Bpco

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una patologia polmonare cronica causata da danni ai polmoni. Il danno provoca gonfiore e irritazione, anche detta infiammazione, all'interno delle vie aeree che limitano il flusso d'aria dentro e fuori dai polmoni. Questo flusso d'aria limitato è noto come ostruzione. I sintomi includono difficoltà respiratorie, tosse quotidiana che produce muco e un suono sibilante e stretto nei polmoni chiamato respiro sibilante.

La BPCO è più spesso causata da un'esposizione prolungata a fumo, vapori, polvere o sostanze chimiche irritanti. La causa più comune è il fumo di sigaretta.

Enfisema e bronchite cronica sono i due tipi più comuni di BPCO. Queste due condizioni di solito si verificano insieme e possono variare di gravità tra le persone con BPCO.

La bronchite cronica è l'infiammazione del rivestimento dei tubi che portano aria nei polmoni. Questi tubi sono chiamati bronchi. L'infiammazione impedisce un buon flusso d'aria dentro e fuori dai polmoni e produce muco in eccesso. Nell'enfisema, i piccoli sacchi d'aria dei polmoni, chiamati alveoli, sono danneggiati. Gli alveoli danneggiati non riescono a far passare abbastanza ossigeno nel flusso sanguigno.

Sebbene la BPCO sia una condizione che può peggiorare nel tempo, è curabile. Con una corretta gestione, la maggior parte delle persone con BPCO può controllare i sintomi e migliorare la qualità della vita. Una corretta gestione può anche ridurre il rischio di altre condizioni legate alla BPCO, come malattie cardiache e cancro ai polmoni.

I sintomi della BPCO spesso non compaiono finché non si è verificato un notevole danno polmonare. I sintomi di solito peggiorano nel tempo, soprattutto se si continua a fumare o si è esposti ad altri irritanti. I sintomi della BPCO possono includere: Difficoltà a respirare, soprattutto durante l'attività fisica. Suoni sibilanti o fischi durante la respirazione. Tosse persistente che può produrre molto muco. Il muco può essere trasparente, bianco, giallo o verdastro. Oppressione o pesantezza toracica. Mancanza di energia o sensazione di stanchezza. Frequenti infezioni polmonari. Perdita di peso senza volerlo. Questo può accadere con il peggiorare della condizione. Gonfiore alle caviglie, ai piedi o alle gambe. Le persone con BPCO hanno anche maggiori probabilità di avere periodi in cui i loro sintomi peggiorano rispetto alla normale variazione giornaliera. Questo periodo di peggioramento dei sintomi è chiamato esacerbazione (e-za-zer-ba-tzio-ne). Le esacerbazioni possono durare da diversi giorni a settimane. Possono essere causate da fattori scatenanti come odori, aria fredda, inquinamento atmosferico, raffreddori o infezioni. I sintomi possono includere: Maggiore sforzo respiratorio o difficoltà respiratorie. Oppressione toracica. Tosse più frequente. Maggiore quantità di muco o cambiamenti nel colore o nella consistenza del muco. Febbre. Parlate con il vostro medico o altro operatore sanitario se i vostri sintomi non migliorano con il trattamento o se peggiorano. Parlate anche con il vostro operatore sanitario se notate sintomi di un'infezione, come febbre o un cambiamento nel muco che espellente con la tosse. Negli Stati Uniti, chiamate il 911 o il vostro numero di emergenza locale per chiedere aiuto o recatevi immediatamente al pronto soccorso di un ospedale se non riuscite a respirare, le vostre labbra o le unghie sono blu, avete un battito cardiaco accelerato o vi sentite confusi e avete difficoltà a concentrarvi.

Parli con il tuo medico o un altro operatore sanitario se i tuoi sintomi non migliorano con il trattamento o se peggiorano. Parla anche con il tuo operatore sanitario se noti sintomi di un'infezione, come febbre o un cambiamento nel muco che espettori. Negli Stati Uniti, chiama il 911 o il tuo numero di emergenza locale per chiedere aiuto oppure vai subito al pronto soccorso di un ospedale se non riesci a respirare, le tue labbra o le unghie sono blu, hai un battito cardiaco accelerato o ti senti confuso e hai difficoltà a concentrarti.

