La sindrome di Guillain-Barré (gee-YAH-buh-RAY) è una condizione in cui il sistema immunitario del corpo attacca i nervi. Può causare debolezza, intorpidimento o paralisi. Di solito i primi sintomi sono debolezza e formicolio a mani e piedi. Queste sensazioni possono diffondersi rapidamente e possono portare alla paralisi. Nella sua forma più grave, la sindrome di Guillain-Barré è un'emergenza medica. La maggior parte delle persone con questa condizione necessita di cure ospedaliere. La sindrome di Guillain-Barré è rara e la causa esatta non è nota. Tuttavia, due terzi delle persone presentano sintomi di un'infezione nelle sei settimane precedenti l'insorgenza dei sintomi della sindrome di Guillain-Barré. Le infezioni possono includere un'infezione respiratoria o gastrointestinale, incluso il COVID-19. La sindrome di Guillain-Barré può anche essere causata dal virus Zika. Non esiste una cura nota per la sindrome di Guillain-Barré. Diverse opzioni di trattamento possono alleviare i sintomi e accelerare il recupero. La maggior parte delle persone guarisce completamente dalla sindrome di Guillain-Barré, ma alcune malattie gravi possono essere fatali. Sebbene il recupero possa richiedere fino a diversi anni, la maggior parte delle persone è in grado di camminare di nuovo sei mesi dopo l'inizio dei sintomi. Alcune persone possono avere effetti duraturi, come debolezza, intorpidimento o affaticamento.
La sindrome di Guillain-Barré inizia spesso con formicolio e debolezza che partono dai piedi e dalle gambe e si diffondono alla parte superiore del corpo e alle braccia. Alcune persone notano i primi sintomi nelle braccia o nel viso. Con il progredire della sindrome di Guillain-Barré, la debolezza muscolare può trasformarsi in paralisi. I sintomi della sindrome di Guillain-Barré possono includere: Una sensazione di formicolio alle dita delle mani, dei piedi, alle caviglie o ai polsi. Debolezza alle gambe che si diffonde alla parte superiore del corpo. Andatura instabile o incapacità di camminare o salire le scale. Problemi con i movimenti del viso, inclusi parlare, masticare o deglutire. Doppio vedere o incapacità di muovere gli occhi. Dolore intenso che può essere dolorante, lancinante o crampiforme e può essere peggiore di notte. Problemi con il controllo della vescica o della funzione intestinale. Frequenza cardiaca elevata. Pressione sanguigna bassa o alta. Difficoltà respiratorie. Le persone con sindrome di Guillain-Barré di solito manifestano la loro debolezza più significativa entro due settimane dall'inizio dei sintomi. I sintomi della sindrome di Guillain-Barré possono variare a seconda del tipo. La sindrome di Guillain-Barré ha diverse forme. I tipi principali sono: Polineuropatia demielinizzante infiammatoria acuta (AIDP), la forma più comune in Nord America ed Europa. Il segno più comune di AIDP è la debolezza muscolare che inizia nella parte inferiore del corpo e si diffonde verso l'alto. Sindrome di Miller Fisher (MFS), in cui la paralisi inizia negli occhi. La MFS è anche associata a un'andatura instabile. La MFS è meno comune negli Stati Uniti ma più comune in Asia. La neuropatia assonale motoria acuta (AMAN) e la neuropatia assonale motorio-sensoriale acuta (AMSAN) sono meno comuni negli Stati Uniti. Ma AMAN e AMSAN sono più frequenti in Cina, Giappone e Messico. Chiamate il vostro medico se avete un leggero formicolio alle dita dei piedi o delle mani che non sembra diffondersi o peggiorare. Cercate assistenza medica di emergenza se avete uno di questi sintomi gravi: Formicolio iniziato ai piedi o alle dita dei piedi e che ora si sta spostando verso l'alto del corpo. Formicolio o debolezza che si sta diffondendo rapidamente. Difficoltà a respirare o respiro corto quando si è sdraiati. Soffocamento per la saliva. La sindrome di Guillain-Barré è una condizione grave che richiede l'ospedalizzazione immediata perché può peggiorare rapidamente. Prima si inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di una completa guarigione.
