Dermatite

La dermatite è una condizione comune che provoca gonfiore e irritazione della pelle. Ha molte cause e forme e spesso comporta pelle secca e pruriginosa o un'eruzione cutanea. Oppure potrebbe causare la formazione di vesciche sulla pelle, essudazione, croste o desquamazione. Tre tipi comuni di questa condizione sono la dermatite atopica, la dermatite da contatto e la dermatite seborroica. La dermatite atopica è anche nota come eczema.

La dermatite non è contagiosa, ma può essere molto fastidiosa. L'idratazione regolare aiuta a controllare i sintomi. Il trattamento può anche includere unguenti, creme e shampoo medicati.

Illustrazione della dermatite da contatto su diversi tipi di pelle. La dermatite da contatto può manifestarsi come un'eruzione cutanea pruriginosa.

Ogni tipo di dermatite tende a manifestarsi in una parte diversa del corpo. I sintomi possono includere:

• Prurito che può essere doloroso.
• Pelle secca, screpolata e squamosa, più tipica della pelle chiara.
• Eruzione cutanea su pelle gonfia che varia di colore a seconda del fototipo.
• Vesciche, forse con essudazione e croste.
• Forfora.
• Pelle ispessita.
• Piccole protuberanze rilevate, più tipiche della pelle marrone o nera.

Consulti il medico se:

• Il disturbo è così fastidioso da compromettere il sonno e le attività quotidiane.
• La pelle è dolente.
• Ha un'infezione della pelle — osservi eventuali nuove strisce, pus, croste gialle.
• Presenta sintomi anche dopo aver provato i rimedi casalinghi. Si rivolga immediatamente a un medico se ha febbre e l'eruzione cutanea sembra infetta.

Jason T. Howland: La dermatite atopica è una malattia da sensibilità della pelle, simile all'asma ai polmoni, alla febbre da fieno ai seni paranasali e alle allergie alimentari all'intestino.

Dawn Marie R. Davis, M.D.: È un disturbo multisistemico. L'infiammazione colpisce la pelle e la pelle è più sensibile del solito.

Howland: È una condizione cronica e tende a ripresentarsi periodicamente. I sintomi variano.

Dr. Davis: La dermatite atopica tende a presentarsi come macchie rosse, piangenti, crostose, pruriginose e squamose, come aree ovali o circolari sulla pelle.

La nostra pelle è come un muro di mattoni. E nel tempo, con l'età o geneticamente se siamo predisposti a una pelle sensibile, può assomigliare più a un cesto di vimini che a un muro di mattoni.

Howland: L'eczema negli adulti si verifica spesso a chiazze in aree del corpo soggette a sfregamento o sudorazione.

Dr. Davis: Dove si troverebbe la cintura, dove i calzini o le scarpe sfregerebbero. Se si indossa un orologio, dove si indosserebbe l'orologio. Se si indossa una fascia per capelli o alcuni oggetti che si indossano intorno al collo, come una collana o una cravatta.

È importante lavarsi regolarmente. È importante idratare la pelle con una crema idratante ipoallergenica. È importante monitorare le infezioni.

Howland: Se questi accorgimenti di autocura non aiutano, il dermatologo potrebbe prescrivere farmaci topici o orali o altre terapie.

Ally Barons: Sono sempre cresciuta vicino all'acqua e amo nuotare.

Vivien Williams: Ma l'anno scorso, durante le vacanze di primavera, la bagnina Ally Barons ha sviluppato uno strano segno rosso lungo sulla gamba dopo un tuffo nell'oceano.

Ally Barons: Ma poi ha iniziato a diventare molto rossa e con le vesciche.

Ally Barons: Quindi ero un po' delusa perché la medusa suona più fico.

