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Fegato Ingrossato

Panoramica

Un fegato ingrossato è un fegato più grande del normale. Il termine medico è epatomegalia (e-pa-to-me-ga-lia).

Piuttosto che una malattia, un fegato ingrossato è un segno di un problema sottostante, come una malattia del fegato, insufficienza cardiaca congestizia o cancro. Il trattamento prevede l'identificazione e il controllo della causa della condizione.

Sintomi

Un fegato ingrossato potrebbe non causare sintomi.

Quando l'ingrossamento del fegato deriva da una malattia epatica, potrebbe essere accompagnato da:

  • Dolore addominale
  • Affaticamento
  • Nausea e vomito
  • Ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi (ittero)

Quando consultare un medico

Fissare un appuntamento con il medico se si hanno sintomi che preoccupano.

Cause

Il fegato è un organo grande, a forma di pallone da calcio, situato nella parte superiore destra dell'addome. Le dimensioni del fegato variano in base all'età, al sesso e alla corporatura. Molte condizioni possono causarne l'ingrossamento, tra cui:

Fattori di rischio

È più probabile che si sviluppi un fegato ingrossato se si ha una malattia del fegato. I fattori che possono aumentare il rischio di problemi al fegato includono:

  • Uso eccessivo di alcol. Bere grandi quantità di alcol può danneggiare il fegato.

  • Dosi elevate di medicinali, vitamine o integratori. Assumere dosi superiori a quelle raccomandate di vitamine, integratori o medicinali da banco (OTC) o su prescrizione può aumentare il rischio di danni al fegato.

    Il sovradosaggio di acetaminofene è la causa più comune di insufficienza epatica acuta negli Stati Uniti. Oltre a essere l'ingrediente negli antidolorifici da banco (OTC) come Tylenol, è presente in oltre 600 farmaci, sia da banco che su prescrizione.

    Sapere cosa contengono i farmaci che si assumono. Leggere le etichette. Cercare "acetaminofene", "acetam" o "APAP". Consultare il medico in caso di dubbio su cosa sia troppo.

  • Integratori a base di erbe. Alcuni integratori, tra cui l'aciclovir, la ma huang e la valeriana, possono aumentare il rischio di danni al fegato.

  • Infezioni. Le malattie infettive, virali, batteriche o parassitarie, possono aumentare il rischio di danni al fegato.

  • Virus dell'epatite. L'epatite A, B e C possono causare danni al fegato.

  • Cattive abitudini alimentari. Essere in sovrappeso aumenta il rischio di malattie del fegato, così come mangiare cibi malsani, come quelli con eccesso di grassi o zuccheri.

Prevenzione

Per ridurre il rischio di malattie epatiche, puoi:

  • Seguire una dieta sana. Scegli una dieta ricca di frutta, verdura e cereali integrali.
  • Bere alcolici con moderazione, se non addirittura astenersi. Chiedi al tuo medico quale sia la quantità di alcol giusta per te, se ce n'è una.
  • Seguire le istruzioni quando si assumono farmaci, vitamine o integratori. Limitati alle dosi raccomandate.
  • Limitare il contatto con sostanze chimiche. Usa detergenti aerosol, insetticidi e altre sostanze chimiche tossiche solo in aree ben ventilate. Indossa guanti, maniche lunghe e una maschera.
  • Mantenere un peso sano. Segui una dieta equilibrata e limita gli alimenti ricchi di zuccheri e grassi. Se hai sovrappeso, chiedi al tuo medico o a un nutrizionista il modo migliore per perdere peso.
  • Smettere di fumare. Chiedi al tuo medico strategie per aiutarti a smettere.
  • Usare gli integratori con cautela. Parla con il tuo medico dei rischi e dei benefici degli integratori a base di erbe prima di assumerli. Alcuni trattamenti di medicina alternativa possono danneggiare il fegato. Le erbe e gli integratori da evitare includono l'acicuta, il ma huang e altre erbe cinesi, la consolida maggiore, il germandio, la celidonia maggiore, il kava, la menta pulegio, la scutellaria e la valeriana.
Diagnosi

Il suo medico potrebbe iniziare palpando l'addome durante una visita fisica per determinare le dimensioni, la forma e la consistenza del fegato. Tuttavia, questo potrebbe non essere sufficiente per diagnosticare un ingrossamento del fegato.

Una biopsia epatica è una procedura per rimuovere un piccolo campione di tessuto epatico per analisi di laboratorio. La biopsia epatica viene comunemente eseguita inserendo un ago sottile attraverso la pelle e nel fegato.

Se il suo medico sospetta che lei abbia un ingrossamento del fegato, potrebbe raccomandare altri esami e procedure, tra cui:

  • Esami del sangue. Un campione di sangue viene analizzato per determinare i livelli degli enzimi epatici e identificare i virus che possono causare l'ingrossamento del fegato.
  • Esami di imaging. Gli esami di imaging includono la tomografia computerizzata (TC), l'ecografia o la risonanza magnetica (RM).
  • Elastografia con risonanza magnetica utilizza onde sonore per creare una mappa visiva (elastogramma) della rigidità del tessuto epatico. Questo esame non invasivo può essere un'alternativa a una biopsia epatica.
  • Rimozione di un campione di tessuto epatico per analisi (biopsia epatica). Una biopsia epatica viene spesso eseguita utilizzando un ago lungo e sottile che viene inserito attraverso la pelle e nel fegato. L'ago estrae un campione di tessuto che viene poi inviato a un laboratorio per le analisi.
Trattamento

Il trattamento per il fegato ingrossato prevede la cura della condizione che lo causa.

Preparazione per l'appuntamento

Probabilmente inizierai con una visita dal tuo medico di famiglia. Se il tuo medico sospetta che tu abbia un ingrossamento del fegato, potrebbe indirizzarti allo specialista appropriato dopo aver effettuato degli esami per determinarne la causa.

Se hai una malattia del fegato, potresti essere indirizzato a uno specialista in problemi epatici (epatologo).

Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti per l'appuntamento.

Quando fissi l'appuntamento, chiedi se c'è qualcosa che devi fare in anticipo, come digiunare prima di un esame specifico. Fai una lista di:

Se possibile, porta con te un familiare o un amico per aiutarti a ricordare le informazioni che ti vengono fornite.

Per un fegato ingrossato, alcune domande da porre al medico includono:

  • I tuoi sintomi, inclusi quelli che sembrano non correlati al motivo per cui hai fissato l'appuntamento e quando sono iniziati

  • Un elenco di tutti i farmaci, vitamine o integratori che assumi, comprese le dosi

  • Domande da porre al medico

  • Cosa probabilmente sta causando i miei sintomi?

  • Quali esami devo fare?

  • La mia condizione è probabilmente temporanea o duratura?

  • Qual è il miglior corso d'azione?

  • Quali sono le alternative all'approccio principale che stai suggerendo?

  • Ho queste altre condizioni di salute. Come posso gestirle al meglio insieme?

  • Ci sono restrizioni che devo seguire?

  • Dovrei consultare uno specialista?

  • Avrò bisogno di visite di follow-up?

  • Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso avere? Quali siti web mi consigli?

Indirizzo: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

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