Health Library Logo

Health Library

Distonia

Panoramica

La distonia è un disturbo del movimento che causa la contrazione dei muscoli. Questo può provocare movimenti di torsione o altri movimenti che si ripetono e che non sono sotto il controllo della persona.

Quando la condizione colpisce una parte del corpo, si chiama distonia focale. Quando colpisce due o più aree del corpo vicine tra loro, si chiama distonia segmentaria. Quando la distonia colpisce tutte le parti del corpo, è nota come distonia generalizzata. Gli spasmi muscolari possono variare da lievi a più gravi. Possono essere dolorosi e possono influenzare la capacità della persona di svolgere le attività quotidiane.

Non esiste una cura per la distonia, ma farmaci e terapia possono migliorare i sintomi. A volte si ricorre alla chirurgia per disabilitare o regolare i nervi o alcune regioni del cervello nelle persone con distonia grave.

Sintomi

La distonia colpisce persone diverse in modi diversi. Gli spasmi muscolari potrebbero:

Iniziare in una singola area, come la gamba, il collo o il braccio. La distonia focale che inizia dopo i 21 anni di solito inizia nel collo, nel braccio o nel viso. Sebbene tenda a rimanere nella singola area, può diffondersi in un'area vicina del corpo. Verificarsi durante un'azione specifica, come scrivere a mano. Peggiorare con stress, affaticamento o ansia. Diventare più evidenti nel tempo. Le aree del corpo che possono essere colpite includono: Collo. Quando i muscoli del collo sono coinvolti, si parla di distonia cervicale. Le contrazioni causano la torsione e la rotazione della testa da un lato. Oppure la testa potrebbe tirare in avanti o indietro. La distonia cervicale a volte provoca dolore. Palpebre. Quando sono coinvolti i muscoli che controllano l'ammiccamento, si parla di blefarospasmo. L'ammiccamento rapido o gli spasmi muscolari che causano la chiusura degli occhi rendono difficile vedere. Gli spasmi muscolari di solito non sono dolorosi. Potrebbero aumentare con luce intensa o durante la lettura, la visione della TV o l'interazione con le persone. Potrebbero anche aumentare sotto stress. Gli occhi potrebbero sentirsi secchi, granellosi o sensibili alla luce. Mascella o lingua. Quando sono colpiti i muscoli della mascella e della lingua, si parla di distonia oromandibolare. Può causare difficoltà di linguaggio, sbavamento e problemi di masticazione o deglutizione. Questo tipo di distonia può essere doloroso. Si verifica spesso con distonia cervicale o blefarospasmo. Laringe e corde vocali. Quando sono colpiti la laringe o le corde vocali, si parla di distonia laringea. Può causare una voce tesa o sussurrata. Mano e avambraccio. Alcuni tipi di distonia si verificano solo durante lo svolgimento di un'attività ripetutamente, come scrivere o suonare uno strumento musicale. Queste sono note come distonia dello scrittore e distonia del musicista. I sintomi di solito non si verificano quando il braccio è a riposo. I primi sintomi della distonia sono spesso lievi, occasionali e legati a un'attività specifica. Consultare un membro del proprio team sanitario se si verificano contrazioni muscolari che non si riescono a controllare.

Quando consultare un medico

I sintomi precoci della distonia sono spesso lievi, occasionali e legati a un'attività specifica. Consultare un membro del proprio team sanitario in caso di contrazioni muscolari incontrollate.

Cause

La causa esatta della distonia non è nota. Ma potrebbe coinvolgere cambiamenti nella comunicazione tra le cellule nervose in diverse regioni del cervello. Alcune forme di distonia sono ereditarie.

La distonia può anche essere un sintomo di un'altra malattia o condizione, tra cui:

  • Morbo di Parkinson.
  • Corea di Huntington.
  • Morbo di Wilson.
  • Trauma cranico.
  • Trauma alla nascita.
  • Ictus.
  • Tumore cerebrale o alcune condizioni che si sviluppano in alcune persone con cancro, note come sindromi paraneoplastiche.
  • Mancanza di ossigeno o avvelenamento da monossido di carbonio.
  • Infezioni, come la tubercolosi o l'encefalite.
  • Reazioni ad alcuni farmaci o avvelenamento da metalli pesanti.
Fattori di rischio

Il rischio di distonia aumenta se si ha una storia familiare di disturbo del movimento. Anche le donne hanno un rischio maggiore. Le donne hanno la distonia con una frequenza doppia rispetto agli uomini.