La principale causa di BPCO nei paesi sviluppati è il fumo di tabacco. Nei paesi in via di sviluppo, la BPCO si verifica spesso nelle persone esposte ai fumi derivanti dalla combustione di combustibile per cucinare e riscaldare in case che non hanno una buona aerazione. L'esposizione a lungo termine a fumi chimici, vapori e polveri sul posto di lavoro è un'altra causa di BPCO.

Non tutte le persone che hanno fumato a lungo presentano sintomi di BPCO, ma potrebbero comunque avere danni polmonari, quindi i loro polmoni non funzionano come una volta. Alcune persone che fumano sviluppano malattie polmonari meno comuni che possono essere diagnosticate come BPCO fino a quando un esame più approfondito non mostra una diagnosi diversa.

L'aria viaggia lungo la trachea e nei polmoni attraverso due grandi tubi chiamati bronchi. All'interno dei polmoni, questi tubi si dividono molte volte come i rami di un albero. Molti tubi più piccoli chiamati bronchioli terminano in grappoli di minuscoli sacchi d'aria chiamati alveoli.

Gli alveoli hanno pareti molto sottili piene di minuscoli vasi sanguigni. L'ossigeno nell'aria inspirata passa in questi vasi sanguigni ed entra nel flusso sanguigno. Allo stesso tempo, l'anidride carbonica, un gas di scarto del corpo, passa negli alveoli ed è espirata.

Durante l'espirazione, l'elasticità naturale degli alveoli spinge fuori l'aria vecchia, permettendo all'aria nuova di entrare. Questa elasticità è anche chiamata elasticità.

Nell'enfisema, le pareti interne degli alveoli, i sacchi d'aria dei polmoni, sono danneggiate, causando la loro eventuale rottura. Questo crea uno spazio d'aria più grande invece di molti piccoli e riduce la superficie disponibile per lo scambio di gas.

La bronchite è un'infiammazione del rivestimento dei bronchi, che trasportano l'aria da e verso i polmoni. Le persone che hanno la bronchite spesso tossiscono espettorato denso, che può essere di colore alterato.

L'esposizione a lungo termine a sostanze irritanti, come il fumo, danneggia i polmoni. Questo danno impedisce all'aria di muoversi liberamente dentro e fuori dai polmoni, limitando la loro capacità di fornire ossigeno al flusso sanguigno e di rimuovere l'anidride carbonica. Le due principali condizioni che impediscono un flusso d'aria efficace nei polmoni sono:

• Enfisema. Questa condizione polmonare provoca la distruzione delle fragili pareti e delle fibre elastiche degli alveoli. Le pareti interne danneggiate degli alveoli possono essere distrutte, creando uno spazio d'aria più grande che è difficile da svuotare rispetto ai molti piccoli sani. Gli alveoli ora hanno meno superficie che può essere utilizzata per scambiare ossigeno e anidride carbonica. Inoltre, l'aria vecchia rimane intrappolata nei grandi alveoli, quindi non c'è spazio per abbastanza aria nuova da entrare.
• Bronchite cronica. In questa condizione, i bronchi si infiammano e si restringono. Di conseguenza, i tubi si ispessiscono, lasciando meno spazio per il passaggio dell'aria. Il muco in eccesso causato dall'irritazione blocca ulteriormente i tubi ristretti. Una tosse continua deriva dal tentativo di rimuovere il muco dalle vie respiratorie.

Nella stragrande maggioranza delle persone con BPCO negli Stati Uniti, il danno polmonare che porta alla BPCO è causato dal fumo di sigaretta a lungo termine. Ma è probabile che altri fattori siano in gioco nello sviluppo della BPCO perché non tutti i fumatori sviluppano la BPCO. Uno di questi fattori potrebbe essere la variazione genetica che rende alcune persone più propense a sviluppare la condizione.

