Geloni

Illustrazione del congelamento su diversi colori della pelle. La punta del dito mostra come il congelamento può causare la morte dei tessuti.

Il congelamento è una lesione causata dal congelamento della pelle e dei tessuti sottostanti. Lo stadio iniziale del congelamento è chiamato congelamento superficiale. Causa una sensazione di freddo seguita da intorpidimento. Man mano che il congelamento peggiora, la pelle colpita può cambiare colore e diventare dura o dall'aspetto ceroso.

La pelle esposta è a rischio di congelamento in condizioni di freddo gelido e ventoso o umido. Il congelamento può verificarsi anche sulla pelle coperta da guanti o altri indumenti.

Il congelamento lieve migliora con il riscaldamento. Rivolgersi a un medico per qualsiasi cosa più grave di un congelamento lieve perché la condizione può causare danni permanenti alla pelle, ai muscoli, alle ossa e ad altri tessuti.

I sintomi del congelamento includono: Intorpidimento. Formicolio. Macchie di pelle in tonalità di rosso, bianco, blu, grigio, viola o marrone. Il colore della pelle colpita dipende dalla gravità del congelamento e dal colore abituale della pelle. Pelle fredda, dura, dall'aspetto ceroso. Impaccio dovuto alla rigidità delle articolazioni. Dolore. Formazione di vesciche dopo il riscaldamento. Il congelamento è più comune sulle dita delle mani e dei piedi, sulle orecchie, sulle guance, sul pene, sul mento e sulla punta del naso. A causa dell'intorpidimento, potresti non accorgerti di avere il congelamento finché qualcuno non te lo fa notare. I cambiamenti di colore nell'area interessata potrebbero essere difficili da vedere sulla pelle marrone e nera. Il congelamento si verifica in diverse fasi: Congelamento superficiale. Il congelamento superficiale è la fase iniziale del congelamento. I sintomi sono dolore, formicolio e intorpidimento. Il congelamento superficiale non causa danni permanenti alla pelle. Congelamento da lieve a moderato. Il congelamento provoca lievi cambiamenti nel colore della pelle. La pelle potrebbe iniziare a sentirsi calda. Questo è un segno di grave interessamento della pelle. Se si tratta il congelamento con il riscaldamento in questa fase, la superficie della pelle potrebbe apparire macchiata. L'area interessata potrebbe pungere, bruciare e gonfiarsi. Si può formare una vescica piena di liquido da 12 a 36 ore dopo il riscaldamento. Questa fase è anche chiamata congelamento superficiale. Congelamento profondo. Man mano che il congelamento progredisce, colpisce tutti gli strati della pelle e i tessuti sottostanti. La pelle colpita diventa bianca o blu-grigia. Possono comparire grandi vesciche di sangue da 24 a 48 ore dopo il riscaldamento. Settimane dopo la lesione, il tessuto può diventare nero e duro mentre muore. A parte il congelamento superficiale, le lesioni da congelamento devono essere controllate da un operatore sanitario per accertare la loro gravità. Rivolgersi a un medico in caso di: Dolore intenso anche dopo aver assunto un antidolorifico e riscaldato. Brividi intensi. Difficoltà di linguaggio. Sonnolenza. Difficoltà a camminare. Le persone con congelamento possono anche avere ipotermia. Brividi, difficoltà di linguaggio ed essere assonnati o impacciati sono sintomi di ipotermia. Nei bambini, i sintomi sono pelle fredda, cambiamento di colore della pelle ed energia molto bassa. L'ipotermia è una condizione grave in cui il corpo perde calore più velocemente di quanto possa essere prodotto. Nell'attesa dell'aiuto medico di emergenza o di un appuntamento con un operatore sanitario, seguire questi passaggi secondo necessità: Uscire dal freddo e togliere gli indumenti bagnati. Se si sospetta ipotermia, avvolgersi in una coperta calda fino all'arrivo dell'aiuto. Proteggere l'area ferita da ulteriori danni. Se possibile, non camminare sui piedi o sulle dita dei piedi congelati. Prendere un antidolorifico se necessario. Bere una bevanda calda analcolica, se possibile.