Un altro fattore di rischio per la distonia è la presenza di una condizione che causa distonia, come il morbo di Parkinson o la malattia di Huntington.

Complicazioni

A seconda del tipo di distonia, le complicazioni possono includere:

  • Disabilità fisiche che compromettono le attività quotidiane o compiti specifici.
  • Problemi alla vista.
  • Difficoltà a muovere la mandibola, a deglutire o a parlare.
  • Dolore e affaticamento dovuti alla contrazione costante dei muscoli.
Diagnosi

Per diagnosticare la distonia, il suo team sanitario inizia con un'anamnesi e un esame fisico.

Per cercare condizioni che potrebbero causare i suoi sintomi, potrebbe essere necessario:

  • Esami del sangue o delle urine. Questi esami possono rivelare segni di tossine o di altre condizioni.
  • Risonanza magnetica (RMN) o tomografia computerizzata (TC). Questi esami di imaging cercano cambiamenti nel cervello, come tumori o segni di ictus.
  • Elettromiografia (EMG). Questo esame misura l'attività elettrica all'interno dei muscoli.
  • Test genetici. Alcune forme di distonia sono associate a determinati geni. Sapere se si hanno questi geni può aiutare a guidare il trattamento.
Trattamento

Per gestire la distonia, il suo professionista sanitario potrebbe raccomandare una combinazione di farmaci, terapia o chirurgia.

Le iniezioni di tossina botulinica (Botox, Dysport, altri) in specifici muscoli potrebbero ridurre o arrestare gli spasmi muscolari. Le iniezioni vengono solitamente ripetute ogni 3-4 mesi.

Gli effetti collaterali sono generalmente lievi e temporanei. Possono includere debolezza, secchezza delle fauci o cambiamenti della voce.

Altri farmaci agiscono su sostanze chimiche nel cervello chiamate neurotrasmettitori che influenzano il movimento muscolare. Le opzioni includono:

  • Carbidopa-levodopa (Duopa, Rytary, altri). Questo farmaco può aumentare i livelli del neurotrasmettitore dopamina. La levodopa può anche essere utilizzata come test per aiutare a diagnosticare alcuni tipi di distonia.
  • Trihexyphenidyl e benztropina. Questi due farmaci agiscono su neurotrasmettitori diversi dalla dopamina. Gli effetti collaterali possono includere perdita di memoria, visione offuscata, sonnolenza, secchezza delle fauci e stitichezza.
  • Diazepam (Valium, Diastat, altri), clonazepam (Klonopin) e baclofen (Lioresal, Gablofen, altri). Questi farmaci riducono la neurotrasmissione e potrebbero aiutare alcune forme di distonia. Possono causare effetti collaterali, come sonnolenza.

Potrebbe essere necessario anche:

  • Fisioterapia o terapia occupazionale o entrambe per aiutare ad alleviare i sintomi e migliorare la funzionalità.
  • Logopedia se la distonia colpisce la voce.
  • Stretching o massaggi per alleviare il dolore muscolare.

Se i sintomi sono gravi, la chirurgia potrebbe aiutare. Esistono alcuni tipi di chirurgia per trattare la distonia:

  • Stimolazione cerebrale profonda. Gli elettrodi vengono impiantati chirurgicamente in una parte specifica del cervello e collegati a un generatore impiantato nel torace. Il generatore invia impulsi elettrici al cervello che potrebbero aiutare a controllare le contrazioni muscolari. Le impostazioni del generatore possono essere regolate per trattare la sua condizione specifica.
  • Chirurgia di denervatura selettiva. Questa procedura prevede l'interruzione dei nervi che controllano gli spasmi muscolari. Potrebbe essere un'opzione quando altri trattamenti per la distonia cervicale non hanno funzionato.

Indirizzo: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Dichiarazione di non responsabilità: August è una piattaforma di informazioni sulla salute e le sue risposte non costituiscono una consulenza medica. Consultare sempre un medico autorizzato vicino a te prima di apportare modifiche.

Fatto in India, per il mondo