Dawn Marie R. Davis, M.D.: Esistono alcune piante e frutti in natura, come l'aneto, il ranuncolo, il bergamotto, l'ambretta, il prezzemolo, il pastinaca e gli agrumi, in particolare il lime, che quando queste sostanze chimiche che contengono colpiscono la pelle e poi sono esposte alla luce ultravioletta, si verifica una reazione chimica. E puoi sviluppare una dermatite, che si chiama fitofotodermatite, eczema indotto da luce vegetale, oppure puoi sviluppare una dermatite fototossica, ovvero dermatite da scottatura solare vegetale.

Vivien Williams: Scenari tipici sarebbero quando ci si strofina contro alcune piante durante un'escursione o quando si spreme un lime in una bevanda, magari si ottiene un po' di succo sulle mani, si tocca il braccio. E quando il sole colpisce quel punto, la dermatite appare sotto forma di impronte di mani o goccioline.

Dawn Marie R. Davis, M.D.: Molte persone pensano che sia l'edera velenosa con le linee e le striature. Ma in realtà non lo è. È una fitofotodermatite.

Vivien Williams: Il trattamento include unguenti topici e stare lontano dal sole.

Ally Barons: È proprio qui sulla mia gamba.

Vivien Williams: Ally dice che la sua reazione è stata un po' dolorosa, ma nel tempo sta svanendo. Per Medical Edge, sono Vivien Williams.

Una causa comune di dermatite è il contatto con qualcosa che irrita la pelle o innesca una reazione allergica. Esempi di tali cose sono l'edera velenosa, il profumo, la lozione e i gioielli contenenti nichel. Altre cause di dermatite includono la pelle secca, un'infezione virale, batteri, stress, patrimonio genetico e un problema con il sistema immunitario.

Fattori di rischio comuni per la dermatite includono:

• Età. La dermatite può manifestarsi a qualsiasi età, ma la dermatite atopica è più comune nei bambini che negli adulti. Spesso inizia nell'infanzia.
• Allergie, dermatite atopica e asma. Le persone con una storia personale o familiare di dermatite atopica, allergie, febbre da fieno o asma hanno maggiori probabilità di sviluppare dermatite atopica.
• Occupazione. I lavori che mettono a contatto con determinati metalli, solventi o detergenti aumentano il rischio di dermatite da contatto. Lavorare nel settore sanitario è legato all'eczema delle mani.
• Altre condizioni di salute. Le condizioni di salute che aumentano il rischio di dermatite seborroica includono il morbo di Parkinson, l'immunodeficienza e l'HIV/AIDS.

Il grattamento ripetuto che rompe la pelle può causare piaghe aperte e screpolature. Queste aumentano il rischio di infezione da batteri e funghi. Queste infezioni della pelle possono diffondersi e diventare pericolose per la vita, sebbene ciò sia raro.

Nelle persone con pelle marrone e nera, la dermatite può causare un'oscuramento o un'illuminazione della pelle interessata. Queste condizioni sono chiamate iperpigmentazione post-infiammatoria e ipopigmentazione post-infiammatoria. Potrebbero volerci mesi o anni perché la pelle torni al suo colore usuale.

Indossa indumenti protettivi se svolgi un'attività che comporta irritanti o sostanze chimiche caustiche. Sviluppare una routine di base per la cura della pelle può anche aiutare a prevenire la dermatite. Le seguenti abitudini possono aiutare a ridurre gli effetti disidratanti del bagno:

