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Febbre Da Fieno

Panoramica

La febbre da fieno, chiamata anche rinite allergica, provoca sintomi simil-influenzali. Questi possono includere naso che cola, occhi pruriginosi, congestione, starnuti e pressione sinusale. Ma a differenza di un raffreddore, la febbre da fieno non è causata da un virus. La febbre da fieno è causata da una risposta allergica a una sostanza innocua presente all'aperto o all'interno che il corpo identifica come dannosa (allergene). Gli allergeni comuni che possono scatenare i sintomi della febbre da fieno includono polline e acari della polvere. Anche minuscole scaglie di pelle perse da cani, gatti e altri animali con pelliccia o piume (forfora di animali domestici) possono essere allergeni. Oltre a causare disagio, la febbre da fieno può influenzare le prestazioni lavorative o scolastiche e interferire in generale con la vita. Ma non è necessario sopportare sintomi fastidiosi. È possibile imparare a evitare i fattori scatenanti e trovare il trattamento giusto.

Sintomi

I sintomi della rinite allergica possono includere: Naso che cola e naso chiuso, chiamato congestione. Occhi acquosi, pruriginosi e rossi. Starnuti. Tosse. Prurito al naso, al palato o alla gola. Muco che cola nella parte posteriore della gola, chiamato secrezione post-nasale. Gonfiore e pelle con aspetto livido sotto gli occhi, noti come "cerchi scuri allergici". Stanchezza ed affaticamento eccessivi, spesso dovuti a cattiva qualità del sonno. I sintomi della rinite allergica possono manifestarsi tutto l'anno oppure iniziare o peggiorare in un determinato periodo dell'anno. Queste sono note come allergie stagionali. I fattori scatenanti della rinite allergica includono: Polline degli alberi, comune all'inizio della primavera. Polline delle erbe, comune a fine primavera ed estate. Polline di ambrosia, comune in autunno. Acari della polvere e deiezioni di scarafaggi, presenti tutto l'anno. Forfora degli animali domestici, che può essere fastidiosa tutto l'anno ma potrebbe causare sintomi peggiori in inverno, quando le case sono chiuse. Spore di funghi e muffe da ambienti interni ed esterni, che possono essere sia stagionali che presenti tutto l'anno. I sintomi possono essere simili, quindi può essere difficile capire quale si ha. Consultare un operatore sanitario se: Non si riesce a trovare sollievo dai sintomi della rinite allergica. I farmaci antiallergici non forniscono sollievo o causano effetti collaterali. Si ha un'altra condizione che può peggiorare i sintomi della rinite allergica, come polipi nasali, asma o frequenti infezioni sinusali. Molte persone, soprattutto i bambini, si abituano ai sintomi della rinite allergica, quindi potrebbero non cercare cure finché i sintomi non diventano gravi. Ma ottenere il trattamento giusto potrebbe offrire sollievo.

Quando consultare un medico

Consultare un operatore sanitario se:

  • Non si riesce a trovare sollievo dai sintomi della rinite allergica.
  • I farmaci antiallergici non forniscono sollievo o causano effetti collaterali.
  • Si ha un'altra condizione che può peggiorare i sintomi della rinite allergica, come polipi nasali, asma o infezioni sinusali frequenti. Molte persone, soprattutto i bambini, si abituano ai sintomi della rinite allergica, quindi potrebbero non cercare cure finché i sintomi non diventano gravi. Ma ottenere il trattamento giusto potrebbe offrire sollievo.
Cause

Quando una persona soffre di febbre da fieno, il sistema immunitario identifica una sostanza innocua presente nell'aria come dannosa. Questa sostanza è chiamata allergene. Il corpo produce anticorpi immunoglobuline E (IgE) per proteggersi dagli allergeni. Quando il corpo entra in contatto con un allergene, questi anticorpi segnalano al sistema immunitario di rilasciare sostanze chimiche come l'istamina nel flusso sanguigno. Questo provoca una reazione che porta ai sintomi della febbre da fieno.

Fattori di rischio

I seguenti fattori possono aumentare il rischio di sviluppare la febbre da fieno:

  • Avere altre allergie o asma.
  • Avere una condizione chiamata dermatite atopica o eczema, che rende la pelle irritata e pruriginosa.
  • Avere un parente di sangue, come un genitore o un fratello/sorella, con allergie o asma.
  • Vivere o lavorare in un ambiente che espone costantemente a degli allergeni, come la forfora degli animali o gli acari della polvere.
  • Essere esposti a fumo e odori forti che irritano il rivestimento del naso.
  • Avere una madre che ha fumato durante il primo anno di vita.
Complicazioni

Problemi che possono accompagnare la rinite allergica includono:

