Shock Cardiogeno

Lo shock cardiogeno è una condizione pericolosa per la vita in cui il cuore improvvisamente non riesce a pompare abbastanza sangue per soddisfare le esigenze del corpo. La condizione è più spesso causata da un grave attacco cardiaco, ma non tutti coloro che hanno un attacco cardiaco sviluppano uno shock cardiogeno.

Lo shock cardiogeno è raro. Spesso è mortale se non trattato immediatamente. Quando trattato immediatamente, circa la metà delle persone che sviluppano la condizione sopravvive.

I segni e sintomi dello shock cardiogeno includono:

• Respiro accelerato
• Forte mancanza di respiro
• Battito cardiaco improvviso e rapido (tachicardia)
• Perdita di conoscenza
• Polso debole
• Pressione sanguigna bassa (ipotensione)
• Sudorazione
• Pelle pallida
• Mani o piedi freddi
• Minzione inferiore alla norma o assente

Ricevere rapidamente un trattamento per un attacco cardiaco migliora le possibilità di sopravvivenza e riduce i danni al cuore. Se si manifestano sintomi di attacco cardiaco, chiamare il 118 o altri servizi medici di emergenza. Se non si ha accesso ai servizi medici di emergenza, farsi accompagnare in auto all'ospedale più vicino. Non guidare da soli.

Nella maggior parte dei casi, una mancanza di ossigeno al cuore, di solito a causa di un attacco cardiaco, danneggia la sua principale camera di pompaggio (ventricolo sinistro). Senza sangue ricco di ossigeno che fluisce a quell'area del cuore, il muscolo cardiaco può indebolirsi e andare in shock cardiogeno.

Raramente, il danno al ventricolo destro del cuore, che invia sangue ai polmoni per ottenere ossigeno, porta a shock cardiogeno.

Altre possibili cause di shock cardiogeno includono:

• Infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite)
• Infezione delle valvole cardiache (endocardite)
• Cuore indebolito da qualsiasi causa
• Sovradosaggio di farmaci o avvelenamento con sostanze che possono compromettere la capacità di pompaggio del cuore

Se si verifica un attacco cardiaco, il rischio di sviluppare uno shock cardiogeno aumenta se:

• Si è anziani
• Si ha una storia di insufficienza cardiaca o infarto
• Si hanno ostruzioni (malattia coronarica) in diverse arterie principali del cuore
• Si ha diabete o ipertensione
• Si è di sesso femminile

Se non trattato immediatamente, lo shock cardiogeno può portare alla morte. Un'altra grave complicazione è il danno al fegato, ai reni o ad altri organi a causa della mancanza di ossigeno, che può essere permanente.

Il modo migliore per prevenire lo shock cardiogeno è apportare cambiamenti nello stile di vita per mantenere il cuore sano e la pressione sanguigna sotto controllo.

• Non fumare ed evitare il fumo passivo. Se fumi, il modo migliore per ridurre il rischio di infarto è smettere.
• Mantenere un peso sano. Essere sovrappeso contribuisce ad altri fattori di rischio per infarto e shock cardiogeno, come ipertensione, malattie cardiovascolari e diabete. Perdere solo 4,5 chilogrammi può abbassare la pressione sanguigna e migliorare i livelli di colesterolo.
• Mangiare meno colesterolo e grassi saturi. Limitare questi, soprattutto i grassi saturi, può ridurre il rischio di malattie cardiache. Evitare i grassi trans.
• Usare meno sale. Troppo sale (sodio) porta ad un accumulo di liquidi nel corpo, che può affaticare il cuore. Mirare a meno di 2300 milligrammi (mg) al giorno di sodio. Il sale si trova in molti prodotti in scatola e trasformati, quindi è una buona idea controllare le etichette degli alimenti.
• Ridurre lo zucchero. Questo ti aiuterà ad evitare calorie povere di nutrienti e ti aiuterà a mantenere un peso sano.
• Limitare l'alcol. Se scegli di bere alcolici, fallo con moderazione. Per gli adulti sani, questo significa fino a un drink al giorno per le donne e fino a due drink al giorno per gli uomini.
• Fare esercizio fisico regolarmente. L'esercizio fisico può abbassare la pressione sanguigna e migliorare la salute generale dei vasi sanguigni e del cuore. Fai almeno 150 minuti di attività aerobica moderata o 75 minuti di attività aerobica intensa a settimana, o una combinazione di attività moderata e intensa. Si consiglia di distribuire questo esercizio nel corso di una settimana. Quantità maggiori di esercizio fisico forniranno benefici per la salute ancora maggiori. Se hai un infarto, un'azione rapida può aiutare a prevenire lo shock cardiogeno. Rivolgiti a un medico di emergenza se pensi di avere un infarto.

Lo shock cardiogeno viene solitamente diagnosticato in un contesto di emergenza. I medici verificheranno la presenza di segni e sintomi di shock, quindi eseguiranno esami per individuarne la causa. Gli esami potrebbero includere:

• Misurazione della pressione sanguigna. Le persone in stato di shock presentano una pressione sanguigna molto bassa.
• Elettrocardiogramma (ECG o EKG). Questo esame rapido e non invasivo registra l'attività elettrica del cuore utilizzando elettrodi applicati sulla pelle. In caso di danno al muscolo cardiaco o di accumulo di liquidi intorno al cuore, il cuore non invierà segnali elettrici normalmente.
• Radiografia del torace. Una radiografia del torace mostra le dimensioni e la forma del cuore e se è presente liquido nei polmoni.
• Esami del sangue. Verrà prelevato un campione di sangue per verificare eventuali danni agli organi, infezioni e infarto. Potrebbe essere eseguito un esame dei gas arteriosi del sangue per misurare l'ossigeno nel sangue.
• Ecocardiogramma. Le onde sonore producono un'immagine del cuore. Questo esame può aiutare a identificare i danni causati da un infarto.
• Cateterismo cardiaco (angiografia). Questo esame può rivelare arterie ostruite o ristrette. Un medico inserisce un tubo sottile e lungo (catetere) attraverso un'arteria nella gamba o nel polso e lo guida fino al cuore. Il colorante scorre attraverso il catetere, rendendo le arterie più facilmente visibili ai raggi X.