Chiami il suo professionista sanitario se ha un leggero formicolio alle dita dei piedi o delle mani che non sembra diffondersi o peggiorare. Cerchi assistenza medica di emergenza se ha uno qualsiasi di questi sintomi gravi: Formicolio iniziato ai piedi o alle dita dei piedi e che ora si sta spostando verso l'alto del corpo. Formicolio o debolezza che si sta diffondendo rapidamente. Difficoltà a respirare o respiro corto quando si è sdraiati. Soffocamento per la saliva. La sindrome di Guillain-Barré è una condizione grave che richiede l'ospedalizzazione immediata perché può peggiorare rapidamente. Prima si inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di una completa guarigione.
La causa esatta della sindrome di Guillain-Barré non è nota. Di solito compare giorni o settimane dopo un'infezione delle vie respiratorie o digestive. Raramente, interventi chirurgici o vaccinazioni recenti possono scatenare la sindrome di Guillain-Barré. Nella sindrome di Guillain-Barré, il sistema immunitario, che di solito attacca solo gli organismi invasori, inizia ad attaccare i nervi. Nella neuropatia demielinizzante infiammatoria acuta (AIDP), il rivestimento protettivo dei nervi, noto come guaina mielinica, è danneggiato. Il danno impedisce ai nervi di trasmettere segnali al cervello, causando debolezza, intorpidimento o paralisi. La sindrome di Guillain-Barré può essere innescata da: Più comunemente, un'infezione da campylobacter, un tipo di batterio spesso presente nel pollame poco cotto. Virus influenzale. Citomegalovirus. Virus di Epstein-Barr. Virus Zika. Epatite A, B, C ed E. HIV, il virus che causa l'AIDS. Polmonite da Mycoplasma. Intervento chirurgico. Trauma. Linfoma di Hodgkin. Raramente, vaccini antinfluenzali o vaccini per l'infanzia. Virus COVID-19.
La sindrome di Guillain-Barré può colpire tutte le fasce d'età, ma il rischio aumenta con l'età. È anche leggermente più comune nei maschi che nelle femmine.
La sindrome di Guillain-Barré colpisce i nervi. Poiché i nervi controllano i movimenti e le funzioni corporee, le persone con sindrome di Guillain-Barré possono manifestare: Difficoltà respiratorie. Debolezza o paralisi che possono diffondersi ai muscoli che controllano la respirazione. Questo può potenzialmente essere fatale. Fino al 22% delle persone con sindrome di Guillain-Barré necessita di assistenza temporanea da una macchina per respirare entro la prima settimana di ricovero per il trattamento. Intorpidimento residuo o altre sensazioni. La maggior parte delle persone con sindrome di Guillain-Barré guarisce completamente o presenta solo debolezza, intorpidimento o formicolio residui minimi. Problemi cardiaci e di pressione sanguigna. Le fluttuazioni della pressione sanguigna e i ritmi cardiaci irregolari sono effetti collaterali comuni della sindrome di Guillain-Barré. Dolore. Un terzo delle persone con sindrome di Guillain-Barré avverte dolore ai nervi, che può essere alleviato con i farmaci. Problemi di funzione intestinale e vescicale. La sindrome di Guillain-Barré può provocare rallentamento della funzione intestinale e ritenzione urinaria. Coaguli di sangue. Le persone che non sono mobili a causa della sindrome di Guillain-Barré rischiano di sviluppare coaguli di sangue. Fino a quando non si è in grado di camminare in modo indipendente, potrebbe essere necessario assumere anticoagulanti e indossare calze a compressione per migliorare il flusso sanguigno. Piaghe da decubito. Si potrebbe correre il rischio di sviluppare piaghe da decubito, note anche come piaghe da pressione, se non si è in grado di muoversi. Cambiare spesso posizione può aiutare a evitare questo problema. Ricaduta. Una piccola percentuale di persone con sindrome di Guillain-Barré ha una ricaduta. Una ricaduta può causare debolezza muscolare anche anni dopo la fine dei sintomi. Quando i sintomi precoci sono più gravi, il rischio di gravi complicanze a lungo termine aumenta. Raramente, può verificarsi la morte a causa di complicanze come la sindrome da distress respiratorio e gli infarti.