  • Riduzione della qualità della vita. La rinite allergica può interferire con il piacere delle attività e causare una minore produttività. Per molte persone, i sintomi della rinite allergica portano a perdere giorni di lavoro o di scuola.
  • Difficoltà del sonno. I sintomi della rinite allergica possono tenere svegli o rendere difficile rimanere addormentati. Questo può portare a stanchezza e a una sensazione generale di malessere, chiamata malessere.
  • Peggioramento dell'asma. La rinite allergica può peggiorare i sintomi dell'asma, come tosse e respiro sibilante.
  • Sinusite. La congestione sinusale prolungata dovuta alla rinite allergica può aumentare il rischio di contrarre sinusite, un'infezione o infiammazione della membrana che riveste i seni paranasali.
  • Infezione all'orecchio. Nei bambini, la rinite allergica è spesso un fattore nell'infezione dell'orecchio medio, chiamata otite media.
Prevenzione

Non esiste un modo per evitare la febbre da fieno. Se si soffre di febbre da fieno, la cosa migliore da fare è ridurre l'esposizione agli allergeni che causano i sintomi. Assumere farmaci antiallergici prima di essere esposti agli allergeni, secondo le indicazioni del proprio medico.

Diagnosi

Reazione positiva al test allergico Ingrandisci immagine Chiudi Reazione positiva al test allergico Reazione positiva al test allergico Una piccola area di gonfiore con arrossamento circostante (freccia) è tipica di un test prick cutaneo positivo per l'allergia. Per diagnosticare la rinite allergica, un operatore sanitario in genere esegue un esame fisico e parla di salute generale, sintomi ed eventuali fattori scatenanti. Può essere consigliato uno o entrambi questi test: Test prick cutaneo. Piccole quantità di materiale che possono scatenare allergie vengono iniettate in piccole quantità nella pelle del braccio o della parte superiore della schiena. Un medico quindi osserva la pelle per una reazione allergica. Se una persona ha un'allergia, si forma un rigonfiamento rilevato chiamato ortica nel sito di quell'allergene. Questo in genere richiede circa 15-20 minuti. Gli specialisti in allergologia di solito sono i più attrezzati per eseguire i test cutanei allergici. Test del sangue per le allergie. Un campione di sangue viene inviato a un laboratorio per misurare la risposta del sistema immunitario a uno specifico allergene. Questo test misura la quantità di anticorpi che causano allergie nel flusso sanguigno, noti come immunoglobuline E (IgE). Ulteriori informazioni Test cutanei allergici

