Emicrania Cronica Quotidiana

La maggior parte delle persone soffre di mal di testa di tanto in tanto. Ma se si hanno mal di testa per più giorni che non, si potrebbe soffrire di cefalea cronica quotidiana.

Piuttosto che un tipo specifico di mal di testa, la cefalea cronica quotidiana comprende una varietà di sottotipi di cefalea. Cronico si riferisce a quanto spesso si verificano le cefalee e a quanto dura la condizione.

La natura costante della cefalea cronica quotidiana la rende una delle condizioni di cefalea più invalidanti. Un trattamento iniziale aggressivo e una gestione costante e a lungo termine potrebbero ridurre il dolore e portare a meno mal di testa.

Per definizione, le cefalee croniche quotidiane si verificano per 15 giorni o più al mese, per più di tre mesi. Le cefalee croniche quotidiane vere (primarie) non sono causate da altre condizioni. Esistono cefalee croniche quotidiane di breve e lunga durata. Le cefalee di lunga durata durano più di quattro ore. Esse includono: Emicrania cronica Cefalea tensiva cronica Cefalea persistente quotidiana nuova Emicrania continua Questo tipo si verifica in genere in persone con una storia di emicranie episodiche. Le emicranie croniche tendono a: Interessare un lato o entrambi i lati della testa Avere una sensazione pulsante, lancinante Causare dolore da moderato a grave E causano almeno uno dei seguenti: Nausea, vomito o entrambi Sensibilità alla luce e ai suoni Queste cefalee tendono a: Interessare entrambi i lati della testa Causare dolore da lieve a moderato Causare dolore che si sente premente o di tensione, ma non pulsante Queste cefalee compaiono improvvisamente, di solito in persone senza una storia di cefalea. Diventano costanti entro tre giorni dalla prima cefalea. Esse: Spesso interessano entrambi i lati della testa Causano dolore che si sente premente o di tensione, ma non pulsante Causano dolore da lieve a moderato Potrebbero avere caratteristiche di emicrania cronica o cefalea tensiva cronica Queste cefalee: Interessano solo un lato della testa Sono quotidiane e continue senza periodi senza dolore Causano dolore moderato con picchi di dolore intenso Rispondono al farmaco antidolorifico su prescrizione indometacina (Indocin) Possono diventare gravi con lo sviluppo di sintomi simili all'emicrania Inoltre, le cefalee da emicrania continua sono associate ad almeno uno dei seguenti: Lacrimazione o arrossamento dell'occhio sul lato interessato Congestione nasale o naso che cola Palpebra cadente o restringimento della pupilla Sensazione di irrequietezza Le cefalee occasionali sono comuni e di solito non richiedono cure mediche. Tuttavia, consultare il medico se: Di solito si hanno due o più cefalee a settimana Si assume un antidolorifico per le cefalee quasi tutti i giorni È necessario più del dosaggio raccomandato di farmaci antidolorifici da banco per alleviare le cefalee Il tipo di cefalea cambia o le cefalee peggiorano Le cefalee sono invalidanti Rivolgersi immediatamente a un medico se la cefalea: È improvvisa e grave È accompagnata da febbre, rigidità nucale, confusione, convulsioni, visione doppia, debolezza, intorpidimento o difficoltà di parola Segue un trauma cranico Peggiora nonostante il riposo e i farmaci antidolorifici

Mal di testa occasionali sono comuni e di solito non richiedono cure mediche. Tuttavia, consultare il medico se:

• Di solito si hanno due o più mal di testa a settimana
• Si assume un antidolorifico per il mal di testa quasi ogni giorno
• È necessario assumere più della dose raccomandata di farmaci da banco per alleviare il mal di testa
• Il tipo di mal di testa cambia o peggiora
• I mal di testa sono invalidanti Rivolgersi immediatamente a un medico se il mal di testa:
• È improvviso e grave
• È accompagnato da febbre, rigidità nucale, confusione, convulsioni, visione doppia, debolezza, intorpidimento o difficoltà di parola
• Segue un trauma cranico
• Peggiora nonostante il riposo e i farmaci antidolorifici

Le cause di molte cefalee croniche quotidiane non sono ben comprese. Le cefalee croniche quotidiane vere (primarie) non hanno una causa sottostante identificabile.

Condizioni che potrebbero causare cefalee croniche quotidiane non primarie includono:

• Infiammazione o altri problemi ai vasi sanguigni nel cervello e intorno ad esso, incluso ictus
• Infezioni, come la meningite
• Tumore cerebrale
• Trauma cranico

Questo tipo di cefalea di solito si sviluppa in persone che hanno un disturbo cefalalgico episodico, di solito emicrania o cefalea tensiva, e assumono troppi farmaci antidolorifici. Se si assumono farmaci antidolorifici - anche da banco - per più di due giorni a settimana (o nove giorni al mese), si corre il rischio di sviluppare cefalee da rebound.