Altri irritanti possono causare la BPCO, tra cui fumo di sigaro, fumo passivo, fumo di pipa, inquinamento atmosferico ed esposizione sul posto di lavoro a polvere, fumo o fumi.

In circa l'1% delle persone con BPCO, la condizione deriva da una variazione genetica trasmessa nelle famiglie. Questa è una forma genetica di enfisema. Questo gene riduce i livelli di una proteina chiamata alfa-1-antitripsina (AAT) nel corpo. L'AAT è prodotta nel fegato e rilasciata nel flusso sanguigno per aiutare a proteggere i polmoni dai danni causati da fumo, fumi e polvere.

Bassi livelli di questa proteina, una condizione chiamata deficit di alfa-1-antitripsina (AAT), possono causare danni al fegato, malattie polmonari come la BPCO o entrambe. Con la deficienza di AAT, di solito c'è una storia familiare di BPCO e i sintomi iniziano a un'età più giovane.

I fattori di rischio per la BPCO includono:

• Fumo di tabacco. Il principale fattore di rischio per la BPCO è il fumo di sigaretta a lungo termine. Più anni si fuma e più pacchetti si fumano, maggiore è il rischio. Anche il fumo di pipa, sigari e marijuana può aumentare il rischio. Anche le persone che respirano grandi quantità di fumo passivo sono a rischio di BPCO.
• Asma. L'asma è una condizione in cui le vie aeree si restringono e si gonfiano e possono produrre muco in eccesso. L'asma può essere un fattore di rischio per lo sviluppo della BPCO. La combinazione di asma e fumo aumenta ulteriormente il rischio di BPCO.
• Esposizione sul luogo di lavoro. L'esposizione a lungo termine a fumi chimici, fumo, vapori e polveri sul luogo di lavoro può irritare e causare gonfiore ai polmoni. Ciò può aumentare il rischio di BPCO.
• Fumi derivanti dalla combustione di combustibili. Nei paesi in via di sviluppo, le persone esposte ai fumi derivanti dalla combustione di combustibili per cucinare e riscaldare in case con scarsa ventilazione hanno un rischio maggiore di BPCO.
• Genetica. La deficienza di AAT causata da una variazione genetica trasmessa nelle famiglie è la causa della BPCO in alcune persone. Questa forma genetica di enfisema non è comune. Altri fattori genetici possono rendere alcune persone che fumano più propense a contrarre la BPCO.

La BPCO può causare molte complicazioni, tra cui:

• Infezioni respiratorie. Le persone con BPCO hanno maggiori probabilità di contrarre raffreddori, influenza e polmonite. Qualsiasi infezione respiratoria può rendere molto più difficile respirare e potrebbe causare ulteriori danni al tessuto polmonare.
• Problemi cardiaci. Per ragioni non completamente comprese, la BPCO può aumentare il rischio di malattie cardiache, incluso l'infarto.
• Cancro ai polmoni. Le persone con BPCO hanno un rischio maggiore di sviluppare un cancro ai polmoni.
• Ipertensione arteriosa polmonare. La BPCO può causare ipertensione nelle arterie che portano il sangue ai polmoni. Questa condizione è chiamata ipertensione polmonare.
• Ansia e depressione. La difficoltà respiratoria può impedirti di svolgere attività che ti piacciono. E avere una condizione medica grave come la BPCO a volte può causare ansia e depressione.