Trattamento

Una volta che una persona conosce i suoi fattori scatenanti allergici, un operatore sanitario può aiutare a sviluppare un piano di trattamento per ridurre o eliminare i sintomi della rinite allergica. È meglio limitare l'esposizione alle sostanze che causano la rinite allergica. Se la rinite allergica non è troppo grave, i farmaci da banco potrebbero essere sufficienti per alleviare i sintomi. Per sintomi più gravi, potrebbero essere necessari farmaci da prescrizione. Molte persone ottengono il miglior sollievo da una combinazione di farmaci antiallergici. A volte, è necessario provare alcune opzioni diverse prima di trovare quella più adatta. Se un bambino ha la rinite allergica, parlare con il suo medico curante del trattamento. Non tutti i farmaci sono approvati per l'uso nei bambini. Leggere attentamente le etichette. I trattamenti per la rinite allergica possono includere farmaci, immunoterapia e lavaggi nasali con soluzione salina. Farmaci per la rinite allergica Corticosteroidi nasali Questi spray nasali aiutano a prevenire e trattare la congestione nasale e il naso che prude e cola causati dalla rinite allergica. Per molte persone, gli spray nasali sono i farmaci più efficaci per la rinite allergica e sono spesso il primo tipo di farmaco raccomandato. Gli spray nasali da banco includono fluticasone (Flonase Allergy Relief), budesonide (Rhinocort Allergy), triamcinolone (Nasacort Allergy 24HR) e mometasone (Nasonex 24HR Allergy). Gli spray nasali da prescrizione che combinano un antistaminico con uno steroide includono azelastina e fluticasone (Dymista) e mometasone e olopatadina (Ryaltris). I corticosteroidi nasali sono un trattamento sicuro a lungo termine per la maggior parte delle persone. Gli effetti collaterali possono includere un odore o un sapore sgradevole e irritazione del naso. Gli effetti collaterali degli steroidi da uno spray nasale sono rari. Antistaminici Una sostanza chimica che causa sintomi, chiamata istamina, viene rilasciata dal sistema immunitario durante una reazione allergica. Gli antistaminici agiscono bloccando l'istamina. Questi farmaci possono aiutare con prurito, starnuti e naso che cola, ma hanno meno effetto sulla congestione. Gli antistaminici sono generalmente somministrati sotto forma di pillole o compresse. Tuttavia, ci sono anche spray nasali antistaminici che possono alleviare i sintomi nasali. I colliri antistaminici possono aiutare ad alleviare il prurito e l'irritazione agli occhi. Gli antistaminici orali disponibili senza prescrizione includono loratadina (Claritin, Alavert), cetirizina e fexofenadina (Allegra Allergy). I colliri da banco includono olopatadina (Pataday, Patanol) e ketotifene (Alaway, Zaditor). Gli spray nasali da banco includono azelastina (Astepro Allergy). Gli spray nasali da prescrizione includono olopatadina. Gli effetti collaterali comuni degli antistaminici sono secchezza delle fauci, del naso e degli occhi. Alcuni antistaminici orali possono causare sonnolenza. Altri effetti collaterali degli antistaminici orali possono includere irrequietezza, mal di testa, cambiamenti nell'appetito, disturbi del sonno e problemi di pressione sanguigna e minzione. Parlare con un operatore sanitario prima di assumere antistaminici, soprattutto se si è in gravidanza o allattamento, o se si soffre di glaucoma o ipertrofia prostatica. Decongestionanti I decongestionanti riducono la congestione nasale e la pressione dovuta al gonfiore. Poiché non alleviano altri sintomi della rinite allergica, a volte vengono combinati con altri farmaci come gli antistaminici. I decongestionanti sono disponibili come liquidi, compresse e spray nasali. Sono disponibili anche con e senza prescrizione medica. I decongestionanti orali includono pseudoefedrina (Sudafed). Gli spray nasali decongestionanti includono cloridrato di fenilefrina (Neo-Synephrine) e ossimetazolina (Afrin). I decongestionanti orali possono causare alcuni effetti collaterali, tra cui aumento della pressione sanguigna, insonnia, irritabilità e mal di testa. I decongestionanti possono causare problemi di minzione in caso di ipertrofia prostatica. Consultare un operatore sanitario prima di assumere decongestionanti se si soffre di ipertensione o malattie cardiache o se si è in gravidanza. Non utilizzare uno spray nasale decongestionante per più di 2-3 giorni consecutivi, poiché può peggiorare i sintomi se usato continuamente. Questo è noto come congestione di rimbalzo. Cromoglicato sodico Il cromoglicato sodico può aiutare ad alleviare i sintomi della rinite allergica prevenendo il rilascio di istamina. Questo farmaco è più efficace se si inizia a usarlo prima di avere sintomi. Il cromoglicato è disponibile come spray nasale da banco da utilizzare più volte al giorno. È disponibile anche in collirio con prescrizione medica. Il cromoglicato non ha gravi effetti collaterali. Modificatore dei leucotrieni Il montelukast (Singulair) è una compressa da prescrizione assunta per bloccare l'azione dei leucotrieni. I leucotrieni sono sostanze chimiche del sistema immunitario che causano sintomi allergici, come irritazione del naso e produzione eccessiva di muco. È particolarmente efficace nel trattamento dell'asma indotta da allergie. Viene spesso utilizzato quando gli spray nasali non sono tollerati o per l'asma lieve. Il montelukast può causare mal di testa. In rari casi, è stato collegato a reazioni psicologiche come insonnia, ansia, depressione e pensieri suicidi. Rivolgersi immediatamente a un medico per qualsiasi reazione psicologica insolita. Ipratropio nasale Disponibile in uno spray nasale da prescrizione, l'ipratropio aiuta ad alleviare la rinorrea grave impedendo alle ghiandole del naso di produrre troppo muco. Non è efficace per trattare la congestione, il prurito o gli starnuti. Gli effetti collaterali lievi includono secchezza del naso, epistassi, occhi secchi e irritati e mal di gola. Raramente, il farmaco può causare effetti collaterali più gravi, come visione offuscata, vertigini e problemi di minzione. Questo farmaco non è raccomandato se si soffre di glaucoma o ipertrofia prostatica. Corticosteroidi orali Le pillole di corticosteroidi come il prednisone a volte vengono utilizzate per alleviare i sintomi allergici gravi. Poiché l'uso a lungo termine di corticosteroidi può causare gravi effetti collaterali come cataratta, osteoporosi e debolezza muscolare, di solito vengono prescritti solo per brevi periodi di tempo. Immunoterapia per la rinite allergica Iniezioni allergiche Chiamate anche immunoterapia o terapia desensibilizzante, le iniezioni allergiche modificano il modo in cui il sistema immunitario reagisce agli allergeni. Se i farmaci non alleviano i sintomi della rinite allergica o causano troppi effetti collaterali, un operatore sanitario potrebbe raccomandare le iniezioni allergiche. Nel corso di 3-5 anni, si riceveranno iniezioni regolari contenenti piccole quantità di allergeni. L'obiettivo è quello di abituare il corpo agli allergeni che causano i sintomi e ridurre la necessità di farmaci. L'immunoterapia potrebbe essere particolarmente efficace se si è allergici alla forfora animale, agli acari della polvere o al polline prodotto da alberi, erba o erbacce. Nei bambini, l'immunoterapia può aiutare a prevenire l'asma. Compresse allergiche sublinguali Invece di ricevere iniezioni, questa terapia prevede l'assunzione di piccole quantità di allergene in forma di pillola che si scioglie sotto la lingua. Questo è noto come somministrazione sublinguale. Le pillole vengono generalmente assunte quotidianamente. Le compresse allergiche sublinguali non funzionano per tutti gli allergeni, ma possono essere utili per i pollini di graminacee e ambrosia e gli acari della polvere. Lavaggi nasali con soluzione salina per la rinite allergica Spray nasale salino Gli spray nasali salini possono umidificare le vie nasali secche e fluidificare il muco nasale. Non è necessaria una prescrizione e possono essere utilizzati con la frequenza necessaria. Irrigazione nasale Il risciacquo delle vie nasali con soluzione salina, chiamato irrigazione nasale, è un modo rapido ed efficace per alleviare la congestione nasale. Il risciacquo elimina muco e allergeni dal naso. L'irrigazione salina è una soluzione a base d'acqua che contiene una piccola quantità di sale (sodio) e altri ingredienti. Le soluzioni per irrigazione salina possono essere acquistate già pronte o come kit da aggiungere all'acqua. È possibile utilizzare anche una soluzione fatta in casa. Cercare una bottiglia a pressione o un vaso neti, un piccolo contenitore con un beccuccio progettato per il risciacquo del naso, nella farmacia o nel negozio di alimenti naturali. Per preparare la soluzione per irrigazione salina, non utilizzare acqua di rubinetto, poiché può contenere organismi che potrebbero causare infezioni. Utilizzare acqua distillata o sterile. È possibile utilizzare anche acqua bollita e raffreddata. Un'altra opzione è quella di utilizzare acqua filtrata con un filtro con una dimensione dei pori assoluta di 1 micron o inferiore. Per prevenire le infezioni, lavare la bottiglia o il vaso con acqua calda e sapone e risciacquare dopo ogni utilizzo e lasciarlo aperto ad asciugare all'aria. Non condividere un contenitore con altre persone. Prenotare un appuntamento

