Dermatite Da Contatto

Illustrazione della dermatite da contatto su diversi tipi di pelle. La dermatite da contatto può manifestarsi come un'eruzione cutanea pruriginosa.

La dermatite da contatto è un'eruzione cutanea pruriginosa causata dal contatto diretto con una sostanza o da una reazione allergica ad essa. L'eruzione non è contagiosa, ma può essere molto fastidiosa.

Molte sostanze possono causare questa reazione, come cosmetici, profumi, gioielli e piante. L'eruzione spesso compare entro pochi giorni dall'esposizione.

Per trattare con successo la dermatite da contatto, è necessario identificare ed evitare la causa della reazione. Se si evita la sostanza che causa la reazione, l'eruzione spesso si risolve in 2-4 settimane. È possibile lenire la pelle con un panno fresco e umido e altri accorgimenti di auto-cura.

La dermatite da contatto si manifesta sulla pelle che è stata direttamente esposta alla sostanza che causa la reazione. Ad esempio, l'eruzione cutanea può comparire lungo una gamba che è sfregata contro l'edera velenosa. L'eruzione cutanea può svilupparsi entro minuti o ore dall'esposizione e può durare da 2 a 4 settimane. I segni e i sintomi della dermatite da contatto variano ampiamente e possono includere: Un'eruzione cutanea pruriginosa Macchie coriacee più scure del solito (iperpigmentate), tipicamente su pelle marrone o nera Pelle secca, screpolata e squamosa, tipicamente su pelle bianca Gonfiori e vesciche, a volte con essudazione e croste Gonfiore, bruciore o dolorabilità Consultare il proprio medico curante se: L'eruzione cutanea è così pruriginosa da impedirti di dormire o di svolgere le attività quotidiane L'eruzione cutanea è grave o diffusa Sei preoccupato per l'aspetto della tua eruzione cutanea L'eruzione cutanea non migliora entro tre settimane L'eruzione cutanea interessa occhi, bocca, viso o genitali Rivolgersi immediatamente a un medico nelle seguenti situazioni: Si pensa che la pelle sia infetta. Tra gli indizi vi sono febbre e pus che fuoriesce dalle vesciche. È difficile respirare dopo aver inalato erbacce in fiamme. Gli occhi o le fosse nasali fanno male dopo aver inalato il fumo di edera velenosa in fiamme. Si pensa che una sostanza ingerita abbia danneggiato il rivestimento della bocca o del tratto digerente.

Consulti il suo medico curante se:

• L'eruzione cutanea è così pruriginosa da impedirle di dormire o di svolgere le sue attività quotidiane
• L'eruzione cutanea è grave o diffusa
• È preoccupato per l'aspetto della sua eruzione cutanea
• L'eruzione cutanea non migliora entro tre settimane
• L'eruzione cutanea interessa occhi, bocca, viso o genitali Cerchi cure mediche immediate nelle seguenti situazioni:
• Ritiene che la sua pelle sia infetta. Tra gli indizi vi sono febbre e pus che fuoriesce dalle vesciche.
• Fa fatica a respirare dopo aver inalato erbacce in fiamme.
• Gli occhi o le fosse nasali le fanno male dopo aver inalato il fumo di edera velenosa in fiamme.
• Ritiene che una sostanza ingerita abbia danneggiato il rivestimento della bocca o del tratto digerente.

La dermatite da contatto è causata dall'esposizione a una sostanza che irrita la pelle o innesca una reazione allergica. La sostanza potrebbe essere uno tra migliaia di allergeni e irritanti noti. Spesso le persone hanno reazioni irritative e allergiche contemporaneamente.

La dermatite da contatto irritativa è il tipo più comune. Questa reazione cutanea non allergica si verifica quando un irritante danneggia lo strato protettivo esterno della pelle.

Alcune persone reagiscono a forti irritanti dopo una singola esposizione. Altre possono sviluppare un'eruzione cutanea dopo esposizioni ripetute anche a irritanti lievi, come sapone e acqua. E alcune persone sviluppano una tolleranza alla sostanza nel tempo.

