Valvulopatia Cardiaca

Nelle cardiopatie valvolari, una o più valvole cardiache non funzionano correttamente. Il cuore possiede quattro valvole, che mantengono il flusso sanguigno nella direzione corretta. Talvolta una valvola non si apre o si chiude completamente. Ciò può alterare il flusso sanguigno attraverso il cuore e verso il resto del corpo.

Il trattamento delle cardiopatie valvolari dipende dalla valvola cardiaca interessata e dal tipo e dalla gravità della malattia. Talvolta è necessario un intervento chirurgico per riparare o sostituire la valvola cardiaca.

Alcune persone con valvulopatia potrebbero non presentare sintomi per molti anni. Quando compaiono i sintomi, potrebbero includere: respiro corto a riposo, durante l'attività fisica o sdraiati. Stanchezza. Dolore toracico. Vertigini. Gonfiore alle caviglie e ai piedi. Svenimenti. Battito cardiaco irregolare. In caso di sintomi di possibile valvulopatia, fissare un appuntamento per una visita medica. Si potrebbe essere indirizzati a un medico specializzato in malattie cardiache, chiamato cardiologo.

Se si hanno sintomi di una possibile malattia della valvola cardiaca, fissare un appuntamento per una visita medica. Si potrebbe essere indirizzati a un medico specializzato in malattie cardiache, chiamato cardiologo.

Un cuore tipico ha due camere superiori e due inferiori. Le camere superiori, l'atrio destro e sinistro, ricevono il sangue in arrivo. Le camere inferiori, i ventricoli destro e sinistro, più muscolosi, pompano il sangue fuori dal cuore. Le valvole cardiache aiutano a mantenere il flusso sanguigno nella giusta direzione.

La cardiopatia valvolare può includere una valvola ristretta, chiamata stenosi valvolare. A volte, il sangue si muove all'indietro attraverso una valvola. Questo è chiamato rigurgito valvolare. Se i lembi della valvola si rigonfiano all'indietro, la condizione è chiamata prolasso valvolare.

Per comprendere le cause della cardiopatia valvolare, può essere utile sapere come funziona il cuore.

Quattro valvole nel cuore mantengono il flusso sanguigno nella giusta direzione. Queste valvole sono:

• Valvola aortica.
• Valvola mitrale.
• Valvola polmonare.
• Valvola tricuspide.

Ogni valvola ha dei lembi, chiamati lembi o cuspidi. I lembi si aprono e si chiudono una volta per ogni battito cardiaco. Se un lembo valvolare non si apre o si chiude correttamente, una minore quantità di sangue si muove fuori dal cuore verso il resto del corpo.

I tipi di cardiopatia valvolare includono:

• Stenosi. I lembi della valvola diventano spessi o rigidi e a volte possono unirsi. L'apertura della valvola si restringe. Meno sangue può fluire attraverso la valvola ristretta.
• Rigurgito. I lembi della valvola potrebbero non chiudersi completamente, causando una fuoriuscita di sangue all'indietro.
• Prolasso. I lembi della valvola diventano allungati e flaccidi. Si rigonfiano all'indietro come un paracadute. Questa condizione può portare a rigurgito.
• Atresia. La valvola non si è formata. Un foglietto solido di tessuto blocca il flusso sanguigno tra le camere del cuore. Questo tipo di solito colpisce la valvola polmonare.

Alcune persone nascono con una cardiopatia valvolare. Questa è chiamata cardiopatia valvolare congenita. Ma anche gli adulti possono contrarre una cardiopatia valvolare. Le cause della cardiopatia valvolare negli adulti possono includere infezioni, cambiamenti legati all'età e altre condizioni cardiache.

Diversi fattori possono aumentare il rischio di valvulopatia, tra cui:

• Età avanzata.
• Alcune infezioni, come la febbre reumatica o le infezioni del sangue.
• Un attacco cardiaco o alcuni tipi di malattie cardiache.
• Ipertensione, colesterolo alto, diabete e altri fattori di rischio per le malattie cardiache.

Le malattie delle valvole cardiache possono causare molte complicazioni, tra cui:

• Insufficienza cardiaca
• Ictus
• Coaguli di sangue
• Anomalie del ritmo cardiaco
• Morte

