Colecistite

La cistifellea contiene un fluido giallo-verde prodotto dal fegato, chiamato bile. La bile scorre dal fegato alla cistifellea. Rimane nella cistifellea fino a quando non è necessaria per aiutare la digestione del cibo. Durante il pasto, la cistifellea rilascia la bile nel dotto biliare. Il dotto trasporta la bile nella parte superiore dell'intestino tenue, chiamata duodeno, per aiutare a scomporre i grassi nel cibo.

La colecistite (cole-cis-ti-te) è un gonfiore e un'irritazione, chiamata infiammazione, della cistifellea. La cistifellea è un piccolo organo a forma di pera situato sul lato destro dell'addome, sotto il fegato. La cistifellea contiene un fluido che digerisce il cibo. Questo fluido è chiamato bile. La cistifellea rilascia la bile nell'intestino tenue.

Molto spesso, la colecistite è causata da calcoli biliari che bloccano il tubo che fuoriesce dalla cistifellea. Questo provoca un accumulo di bile che può causare infiammazione. Altre cause di colecistite includono alterazioni del dotto biliare, tumori, malattie gravi e alcune infezioni.

Se non trattata, la colecistite può portare a gravi complicazioni, come la rottura della cistifellea. Queste possono essere pericolose per la vita. Il trattamento per la colecistite spesso prevede un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea.

I sintomi della colecistite possono includere: dolore intenso nella parte superiore destra o centrale dell'addome; dolore che si irradia alla spalla destra o alla schiena; dolorabilità nella zona addominale al tatto; nausea; vomito; febbre. I sintomi della colecistite spesso compaiono dopo un pasto. Un pasto abbondante o ricco di grassi è più probabile che causi sintomi. Prendi un appuntamento con il tuo medico se hai sintomi che ti preoccupano. Se il dolore addominale è così forte da non riuscire a stare seduto o a trovare una posizione comoda, fatti accompagnare al pronto soccorso.

Prendi un appuntamento con il tuo medico se hai sintomi che ti preoccupano. Se il dolore addominale è così forte che non riesci a stare fermo o a trovare una posizione comoda, fatti accompagnare al pronto soccorso.

La colecistite è l'infiammazione della cistifellea. L'infiammazione della cistifellea può essere causata da:

• Calcoli biliari. Il più delle volte, la colecistite è il risultato di particelle dure di bile che possono formarsi nella cistifellea, chiamate calcoli biliari. I calcoli biliari possono bloccare il dotto che trasporta la bile quando fuoriesce dalla cistifellea. Il dotto si chiama dotto cistico. La bile si accumula nella cistifellea, causando gonfiore e irritazione.
• Tumore. Un tumore può impedire alla bile di fuoriuscire dalla cistifellea come dovrebbe. Questo causa un accumulo di bile che può portare a colecistite.
• Ostruzione del dotto biliare. Calcoli o bile ispessita e piccole particelle chiamate fango possono bloccare il dotto biliare e portare a colecistite. Anche la torsione o la cicatrizzazione dei dotti biliari possono causare ostruzione.
• Infezione. L'AIDS e altre infezioni causate da virus possono causare gonfiore e irritazione della cistifellea.
• Malattia grave. Una malattia molto grave può danneggiare i vasi sanguigni e ridurre il flusso sanguigno alla cistifellea. Questo può portare a colecistite.

Avere calcoli biliari è il principale fattore di rischio per la colecistite.

Se non trattata, la colecistite può portare a gravi complicazioni, tra cui:

• Infezione all'interno della colecisti. Se la bile si accumula nella colecisti, può infettarsi.
• Necrosi del tessuto della colecisti. La colecistite non trattata può causare la necrosi del tessuto nella colecisti. Questa condizione è chiamata cancrena. Questa complicanza più comune colpisce principalmente gli anziani, coloro che aspettano di ricevere il trattamento e coloro che sono affetti da diabete. La cancrena può provocare una lacerazione della colecisti o causarne la rottura.
• Rottura della colecisti. Una lacerazione, detta perforazione, della colecisti può essere causata dal gonfiore o dall'infezione della colecisti o dalla necrosi del tessuto della colecisti.

È possibile ridurre il rischio di colecistite prendendo le seguenti misure per prevenire la formazione di calcoli biliari:

• Perdere peso gradualmente. Una perdita di peso rapida può aumentare il rischio di calcoli biliari.
• Mantenere un peso sano. Essere sovrappeso aumenta la probabilità di sviluppare calcoli biliari. Per raggiungere un peso sano, ridurre le calorie e aumentare l'attività fisica. Mantenere un peso sano attraverso una sana alimentazione ed esercizio fisico.
• Scegliere un piano alimentare sano. Mangiare cibi ricchi di grassi e poveri di fibre può aumentare il rischio di calcoli biliari. Per ridurre il rischio, consumare molta frutta, verdura e cereali integrali.

