Tenosinovite Di De Quervain

La tenosinovite di De Quervain (dih-kwer-VAIN ten-oh-sine-oh-VIE-tis) è una condizione dolorosa che colpisce i tendini sul lato del pollice del polso. Se si soffre di tenosinovite di De Quervain, si avvertirà probabilmente dolore quando si ruota il polso, si afferra qualcosa o si stringe a pugno.

Sebbene la causa esatta della tenosinovite di De Quervain non sia nota, qualsiasi attività che si basa su movimenti ripetitivi della mano o del polso — come lavorare in giardino, giocare a golf o a sport con racchetta, o sollevare un bambino — può peggiorarla.

I sintomi della tenosinovite di De Quervain includono: Dolore vicino alla base del pollice Gonfiore vicino alla base del pollice Difficoltà a muovere il pollice e il polso quando si esegue un'azione che comporta afferrare o pizzicare Sensazione di "blocco" o di movimento a scatti nel pollice quando lo si muove Se la condizione persiste a lungo senza trattamento, il dolore può estendersi ulteriormente al pollice o all'avambraccio o entrambi. Muovere il pollice e il polso può peggiorare il dolore. Consultare il proprio medico curante se si verificano ancora problemi di dolore o di funzionalità e si è già provato: A non utilizzare il pollice interessato A applicare il freddo sulla zona interessata A utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei, come ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri) e naprossene sodico (Aleve)

Consulti il suo medico o altro operatore sanitario se continua ad avere problemi di dolore o di funzionalità e ha già provato:

• A non usare il pollice interessato
• Ad applicare ghiaccio sulla zona interessata
• Ad assumere farmaci antinfiammatori non steroidei, come ibuprofene (Advil, Motrin IB e altri) e naprossene sodico (Aleve)

Quando si afferra, si stringe, si serrano le dita, si pizzica o si torce qualcosa nella mano, due tendini nel polso e nel pollice inferiore normalmente scorrono senza intoppi attraverso il piccolo tunnel che li collega alla base del pollice. Ripetere un particolare movimento giorno dopo giorno può irritare la guaina attorno ai due tendini, causando ispessimento e gonfiore che ne limita il movimento.

La tenosinovite di De Quervain colpisce i due tendini sul lato del pollice del polso. I tendini sono strutture simili a corde che collegano il muscolo all'osso.

L'uso eccessivo cronico, come ripetere un particolare movimento della mano giorno dopo giorno, può irritare il rivestimento attorno ai tendini. Se il rivestimento si irrita, i tendini possono ispessirsi e gonfiarsi. Questo ispessimento e gonfiore limitano il movimento dei tendini attraverso il piccolo tunnel che li collega alla base del pollice.

Altre cause della tenosinovite di De Quervain includono:

• Artrite infiammatoria, come l'artrite reumatoide.
• Trauma diretto al polso o al tendine, che può causare tessuto cicatriziale che limita il movimento dei tendini
• Ritentiva idrica, ad esempio a causa di cambiamenti ormonali durante la gravidanza

Fattori di rischio per la tenosinovite di De Quervain includono:

• Età. Le persone di età compresa tra 30 e 50 anni hanno un rischio maggiore di sviluppare tenosinovite di De Quervain rispetto alle persone di altre fasce d'età, compresi i bambini.
• Sesso. La condizione è più comune nelle donne.
• Gravidanza. La condizione può essere associata alla gravidanza.
• Cura del bambino. Sollevare ripetutamente un bambino comporta l'utilizzo dei pollici come leva e può essere associato alla condizione.
• Lavori o hobby che comportano movimenti ripetitivi di mani e polsi. Questi possono contribuire alla tenosinovite di De Quervain.

Se la tenosinovite di De Quervain non viene trattata, può diventare difficile usare correttamente la mano e il polso. Il polso può perdere parte della sua mobilità.

Per diagnosticare la tenosinovite di De Quervain, il suo operatore sanitario esaminerà la sua mano per vedere se sente dolore quando viene applicata pressione sul lato del pollice del polso. Esami Le potrebbe essere chiesto di eseguire un test di Finkelstein, in cui piega il pollice attraverso il palmo della mano e piega le dita sopra il pollice. Quindi piega il polso verso il mignolo. Se ciò causa dolore sul lato del pollice del polso, è probabile che lei abbia una tenosinovite di De Quervain. Gli esami di imaging, come le radiografie, generalmente non sono necessari per diagnosticare la tenosinovite di De Quervain.

Il trattamento per la tenosinovite di De Quervain mira a ridurre l'infiammazione, a preservare il movimento del pollice e a prevenire le recidive. Se si inizia il trattamento precocemente, i sintomi dovrebbero migliorare entro 4-6 settimane. Se la tenosinovite di De Quervain inizia durante la gravidanza, è probabile che i sintomi finiscano alla fine della gravidanza o dell'allattamento. Farmaci Per ridurre il dolore e il gonfiore, il medico potrebbe raccomandare l'uso di antidolorifici da banco. Questi includono ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri) e naprossene sodico (Aleve). Il medico potrebbe anche raccomandare iniezioni di corticosteroidi nella guaina del tendine per ridurre il gonfiore. Se il trattamento inizia entro i primi sei mesi dall'insorgenza dei sintomi, la maggior parte delle persone guarisce completamente dopo aver ricevuto iniezioni di corticosteroidi, spesso dopo una sola iniezione. Terapie Il trattamento iniziale della tenosinovite di De Quervain può includere: Immobilizzazione del pollice e del polso, mantenendoli dritti con una stecca o un tutore per aiutare a far riposare i tendini Evitare movimenti ripetitivi del pollice per quanto possibile Evitare di pizzicare con il pollice quando si muove il polso da un lato all'altro Applicazione di ghiaccio sulla zona interessata È inoltre possibile consultare un fisioterapista o un terapista occupazionale. Il terapista può esaminare come si usa il polso e dare suggerimenti su come alleviare lo stress sui polsi. Il terapista può anche insegnare esercizi per polso, mano e braccio. Questi esercizi possono rafforzare i muscoli, ridurre il dolore e limitare l'irritazione dei tendini. Chirurgia o altre procedure La chirurgia può essere raccomandata per i casi più gravi. L'intervento chirurgico è ambulatoriale. Durante la procedura, il chirurgo ispeziona la guaina che circonda il tendine o i tendini interessati e quindi apre la guaina per rilasciare la pressione. Questo consente ai tendini di scorrere liberamente. Il medico parlerà con lei su come riposare, rafforzare e riabilitare il corpo dopo l'intervento chirurgico. Un fisioterapista o un terapista occupazionale potrebbe incontrarla dopo l'intervento chirurgico per insegnarle nuovi esercizi di rafforzamento e aiutarla ad adattare la sua routine quotidiana per prevenire futuri problemi. Prenota un appuntamento