Per diagnosticare una valvulopatia, un operatore sanitario esegue una visita e pone domande sui sintomi e sull'anamnesi. Un suono sibilante, chiamato soffio cardiaco, può essere udito ascoltando il cuore con uno strumento chiamato stetoscopio. Possono essere eseguiti esami del sangue ed esami di imaging per controllare la salute del cuore. Esami Gli esami per diagnosticare una valvulopatia possono includere: Ecocardiogramma. Questo esame utilizza onde sonore per creare immagini del cuore che batte. Mostra come il sangue scorre attraverso il cuore e la salute delle valvole cardiache. Esistono diversi tipi di ecocardiogrammi. Il tipo di esame eseguito dipende dal motivo dell'esame e dalle condizioni di salute generali. Elettrocardiogramma (ECG o EKG). Questo esame rapido registra i segnali elettrici nel cuore. Mostra come batte il cuore. Sensori, chiamati elettrodi, vengono applicati al torace e talvolta alle gambe. I fili collegano i sensori a un computer, che visualizza o stampa i risultati. Radiografia del torace. Una radiografia del torace mostra il cuore e i polmoni. L'esame può indicare se il cuore è più grande del normale o se è presente liquido attorno ai polmoni. Il liquido potrebbe essere dovuto ad alcuni tipi di valvulopatia. Risonanza magnetica cardiaca. Una risonanza magnetica cardiaca utilizza campi magnetici e onde radio per creare immagini dettagliate del cuore. Può aiutare a determinare la gravità della valvulopatia. Test da sforzo o test di stress. Questi test spesso comportano il camminare su un tapis roulant o andare in bicicletta statica mentre il cuore viene monitorato. I test da sforzo mostrano come il cuore risponde all'attività fisica e se si verificano sintomi di valvulopatia durante l'esercizio. Se non si riesce a fare esercizio fisico, si possono assumere farmaci che imitano l'effetto dell'esercizio sul cuore. Cateterismo cardiaco. Questo esame non viene spesso utilizzato per diagnosticare una valvulopatia. Ma può essere eseguito se altri esami non riescono a diagnosticare un problema alle valvole cardiache. Oppure potrebbe essere utilizzato per determinare la gravità della valvulopatia. Un tubo sottile, lungo e flessibile chiamato catetere viene inserito in un vaso sanguigno, di solito nell'inguine o nel polso. Viene guidato fino al cuore. Il colorante scorre attraverso il catetere nelle arterie del cuore. Il colorante aiuta le arterie a essere più visibili nelle immagini a raggi X e nel video. Stadi della valvulopatia Dopo che gli esami confermano la diagnosi di valvulopatia, il team sanitario potrebbe comunicare lo stadio della malattia. La stadiazione aiuta a determinare il trattamento più appropriato. Lo stadio della valvulopatia dipende da molti fattori, tra cui i sintomi, la gravità della malattia, la struttura della o delle valvole e il flusso sanguigno attraverso il cuore e i polmoni. La valvulopatia è suddivisa in quattro gruppi principali: Stadio A: A rischio. Sono presenti fattori di rischio per la valvulopatia. Stadio B: Progressivo. La valvulopatia è lieve o moderata. Non ci sono sintomi di valvulopatia. Stadio C: Severo asintomatico. Non ci sono sintomi di valvulopatia, ma la valvulopatia è grave. Stadio D: Severo sintomatico. La valvulopatia è grave e sta causando sintomi. Assistenza presso la Mayo Clinic Il nostro team di esperti della Mayo Clinic può aiutarti con i tuoi problemi di salute relativi alla valvulopatia. Inizia qui

