Glomerulosclerosi Focale Segmentaria (Fsgs)

La glomerulosclerosi focale segmentaria (FSGS) è causata dalla formazione di tessuto cicatriziale nei glomeruli. I glomeruli sono minuscole strutture all'interno del rene che filtrano i prodotti di scarto dal sangue per produrre urina. Un glomerulo sano è mostrato a sinistra. Quando si sviluppa tessuto cicatriziale in un glomerulo, la funzione renale peggiora (mostrato a destra).

La glomerulosclerosi focale segmentaria (FSGS) è una malattia in cui si sviluppa tessuto cicatriziale sui glomeruli, le piccole parti dei reni che filtrano i rifiuti dal sangue. La FSGS può essere causata da una varietà di condizioni.

La FSGS è una condizione grave che può portare all'insufficienza renale, che può essere trattata solo con dialisi o trapianto di rene. Le opzioni di trattamento per la FSGS dipendono dal tipo che si ha.

I tipi di FSGS includono:

• FSGS primaria. Molte persone diagnosticate con FSGS non hanno una causa nota per la loro condizione. Questa è chiamata FSGS primaria (idiopatica).
• FSGS secondaria. Diversi fattori, come infezioni, tossicità da farmaci, malattie come diabete o malattia a cellule falciformi, obesità e persino altre malattie renali possono causare FSGS secondaria. Controllare o trattare la causa sottostante spesso rallenta il danno renale in corso e potrebbe portare a un miglioramento della funzione renale nel tempo.
• FSGS genetica. Questa è una forma rara di FSGS causata da alterazioni genetiche. È anche chiamata FSGS familiare. È sospettata quando diversi membri di una famiglia mostrano segni di FSGS. La FSGS familiare può anche verificarsi quando nessuno dei genitori ha la malattia, ma ognuno porta una copia di un gene alterato che può essere trasmesso alla generazione successiva.
• FSGS sconosciuta. In alcuni casi, la causa sottostante della FSGS non può essere determinata nonostante la valutazione dei sintomi clinici e test approfonditi.

Sintomi della glomerulosclerosi focale segmentaria (FSGS) possono includere:

• Gonfiore, chiamato edema, alle gambe e alle caviglie, intorno agli occhi e in altre parti del corpo.
• Aumento di peso dovuto alla ritenzione di liquidi.
• Urine schiumose dovute all'accumulo di proteine, chiamata proteinuria.

Consultare un operatore sanitario in caso di presenza di uno qualsiasi dei sintomi della glomerulosclerosi segmentaria e focale (FSGS).

La glomerulosclerosi focale segmentaria (FSGS) può essere causata da una varietà di condizioni, come diabete, drepanocitosi, altre malattie renali e obesità. Anche infezioni e danni da droghe illegali, medicinali o tossine possono causarla. Cambiamenti genetici trasmessi nelle famiglie, chiamati cambiamenti genetici ereditari, possono causare una forma rara di FSGS. A volte non c'è una causa nota.

Fattori che possono aumentare il rischio di glomerulosclerosi focale segmentaria (FSGS) includono:

• Condizioni mediche che possono danneggiare i reni. Alcune malattie e condizioni aumentano il rischio di contrarre la FSGS. Queste includono diabete, lupus, obesità e altre malattie renali.
• Alcune infezioni. Le infezioni che aumentano il rischio di FSGS includono HIV ed epatite C.
• Modifiche genetiche. Alcuni geni trasmessi nelle famiglie possono aumentare il rischio di FSGS.

La glomerulosclerosi focale segmentaria (FSGS) può portare ad altri problemi di salute, chiamati anche complicanze, tra cui:

• Insufficienza renale. Il danno ai reni che non può essere riparato causa la cessazione della funzionalità renale. Gli unici trattamenti per l'insufficienza renale sono la dialisi o il trapianto di rene.

Per una possibile glomerulosclerosi focale segmentaria (FSGS), il suo operatore sanitario esaminerà la sua storia clinica e richiederà esami di laboratorio per valutare il funzionamento dei suoi reni. Gli esami possono includere:

• Esami delle urine. Questi includono un'analisi delle urine delle 24 ore che misura la quantità di proteine e altre sostanze nelle urine.
• Esami del sangue. Un esame del sangue chiamato velocità di filtrazione glomerulare misura l'efficacia con cui i reni eliminano i rifiuti dal corpo.
• Immagini dei reni. Questi esami vengono utilizzati per mostrare la forma e le dimensioni dei reni. Possono includere ecografie e scansioni TC o RMN. Possono essere utilizzati anche studi di medicina nucleare.
• Biopsia renale. Una biopsia di solito comporta l'inserimento di un ago attraverso la pelle per prelevare un piccolo campione dal rene. I risultati della biopsia possono confermare una diagnosi di FSGS.

Il trattamento per la glomerulosclerosi focale segmentaria (FSGS) dipende dal tipo e dalla causa.

A seconda dei sintomi, i farmaci per trattare la FSGS possono includere:

• Farmaci per abbassare i livelli di colesterolo. Le persone con FSGS spesso hanno il colesterolo alto.
• Farmaci per ridurre la risposta immunitaria dell'organismo. Per la FSGS primaria, questi farmaci possono impedire al sistema immunitario di danneggiare i reni. Questi farmaci includono i corticosteroidi. Possono avere gravi effetti collaterali, quindi vengono usati con cautela.

La FSGS è una malattia che può ripresentarsi. Poiché le cicatrici nei glomeruli possono essere permanenti, è necessario effettuare un follow-up con il proprio team sanitario per verificare il funzionamento dei reni.

Per le persone che hanno insufficienza renale, i trattamenti includono la dialisi e il trapianto di rene.

I seguenti cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a mantenere i reni più sani:

• Non utilizzare farmaci che possono danneggiare i reni. Questi includono alcuni antidolorifici come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). I FANS che si possono ottenere senza prescrizione includono ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri) e naprossene sodico (Aleve).
• Non fumare. Se hai bisogno di aiuto per smettere, parla con un membro del tuo team sanitario.
• Manieni un peso sano. Perdi peso se hai sovrappeso.
• Sii attivo nella maggior parte dei giorni. Essere attivo fa bene alla salute. Chiedi al tuo team sanitario quali tipi di esercizio e quanta attività fisica puoi fare.