Gli irritanti comuni includono:

• Solventi
• Guanti in gomma
• Candeggina e detersivi
• Prodotti per capelli
• Sapone
• Sostanze aerodisperse
• Piante
• Fertilizzanti e pesticidi

La dermatite da contatto allergica si verifica quando una sostanza a cui si è sensibili (allergene) innesca una reazione immunitaria nella pelle. Spesso colpisce solo l'area che è entrata in contatto con l'allergene. Ma può essere innescata da qualcosa che entra nel corpo attraverso alimenti, aromi, medicinali o procedure mediche o dentistiche (dermatite da contatto sistemica).

Le persone spesso si sensibilizzano agli allergeni dopo molti contatti nel corso degli anni. Una volta che si sviluppa un'allergia a una sostanza, anche una piccola quantità di essa può causare una reazione.

Gli allergeni comuni includono:

• Nichel, utilizzato in gioielli, fibbie e molti altri oggetti
• Farmaci, come creme antibiotiche
• Balsamo del Perù, utilizzato in molti prodotti, come profumi, dentifrici, collutori e aromi
• Formaldeide, presente in conservanti, cosmetici e altri prodotti
• Prodotti per la cura personale, come bagnoschiuma, tinture per capelli e cosmetici
• Piante come l'edera velenosa e il mango, che contengono una sostanza altamente allergenica chiamata urushiol
• Allergeni trasportati dall'aria, come il polline di ambrosia e gli insetticidi spray
• Prodotti che causano una reazione quando si è al sole (dermatite da contatto fotoallergica), come alcune creme solari e cosmetici

I bambini sviluppano dermatite da contatto allergica dai soliti responsabili e anche dall'esposizione a pannolini, salviettine per bambini, gioielli utilizzati nella perforazione delle orecchie, indumenti con bottoni a pressione o tinture, e così via.

Il rischio di dermatite da contatto può essere maggiore nelle persone che svolgono determinati lavori e hobby. Alcuni esempi includono:

• Lavoratori agricoli
• Addetti alle pulizie
• Lavoratori edili
• Cuochi e altri lavoratori del settore alimentare
• Fioristi
• Parrucchieri ed estetisti
• Operatori sanitari, inclusi gli odontoiatri
• Meccanici di precisione
• Meccanici
• Sub o nuotatori, a causa della gomma presente nelle maschere o negli occhialini

La dermatite da contatto può portare a un'infezione se si gratta ripetutamente la zona interessata, causando umidità e secrezioni. Questo crea un ambiente ideale per la crescita di batteri o funghi e può causare un'infezione.

Puoi prendere le seguenti misure per aiutare a prevenire la dermatite da contatto:

• Evita irritanti e allergeni. Cerca di identificare ed evitare la causa della tua eruzione cutanea. Per i piercing alle orecchie e al corpo, usa gioielli realizzati con materiali ipoallergenici, come acciaio chirurgico o oro.
• Lava la pelle. Per edera velenosa, quercia velenosa o sommacco velenoso, potresti essere in grado di rimuovere la maggior parte della sostanza che causa l'eruzione cutanea se ti lavi la pelle subito dopo essere entrato in contatto con essa. Usa un sapone delicato, senza profumo e acqua tiepida. Risciacqua completamente. Lava anche tutti gli indumenti o altri oggetti che potrebbero essere entrati in contatto con un allergene vegetale, come l'edera velenosa.
• Indossa indumenti o guanti protettivi. Maschere per il viso, occhiali protettivi, guanti e altri articoli protettivi possono proteggerti da sostanze irritanti, inclusi i detersivi per la casa.
• Applica una toppa da stirare per coprire gli elementi di fissaggio in metallo vicino alla pelle. Questo può aiutarti a evitare una reazione agli automatici dei jeans, ad esempio.
• Applica una crema o un gel barriera. Questi prodotti possono fornire uno strato protettivo per la tua pelle. Ad esempio, una crema per la pelle da banco contenente bentoquatam (Ivy Block) può prevenire o ridurre la reazione della pelle all'edera velenosa.
• Fai attenzione intorno agli animali domestici. Gli allergeni delle piante, come l'edera velenosa, possono attaccarsi agli animali domestici e poi diffondersi alle persone. Fai il bagno al tuo animale domestico se pensi che sia entrato in contatto con edera velenosa o qualcosa di simile. Vivien Williams: Lavarsi le mani è essenziale per prevenire la diffusione dei germi. Ma, a volte, tutto questo sfregamento può causare un'eruzione cutanea. Questo significa che sei allergico al sapone? Vivien Williams: La dott.ssa Dawn Davis afferma che la dermatite allergica da contatto significa che una sostanza sta causando una reazione allergica sulla pelle. Ma la dermatite da contatto irritante significa che la pelle è infiammata a causa dell'esposizione ripetuta a qualcosa. Dott.ssa Davis: Se usassi sapone di liscivia sulla mia pelle e lo usassi ripetutamente, svilupperei una dermatite da contatto irritante semplicemente erodendo la barriera naturale della mia pelle con lavaggi ripetuti. Vivien Williams: La dott.ssa Davis afferma che non è sempre facile distinguere tra un'allergia o un irritante. Dott.ssa Davis: Quindi è molto utile rivolgersi a un operatore sanitario, soprattutto a un dermatologo, per aiutare a distinguere tra dermatite da contatto irritante Vivien Williams: e un'allergia. In questo modo puoi trattare correttamente l'eruzione cutanea e impedirne il ripetersi.

