sintomi.
• Farmaci per controllare l'eccesso di ormoni. L'uso di farmaci per bloccare gli ormoni secreti dal tumore può ridurre i segni e i sintomi della sindrome carcinoide e rallentare la crescita del tumore. Octreotide (Sandostatin, Bynfezia Pen) e lanreotide (Somatuline Depot) vengono somministrati come iniezioni sotto la pelle. Gli effetti collaterali di entrambi i farmaci possono includere dolore addominale, gonfiore e diarrea. Telotristat (Xermelo) è una pillola che a volte viene utilizzata in combinazione con octreotide o lanreotide per cercare ulteriormente di migliorare i sintomi della sindrome carcinoide.
• Chemioterapia. La chemioterapia utilizza farmaci potenti per uccidere le cellule tumorali. Può essere somministrata attraverso una vena nel braccio o presa come pillola. La chemioterapia è talvolta raccomandata per il trattamento di tumori carcinoidi avanzati che non possono essere rimossi con la chirurgia.
• Terapia farmacologica mirata. I trattamenti farmacologici mirati si concentrano su specifiche anomalie presenti all'interno delle cellule tumorali. Bloccando queste anomalie, i trattamenti farmacologici mirati possono causare la morte delle cellule tumorali. La terapia farmacologica mirata è solitamente combinata con la chemioterapia per i tumori carcinoidi avanzati.
• Farmaci che rilasciano radiazioni direttamente alle cellule cancerose. La terapia con radionuclidi recettoriali peptidici (PRRT) combina un farmaco che cerca le cellule cancerose con una sostanza radioattiva che le uccide. Nella PRRT per i tumori carcinoidi, il farmaco viene iniettato nel tuo corpo, dove viaggia verso le cellule cancerose, si lega alle cellule e rilascia le radiazioni direttamente su di esse. Questa terapia può essere un'opzione per le persone con tumori carcinoidi avanzati.
• Trattamento per il cancro che si diffonde al fegato. I tumori carcinoidi comunemente si diffondono al fegato. I trattamenti possono includere la chirurgia per rimuovere parte del fegato, il blocco del flusso sanguigno al fegato (embolizzazione dell'arteria epatica) e l'uso di calore e freddo per uccidere le cellule cancerose. L'ablazione a radiofrequenza fornisce trattamenti termici che causano la morte delle cellule tumorali carcinoidi nel fegato. La crioablazione utilizza cicli di congelamento e scongelamento per uccidere le cellule cancerose. Farmaci per controllare l'eccesso di ormoni. L'uso di farmaci per bloccare gli ormoni secreti dal tumore può ridurre i segni e i sintomi della sindrome carcinoide e rallentare la crescita del tumore. Octreotide (Sandostatin, Bynfezia Pen) e lanreotide (Somatuline Depot) vengono somministrati come iniezioni sotto la pelle. Gli effetti collaterali di entrambi i farmaci possono includere dolore addominale, gonfiore e diarrea. Telotristat (Xermelo) è una pillola che a volte viene utilizzata in combinazione con octreotide o lanreotide per cercare ulteriormente di migliorare i sintomi della sindrome carcinoide. Iscriviti gratuitamente e ricevi una guida approfondita su come affrontare il cancro, oltre a informazioni utili su come ottenere un secondo parere. Puoi annullare l'iscrizione in qualsiasi momento il link di annullamento dell'iscrizione nell'e-mail. La tua guida approfondita su come affrontare il cancro sarà nella tua casella di posta a breve. Potrai anche Ogni persona con il cancro sviluppa il proprio modo di affrontare la malattia. Ma non devi farlo da solo. Se hai domande o desideri una guida, parla con un membro del tuo team sanitario. Considera anche i seguenti passaggi per aiutarti a gestire la tua diagnosi:
• Informati abbastanza sui tumori carcinoidi per prendere decisioni riguardo alla tua cura. Fai domande al tuo medico sulla tua condizione. Chiedi ai membri del tuo team sanitario di consigliare risorse dove puoi ottenere maggiori informazioni.
• Controlla ciò che puoi sulla tua salute. Una diagnosi di cancro può farti sentire come se non avessi alcun controllo sulla tua salute. Ma puoi prendere provvedimenti per mantenere uno stile di vita sano in modo da affrontare meglio il trattamento del cancro. Scegli pasti sani con abbondanza di frutta e verdura. Quando ti senti in grado, inserisci un leggero esercizio nella tua routine quotidiana. Riduci lo stress quando possibile. Dormi molto in modo da sentirti riposato quando ti svegli. Controlla ciò che puoi sulla tua salute. Una diagnosi di cancro può farti sentire come se non avessi alcun controllo sulla tua salute. Ma puoi prendere provvedimenti per mantenere uno stile di vita sano in modo da affrontare meglio il trattamento del cancro. Scegli pasti sani con abbondanza di frutta e verdura. Quando ti senti in grado, inserisci un leggero esercizio nella tua routine quotidiana. Riduci lo stress quando possibile. Dormi molto in modo da sentirti riposato quando ti svegli.