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Crisi Del Lobo Frontale

Panoramica

Ogni lato del cervello contiene quattro lobi. Il lobo frontale è importante per le funzioni cognitive e il controllo del movimento o dell'attività volontaria. Il lobo parietale elabora informazioni su temperatura, gusto, tatto e movimento, mentre il lobo occipitale è principalmente responsabile della vista. Il lobo temporale elabora i ricordi, integrandoli con le sensazioni di gusto, suono, vista e tatto.

Le crisi del lobo frontale sono una forma comune di epilessia. L'epilessia è un disturbo cerebrale in cui gruppi di cellule cerebrali inviano una scarica di segnali elettrici. Ciò provoca movimenti incontrollati, noti come convulsioni. Le crisi del lobo frontale iniziano nella parte anteriore del cervello, nell'area nota come lobo frontale.

Il lobo frontale è grande e ha funzioni importanti. Per questo motivo, le crisi del lobo frontale possono produrre sintomi insoliti e possono sembrare correlati a una malattia mentale. Le convulsioni possono anche essere scambiate per un disturbo del sonno perché spesso si verificano durante il sonno. Le crisi del lobo frontale sono anche note come epilessia del lobo frontale.

Modifiche del tessuto cerebrale, infezioni, lesioni, ictus, tumori o altre condizioni possono causare crisi del lobo frontale.

I farmaci possono aiutare a controllare le convulsioni. La chirurgia o la stimolazione elettrica potrebbero essere opzioni se i farmaci non riducono o non arrestano le convulsioni.

Sintomi

Le crisi del lobo frontale spesso durano meno di 30 secondi. A volte il recupero è immediato. I sintomi delle crisi del lobo frontale possono includere: Movimento della testa e degli occhi da un lato. Non rispondere agli altri o avere difficoltà a parlare. Urla esplosive, comprese imprecazioni o risate. Posizione del corpo. Una posizione comune è estendere un braccio mentre l'altro si flette, come se la persona stesse ponendo come un schermidore. Movimenti ripetitivi. Questi possono includere dondolare, pedalare in bicicletta o movimenti di spinta pelvica. Consultare un operatore sanitario se si verificano sintomi di una crisi epilettica. Chiamare il 911 o il pronto soccorso se si vede qualcuno che ha una crisi epilettica che dura più di cinque minuti.

Quando consultare un medico

Consulta un professionista sanitario se hai sintomi di un attacco epilettico. Chiama il 112 o il numero di emergenza medica se vedi qualcuno che ha un attacco epilettico che dura più di cinque minuti. Iscriviti gratuitamente e ricevi le ultime novità sul trattamento, l'assistenza e la gestione dell'epilessia. indirizzo Riceverai presto nella tua casella di posta le ultime informazioni sanitarie richieste.

Cause

Le crisi del lobo frontale possono essere causate da tumori, ictus, infezioni o traumi ai lobi frontali del cervello.

Le crisi del lobo frontale sono anche associate a una rara malattia ereditaria chiamata epilessia del lobo frontale notturna autosomica dominante. Questa forma di epilessia provoca brevi crisi durante il sonno. Se uno dei vostri genitori ha questa forma di epilessia, avete il 50% di probabilità di ereditare il disturbo.

Per circa la metà delle persone che hanno l'epilessia del lobo frontale, la causa è sconosciuta.

Fattori di rischio

Fattori di rischio delle crisi epilettiche della corteccia frontale includono:

  • Anamnesi familiare di crisi epilettiche o disturbi cerebrali.
  • Trauma cranico.
  • Infezione cerebrale.
  • Tumori cerebrali.
  • Vasi sanguigni o tessuti cerebrali che si formano in modo irregolare.
  • Ictus.
Complicazioni

Le convulsioni del lobo frontale possono causare complicazioni che possono includere:

  • Convulsioni che durano pericolosamente a lungo. Le convulsioni del lobo frontale tendono a verificarsi a grappoli. Per questo motivo, potrebbero provocare una condizione in cui l'attività convulsiva dura molto più a lungo del solito, nota come stato epilettico. Se queste convulsioni continuano, possono causare danni cerebrali permanenti o la morte.