Oltre al congelamento superficiale, le lesioni da congelamento devono essere controllate da un operatore sanitario per determinarne la gravità.

Rivolgersi a un medico di emergenza per:

• Dolore intenso anche dopo aver assunto un analgesico e aver effettuato il riscaldamento.
• Brividi intensi.
• Difficoltà di linguaggio.
• Sonnolenza.
• Difficoltà a camminare.

Le persone con congelamento possono anche avere ipotermia. Brividi, difficoltà di linguaggio e sonnolenza o impaccio sono sintomi di ipotermia. Nei neonati, i sintomi sono pelle fredda, cambiamento del colore della pelle ed estrema letargia. L'ipotermia è una condizione grave in cui il corpo perde calore più velocemente di quanto possa produrlo.

Nell'attesa dell'aiuto medico di emergenza o di un appuntamento con un operatore sanitario, seguire questi passaggi, se necessario:

• Uscire dal freddo e rimuovere gli indumenti bagnati.
• Se si sospetta ipotermia, avvolgersi in una coperta calda fino all'arrivo dei soccorsi.
• Proteggere la zona ferita da ulteriori danni.
• Se possibile, evitare di camminare sui piedi o sulle dita dei piedi congelati.
• Assumere un analgesico se necessario.
• Bere una bevanda calda analcolica, se possibile.

La causa più comune di congelamento è l'esposizione al freddo gelido. Il rischio aumenta se il tempo è anche umido e ventoso. Il congelamento può anche essere causato dal contatto diretto con ghiaccio, metalli congelati o liquidi molto freddi.

I fattori di rischio per il congelamento includono:

• Essere in condizioni di gelo senza indumenti protettivi.
• Avere determinate condizioni mediche, come diabete, esaurimento, scarso flusso sanguigno o insufficienza cardiaca congestizia.
• Fumare regolarmente tabacco.
• Avere capacità di giudizio compromessa in condizioni di freddo intenso.
• Aver già avuto congelamento o un altro infortunio da freddo in passato.
• Essere un lattante o un adulto anziano in condizioni di freddo. Le persone appartenenti a queste fasce d'età hanno maggiori difficoltà a produrre e trattenere il calore corporeo.
• Essere in condizioni di freddo ad alta quota.

Le complicanze del congelamento includono:

• Ipotermia.
• Aumentata sensibilità al freddo e maggiore rischio di congelamento in futuro.
• Intorpidimento a lungo termine nella zona colpita.
• Sudorazione eccessiva, detta anche iperidrosi.
• Alterazioni o perdita delle unghie.
• Problemi di crescita nei bambini se il congelamento danneggia la placca di accrescimento ossea.
• Infezione.
• Tetano.
• Gangrena, che può comportare l'asportazione della zona colpita. Questa procedura si chiama amputazione.

Il congelamento può essere prevenuto. Ecco alcuni consigli per aiutarti a rimanere al sicuro e al caldo.