A differenza di altre patologie, la BPCO spesso ha una causa chiara e un modo chiaro per prevenirla. Nella maggior parte dei casi, la BPCO è direttamente collegata al fumo di sigaretta. Il modo migliore per prevenire la BPCO è non fumare mai. Se fumi e hai la BPCO, smettere ora può rallentare la progressione della malattia. Se hai fumato a lungo, smettere può essere difficile, soprattutto se hai già provato a smettere una, due o più volte in precedenza. Ma continua a provare a smettere. È fondamentale trovare un programma per smettere di fumare che possa aiutarti a smettere definitivamente. È la tua migliore possibilità per ridurre i danni ai polmoni. Parla con il tuo medico di opzioni che potrebbero funzionare meglio per te. L'esposizione sul posto di lavoro a fumi chimici, vapori e polveri è un altro fattore di rischio per la BPCO. Se lavori con questo tipo di irritanti polmonari, parla con il tuo supervisore sui modi migliori per proteggerti. Ciò potrebbe includere l'utilizzo di dispositivi di protezione individuale che ti impediscono di inalare queste sostanze. Ecco alcuni passaggi che puoi intraprendere per aiutare a prevenire le complicazioni legate alla BPCO:

• Smetti di fumare per ridurre il rischio di malattie cardiache e cancro ai polmoni.
• Fai il vaccino antinfluenzale annuale e il vaccino contro la polmonite pneumococcica per ridurre il rischio o prevenire alcune infezioni. Parla anche con il tuo medico o altro operatore sanitario su quando hai bisogno del vaccino COVID-19 e del vaccino RSV.

Spesso la BPCO è difficile da diagnosticare perché i sintomi possono essere gli stessi di altre patologie polmonari. Molte persone affette da BPCO potrebbero non ricevere una diagnosi fino a quando la malattia non è avanzata. Per diagnosticare la sua condizione, il suo professionista sanitario esamina i suoi sintomi e le chiede informazioni sulla sua storia familiare e medica e su eventuali esposizioni a irritanti polmonari, in particolare fumo di sigaretta. Il suo professionista sanitario esegue un esame fisico che include l'ascolto dei suoi polmoni. Potrebbe anche sottoporsi ad alcuni di questi esami per diagnosticare la sua condizione: esami della funzionalità polmonare, esami di laboratorio e diagnostica per immagini. Esami della funzionalità polmonare Spirometro Ingrandisci immagine Chiudi Spirometro Spirometro Uno spirometro è un dispositivo diagnostico che misura la quantità d'aria che può inspirare ed espirare e il tempo impiegato per espirare completamente dopo aver inspirato profondamente. Gli esami della funzionalità polmonare vengono eseguiti per accertare il funzionamento dei suoi polmoni. Questi esami possono includere: Spirometria. In questo esame, si espira rapidamente e con forza attraverso un tubo collegato a una macchina. La macchina misura quanta aria possono contenere i polmoni e quanto velocemente l'aria si muove dentro e fuori dai polmoni. La spirometria diagnostica la BPCO e indica quanto è limitato il flusso d'aria. Esame del volume polmonare. Questo esame misura la quantità d'aria che i polmoni contengono in diversi momenti durante l'inspirazione e l'espirazione. Esame di diffusione polmonare. Questo esame mostra quanto bene il corpo muove ossigeno e anidride carbonica tra i polmoni e il sangue. Pulsossimetria. Questo semplice esame utilizza un piccolo dispositivo posizionato su una delle sue dita per misurare la quantità di ossigeno nel sangue. La percentuale di ossigeno nel sangue è chiamata saturazione di ossigeno. Potrebbe anche sottoporsi a un test da sforzo di sei minuti con controllo della saturazione di ossigeno. Test da sforzo. Un test da sforzo su un tapis roulant o una cyclette può essere utilizzato per monitorare la funzione cardiaca e polmonare durante l'attività. Diagnostica per immagini Radiografia del torace. Una radiografia del torace può mostrare alcuni cambiamenti polmonari dovuti alla BPCO. Una radiografia può anche escludere altri problemi polmonari o insufficienza cardiaca. TC. Una TC combina immagini a raggi X scattate da diverse angolazioni per creare immagini delle strutture all'interno del corpo. Una TC fornisce dettagli molto più precisi dei cambiamenti nei suoi polmoni rispetto a una radiografia del torace. Una TC dei suoi polmoni può mostrare enfisema e bronchite cronica. Una TC può anche aiutare a stabilire se potrebbe trarre beneficio da un intervento chirurgico per la BPCO. Le TC possono essere utilizzate per controllare la presenza di tumori polmonari. Gli esami della funzionalità polmonare e le indagini di diagnostica per immagini possono anche essere utilizzati per controllare la sua condizione nel tempo e vedere come stanno funzionando i trattamenti. Esami di laboratorio Analisi dei gas del sangue arterioso. Questo esame del sangue misura quanto bene i suoi polmoni stanno portando ossigeno nel sangue e rimuovendo anidride carbonica. Test per la carenza di AAT. Gli esami del sangue possono indicare se si ha la condizione genetica chiamata deficit di alfa-1-antitripsina. Esami del sangue. Gli esami del sangue non vengono utilizzati per diagnosticare la BPCO, ma possono essere utilizzati per trovare la causa dei suoi sintomi o escludere altre condizioni. Assistenza presso la Mayo Clinic Il nostro team di esperti della Mayo Clinic può aiutarla con le sue preoccupazioni relative alla salute legate alla BPCO Inizia qui Ulteriori informazioni Assistenza per la BPCO presso la Mayo Clinic Radiografie del torace TC Spirometria Mostra altre informazioni correlate