• Fai bagni e docce più brevi. Limita il bagno o la doccia a circa 10 minuti. Usa acqua tiepida, non calda. Anche l'olio da bagno può essere utile.
• Usa un sapone delicato o un detergente senza sapone. Scegli un detergente privo di coloranti, alcoli e profumi. Alcuni saponi possono seccare la pelle. Per i bambini piccoli, di solito è sufficiente acqua tiepida per pulirli: non è necessario sapone o bagnoschiuma. Non strofinare la pelle con una salvietta o una spugna.
• Asciuga tamponando. Dopo il bagno, tampona delicatamente la pelle con un asciugamano morbido. Evita di strofinare energicamente.
• Idrata tutta la pelle. Mentre la pelle è ancora umida, sigilla l'idratazione con un olio, una crema o una lozione. Idrata durante il giorno secondo necessità. Molti idratanti sono in vendita. Prova diversi prodotti per trovare quello che funziona per te. L'idratante ideale è sicuro, inodore, efficace, conveniente e uno che ti piace usare regolarmente. Alcuni esempi includono Vanicream, Eucerin, CeraVe e Cetaphil. Idrata tutta la pelle. Mentre la pelle è ancora umida, sigilla l'idratazione con un olio, una crema o una lozione. Idrata durante il giorno secondo necessità. Molti idratanti sono in vendita. Prova diversi prodotti per trovare quello che funziona per te. L'idratante ideale è sicuro, inodore, efficace, conveniente e uno che ti piace usare regolarmente. Alcuni esempi includono Vanicream, Eucerin, CeraVe e Cetaphil.

Per diagnosticare la dermatite, il medico probabilmente osserverà la pelle e parlerà con lei dei suoi sintomi e della sua storia clinica. Potrebbe essere necessario asportare un piccolo pezzo di pelle per esaminarlo in laboratorio, il che aiuta a escludere altre patologie. Questa procedura si chiama biopsia cutanea.

Il medico potrebbe suggerire un test epicutaneo per identificare la causa dei suoi sintomi. In questo test, piccole quantità di potenziali allergeni vengono poste su cerotti adesivi. Quindi i cerotti vengono applicati sulla pelle. Rimangono sulla pelle per 2-3 giorni. Durante questo periodo, dovrà mantenere la schiena asciutta. Quindi, l'operatore sanitario verificherà le reazioni cutanee sotto i cerotti e determinerà se sono necessari ulteriori esami.

Il trattamento della dermatite varia a seconda della causa e dei sintomi. Se le cure domiciliari non alleviano i sintomi, il medico potrebbe prescrivere dei farmaci. I possibili trattamenti includono:

• Applicazione sulla dermatite di una crema, un gel o un unguento a base di corticosteroidi su prescrizione medica.
• Applicazione sulla dermatite di una crema o un unguento con un inibitore della calcineurina. Questo è un farmaco che agisce sul sistema immunitario. Sarà necessaria una prescrizione medica.
• Esposizione della dermatite a quantità controllate di luce naturale o artificiale. Questo metodo è chiamato terapia della luce o fototerapia.
• Uso di pillole o farmaci iniettabili su prescrizione medica, per malattie più gravi. Esempi sono i corticosteroidi orali o un farmaco biologico iniettabile chiamato dupilumab.
• Uso di medicazioni umide, un trattamento medico per la dermatite atopica grave. Questo prevede l'applicazione di un unguento a base di corticosteroidi, avvolgendolo con bende umide e sovrapponendo uno strato di garza asciutta.

Queste abitudini di autocura possono aiutarti a gestire la dermatite e a sentirti meglio:

• Idrata la pelle. Applica una crema idratante una o due volte al giorno, come strato superiore su qualsiasi crema medicata che stai usando. Unguenti e creme tendono a proteggere meglio la pelle rispetto alle lozioni ad alto contenuto di acqua. Scegli un prodotto che non contiene coloranti, alcoli, profumi e altri ingredienti che potrebbero irritare la pelle. Lascia che la crema idratante si assorba nella pelle prima di vestirti.
• Applica un panno fresco e umido. Posiziona un panno fresco e umido sulla eruzione cutanea per 15-30 minuti più volte al giorno. Questo può aiutare a lenire la pelle.
• Usa shampoo medicati. Per la forfora, prova prima shampoo da banco contenenti solfuro di selenio, piritione di zinco, catrame di carbone o ketoconazolo. Se ciò non aiuta, parla con il tuo medico di uno shampoo più forte, come quelli disponibili solo con prescrizione medica.
• Fai un bagno con candeggina. Questo può aiutare le persone con dermatite atopica grave riducendo i batteri sulla pelle. Per un bagno con candeggina diluita, aggiungi 1/2 tazza (118 millilitri) di candeggina domestica, non candeggina concentrata, a una vasca da bagno da 40 galloni (151 litri) piena di acqua tiepida. Le misure sono per una vasca di dimensioni standard statunitensi riempita fino ai fori di scarico di troppo pieno. Immergiti dal collo in giù o solo le aree interessate per 5-10 minuti. Non mettere la testa sott'acqua. Risciacqua con acqua corrente, quindi tampona. Fai un bagno con candeggina 2-3 volte a settimana.

