Infezione Da Citomegalovirus (Cmv)

Il citomegalovirus (CMV) è un virus comune. Una volta infettato, il corpo conserva il virus per tutta la vita. La maggior parte delle persone non sa di avere il citomegalovirus (CMV) perché raramente causa problemi nelle persone sane.

Se si è in gravidanza o se il sistema immunitario è indebolito, il CMV è motivo di preoccupazione. Le donne che sviluppano un'infezione da CMV attiva durante la gravidanza possono trasmettere il virus ai loro bambini, che potrebbero quindi manifestare sintomi. Per le persone che hanno un sistema immunitario indebolito, in particolare le persone che hanno ricevuto un trapianto di organi, cellule staminali o midollo osseo, l'infezione da CMV può essere fatale.

Il CMV si diffonde da persona a persona attraverso i fluidi corporei, come sangue, saliva, urina, sperma e latte materno. Non esiste una cura, ma ci sono farmaci che possono aiutare a trattare i sintomi.

La maggior parte delle persone sane infette da CMV potrebbe non manifestare alcun sintomo. Alcune persone manifestano sintomi lievi. Le persone che hanno maggiori probabilità di manifestare segni e sintomi di CMV includono:

• I neonati infettati da CMV prima della nascita (CMV congenito).
• I lattanti infettati durante la nascita o poco dopo (CMV perinatale). Questo gruppo comprende i bambini infettati attraverso il latte materno.
• Le persone con sistema immunitario indebolito, come quelle sottoposte a trapianto di organi, midollo osseo o cellule staminali, o quelle infette da HIV.

Consulti il medico se:

• Ha un sistema immunitario indebolito e sta manifestando sintomi di infezione da CMV. Per le persone con sistema immunitario indebolito, l'infezione da CMV può essere grave o addirittura fatale. Le persone sottoposte a trapianto di cellule staminali o di organi sembrano essere a maggior rischio.
• Sviluppa una malattia simile alla mononucleosi durante la gravidanza.

Se ha il CMV ma è altrimenti sano e sta manifestando una malattia lieve e generalizzata, potrebbe essere in un periodo di riattivazione. L'autocura, come riposare adeguatamente, dovrebbe essere sufficiente perché il suo corpo controlli l'infezione.

Il CMV è correlato ai virus che causano la varicella, l'herpes simplex e la mononucleosi. Il CMV può passare attraverso periodi in cui è latente e poi si riattiva. Se si è sani, il CMV rimane principalmente latente.

Quando il virus è attivo nel corpo, si può trasmettere ad altre persone. Il virus si diffonde attraverso i fluidi corporei, inclusi sangue, urina, saliva, latte materno, lacrime, sperma e fluidi vaginali. Il contatto occasionale non trasmette il CMV.

Modi in cui il virus può essere trasmesso includono:

• Toccarsi gli occhi o l'interno del naso o della bocca dopo essere entrati in contatto con i fluidi corporei di una persona infetta.
• Contatto sessuale con una persona infetta.
• Il latte materno di una madre infetta.
• Trapianto di organi, midollo osseo o cellule staminali o trasfusioni di sangue.
• Nascita. Una madre infetta può trasmettere il virus al suo bambino prima o durante il parto. Il rischio di trasmettere il virus al bambino è maggiore se ci si infetta per la prima volta durante la gravidanza.

Il CMV è un virus diffuso e comune che può infettare quasi chiunque.

Le complicanze dell'infezione da CMV variano, a seconda del tuo stato di salute generale e del momento in cui sei stato infettato.

Un'igiene accurata è la migliore prevenzione contro il CMV. È possibile prendere queste precauzioni:

• Lavarsi spesso le mani. Usare acqua e sapone per 15-20 secondi, soprattutto dopo il contatto con bambini piccoli o con i loro pannolini, saliva o altre secrezioni orali. Questo è particolarmente importante se i bambini frequentano un asilo nido.
• Evitare il contatto con lacrime e saliva quando si bacia un bambino. Invece di baciare un bambino sulle labbra, ad esempio, baciarlo sulla fronte. Questo è particolarmente importante se si è incinta.
• Evitare di condividere cibo o di bere dallo stesso bicchiere degli altri. Condividere bicchieri e utensili da cucina può diffondere il CMV.
• Fare attenzione agli articoli usa e getta. Quando si smaltiscono pannolini, fazzoletti e altri oggetti contaminati da fluidi corporei, lavarsi accuratamente le mani prima di toccarsi il viso.
• Pulire giocattoli e piani di lavoro. Pulire tutte le superfici che vengono a contatto con urina o saliva dei bambini.
• Praticare sesso sicuro. Usare il preservativo durante i rapporti sessuali per prevenire la diffusione del CMV attraverso il seme e i fluidi vaginali. Se si ha un'immunità indebolita, si potrebbe beneficiare dell'assunzione di farmaci antivirali per prevenire la malattia da CMV. Sono in corso test su vaccini sperimentali per donne in età fertile. Questi vaccini potrebbero essere utili nella prevenzione dell'infezione da CMV nelle madri e nei neonati e nella riduzione della probabilità che i bambini nati da donne infette durante la gravidanza sviluppino disabilità.

Esami di laboratorio — inclusi esami del sangue e di altri fluidi corporei o esami di campioni di tessuto — possono rilevare il citomegalovirus (CMV).

Se sei incinta, è importante eseguire un test per determinare se sei mai stata infettata dal CMV. Le donne in gravidanza che hanno già sviluppato anticorpi contro il CMV hanno una probabilità molto bassa di una riattivazione che infetti i loro figli non ancora nati.

Se il tuo medico rileva una nuova infezione da CMV durante la gravidanza, un test prenatale (amniocentesi) può determinare se il feto è stato infettato. In questo test, il medico preleva ed esamina un campione di liquido amniotico. L'amniocentesi è generalmente raccomandata quando si osservano anomalie all'ecografia che potrebbero essere causate dal CMV.

Se il tuo medico sospetta che il tuo bambino abbia un CMV congenito, è importante sottoporre il bambino a un test entro le prime tre settimane dalla nascita. Se il tuo bambino ha il CMV, il tuo medico probabilmente raccomanderà ulteriori test per verificare la salute degli organi del bambino, come fegato e reni.

L'esecuzione di test per il CMV può essere importante anche se hai un sistema immunitario indebolito. Ad esempio, se hai l'HIV o l'AIDS, o se hai subito un trapianto, il tuo medico potrebbe volerti monitorare regolarmente.

Di solito, il trattamento non è necessario per bambini e adulti sani. Gli adulti sani che sviluppano la mononucleosi da CMV generalmente guariscono senza farmaci.

I neonati e le persone con un sistema immunitario indebolito necessitano di trattamento quando manifestano sintomi di infezione da CMV. Il tipo di trattamento dipende dai segni e dai sintomi e dalla loro gravità.

I farmaci antivirali sono il tipo di trattamento più comune. Possono rallentare la riproduzione del virus, ma non possono eliminarlo. I ricercatori stanno studiando nuovi farmaci e vaccini per trattare e prevenire il CMV.