Matthew Hall, M.D.: I pazienti possono sviluppare allergie a diverse sostanze che utilizzano, come saponi, lozioni, trucchi, qualsiasi cosa entri in contatto con la pelle.

DeeDee Stiepan: Il nichel, spesso utilizzato nei gioielli da bigiotteria, è l'allergene più comune. Quindi, come può una persona sapere se sta avendo una reazione allergica a qualcosa che sta mettendo sulla pelle?

Dr. Hall: Il patch test è il test cruciale che eseguiamo per valutare la dermatite allergica da contatto. È un test che dura una settimana. Dobbiamo visitare i pazienti il lunedì, il mercoledì e il venerdì della stessa settimana.

DeeDee Stiepan: Durante la visita iniziale, il dermatologo determina i possibili fattori di rischio che potrebbero causare la dermatite da contatto.

Dr. Hall: Quindi, in base a ciò, personalizziamo un pannello di allergeni per ogni paziente che vengono posizionati su questi dischi di alluminio che vengono applicati sul dorso con del nastro adesivo.

DeeDee Stiepan: Dopo due giorni, il paziente torna per rimuovere i cerotti.

Dr. Hall: Ma dobbiamo anche rivedere il paziente venerdì perché possono volerci 4 o 5 giorni prima di vedere le reazioni. Quindi è un impegno di una settimana.

DeeDee Stiepan: Alla fine della settimana, ai pazienti viene fornita una lista delle sostanze a cui sono allergici.

Dr. Hall: Diamo loro anche accesso a un database personalizzato di prodotti che sono sicuri per loro da utilizzare e che non contengono le sostanze a cui sono allergici.

Il patch test può essere utile per determinare se si è allergici a una sostanza specifica. Piccole quantità di diverse sostanze vengono posizionate sulla pelle sotto un rivestimento adesivo. Dopo 2-3 giorni, il medico verifica la presenza di una reazione cutanea sotto i cerotti.

Il medico potrebbe essere in grado di diagnosticare la dermatite da contatto parlando con voi dei vostri segni e sintomi. Potrebbero esservi poste domande per aiutare a identificare la causa della vostra condizione e scoprire indizi sulla sostanza scatenante. E probabilmente vi sottoporrete a un esame della pelle per valutare l'eruzione cutanea.

Il medico potrebbe suggerire un patch test per identificare la causa della vostra eruzione cutanea. In questo test, piccole quantità di potenziali allergeni vengono poste su cerotti adesivi. Quindi i cerotti vengono applicati sulla pelle. Rimangono sulla pelle per 2-3 giorni. Durante questo periodo, dovrete mantenere la schiena asciutta. Quindi il medico verifica le reazioni cutanee sotto i cerotti e determina se sono necessari ulteriori test.

Questo test può essere utile se la causa della vostra eruzione cutanea non è evidente o se la vostra eruzione cutanea si ripresenta spesso. Ma l'arrossamento che indica una reazione può essere difficile da vedere sulla pelle marrone o nera, il che può portare a una diagnosi errata.