Le convulsioni che durano più di cinque minuti sono emergenze mediche. Chiamate il 118 o rivolgetevi immediatamente a un medico se assistete a una convulsione che dura più di cinque minuti.

  • Lesioni. I movimenti che si verificano durante le convulsioni del lobo frontale a volte provocano lesioni alla persona che sta avendo la convulsione. Le convulsioni possono anche causare incidenti e annegamento se si verificano in determinate situazioni, come durante la guida o il nuoto.
  • Morte improvvisa inspiegabile in epilessia (SUDEP). Le persone che hanno convulsioni hanno un rischio maggiore rispetto alla persona media di morire improvvisamente. Le ragioni di ciò non sono note. I possibili fattori includono problemi cardiaci o respiratori, forse correlati a cambiamenti genetici. Controllare le convulsioni nel miglior modo possibile con i farmaci sembra essere il modo migliore per prevenire la SUDEP.

Convulsioni che durano pericolosamente a lungo. Le convulsioni del lobo frontale tendono a verificarsi a grappoli. Per questo motivo, potrebbero provocare una condizione in cui l'attività convulsiva dura molto più a lungo del solito, nota come stato epilettico. Se queste convulsioni continuano, possono causare danni cerebrali permanenti o la morte.

Le convulsioni che durano più di cinque minuti sono emergenze mediche. Chiamate il 118 o rivolgetevi immediatamente a un medico se assistete a una convulsione che dura più di cinque minuti.

Diagnosi

L'epilessia del lobo frontale può essere difficile da diagnosticare. I suoi sintomi possono essere scambiati per problemi di salute mentale o disturbi del sonno come i terrori notturni. È anche possibile che alcuni sintomi delle crisi del lobo frontale siano il risultato di crisi che iniziano in altre parti del cervello.

Per effettuare una diagnosi, un operatore sanitario esamina i sintomi e l'anamnesi. L'operatore sanitario esegue anche un esame fisico. Potrebbe essere necessario un prelievo di sangue per verificare la presenza di condizioni o disturbi di salute che potrebbero causare le convulsioni.

Potrebbe essere necessario un esame neurologico, che testerà:

  • Forza muscolare.
  • Abilità sensoriali.
  • Udito e linguaggio.
  • Vista.
  • Coordinazione ed equilibrio.

Potrebbero essere necessari anche i seguenti test:

  • Esami cerebrali. Le immagini cerebrali, solitamente una risonanza magnetica, potrebbero rivelare l'origine delle crisi del lobo frontale. Una risonanza magnetica utilizza onde radio e un potente campo magnetico per produrre immagini dettagliate dei tessuti molli che costituiscono il cervello.

Una risonanza magnetica prevede di sdraiarsi su un tavolo stretto che scorre all'interno di un tubo lungo. L'esame dura spesso circa un'ora. Alcune persone hanno paura degli spazi chiusi. Possono ricevere un farmaco per sentirsi sonnolenti e meno ansiosi. L'esame in sé è indolore.

  • Elettroencefalogramma, noto come EEG. Un EEG monitora l'attività elettrica nel cervello. Questo viene fatto applicando piccoli dischi di metallo chiamati elettrodi allo scalpo. Gli EEG spesso aiutano a diagnosticare alcuni tipi di epilessia. Tuttavia, i risultati dell'EEG potrebbero non identificare l'epilessia del lobo frontale.
  • Video EEG. Il video EEG è raccomandato per alcune persone con convulsioni. Questo test viene solitamente eseguito durante un soggiorno notturno in una clinica del sonno. Sia una videocamera che un monitor EEG funzionano per tutta la notte. Un video EEG consente agli operatori sanitari di confrontare ciò che accade fisicamente durante una crisi con ciò che appare sull'EEG.

