Dolore Pelvico Cronico

Il dolore pelvico cronico è un dolore nella zona sotto l'ombelico e tra i fianchi che dura sei mesi o più.

Il dolore pelvico cronico può avere più di una causa. Può essere un sintomo di un'altra malattia, oppure può essere una condizione a sé stante.

Se il dolore pelvico cronico sembra essere causato da un'altra condizione di salute, il trattamento di tale problema potrebbe eliminare il dolore.

Ma i test potrebbero non essere in grado di trovare una causa per il dolore pelvico cronico. In tal caso, l'obiettivo del trattamento è alleviare il dolore e altri sintomi. Ciò potrebbe migliorare la qualità della vita.

Potresti avvertire dolore pelvico cronico in diverse parti dell'area pelvica, piuttosto che in un solo punto. Potresti descrivere il dolore in uno o più dei seguenti modi: Grave e costante. Dolore che va e viene. Dolore sordo. Dolori acuti o crampi. Pressione o pesantezza in profondità nella pelvi. Il dolore può anche manifestarsi: Durante i rapporti sessuali. Durante la defecazione o la minzione. Quando si sta seduti o in piedi per lungo tempo. Il dolore pelvico cronico può essere lieve. Oppure può essere così intenso da farti perdere il lavoro e impedirti di dormire o fare esercizio fisico. Altri sintomi possono includere: Un'urgenza o una frequenza di minzione. Gonfiore. Mal di stomaco. Stitichezza o diarrea. In generale, consulta il tuo medico se il dolore interrompe la tua vita quotidiana o se i tuoi sintomi sembrano peggiorare.

In generale, consultare il proprio medico curante se il dolore interrompe la vita quotidiana o se i sintomi sembrano peggiorare.

Il dolore pelvico cronico è un problema di salute complesso. A volte, gli esami possono rilevare una singola malattia come causa. In altri casi, il dolore può derivare da più di una condizione medica. Ad esempio, si potrebbe avere endometriosi e cistite interstiziale, entrambe le quali svolgono un ruolo nel dolore pelvico cronico. Alcune cause di dolore pelvico cronico includono: Endometriosi. Questa è una malattia in cui il tessuto simile al rivestimento dell'utero cresce al di fuori dell'utero. Può causare dolore o infertilità. Problemi muscolari e ossei. I problemi di salute che colpiscono ossa, articolazioni e tessuti connettivi possono portare a dolore pelvico ricorrente. Questi problemi includono fibromialgia, tensione dei muscoli del pavimento pelvico, gonfiore dell'articolazione pubica o un'ernia. Lesione nervosa. I nervi danneggiati o intrappolati nella zona pelvica o inferiore dell'addome possono portare a dolore pelvico persistente. I problemi nervosi possono verificarsi dopo un intervento chirurgico nella parte inferiore dell'addome, come un parto cesareo. Oppure, un dolore duraturo potrebbe derivare da una lesione di un nervo nella pelvi chiamato nervo pudendo a causa di attività ripetitive come andare in bicicletta, andare a cavallo o stare seduti per lunghi periodi di tempo. Questa condizione è chiamata neuralgia pudenda. Malattia infiammatoria pelvica cronica. Questa può verificarsi se un'infezione a lungo termine, spesso trasmessa sessualmente, causa cicatrici che coinvolgono gli organi pelvici. Residuo ovarico. Dopo un intervento chirurgico per rimuovere una o entrambe le ovaie, un piccolo pezzo di ovaia potrebbe essere lasciato accidentalmente all'interno. Successivamente, questo tessuto residuo può formare cisti dolorose. Fibromi. Queste escrescenze all'interno, sulla o attaccate all'utero non sono cancerose. Ma possono causare pressione o una sensazione di pesantezza nella parte inferiore dell'addome o nella parte bassa della schiena. Raramente, causano dolore acuto. Sindrome dell'intestino irritabile. I sintomi legati alla sindrome dell'intestino irritabile - gonfiore, stitichezza o diarrea - possono essere una fonte di dolore e pressione pelvica. Sindrome della vescica dolorosa. Questa è anche chiamata cistite interstiziale. È legata al dolore ricorrente alla vescica. È anche legata alla necessità frequente di urinare. Si può avere dolore pelvico mentre la vescica si riempie. Il dolore può migliorare per un po' dopo aver svuotato la vescica. Sindrome da congestione pelvica. Vene ingrossate, di tipo varicoso, intorno all'utero e alle ovaie possono portare a dolore pelvico. Fattori di rischio per la salute mentale. Depressione, stress a lungo termine o una storia di abusi sessuali o fisici possono aumentare il rischio di dolore pelvico cronico. Il disagio emotivo può peggiorare il dolore. E il dolore a lungo termine può alimentare il disagio. Questi due fattori spesso diventano un circolo vizioso.