Il trattamento si basa sulla gravità dei sintomi e sulla frequenza delle riacutizzazioni, ovvero periodi in cui i sintomi peggiorano. Una terapia efficace può controllare i sintomi, rallentare il peggioramento della condizione, ridurre il rischio di complicanze e migliorare la capacità di condurre una vita attiva. Smettere di fumare Il passo più importante in qualsiasi piano di trattamento per la BPCO è smettere di fumare completamente. Smettere di fumare può impedire il peggioramento della BPCO e la difficoltà respiratoria. Ma smettere di fumare non è facile, soprattutto se si è già tentato senza successo. Parlate con il vostro medico di programmi per smettere di fumare, prodotti sostitutivi della nicotina e farmaci che potrebbero aiutare. Discutete anche di come gestire le ricadute. Il vostro medico potrebbe consigliarvi un gruppo di supporto per chi vuole smettere di fumare. Inoltre, evitate il fumo passivo il più possibile. Farmaci Diversi tipi di farmaci vengono utilizzati per trattare i sintomi e le complicanze della BPCO. Alcuni farmaci possono essere assunti regolarmente, altri solo al bisogno. La maggior parte dei farmaci per la BPCO viene somministrata tramite inalatore. Questo piccolo dispositivo manuale eroga il farmaco direttamente ai polmoni quando si inspira il sottile vapore o la polvere. Parlate con il vostro medico per sapere come utilizzare correttamente l'inalatore prescritto. I farmaci possono anche essere somministrati tramite nebulizzatore. Questa piccola macchina ha una maschera o un boccaglio e un tubo collegato a una coppa rotonda per il farmaco liquido. Il nebulizzatore trasforma il farmaco liquido in un vapore che può essere inalato nei polmoni. I nebulizzatori aiutano anche a fluidificare il muco. Potreste avere uno di questi tipi di nebulizzatori: I nebulizzatori a compressore o a getto forzano l'aria attraverso il farmaco per creare il vapore. I nebulizzatori ultrasonici utilizzano vibrazioni ad alta frequenza per creare il vapore. I nebulizzatori a rete o a membrana spingono il farmaco attraverso un cappuccio a rete con piccoli fori per creare il vapore. Broncodilatatori I broncodilatatori sono farmaci che di solito si presentano sotto forma di inalatori. I broncodilatatori rilassano i muscoli intorno alle vie aeree. Questo può aiutare ad alleviare la tosse e a rendere più facile la respirazione. A seconda della gravità della BPCO, potrebbe essere necessario un broncodilatatore a breve durata d'azione prima delle attività, un broncodilatatore a lunga durata d'azione da utilizzare quotidianamente o entrambi. Esempi di broncodilatatori a breve durata d'azione includono: Albuterolo (ProAir, Ventolin, Proventil). Ipratropio (Atrovent). Levalbuterolo (Xopenex). Un esempio di inalatore combinato con broncodilatatore a breve durata d'azione è il bromuro di ipratropio-albuterolo (Combivent Respimat). Corticosteroidi inalatori I corticosteroidi inalatori, spesso chiamati semplicemente steroidi, possono ridurre l'infiammazione delle vie aeree e aiutare a prevenire le riacutizzazioni dei sintomi della BPCO. Gli effetti collaterali degli steroidi inalatori possono includere lividi, infezioni della bocca e raucedine. Questi farmaci sono utili se si verificano spesso riacutizzazioni dei sintomi della BPCO. Inalatori combinati Alcuni inalatori combinati contengono più di un tipo di broncodilatatore. Esempi di questi includono: Bromuro di aclidinio-fumarato di formoterolo (Duaklir Pressair). Fumarato di glicopirrolato-formoterolo (Bevespi Aerosphere). Bromuro