• Limita il tempo trascorso all'aperto quando fa molto freddo, è bagnato o ventoso. Fai attenzione alle previsioni del tempo e alle letture del wind chill. Il rischio di congelamento aumenta più a lungo si rimane in condizioni di gelo. E il congelamento può avvenire in un istante se la pelle nuda tocca qualcosa di freddo, come il metallo ghiacciato.
• Vestiti a strati. L'aria intrappolata tra gli strati aiuta a isolarti dal freddo. Scegli indumenti intimi che allontanino l'umidità dalla pelle. Quindi indossa qualcosa di pile o lana. Per lo strato esterno, indossa qualcosa antivento e impermeabile. Cambia guanti, cappelli e calze bagnati il prima possibile.
• Indossa un cappello o una fascia per la testa adatti al clima freddo. Assicurati che copra le orecchie.
• Indossa i guanti. I guanti forniscono una migliore protezione rispetto ai guanti. Sotto un paio di guanti pesanti, indossa anche dei sottoguanti, che allontanano l'umidità dalla pelle.
• Indossa calze e sottocalze. Assicurati che calzino bene, allontanino l'umidità e forniscano isolamento.
• Fai attenzione ai sintomi del congelamento. I primi segni di congelamento sono lievi cambiamenti nel colore della pelle, formicolio e intorpidimento. Cerca un riparo caldo se noti sintomi di congelamento.
• Pianifica di proteggerti. Quando viaggi con tempo freddo, porta con te materiali di emergenza e indumenti caldi nel caso in cui dovessi rimanere bloccato. Se ti troverai in un territorio remoto, comunica agli altri il tuo itinerario e la data di ritorno prevista.
• Non bere alcolici se hai intenzione di stare all'aperto con tempo freddo. Le bevande alcoliche fanno perdere calore al corpo più velocemente e possono compromettere il giudizio.
• Fai pasti equilibrati e mantieniti idratato. Fare questo anche prima di uscire al freddo ti aiuta a rimanere al caldo.
• Muoviti. L'esercizio fisico può far circolare il sangue e aiutarti a rimanere al caldo, ma non farlo fino allo sfinimento.

La diagnosi del congelamento si basa sui sintomi e sulla revisione delle attività recenti durante le quali si è stati esposti al freddo. Il team sanitario potrebbe sottoporre a radiografie o risonanza magnetica per verificare la presenza di danni alle ossa o ai muscoli. Potrebbero essere necessari da 2 a 4 giorni dopo il riscaldamento per accertare l'entità del danno tissutale. Mayo Clinic Minute: Perché il rischio di congelamento è maggiore di quanto si pensi Riproduci Riproduci Torna al video 00:00 Riproduci Cerca 10 secondi indietro Cerca 10 secondi avanti 00:00 / 00:00 Muto Impostazioni Immagine nell'immagine Schermo intero Mostra trascrizione per video Mayo Clinic Minute: Perché il rischio di congelamento è maggiore di quanto si pensi Ian Roth: Con l'inverno che si protrae e le temperature che scendono drasticamente, il rischio di lesioni da freddo come il congelamento può aumentare notevolmente. Sanj Kakar, M.D., Chirurgia Ortopedica, Mayo Clinic: Pensate letteralmente al congelamento dei tessuti. Ian Roth: La dott.ssa Sanj Kakar, chirurgo ortopedico di mano e polso della Mayo Clinic, afferma che il congelamento è più comune di quanto molti pensino. Dr. Kakar: Tendiamo a vedere il congelamento, ad esempio, quando la temperatura è di 5 gradi Fahrenheit con un minimo vento. Ian Roth: Se il vento scende al di sotto di -15 gradi Fahrenheit, cosa non insolita nella metà settentrionale degli Stati Uniti, il congelamento può insorgere entro mezz'ora. Le aree più vulnerabili al congelamento sono naso, orecchie, dita delle mani e dei piedi. Dr. Kakar: Inizialmente [con] le forme più lievi, si può avvertire un po' di dolore e intorpidimento delle punte, ma la pelle può cambiare colore. Può essere rossa. Può essere bianca. Oppure può essere blu. E si possono formare queste vesciche sulle mani. E può essere una lesione molto grave. Ian Roth: Nei casi peggiori, il tessuto può morire e potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuoverlo. Quindi chi è più a rischio? Dr. Kakar: [I pazienti più a rischio sono] alcuni pazienti con diabete, pazienti con precedenti di congelamento sono inclini ad esso, gli anziani o i bambini molto piccoli, e anche, ad esempio, se si è disidratati. Ian Roth: Per la Mayo Clinic News Network, sono Ian Roth. Ulteriori informazioni Scintigrafia ossea Risonanza magnetica Radiografia

Il primo soccorso per i geloni è il seguente:

• Se si sospetta ipotermia, chiamare i soccorsi.
• Proteggere la zona ferita da ulteriori danni. Non tentare di riscaldare la pelle congelata se potrebbe congelarsi di nuovo.
• Uscire dal freddo, togliere i vestiti bagnati e avvolgersi in una coperta calda.
• Se possibile, immergere la pelle con geloni in una vasca o un lavandino di acqua tiepida per circa 30 minuti. Per i geloni sul naso o sulle orecchie, coprire la zona con panni caldi e umidi per circa 30 minuti.