Molte condizioni sono collegate al dolore pelvico cronico. Avere più di una condizione che causa dolore pelvico, come l'endometriosi e i fibromi, aumenta il rischio. Anche una storia di abusi sessuali o fisici può aumentare il rischio.

Per scoprire cosa causa il tuo dolore pelvico cronico, il tuo team sanitario ti chiederà informazioni sui tuoi sintomi. Risponderai anche a domande sulle condizioni di salute che tu e i tuoi parenti, come genitori e fratelli, avete avuto nel corso degli anni.

Il tuo team di assistenza potrebbe chiederti di tenere un diario del tuo dolore e di altri sintomi. Questo può aiutarti a descrivere l'effetto che il dolore ha sulla tua vita quotidiana.

Potresti anche aver bisogno di test o esami come:

• Esame pelvico. Questo può rilevare sintomi di malattie, escrescenze insolite o muscoli del pavimento pelvico tesi. Il tuo professionista sanitario controlla le aree che risultano doloranti. Se provi dolore durante questo esame, soprattutto se è simile al dolore che hai avuto di recente, parlane. E se l'esame ti provoca ansia, puoi chiedere al tuo professionista di interromperlo in qualsiasi momento.
• Esami di laboratorio. Questi possono verificare malattie come la clamidia o la gonorrea. Potresti anche aver bisogno di un esame del sangue per misurare i tuoi globuli o di un esame delle urine per verificare un'infezione del tratto urinario.
• Ecografia. Questo test utilizza onde sonore per creare immagini di tessuti, organi e altre parti all'interno del corpo. Può aiutare a trovare escrescenze o cisti nelle ovaie, nell'utero o nelle tube di Falloppio.
• Altri esami di imaging. Potresti aver bisogno di tomografie computerizzate (TC) o risonanze magnetiche (RMN). Questi esami di imaging possono aiutare a trovare escrescenze o altre strutture insolite all'interno del corpo.
• Laparoscopia. Durante questo intervento chirurgico, viene praticata una piccola incisione nella zona dello stomaco. Un sottile tubo con una piccola telecamera viene inserito attraverso l'incisione. La telecamera consente al chirurgo di osservare i tuoi organi pelvici e di verificare la presenza di tessuti insoliti o infezioni. Questa procedura può aiutare a trovare e trattare problemi come l'endometriosi e la malattia infiammatoria pelvica cronica.

Trovare la causa del dolore pelvico cronico può richiedere tempo. Potrebbe non essere mai trovata una ragione chiara per il dolore. Parla apertamente con il tuo team sanitario durante questo processo. Lavorate insieme per trovare un piano di trattamento che ti aiuti a vivere bene con il minor dolore possibile.

