Orticaria Da Freddo

L'orticaria da freddo (ur-tih-KAR-e-uh) è una reazione cutanea al freddo che compare entro pochi minuti dall'esposizione al freddo. Sulla pelle colpita si sviluppano pomfi pruriginosi (orticaria).

Le persone con orticaria da freddo manifestano sintomi molto diversi. Alcune hanno reazioni lievi al freddo, mentre altre hanno reazioni gravi. Per alcune persone con questa condizione, nuotare in acqua fredda potrebbe portare a una pressione sanguigna molto bassa, svenimento o shock.

L'orticaria da freddo si verifica più frequentemente nei giovani adulti. Se pensi di avere questa condizione, consulta il tuo medico. Il trattamento di solito include misure preventive come l'assunzione di antistaminici ed evitare aria e acqua fredda.

I segni e i sintomi dell'orticaria da freddo possono includere:

• Pomfi pruriginosi temporanei (orticaria) sulla zona di pelle esposta al freddo
• Un peggioramento della reazione con il riscaldamento della pelle
• Gonfiore delle mani durante la manipolazione di oggetti freddi
• Gonfiore delle labbra dopo il consumo di cibi o bevande fredde

Le reazioni gravi possono includere:

• Una risposta a tutto il corpo (anafilassi), che può causare svenimento, tachicardia, gonfiore di arti o tronco e shock
• Gonfiore della lingua e della gola, che può rendere difficile la respirazione

I sintomi dell'orticaria da freddo compaiono subito dopo che la pelle è esposta a un improvviso calo della temperatura dell'aria o all'acqua fredda. Le condizioni umide e ventose possono rendere più probabile un'esacerbazione dei sintomi. Ogni episodio può persistere per circa due ore.

Le reazioni peggiori si verificano generalmente con l'esposizione completa della pelle, come il nuoto in acqua fredda. Tale reazione potrebbe portare a perdita di coscienza e annegamento.

Se si verificano reazioni cutanee dopo l'esposizione al freddo, consultare il medico. Anche se le reazioni sono lievi, il medico vorrà escludere condizioni sottostanti che potrebbero causare il problema.

Rivolgersi a un medico in caso di emergenza se, dopo un'esposizione improvvisa al freddo, si verifica una risposta a tutto il corpo (anafilassi) o difficoltà respiratorie.

Nessuno sa esattamente cosa causi l'orticaria da freddo. Alcune persone sembrano avere cellule cutanee molto sensibili, a causa di un tratto ereditario, di un virus o di una malattia. Nelle forme più comuni di questa condizione, il freddo innesca il rilascio di istamina e altre sostanze chimiche nel flusso sanguigno. Queste sostanze chimiche causano orticaria e talvolta una reazione a tutto il corpo (sistemica).

Hai più probabilità di avere questa condizione se:

• Sei un giovane adulto. Il tipo più comune - orticaria da freddo acquisita primaria - si verifica più frequentemente nei giovani adulti.
• Hai una condizione di salute sottostante. Un tipo meno comune - orticaria da freddo acquisita secondaria - può essere causata da un problema di salute sottostante, come epatite o cancro.
• Hai certi tratti ereditari. Raramente, l'orticaria da freddo è ereditaria. Questo tipo familiare causa pomfi dolorosi e sintomi simil-influenzali dopo l'esposizione al freddo.

La principale complicanza possibile dell'orticaria da freddo è una reazione grave che si verifica dopo l'esposizione di ampie aree cutanee al freddo, ad esempio, nuotando in acqua fredda.

I seguenti consigli possono aiutare a prevenire un episodio ricorrente di orticaria da freddo:

• Assumere un antistaminico da banco prima dell'esposizione al freddo.
• Assumere i farmaci come prescritto.
• Proteggere la pelle dal freddo o da improvvisi cambiamenti di temperatura. Se si va a nuotare, immergere prima una mano nell'acqua e verificare se si verifica una reazione cutanea.
• Evitare bevande e cibi ghiacciati per prevenire il gonfiore della gola.
• Se il medico ha prescritto un autoiniettore di epinefrina (EpiPen, Auvi-Q, altri), tenerlo con sé per aiutare a prevenire reazioni gravi.
• Se è prevista un'operazione chirurgica, parlare in anticipo con il chirurgo della propria orticaria da freddo. L'équipe chirurgica può adottare misure per aiutare a prevenire i sintomi indotti dal freddo in sala operatoria.

L'orticaria da freddo può essere diagnosticata applicando un cubetto di ghiaccio sulla pelle per cinque minuti. Se si soffre di orticaria da freddo, si formerà una protuberanza rilevata (pomfo) pochi minuti dopo aver rimosso il cubetto di ghiaccio.

In alcuni casi, l'orticaria da freddo è causata da una condizione sottostante che colpisce il sistema immunitario, come un'infezione o un tumore. Se il medico sospetta una condizione sottostante, potrebbero essere necessari esami del sangue o altri test.

In alcune persone, l'orticaria da freddo scompare spontaneamente dopo settimane o mesi. In altre, dura più a lungo. Non esiste una cura per la condizione, ma il trattamento e le misure preventive possono aiutare.

Il medico potrebbe consigliare di provare a prevenire o ridurre i sintomi con rimedi casalinghi, come l'uso di antistaminici da banco ed evitare l'esposizione al freddo. Se ciò non aiuta, potrebbe essere necessario un farmaco da prescrizione.

I farmaci da prescrizione utilizzati per trattare l'orticaria da freddo includono:

Se si soffre di orticaria da freddo a causa di un problema di salute sottostante, potrebbero essere necessari farmaci o altri trattamenti anche per quella condizione. In caso di anamnesi di reazione sistemica, il medico potrebbe prescrivere un autoiniettore di epinefrina da portare sempre con sé.

• Antistaminici non sedativi. Se si sa di essere esposti al freddo, assumere un antistaminico in anticipo per aiutare a prevenire una reazione. Alcuni esempi includono loratadina (Claritin) e desloratadina (Clarinex).
• Omalizumab (Xolair). Normalmente prescritto per il trattamento dell'asma, questo farmaco è stato utilizzato con successo per trattare persone con orticaria da freddo che non hanno risposto ad altri farmaci.