Il trattamento della valvulopatia cardiaca dipende da: I sintomi. La gravità della malattia. Se il problema della valvola cardiaca sta peggiorando. Il trattamento può includere: Controlli sanitari regolari. Cambiamenti nello stile di vita e nella dieta. Farmaci. Intervento chirurgico per riparare o sostituire la valvola. Farmaci Alcune persone con valvulopatia cardiaca hanno bisogno di farmaci per trattare i loro sintomi. Possono essere somministrati anticoagulanti per aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue. Intervento chirurgico o altre procedure Una valvola cardiaca malata o danneggiata potrebbe alla fine dover essere riparata o sostituita, anche se non si hanno sintomi. Se è necessario un intervento chirurgico per un'altra condizione cardiaca, un chirurgo potrebbe eseguire la riparazione o la sostituzione della valvola contemporaneamente. I metodi per riparare o sostituire le valvole cardiache includono la chirurgia a cuore aperto o la chirurgia cardiaca mini-invasiva. I chirurghi di alcuni centri medici possono eseguire interventi chirurgici alla valvola cardiaca robotizzati. Il tipo di intervento chirurgico alla valvola cardiaca eseguito dipende da molti fattori, tra cui l'età, lo stato di salute generale e il tipo e la gravità della valvulopatia cardiaca. Riparazione della valvola cardiaca Se si soffre di valvulopatia cardiaca, l'équipe sanitaria potrebbe suggerire un intervento chirurgico per riparare e salvare la valvola cardiaca. Durante la riparazione della valvola cardiaca, il chirurgo potrebbe: Applicare cerotti ai fori di una valvola. Separare i lembi della valvola che si sono connessi. Riparare la struttura della valvola sostituendo le corde lacerate o rotte che la sostengono. Rimuovere il tessuto valvolare in eccesso in modo che la valvola possa chiudersi ermeticamente. Ridurre le dimensioni esterne della valvola in modo che i lembi possano entrare meglio in contatto tra loro. Le procedure di riparazione della valvola cardiaca includono: Annoplastica. Un chirurgo stringe o rinforza l'anello esterno attorno alla valvola. Questo intervento chirurgico può essere eseguito con altri trattamenti per riparare una valvola cardiaca. Valvuloplastica. Questo intervento chirurgico viene utilizzato per riparare i lembi della valvola. Viene spesso eseguito per riparare la prolasso della valvola mitrale. Il chirurgo inserisce un tubo flessibile con un palloncino sulla punta in un'arteria nella zona del braccio o dell'inguine. Il chirurgo guida il tubo fino alla valvola cardiaca interessata. Il palloncino viene gonfiato. Questo allarga l'apertura della valvola. Il palloncino viene sgonfiato e il tubo e il palloncino vengono rimossi. A volte, delle clip o dei tappi vengono fatti passare attraverso il tubo per riparare la valvola cardiaca. Sostituzione della valvola cardiaca Sostituzione della valvola meccanica Ingrandisci immagine Chiudi Sostituzione della valvola meccanica Sostituzione della valvola meccanica In una sostituzione della valvola meccanica, una valvola cardiaca artificiale realizzata con un materiale resistente sostituisce la valvola danneggiata. Sostituzione della valvola biologica Ingrandisci immagine Chiudi Sostituzione della valvola biologica Sostituzione della valvola biologica In una sostituzione della valvola biologica, una valvola realizzata con tessuto cardiaco di mucca, maiale o umano sostituisce la valvola cardiaca danneggiata. Sostituzione transcatetere della valvola aortica (TAVR) Ingrandisci immagine Chiudi Sostituzione transcatetere della valvola aortica (TAVR) Sostituzione transcatetere della valvola aortica (TAVR) La sostituzione transcatetere della valvola aortica (TAVR) è un tipo di intervento chirurgico alla valvola cardiaca. Viene eseguita per sostituire una valvola aortica ristretta, una condizione chiamata stenosi della valvola aortica. Un medico inserisce un tubo flessibile chiamato catetere in un vaso sanguigno e lo guida nel cuore. Una valvola sostitutiva realizzata con tessuto di mucca o maiale passa attraverso il tubo fino all'area specifica del cuore. Un palloncino sulla punta del catetere si gonfia per premere la nuova valvola in posizione. Alcune valvole sono autoespandibili. Se una valvola cardiaca non può essere riparata, può essere eseguito un intervento chirurgico per sostituirla. Le valvole più comunemente sostituite sono le valvole mitrale e aortica. Un chirurgo rimuove la valvola cardiaca danneggiata e la sostituisce con una delle seguenti: Una valvola meccanica. Questo tipo di valvola cardiaca artificiale è realizzata con un materiale resistente. È anche chiamata valvola artificiale. Se si ha una valvola meccanica, è necessario assumere anticoagulanti a vita per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Una valvola biologica. Questo tipo di valvola cardiaca artificiale è realizzata con tessuto cardiaco di mucca, maiale o umano. Le valvole a tessuto biologico si degradano nel tempo e alla fine devono essere sostituite. A volte, la valvola aortica viene sostituita con la valvola polmonare della persona stessa. Quindi la valvola polmonare viene sostituita con una valvola biologica. Questo intervento chirurgico più complesso è chiamato procedura di Ross. La sostituzione della valvola richiede in genere un intervento chirurgico a cuore aperto. Tuttavia, potrebbero essere disponibili procedure meno invasive, a seconda della valvola cardiaca interessata. Ad esempio, se la valvola aortica è ristretta, i chirurghi possono eseguire una sostituzione transcatetere della valvola aortica (TAVR). Utilizza incisioni più piccole rispetto a quelle utilizzate nella chirurgia a cuore aperto. Ulteriori informazioni Cura della valvulopatia cardiaca presso la Mayo Clinic Intervento chirurgico alla valvola cardiaca Richiedi un appuntamento

Se si soffre di valvulopatia cardiaca, ecco alcuni modi per gestire la propria condizione e vivere al meglio: Ottenere supporto. Connettersi con amici e familiari o con un gruppo di supporto è un buon modo per ridurre lo stress. Potrebbe essere utile parlare delle proprie preoccupazioni con altre persone in situazioni simili. Gestire lo stress. Trovare modi per ridurre lo stress emotivo. Fare più esercizio fisico, praticare la consapevolezza e connettersi con gli altri in gruppi di supporto sono alcuni modi per ridurre e gestire lo stress. In caso di ansia o depressione, parlare con il proprio team sanitario delle strategie di aiuto.