La sindrome di Guillain-Barré può essere difficile da diagnosticare nelle sue fasi iniziali. I suoi sintomi sono simili a quelli di altre condizioni e possono variare da persona a persona. Il suo professionista sanitario inizia con un'anamnesi e un esame fisico approfondito. Il suo professionista sanitario può quindi raccomandare: Puntura lombare, nota anche come puntura lombare. Una piccola quantità di liquido viene prelevata dal canale spinale nella parte bassa della schiena. Il liquido viene analizzato per un tipo di cambiamento che si verifica comunemente nelle persone affette da sindrome di Guillain-Barré. Elettromiografia. Elettrodi a ago sottile vengono inseriti nei muscoli per misurare l'attività nervosa. Studi di conduzione nervosa. Gli elettrodi vengono applicati sulla pelle sopra i nervi. Una piccola scossa viene fatta passare attraverso il nervo per misurare la velocità dei segnali nervosi. Assistenza presso la Mayo Clinic Il nostro team di esperti della Mayo Clinic può aiutarla con le sue preoccupazioni per la salute relative alla sindrome di Guillain-Barré Inizia qui Maggiori informazioni Assistenza per la sindrome di Guillain-Barré presso la Mayo Clinic Elettromiografia (EMG) Puntura lombare (puntura spinale)
Non esiste una cura per la sindrome di Guillain-Barré. Tuttavia, due tipi di trattamento possono accelerare il recupero e ridurre i sintomi: Scambio di plasma, noto anche come plasmaferesi. Il plasma è la parte liquida del sangue. In uno scambio di plasma, il plasma viene rimosso e separato dai globuli. I globuli vengono poi reintrodotti nel corpo, che produce altro plasma per sostituire quello rimosso. La plasmaferesi può funzionare eliminando dal plasma alcuni anticorpi che contribuiscono all'attacco del sistema immunitario ai nervi periferici. Terapia con immunoglobuline. Le immunoglobuline contenenti anticorpi sani provenienti da donatori di sangue vengono somministrate per via endovenosa. Alte dosi di immunoglobuline possono bloccare gli anticorpi dannosi che possono contribuire alla sindrome di Guillain-Barré. Questi trattamenti sono ugualmente efficaci. Mescolarli o usarne uno dopo l'altro non è più efficace che usare uno dei due metodi da solo. È anche probabile che ti vengano somministrati farmaci per: Alleviare il dolore, che può essere intenso. Prevenire i coaguli di sangue, che possono svilupparsi se non si è mobili. Le persone con sindrome di Guillain-Barré hanno bisogno di assistenza fisica e terapia prima e durante il recupero. Le tue cure possono includere: Movimento di braccia e gambe da parte degli operatori sanitari prima del recupero, per aiutare a mantenere i muscoli flessibili e forti. Fisioterapia durante il recupero per aiutarti ad affrontare la stanchezza e recuperare forza e movimenti corretti. Addestramento con dispositivi adattativi, come una sedia a rotelle o tutori, per darti mobilità e capacità di auto-cura. Recupero Il recupero può richiedere mesi e persino anni. Ma la maggior parte delle persone con sindrome di Guillain-Barré sperimenta questa tempistica generale: Dopo i primi sintomi, la condizione tende a peggiorare per circa due settimane. I sintomi raggiungono un plateau entro quattro settimane. Inizia il recupero, che di solito dura da 6 a 12 mesi. Per alcune persone, il recupero può richiedere fino a tre anni. Tra gli adulti che si riprendono dalla sindrome di Guillain-Barré: Circa l'80% può camminare in modo indipendente sei mesi dopo la diagnosi. Circa il 60% recupera completamente la forza motoria un anno dopo la diagnosi. Circa il 5-10% ha un recupero molto ritardato e incompleto. I bambini raramente sviluppano la sindrome di Guillain-Barré. Quando lo fanno, generalmente si riprendono più completamente degli adulti. Richiedi un appuntamento C'è un problema con le informazioni evidenziate di seguito; reinvia il modulo. Da Mayo Clinic alla tua casella di posta Iscriviti gratuitamente e resta aggiornato sugli