Esami cerebrali. Le immagini cerebrali, solitamente una risonanza magnetica, potrebbero rivelare l'origine delle crisi del lobo frontale. Una risonanza magnetica utilizza onde radio e un potente campo magnetico per produrre immagini dettagliate dei tessuti molli che costituiscono il cervello.

Una risonanza magnetica prevede di sdraiarsi su un tavolo stretto che scorre all'interno di un tubo lungo. L'esame dura spesso circa un'ora. Alcune persone hanno paura degli spazi chiusi. Possono ricevere un farmaco per sentirsi sonnolenti e meno ansiosi. L'esame in sé è indolore.

Trattamento

Negli ultimi dieci anni, le opzioni di trattamento per le crisi del lobo frontale sono aumentate. Esistono nuovi tipi di farmaci anticonvulsivanti. Esistono anche una varietà di procedure chirurgiche che potrebbero essere d'aiuto se i farmaci non funzionano. Farmaci Tutti i farmaci anticonvulsivanti sembrano funzionare altrettanto bene nel controllare le crisi del lobo frontale. Ma non tutti diventano liberi dalle crisi con i farmaci. Potrebbe essere necessario provare diversi tipi di farmaci anticonvulsivanti. Oppure potrebbe essere necessario assumere una combinazione di farmaci per controllare le crisi. I ricercatori continuano a cercare farmaci nuovi e più efficaci. Chirurgia Stimolazione del nervo vago impiantata Ingrandisci immagine Chiudi Stimolazione del nervo vago impiantata Stimolazione del nervo vago impiantata Nella stimolazione del nervo vago impiantata, un generatore di impulsi e un filo conduttore stimolano il nervo vago. Questo calma l'attività elettrica nel cervello. Se le crisi non possono essere controllate con i farmaci, la chirurgia potrebbe essere un'opzione. Prima dell'intervento chirurgico, l'obiettivo è quello di trovare le aree del cervello in cui si verificano le crisi. Le tecniche di imaging possono aiutare a identificare l'area che genera le crisi. Queste includono la tomografia computerizzata a emissione di singolo fotone (SPECT) e la SPECT ictale sottrattiva coregistrata alla risonanza magnetica (SISCOM). Un'altra tecnica di imaging, nota come mappatura cerebrale, è comunemente utilizzata prima dell'intervento chirurgico per l'epilessia. La mappatura cerebrale prevede l'impianto di elettrodi in un'area del cervello. Quindi si utilizza la stimolazione elettrica per determinare se quell'area ha una funzione importante. Questo aiuta a escludere l'intervento chirurgico su determinate aree del cervello. La risonanza magnetica funzionale (fMRI), in particolare, viene utilizzata per mappare l'area del linguaggio del cervello. Se si esegue un intervento chirurgico per le crisi del lobo frontale, è probabile che sarà necessario assumere farmaci anticonvulsivanti dopo l'intervento chirurgico. Ma la chirurgia potrebbe consentire di assumere una dose inferiore. Stimolazione cerebrale profonda Ingrandisci immagine Chiudi Stimolazione cerebrale profonda Stimolazione cerebrale profonda La stimolazione cerebrale profonda prevede l'inserimento di un elettrodo in profondità nel cervello. La quantità di stimolazione erogata dall'elettrodo è controllata da un dispositivo simile a un pacemaker posizionato sotto la pelle nel torace. Un filo che scorre sotto la pelle collega il dispositivo all'elettrodo. L'intervento chirurgico per l'epilessia potrebbe comportare: Rimozione del punto focale. Se le crisi iniziano sempre in un punto specifico del cervello, l'intervento chirurgico rimuove quella piccola porzione di tessuto cerebrale. Questo potrebbe ridurre il numero di crisi che si verificano. Oppure potrebbe interrompere le crisi. Isolamento del punto focale. A volte la parte del cervello che causa le crisi è troppo vitale per essere rimossa. Quando ciò accade, i chirurghi potrebbero effettuare una serie di tagli per aiutare a isolare quella sezione del cervello. Questo impedisce alle crisi di spostarsi in altre parti del cervello. Stimolazione del nervo vago. Questo prevede l'impianto di un dispositivo simile a un pacemaker cardiaco, ma stimola il nervo vago. Questa procedura di solito riduce il numero di crisi che si verificano. Risposta a una crisi. Un neurostimolatore responsivo è un nuovo tipo di dispositivo impiantato. Si attiva solo quando si inizia ad avere una crisi. Una volta attivato, impedisce che la crisi si verifichi. Stimolazione cerebrale profonda (DBS). Questa procedura più recente prevede l'impianto di un elettrodo nel cervello. L'elettrodo è collegato a un dispositivo di stimolazione sotto la pelle del torace. Il dispositivo invia segnali all'elettrodo nel cervello per interrompere l'attività che innesca una crisi. Ulteriori informazioni Stimolazione del nervo vago Richiedi un appuntamento Si è verificato un problema con le informazioni inviate per questa richiesta. Rivedi/aggiorna le informazioni evidenziate di seguito e reinvia il modulo. Ricevi le ultime informazioni sull'epilessia dalla Mayo Clinic nella tua casella di posta. Iscriviti gratuitamente e ricevi le ultime novità sul trattamento, l'assistenza e la gestione dell'epilessia. Vorrei saperne di più su: Ultime novità sull'assistenza ai pazienti con epilessia di nuova diagnosi Consigli per la gestione dell'epilessia Indirizzo e-mail Errore Il campo e-mail è obbligatorio Errore Includi un indirizzo e-mail valido Iscriviti Ulteriori informazioni sull'utilizzo dei dati da parte della Mayo Clinic. 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Autocura