Fattori associati allo sviluppo di frequenti mal di testa includono:

• Sesso femminile
• Ansia
• Disturbi del sonno
• Obesità
• Russamento
• Uso eccessivo di caffeina
• Uso eccessivo di farmaci per il mal di testa
• Altre condizioni di dolore cronico

Se soffri di cefalea cronica quotidiana, hai anche maggiori probabilità di avere depressione, ansia, disturbi del sonno e altri problemi psicologici e fisici.

Prendersi cura di sé potrebbe aiutare ad alleviare le cefalee croniche quotidiane.

• Evitare i fattori scatenanti dell'emicrania. Tenere un diario delle emicranie può aiutare a determinare quali fattori scatenano le emicranie in modo da poterli evitare. Includere dettagli su ogni emicrania, come quando è iniziata, cosa si stava facendo in quel momento e quanto è durata.
• Evitare l'abuso di farmaci. Assumere farmaci per l'emicrania, inclusi quelli da banco, più di due volte a settimana può aumentare la gravità e la frequenza delle emicranie. Consultare il medico su come ridurre gradualmente l'assunzione del farmaco perché possono verificarsi gravi effetti collaterali se ciò non viene fatto correttamente.
• Dormire a sufficienza. Un adulto medio ha bisogno di sette o otto ore di sonno a notte. È meglio andare a letto e svegliarsi alla stessa ora ogni giorno. Parlare con il medico se si hanno disturbi del sonno, come il russare.
• Non saltare i pasti. Mangiare pasti sani più o meno agli stessi orari ogni giorno. Evitare cibi o bevande, come quelli contenenti caffeina, che sembrano scatenare emicranie. Perdere peso se si è obesi.
• Fare esercizio fisico regolarmente. L'attività fisica aerobica regolare può migliorare il benessere fisico e mentale e ridurre lo stress. Con l'approvazione del medico, scegliere attività che piacciono, come camminare, nuotare o andare in bicicletta. Per evitare infortuni, iniziare lentamente.
• Ridurre lo stress. Lo stress è un fattore scatenante comune delle emicranie croniche. Organizzarsi. Semplificare il proprio programma. Pianificare in anticipo. Mantenere un atteggiamento positivo. Provare tecniche di riduzione dello stress, come yoga, tai chi o meditazione.
• Ridurre la caffeina. Mentre alcuni farmaci per l'emicrania includono caffeina perché può essere utile nella riduzione del dolore da emicrania, può anche aggravare le emicranie. Cercare di ridurre al minimo o eliminare la caffeina dalla dieta.

Il suo medico probabilmente la visiterà per verificare la presenza di segni di malattia, infezione o problemi neurologici e le chiederà informazioni sulla sua storia di cefalea. Se la causa delle sue cefalee rimane incerta, il suo medico potrebbe ordinare esami di imaging, come una TC o una risonanza magnetica, per cercare una condizione medica sottostante. Assistenza presso la Mayo Clinic Il nostro team di esperti della Mayo Clinic, attento e premuroso, può aiutarla con i suoi problemi di salute legati alle cefalee croniche quotidiane. Inizi qui Maggiori informazioni Assistenza per cefalee croniche quotidiane presso la Mayo Clinic TC EEG (elettroencefalogramma) Risonanza magnetica Esame delle urine Mostra maggiori informazioni correlate

Il trattamento di una condizione sottostante spesso interrompe le frequenti cefalee. Se non viene riscontrata alcuna condizione di questo tipo, il trattamento si concentra sulla prevenzione del dolore. Le strategie di prevenzione variano a seconda del tipo di cefalea che si ha e se l'abuso di farmaci sta contribuendo alle cefalee. Se si assumono antidolorifici per più di tre giorni alla settimana, il primo passo potrebbe essere quello di sospendere gradualmente questi farmaci con la guida del medico. Quando si è pronti per iniziare la terapia preventiva, il medico potrebbe raccomandare:

• Farmaci anticonvulsivanti. Alcuni farmaci anticonvulsivanti sembrano prevenire l'emicrania e potrebbero essere usati anche per prevenire le cefalee croniche quotidiane. Le opzioni includono topiramato (Topamax, Qudexy XR, altri), divalproex sodico (Depakote) e gabapentin (Neurontin, Gralise).
• FANS. I farmaci antinfiammatori non steroidei da prescrizione, come il naprossene sodico (Anaprox, Naprelan), potrebbero essere utili, soprattutto se si sta sospendendo l'assunzione di altri antidolorifici. Possono anche essere usati periodicamente quando il mal di testa è più forte.
• Tossina botulinica. Le iniezioni di onabotulinumtossinaA (Botox) forniscono sollievo ad alcune persone e potrebbero essere un'opzione valida per le persone che non tollerano bene i farmaci giornalieri. Il Botox sarebbe molto probabilmente preso in considerazione se le cefalee presentano caratteristiche di emicrania cronica. Si preferisce l'uso di un solo farmaco, ma se un farmaco non funziona abbastanza bene, il medico potrebbe prendere in considerazione l'associazione di farmaci. il link per annullare l'iscrizione nell'e-mail. Per molte persone, le terapie complementari o alternative offrono sollievo dal dolore da cefalea. È importante essere cauti, tuttavia. Non tutte le terapie complementari o alternative sono state studiate come trattamenti per l'emicrania e altre necessitano di ulteriori ricerche.
• Agopuntura. Questa antica tecnica utilizza aghi sottili come capelli inseriti in diverse aree della pelle in punti definiti. Sebbene i risultati siano contrastanti, alcuni studi hanno dimostrato che l'agopuntura aiuta a ridurre la frequenza e l'intensità delle cefalee croniche.
• Biofeedback. Potrebbe essere possibile controllare le cefalee diventando più consapevoli e poi modificando alcune risposte corporee, come la tensione muscolare, la frequenza cardiaca e la temperatura della pelle.
• Massaggio. Il massaggio può ridurre lo stress, alleviare il dolore e favorire il rilassamento. Sebbene il suo valore come trattamento per l'emicrania non sia stato determinato, il massaggio potrebbe essere particolarmente utile in caso di tensione muscolare nella parte posteriore della testa, del collo e delle spalle.
• Erbe, vitamine e minerali. Esistono alcune prove che le erbe fiordaliso e petasite aiutano a prevenire l'emicrania o a ridurne la gravità. Un'alta dose di vitamina B-2 (riboflavina) potrebbe anche ridurre l'emicrania. Gli integratori di coenzima Q10 potrebbero essere utili in alcuni individui. E gli integratori di solfato di magnesio orale potrebbero ridurre la frequenza delle cefalee in alcune persone, sebbene gli studi non siano tutti d'accordo. Chiedete al vostro medico se questi trattamenti sono adatti a voi. Non usate riboflavina, fiordaliso o petasite se siete in gravidanza.
• Stimolazione elettrica del nervo occipitale. Un piccolo elettrodo alimentato a batteria viene impiantato chirurgicamente vicino al nervo occipitale alla base del collo. L'elettrodo invia impulsi di energia continui al nervo per alleviare il dolore. Questo approccio è considerato sperimentale. Erbe, vitamine e minerali. Esistono alcune prove che le erbe fiordaliso e petasite aiutano a prevenire l'emicrania o a ridurne la gravità. Un'alta dose di vitamina B-2 (riboflavina) potrebbe anche ridurre l'emicrania. Gli integratori di coenzima Q10 potrebbero essere utili in alcuni individui. E gli integratori di solfato di magnesio orale potrebbero ridurre la frequenza delle cefalee in alcune persone, sebbene gli studi non siano tutti d'accordo. Chiedete al vostro medico se questi trattamenti sono adatti a voi. Non usate riboflavina, fiordaliso o petasite se siete in gravidanza. Prima di provare una terapia complementare o alternativa, discutete dei rischi e dei benefici con il vostro medico. Le cefalee croniche quotidiane possono interferire con il lavoro, le relazioni e la qualità della vita. Ecco alcuni suggerimenti per aiutarvi ad affrontare le sfide.
• Prendete il controllo. Impegnatevi a vivere una vita piena e appagante. Collaborate con il vostro medico per sviluppare un piano di trattamento che funzioni per voi. Prendetevi cura di voi stessi. Fate cose che vi rallegrano.
• Cercate comprensione. Non aspettatevi che amici e cari sappiano istintivamente cosa è meglio per voi. Chiedete ciò di cui avete bisogno, che si tratti di tempo da soli o di meno attenzione alle vostre cefalee.
• Controllate i gruppi di supporto. Potrebbe essere utile parlare con altre persone che hanno forti mal di testa.
• Valutate la consulenza. Un consulente o un terapeuta offre supporto e può aiutarvi a gestire lo stress. Il vostro terapeuta può anche aiutarvi a comprendere gli effetti psicologici del dolore da cefalea. Inoltre, ci sono prove che la terapia cognitivo-comportamentale può ridurre la frequenza e la gravità dell'emicrania.

L'emicrania cronica quotidiana può interferire con il lavoro, le relazioni e la qualità della vita. Ecco alcuni suggerimenti per aiutarti ad affrontare le difficoltà. Prendi il controllo. Impegnati a vivere una vita piena e appagante. Collabora con il tuo medico per sviluppare un piano di trattamento adatto a te. Abbi cura di te. Fai cose che ti rallegrano. Cerca comprensione. Non aspettarti che amici e cari sappiano istintivamente cosa è meglio per te. Chiedi ciò di cui hai bisogno, che si tratti di tempo da solo o di meno attenzione rivolta alle tue emicranie. Controlla i gruppi di supporto. Potresti trovare utile parlare con altre persone che soffrono di emicrania. Valuta una consulenza. Un consulente o un terapeuta offre supporto e può aiutarti a gestire lo stress. Il tuo terapeuta può anche aiutarti a comprendere gli effetti psicologici del dolore da emicrania. Inoltre, ci sono prove che la terapia cognitivo-comportamentale può ridurre la frequenza e la gravità dell'emicrania.