di tiotropio-olodaterolo (Stiolto Respimat). Umeclidinio-vilanterolo (Anoro Ellipta). Altri inalatori combinano broncodilatatori e corticosteroidi inalatori. Esempi includono: Fumarato di budesonide-glicopirrolato-formoterolo (Breztri Aerosphere). Fluticasone-vilanterolo (Breo Ellipta). Furoato di fluticasone-umeclidinio-vilanterolo (Trelegy Ellipta). Budesonide-formoterolo (Breyna, Symbicort). Propionato di fluticasone-salmeterolo (Advair, AirDuo RespiClick, Wixela Inhub). Steroidi orali Nei periodi di peggioramento dei sintomi della BPCO, brevi cicli di corticosteroidi orali - ad esempio, da 3 a 5 giorni - possono prevenire un ulteriore peggioramento della BPCO. I corticosteroidi orali sono farmaci assunti per bocca. L'uso a lungo termine di questi farmaci orali può avere gravi effetti collaterali, come aumento di peso, diabete, osteoporosi, cataratta e maggiore rischio di infezioni. Inibitori della fosfodiesterasi-4 Un farmaco approvato per la BPCO grave e i sintomi della bronchite cronica è il roflumilast (Daliresp), un inibitore della fosfodiesterasi-4. Questo farmaco riduce l'infiammazione delle vie aeree e rilassa le vie aeree. Gli effetti collaterali comuni includono nausea, diarrea e perdita di peso. Il roflumilast viene utilizzato per prevenire le riacutizzazioni e ridurne la frequenza. Teofillina Quando altri trattamenti non sono stati efficaci o se il costo è un fattore, la teofillina (Elixophyllin, Theo-24, Theochron), un farmaco meno costoso, può aiutare a rendere più facile la respirazione e prevenire le riacutizzazioni dei sintomi. Gli effetti collaterali dipendono dal dosaggio e possono includere nausea e disturbi del sonno. Gli esami del sangue vengono comunemente utilizzati per monitorare i livelli ematici di teofillina. Aritmie cardiache e convulsioni sono possibili se il livello ematico è troppo alto. Antibiotici Le infezioni respiratorie, come la bronchite acuta, la polmonite e l'influenza, possono peggiorare i sintomi della BPCO. Gli antibiotici possono aiutare a trattare queste riacutizzazioni dei sintomi della BPCO, ma non sono generalmente raccomandati per prevenire le infezioni. Alcuni studi dimostrano che alcuni antibiotici, come l'azitromicina (Zithromax), aiutano a prevenire le riacutizzazioni della BPCO. Tuttavia, gli effetti collaterali e la resistenza agli antibiotici possono limitarne l'uso. Terapie L'ossigeno terapia, un programma di riabilitazione polmonare e la ventilazione non invasiva domiciliare possono tutte aiutare a trattare la BPCO. Ossigeno terapia Se non c'è abbastanza ossigeno nel sangue, potrebbe essere necessario ossigeno supplementare. È possibile ottenere questo ossigeno supplementare ai polmoni attraverso una maschera o attraverso tubi di plastica con punte che si adattano al naso. Questi sono collegati a una bombola di ossigeno. Le unità leggere e portatili che è possibile portare con sé possono aiutare a essere più mobili. Alcune persone con BPCO usano l'ossigeno solo durante le attività o durante il sonno. Altre usano l'ossigeno sempre. L'ossigeno terapia può migliorare la qualità della vita e prolungare la vita. Parlate con il vostro medico delle vostre esigenze e delle opzioni di ossigeno terapia. Programma di riabilitazione polmonare Questi programmi di solito combinano educazione sanitaria, allenamento fisico, tecniche respiratorie, consigli nutrizionali e consulenza. Si lavora con una varietà di specialisti che possono adattare il programma di riabilitazione alle vostre esigenze. La riabilitazione