avanzamenti della ricerca, consigli per la salute, argomenti di salute attuali ed esperienza nella gestione della salute. Fai clic qui per un'anteprima dell'e-mail. Indirizzo e-mail 1 Errore Il campo e-mail è obbligatorio Errore Includi un indirizzo e-mail valido Ulteriori informazioni sull'utilizzo dei dati da parte di Mayo Clinic. Per fornirti le informazioni più pertinenti e utili e comprendere quali informazioni sono utili, potremmo combinare le informazioni sull'utilizzo di e-mail e siti Web con altre informazioni che abbiamo su di te. Se sei un paziente di Mayo Clinic, ciò potrebbe includere informazioni sanitarie protette. Se combiniamo queste informazioni con le tue informazioni sanitarie protette, tratteremo tutte queste informazioni come informazioni sanitarie protette e utilizzeremo o divulgheremo tali informazioni solo come stabilito nella nostra informativa sulla privacy. Puoi disattivare le comunicazioni via e-mail in qualsiasi momento facendo clic sul link di annullamento dell'iscrizione nell'e-mail. Iscriviti! Grazie per esserti iscritto! Riceverai presto le ultime informazioni sulla salute di Mayo Clinic che hai richiesto nella tua casella di posta. Spiacenti, si è verificato un errore con la tua iscrizione. Riprova tra qualche minuto Riprova
Una diagnosi di sindrome di Guillain-Barrè può essere emotivamente difficile. Sebbene la maggior parte delle persone alla fine guarisca completamente, la condizione è generalmente dolorosa e richiede ospedalizzazione e mesi di riabilitazione. Le persone con sindrome di Guillain-Barrè devono adattarsi a mobilità limitata e affaticamento. Per gestire lo stress del recupero dalla sindrome di Guillain-Barrè, considera questi suggerimenti: Mantieni un forte sistema di supporto di amici e familiari. Contatta un gruppo di supporto, per te stesso o per i familiari. Discuti i tuoi sentimenti e le tue preoccupazioni con un consulente.
Potresti essere indirizzato a un medico specializzato nei disturbi del cervello e del sistema nervoso, noto come neurologo. Cosa puoi fare Annota i tuoi sintomi, inclusi quelli che potrebbero sembrare non correlati al motivo per cui hai fissato l'appuntamento. Fai un elenco di tutti i tuoi medicinali, vitamine e integratori. Annota le tue informazioni mediche principali, comprese altre patologie. Annota le informazioni personali principali, inclusi eventuali cambiamenti o fattori di stress recenti nella tua vita. Annota le domande da porre al tuo team sanitario. Chiedi a un parente o a un amico di accompagnarti, per aiutarti a ricordare ciò che dice il tuo professionista sanitario. Domande da porre al medico Qual è la causa più probabile dei miei sintomi? Che tipo di esami devo fare? Che tipo di trattamenti mi servono? Quanto presto mi aspetto che i miei sintomi migliorino con il trattamento? Quanto completamente mi aspetto di riprendermi? Quanto durerà il recupero? Corro il rischio di complicazioni a lungo termine? Oltre alle domande che hai preparato, non esitare a porre altre domande durante il tuo appuntamento. Cosa aspettarsi dal medico È probabile che ti vengano fatte diverse domande. Essere pronto a rispondere potrebbe lasciare tempo per rivedere i punti su cui desideri soffermarti di più. Potrebbe esserti chiesto: Quali sono i tuoi sintomi e quali parti del tuo corpo sono interessate? Quando hai iniziato a manifestare i sintomi? Sono iniziati improvvisamente o gradualmente? I tuoi sintomi sembrano diffondersi o peggiorare? Se stai vivendo debolezza, colpisce uno o entrambi i lati del tuo corpo? Hai avuto problemi di controllo della vescica o dell'intestino? Hai avuto problemi di vista, respirazione, masticazione o deglutizione? Hai recentemente avuto una malattia infettiva? Hai recentemente trascorso del tempo in una zona boschiva o viaggiato all'estero? Hai recentemente subito procedure mediche, comprese le vaccinazioni? By Mayo Clinic Staff
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