Preparazione per l'appuntamento

Probabilmente inizierai consultando il tuo medico di base. Tuttavia, in alcuni casi, quando chiami per fissare un appuntamento, potresti essere indirizzato a un allergologo o ad altro specialista. Se possibile, porta con te un familiare o un amico. Chiunque ti accompagni può aiutarti a ricordare le informazioni. Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti per l'appuntamento. Prima dell'appuntamento, fai un elenco di: I tuoi sintomi, quando si verificano e cosa sembra provocarli. Includi sintomi che potrebbero sembrare non correlati alla febbre da fieno. Cambiamenti di vita recenti, come un trasloco in una nuova casa o in una nuova parte del paese. Tutti i medicinali che prendi, inclusi vitamine, erbe e integratori, e i loro dosaggi. Domande da porre durante l'appuntamento. Per la febbre da fieno, le domande da porre includono: Cosa probabilmente sta causando i miei sintomi? Di quali esami ho bisogno? È probabile che la mia condizione scompaia da sola? Qual è il miglior corso d'azione? Quali altri trattamenti o modi per evitare i fattori scatenanti puoi suggerire? Ho altre condizioni di salute. Come posso gestirle al meglio insieme? Ci sono restrizioni che dovrei seguire? Dovrei consultare uno specialista? Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso avere? Quali siti web mi consigli? Non esitare a porre altre domande durante l'appuntamento. Cosa aspettarsi dal tuo medico Il tuo professionista sanitario probabilmente ti farà alcune domande, tra cui: Quando sono iniziati i tuoi sintomi? I tuoi sintomi sono stati continui o occasionali? Quanto sono gravi i tuoi sintomi? Cosa sembra provocare i tuoi sintomi? Cosa, se qualcosa, sembra migliorare i tuoi sintomi? Qualcuno dei tuoi parenti stretti, come un genitore o un fratello, ha la febbre da fieno o altre allergie? I tuoi sintomi interferiscono con il lavoro, la scuola o il sonno? Cosa puoi fare nel frattempo In attesa dell'appuntamento, i rimedi disponibili senza prescrizione medica possono aiutare ad alleviare i sintomi della febbre da fieno. Questi includono pillole, liquidi, spray nasali e colliri. Inoltre, cerca di ridurre l'esposizione a possibili fattori scatenanti, se possibile. By Mayo Clinic Staff

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