polmonare dopo le riacutizzazioni dei sintomi può ridurre la probabilità di dover tornare in ospedale. La riabilitazione polmonare consente inoltre di partecipare più pienamente alle attività quotidiane e migliora la qualità della vita. Parlate con il vostro medico della possibilità di partecipare a un programma. Ventilazione non invasiva domiciliare Questa terapia può prevenire le riacutizzazioni dei sintomi per alcune persone con BPCO grave. Sono in corso ricerche per determinare i modi migliori per utilizzare questa terapia a domicilio. Le prove supportano l'uso in ospedale di dispositivi respiratori, come la pressione positiva continua nelle vie aeree a due livelli (BiPAP). La BiPAP può aiutare alcune persone con BPCO se utilizzata a domicilio durante la notte. Una macchina per la ventilazione non invasiva si collega a una maschera indossata su bocca e naso. La BiPAP aiuta a rendere più facile la respirazione e può ridurre la probabilità di tornare in ospedale. Riduce anche la quantità di anidride carbonica che rimane nei polmoni quando si espira. Troppa anidride carbonica può portare a insufficienza respiratoria acuta e alla necessità di ricovero ospedaliero. Gestione delle riacutizzazioni dei sintomi Anche con un trattamento continuo, potrebbero verificarsi periodi in cui i sintomi peggiorano per giorni o settimane. Queste sono chiamate riacutizzazioni e possono portare a insufficienza polmonare se non si riceve immediatamente un trattamento. Le riacutizzazioni possono essere causate da un'infezione respiratoria, dall'inquinamento atmosferico o da altri fattori scatenanti che peggiorano l'irritazione e l'infiammazione dei polmoni. Qualunque sia la causa, è importante ottenere immediatamente assistenza medica se si nota una tosse che sembra peggiore del solito o un cambiamento nel muco che si tossisce, o se si ha difficoltà a respirare. Quando si verificano riacutizzazioni, potrebbero essere necessari farmaci come antibiotici, steroidi o entrambi; ossigeno supplementare; o trattamento in ospedale. Una volta che i sintomi migliorano, il vostro medico può parlare con voi di modi per prevenire le riacutizzazioni dei sintomi in futuro. Potrebbe essere necessario smettere di fumare; assumere steroidi inalatori, broncodilatatori a lunga durata d'azione o altri farmaci; effettuare il vaccino antinfluenzale annuale; ed evitare l'inquinamento atmosferico il più possibile. Chirurgia La chirurgia è un'opzione per alcune persone con alcune forme di enfisema grave che non traggono sufficiente beneficio dai soli farmaci. Le opzioni chirurgiche includono: Riduzione del volume polmonare. In questo intervento chirurgico, il chirurgo rimuove piccole porzioni di tessuto polmonare danneggiato dai polmoni superiori. Questo crea spazio extra nel torace in modo che il tessuto polmonare sano rimanente possa espandersi e il muscolo che aiuta nella respirazione, chiamato diaframma, possa funzionare meglio. In alcune persone, questo intervento chirurgico può migliorare la qualità della vita e aiutarle a vivere più a lungo. Riduzione del volume polmonare endoscopica. Chiamata anche chirurgia con valvola endobronchiale, questa è una procedura minimamente invasiva per trattare le persone con BPCO. Una piccola valvola endobronchiale unidirezionale viene posizionata nel polmone. L'aria può lasciare la parte danneggiata del polmone attraverso la valvola, ma non entra aria nuova. Questo consente al lobo più danneggiato di restringersi in modo che la parte più sana del polmone abbia più spazio per