Per diagnosticare la colecistite, il medico esegue un esame obiettivo e si informa sui sintomi e sull'anamnesi del paziente. Le analisi e le procedure utilizzate per diagnosticare la colecistite includono:

• Esami del sangue. Gli esami del sangue possono rilevare segni di infezione o altri problemi alla cistifellea.
• Esami di imaging che mostrano la cistifellea. L'ecografia addominale, l'ecografia endoscopica, la TC o la colangiopancreatografia a risonanza magnetica possono fornire immagini della cistifellea e dei dotti biliari. Queste immagini possono mostrare segni di colecistite o calcoli nei dotti biliari e nella cistifellea.
• Una scansione che mostra il movimento della bile attraverso il corpo. Una scansione con acido iminodiacetico epatobiliare (HIDA) tiene traccia della produzione e del flusso della bile dal fegato all'intestino tenue. Una scansione HIDA prevede l'introduzione di un colorante radioattivo nel corpo. Il colorante si lega alle cellule che producono bile. Durante la scansione, il colorante è visibile mentre viaggia con la bile attraverso i dotti biliari. Questo può mostrare eventuali ostruzioni.

Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (CPRE) Ingrandisci immagine Chiudi Colangiopancreatografia retrograda endoscopica Colangiopancreatografia retrograda endoscopica La colangiopancreatografia retrograda endoscopica (CPRE) utilizza un colorante per evidenziare i dotti biliari nelle immagini a raggi X. Un tubo sottile e flessibile con una telecamera all'estremità, chiamato endoscopio, viene fatto passare attraverso la gola e nell'intestino tenue. Il colorante entra nei dotti attraverso un piccolo tubo cavo, chiamato catetere, passato attraverso l'endoscopio. Piccoli strumenti passati attraverso il catetere possono anche essere utilizzati per rimuovere i calcoli biliari. Colecistectomia laparoscopica Ingrandisci immagine Chiudi Colecistectomia laparoscopica Colecistectomia laparoscopica Durante la colecistectomia laparoscopica, vengono introdotti strumenti chirurgici speciali e una minuscola telecamera video attraverso delle incisioni nell'addome. Il gas di anidride carbonica gonfia l'addome per creare spazio al chirurgo per lavorare con gli strumenti chirurgici. Il trattamento per la colecistite prevede molto spesso un ricovero ospedaliero per controllare il gonfiore e l'irritazione, chiamati infiammazione, nella cistifellea. A volte è necessario un intervento chirurgico. In ospedale, i trattamenti per controllare i sintomi possono includere: Digiuno. Potrebbe non essere possibile mangiare o bere all'inizio per ridurre lo stress sulla cistifellea infiammata. Liquidi attraverso una vena nel braccio. Questo trattamento aiuta a prevenire la perdita di liquidi corporei, chiamata disidratazione. Antibiotici per combattere le infezioni. Potrebbero essere necessari se la cistifellea è infetta. Farmaci antidolorifici. Questi possono aiutare a controllare il dolore fino a quando l'infiammazione nella cistifellea non si attenua. Procedura per rimuovere i calcoli. Potrebbe essere necessaria una procedura chiamata colangiopancreatografia retrograda endoscopica (CPRE). Questa procedura utilizza un colorante per rendere visibili i dotti biliari durante l'imaging. Quindi un operatore sanitario può utilizzare strumenti per rimuovere i calcoli che ostruiscono i dotti biliari o il dotto cistico. Drenaggio della cistifellea. A volte, il drenaggio della cistifellea, chiamato colecistostomia, può rimuovere l'infezione. Potrebbe essere necessario questo intervento se non è possibile eseguire un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea. Per drenare la cistifellea, un operatore sanitario può passare attraverso la pelle sull'addome. Questo metodo è chiamato drenaggio percutaneo. Oppure l'operatore sanitario potrebbe passare un endoscopio attraverso la bocca, chiamato drenaggio endoscopico. I sintomi probabilmente miglioreranno in 2-3 giorni. Ma l'infiammazione della cistifellea spesso ritorna. Con il tempo, la maggior parte delle persone con colecistite necessita di un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea. Intervento chirurgico di rimozione della cistifellea La procedura per rimuovere la cistifellea è chiamata colecistectomia. Molto spesso, si tratta di una procedura minimamente invasiva chiamata colecistectomia laparoscopica. Questo tipo di intervento chirurgico utilizza alcune piccole incisioni nell'addome. Raramente è necessaria una procedura aperta, in cui viene praticata una lunga incisione nell'addome. La tempistica dell'intervento chirurgico dipende dalla gravità dei sintomi e dal rischio complessivo di complicanze durante e dopo l'intervento chirurgico. Se il rischio chirurgico è basso, potrebbe essere possibile sottoporsi all'intervento chirurgico durante il ricovero ospedaliero. Una volta rimossa la cistifellea, la bile fluisce dal fegato all'intestino tenue, invece di essere immagazzinata nella cistifellea. È comunque possibile digerire il cibo senza cistifellea. Richiedi un appuntamento C'è un problema con le informazioni evidenziate di seguito. Reinvia il modulo. Ricevi le ultime informazioni sanitarie dalla Mayo Clinic nella tua casella di posta. Iscriviti gratuitamente e ricevi la tua guida approfondita al tempo. Fai clic qui per un'anteprima dell'e-mail. Indirizzo e-mail Errore Il campo e-mail è obbligatorio Errore Includi un indirizzo e-mail valido Indirizzo 1 Iscriviti Ulteriori informazioni sull'utilizzo dei dati da parte della Mayo Clinic. Per fornirti le informazioni più pertinenti e utili e comprendere quali informazioni sono utili, potremmo combinare le informazioni sull'utilizzo di e-mail e siti Web con altre informazioni che abbiamo su di te. Se sei un paziente della Mayo Clinic, ciò potrebbe includere informazioni sanitarie protette. 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