Molte persone hanno avuto successo usando un bagno di aceto diluito invece di un bagno di candeggina. Aggiungi 1 tazza (236 millilitri) di aceto a una vasca da bagno piena di acqua tiepida.

Parla con il tuo medico per sapere se uno di questi approcci è una buona idea per te.

• Proteggi la tua pelle. Evita di strofinare e grattare. Copri l'area pruriginosa con una medicazione se non riesci a evitare di grattarla. Taglia le unghie e indossa i guanti di notte. Mentre la pelle guarisce, stai lontano dal sole o usa altre misure di protezione solare.
• Evita irritanti o allergeni noti. Evita indumenti ruvidi e ruvidi. E cerca di identificare e rimuovere allergeni e altre cose nel tuo ambiente che irritano la pelle. Le fragranze utilizzate nei prodotti per la cura della pelle sono uno degli allergeni più comuni. Evita di usare profumi, colonie e saponi profumati, deodoranti e detersivi per bucato. Scegli opzioni senza profumo. Evita di usare ammorbidenti per bucato in lavatrice o asciugatrice.
• Gestisci lo stress. Lo stress emotivo può causare la riacutizzazione di alcuni tipi di dermatite. Essere consapevoli di stress e ansia e adottare misure per migliorare la salute emotiva può aiutare anche la pelle.

Fai un bagno con candeggina. Questo può aiutare le persone con dermatite atopica grave riducendo i batteri sulla pelle. Per un bagno con candeggina diluita, aggiungi 1/2 tazza (118 millilitri) di candeggina domestica, non candeggina concentrata, a una vasca da bagno da 40 galloni (151 litri) piena di acqua tiepida. Le misure sono per una vasca di dimensioni standard statunitensi riempita fino ai fori di scarico di troppo pieno. Immergiti dal collo in giù o solo le aree interessate per 5-10 minuti. Non mettere la testa sott'acqua. Risciacqua con acqua corrente, quindi tampona. Fai un bagno con candeggina 2-3 volte a settimana.

Molte persone hanno avuto successo usando un bagno di aceto diluito invece di un bagno di candeggina. Aggiungi 1 tazza (236 millilitri) di aceto a una vasca da bagno piena di acqua tiepida.

Parla con il tuo medico per sapere se uno di questi approcci è una buona idea per te.

Molte terapie alternative, tra cui quelle elencate di seguito, hanno aiutato alcune persone a gestire la loro dermatite.

• Assunzione di integratori alimentari, come vitamina D e probiotici, per la dermatite atopica.
• Applicazione di brodo di crusca di riso sulla pelle, per la dermatite atopica.
• Uso di shampoo all'olio di tea tree al 5%, per la forfora.
• Applicazione di un prodotto all'aloe sulla pelle, per la dermatite seborroica.
• Assunzione di terapia a base di erbe cinesi.

Le prove sull'efficacia di questi approcci sono contrastanti. E a volte i rimedi a base di erbe e tradizionali causano irritazione o una reazione allergica.

Le terapie alternative sono a volte chiamate medicina integrativa. Se stai prendendo in considerazione integratori alimentari o altri approcci di medicina integrativa, parla con il tuo medico dei loro pro e contro.