Un'altra opzione è quella di riscaldare la pelle colpita con il calore corporeo. Ad esempio, infilare le dita congelate sotto un'ascella.

• Se possibile, non camminare sui piedi o sulle dita dei piedi congelati.
• Prendere un antidolorifico da banco, se necessario.
• Bere una bevanda calda analcolica.
• Togliere anelli o altri oggetti stretti. Fare questo prima che la zona ferita si gonfi con il riscaldamento.
• Non applicare calore diretto. Ad esempio, non riscaldare la pelle con un impacco riscaldante, una lampada termica, un asciugacapelli o un riscaldatore per auto.
• Non strofinare la pelle congelata.

Se possibile, immergere la pelle con geloni in una vasca o un lavandino di acqua tiepida per circa 30 minuti. Per i geloni sul naso o sulle orecchie, coprire la zona con panni caldi e umidi per circa 30 minuti.

Un'altra opzione è quella di riscaldare la pelle colpita con il calore corporeo. Ad esempio, infilare le dita congelate sotto un'ascella.

Dopo aver prestato il primo soccorso, rivolgersi a un operatore sanitario se si hanno geloni. Il trattamento può comportare il riscaldamento, farmaci, cura delle ferite, chirurgia o altre procedure a seconda della gravità della lesione.

• Riscaldare la pelle. Se la pelle non è stata ancora riscaldata, l'équipe sanitaria riscalda la zona usando un bagno di acqua calda per 15-30 minuti. La pelle potrebbe ammorbidirsi. Potrebbe essere richiesto di muovere delicatamente la zona interessata mentre si riscalda.
• Prendere antidolorifici. Poiché il processo di riscaldamento può essere doloroso, potrebbe essere somministrato un antidolorifico.
• Proteggere la lesione. Una volta che la pelle si scongela, l'équipe sanitaria può avvolgere debolmente la zona con lenzuola sterili, asciugamani o medicazioni per proteggere la pelle. Potrebbe essere necessario sollevare la zona interessata per ridurre il gonfiore.
• Immersione in una vasca idromassaggio. L'immersione in una vasca idromassaggio può aiutare la guarigione, poiché mantiene la pelle pulita e rimuove naturalmente i tessuti morti.
• Assumere farmaci anti-infezione. Se la pelle o le vesciche sembrano infette, l'équipe sanitaria potrebbe prescrivere un antibiotico da assumere per bocca.
• Rimozione del tessuto danneggiato. Per guarire correttamente, la pelle congelata deve essere priva di tessuto danneggiato, morto o infetto. Questa procedura per rimuovere questo tessuto è chiamata debridement.
• Cura di vesciche e ferite. Le vesciche possono fungere da medicazione naturale. A seconda del tipo di vesciche, l'équipe sanitaria potrebbe lasciarle guarire da sole o drenarle. Una varietà di tecniche di cura delle ferite può essere utilizzata a seconda dell'entità della lesione.
• Intervento chirurgico. Le persone che hanno subito geloni gravi potrebbero nel tempo aver bisogno di un intervento chirurgico o di un'amputazione per rimuovere il tessuto morto o in decomposizione.

Un altro farmaco che migliora il flusso sanguigno è l'iloprost (Aurlumyn). È stato recentemente approvato dalla FDA per i geloni gravi negli adulti. Può ridurre il rischio di amputazione di dita o dita dei piedi. Gli effetti collaterali di questo farmaco includono mal di testa, vampate di calore e palpitazioni cardiache.