Nel caso di dolore pelvico cronico, l'obiettivo del trattamento è alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita. Se il professionista sanitario riesce a individuare una causa specifica, il trattamento si concentra su tale causa. Se non si riesce a trovare una causa, l'obiettivo del trattamento è gestire il dolore e altri sintomi. Potrebbe essere necessario più di un trattamento. Farmaci A seconda della causa, alcuni farmaci possono essere utilizzati per trattare il dolore pelvico cronico, come ad esempio: Antidolorifici. I farmaci che è possibile acquistare senza prescrizione medica possono alleviare parte del dolore. Questi includono aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin IB e altri) e paracetamolo (Tachipirina e altri). A volte potrebbe essere necessario un potente antidolorifico su prescrizione. Ma i farmaci antidolorifici da soli raramente eliminano il dolore cronico. Trattamenti ormonali. Alcune persone riscontrano che i giorni in cui hanno dolore pelvico possono coincidere con una fase del loro ciclo mestruale. In questo caso, la pillola anticoncezionale o altri farmaci ormonali possono aiutare ad alleviare il dolore pelvico. Antibiotici. Se una malattia causata da batteri è la fonte del dolore, potrebbero essere necessari antibiotici. Antidepressivi. Alcuni tipi di farmaci che trattano la depressione possono anche essere utili per il dolore cronico. Questi includono gli antidepressivi triciclici, come amitriptilina, nortriptilina (Pamelor) e altri. Includono anche gli inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina, come duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor XR). Possono aiutare ad alleviare il dolore pelvico cronico anche se non si soffre di depressione. Miorilassanti. Farmaci come la ciclobenzaprina (Amrix) potrebbero aiutare a rilassare i muscoli collegati al dolore pelvico. Altre terapie Oltre ai farmaci, altri trattamenti possono essere utili per il dolore pelvico cronico. Questi possono includere: Fisioterapia. Per alcune persone, la fisioterapia può gestire il dolore pelvico cronico. Può comportare più che imparare esercizi e tecniche di rilassamento utili e ricevere un massaggio. Può anche includere procedure che trattano il dolore. Ad esempio, un fisioterapista potrebbe trovare aree rigide nei tessuti che sono collegate al dolore pelvico. Il terapista può quindi allungare e fare pressione su queste aree per allentarle. Questo è chiamato rilascio miofasciale. A volte, i fisioterapisti prendono di mira punti specifici di dolore con un dispositivo medico chiamato stimolazione elettrica transcutanea dei nervi. Questo invia correnti elettriche a basso voltaggio ai nervi vicini. I fisioterapisti possono anche utilizzare una tecnica psicologica chiamata biofeedback. Questo aiuta a prendere coscienza delle aree in cui i muscoli sono tesi, in modo da poter imparare a rilassare quelle aree. Alcune persone ottengono anche sollievo dal dolore da una procedura chiamata agopuntura a secco. Il terapista posiziona aghi molto sottili dentro e intorno alle aree rigide e sensibili legate al dolore, chiamate punti trigger. Stimolazione midollare. Questo è anche chiamato neuromodulazione. Il trattamento prevede l'impianto di un dispositivo che blocca le vie nervose, in modo che il segnale del dolore non possa raggiungere il cervello. Può essere utile, a seconda della causa del dolore pelvico. Iniezioni nei punti trigger. I punti trigger sono punti tesi e sensibili sul corpo. Le iniezioni di anestetico possono aiutare a bloccare il dolore in questi punti. Psicoterapia. Alcune persone con dolore pelvico cronico hanno anche una condizione di salute mentale, come depressione, ansia o un disturbo della personalità. Altre hanno un trauma duraturo a causa di abusi sessuali o emotivi. La psicoterapia con uno psicologo o uno psichiatra può aiutare sia il corpo che la mente. Può alleviare lo stress e aiutare ad imparare modi per affrontare il dolore. Un tipo di psicoterapia che può aiutare è chiamato terapia cognitivo-comportamentale. Comprende l'apprendimento di come essere consapevoli dei pensieri negativi e errati. Anche la terapia sessuale potrebbe essere d'aiuto. Un terapeuta insegna alle coppie come fare sesso senza dolore e può aiutare ad alleviare il dolore pelvico. Chirurgia Il professionista sanitario potrebbe suggerire un intervento chirurgico per trattare un problema che causa dolore pelvico cronico. Gli interventi chirurgici includono: Laparoscopia. Se si soffre di endometriosi, questo tipo di intervento chirurgico può trattare o rimuovere il tessuto al di fuori dell'utero che causa dolore. Durante l'intervento chirurgico, uno strumento di visualizzazione sottile viene inserito attraverso un piccolo taglio vicino all'ombelico. Il tessuto doloroso viene rimosso attraverso uno o più altri piccoli tagli. Isterectomia. In rari casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere l'utero, chiamato isterectomia. Potrebbe anche essere necessario rimuovere una o entrambe le ovaie. Questo è chiamato ovariectomia. Questi interventi chirurgici hanno importanti conseguenze per la salute. Chiedete al vostro professionista sanitario di spiegare nel dettaglio i benefici e i rischi. Programmi di riabilitazione del dolore Potrebbe essere necessaria una combinazione di approcci terapeutici prima di trovare quello che funziona meglio per voi. Se appropriato, potreste prendere in considerazione l'iscrizione a un programma di riabilitazione del dolore. Ulteriori informazioni Agopuntura Biofeedback Prenota un appuntamento