Alcune persone che soffrono di epilessia si sentono frustrate dalla loro condizione. Le crisi del lobo frontale possono comportare esclamazioni ad alta voce o movimenti di natura sessuale che possono causare ansia nella persona affetta da epilessia. I genitori di bambini con crisi del lobo frontale possono trovare informazioni, risorse e supporto emotivo nei gruppi di supporto. I gruppi di supporto possono aiutare anche i bambini che soffrono di epilessia. Anche la consulenza può essere importante. Gli adulti con epilessia possono trovare supporto attraverso gruppi sia di persona che online.

Preparazione per l'appuntamento

Probabilmente vedrai prima un operatore sanitario. Questa persona potrebbe indirizzarti a un medico specializzato in patologie del sistema nervoso, chiamato neurologo. Cosa puoi fare Chiedi a un familiare o a un amico di venire con te all'appuntamento per aiutarti a ricordare le informazioni che ricevi. Fai una lista di: I tuoi sintomi. Includi anche quelli che sembrano non correlati al motivo per cui hai fissato l'appuntamento, quando sono iniziati e con quale frequenza si verificano. Tutti i medicinali, le vitamine e gli integratori che prendi, comprese le dosi. Domande da porre all'operatore sanitario. Alcune domande da porre includono: Qual è la probabile causa dei miei sintomi o della mia condizione? Probabilmente avrò altre convulsioni? Avrò diversi tipi di convulsioni? Di quali esami ho bisogno? Richiedono una preparazione speciale? Quali trattamenti sono disponibili e quale mi consiglia? Ho altri problemi medici. Come posso gestirli insieme? L'intervento chirurgico è una possibilità? Avrò restrizioni sulla mia attività? Potrò guidare? Ci sono opuscoli o altri materiali stampati che posso avere? Quali siti web mi consiglia? Cosa aspettarsi dal medico È probabile che ti vengano fatte domande, come ad esempio: Hai notato sensazioni inusuali prima delle convulsioni? Con quale frequenza si verificano le convulsioni? Riesci a descrivere una convulsione tipica? Quanto durano le convulsioni? Le convulsioni si verificano a grappoli? Sono tutte uguali o ci sono diversi comportamenti convulsivi che tu o altri avete osservato? Hai notato fattori scatenanti delle convulsioni, come malattie o mancanza di sonno? Qualcuno nella tua famiglia immediata ha mai avuto convulsioni? By Mayo Clinic Staff

Indirizzo: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

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