espandersi e funzionare. Trapianto di polmone. Un trapianto di polmone può essere un'opzione per alcune persone che soddisfano criteri specifici. Sostituire un polmone può rendere più facile la respirazione e consentire uno stile di vita più attivo. Ma è un intervento chirurgico maggiore che presenta rischi significativi, come il rigetto dell'organo. Un trapianto di polmone richiede l'assunzione di farmaci per tutta la vita che indeboliscono il sistema immunitario. Bullectomia. Grandi spazi d'aria, chiamati bolle, si formano nei polmoni quando le pareti interne degli alveoli vengono distrutte. Questo lascia un unico grande sacco d'aria invece di un gruppo di molti più piccoli. Queste bolle possono diventare molto grandi e causare problemi respiratori perché l'aria vecchia rimane intrappolata e non c'è spazio per l'ingresso di aria nuova. In una bullectomia, il chirurgo rimuove le bolle dai polmoni per aiutare a migliorare il flusso d'aria. Deficit di alfa-1-antitripsina Per gli adulti con BPCO correlata a deficit di AAT, le opzioni di trattamento includono quelle utilizzate per le persone con tipi più comuni di BPCO. Alcune persone possono essere trattate anche sostituendo la proteina AAT mancante. Questo può prevenire ulteriori danni ai polmoni. Ulteriori informazioni Cura della BPCO presso la Mayo Clinic Trapianto di polmone Riduzione del volume polmonare Servizi per smettere di fumare Mostra altre informazioni correlate Richiedi un appuntamento C'è un problema con le informazioni evidenziate di seguito; reinviare il modulo. Dalla Mayo Clinic alla tua casella di posta Iscriviti gratuitamente e rimani aggiornato sugli avanzamenti della ricerca, consigli per la salute, argomenti di salute attuali ed esperienza nella gestione della salute. Fai clic qui per un'anteprima dell'e-mail. Indirizzo e-mail 1 Errore Il campo e-mail è obbligatorio Errore Inserisci un indirizzo e-mail valido Ulteriori informazioni sull'utilizzo dei dati da parte della Mayo Clinic. Per fornirti le informazioni più pertinenti e utili e per capire quali informazioni sono utili, potremmo combinare le tue informazioni sull'utilizzo di e-mail e siti Web con altre informazioni che abbiamo su di te. Se sei un paziente della Mayo Clinic, questo potrebbe includere informazioni sanitarie protette. Se combiniamo queste informazioni con le tue informazioni sanitarie protette, tratteremo tutte queste informazioni come informazioni sanitarie protette e utilizzeremo o divulgheremo tali informazioni solo come stabilito nella nostra informativa sulla privacy. Puoi disattivare le comunicazioni via e-mail in qualsiasi momento facendo clic sul link di annullamento dell'iscrizione nell'e-mail. Iscriviti! Grazie per esserti iscritto! Riceverai presto le ultime informazioni sulla salute della Mayo Clinic che hai richiesto nella tua casella di posta. Spiacenti, si è verificato un errore con la tua iscrizione. Riprova tra qualche minuto Riprova

Vivere con la BPCO può essere una sfida, soprattutto quando diventa grave ed è più difficile riprendere fiato. Potresti dover rinunciare ad alcune attività che prima ti piacevano. Anche la tua famiglia e i tuoi amici potrebbero scoprire di dover adeguarsi ad alcuni di questi cambiamenti. Può essere utile condividere i tuoi sentimenti con la tua famiglia, i tuoi amici, un operatore sanitario o un professionista della salute mentale. Potresti trarre beneficio da una consulenza o da farmaci se ti senti depresso o sopraffatto. Pensa a unirti a un gruppo di supporto per persone con BPCO.