Ernia Iatale
Panoramica
Un'ernia iatale si verifica quando la parte superiore dello stomaco fuoriesce attraverso il diaframma nella cavità toracica.
Un'ernia iatale si verifica quando la parte superiore dello stomaco fuoriesce attraverso il grande muscolo che separa l'addome e il torace. Questo muscolo si chiama diaframma.
Il diaframma ha una piccola apertura chiamata iato. Il tubo utilizzato per deglutire il cibo, chiamato esofago, passa attraverso l'iato prima di connettersi allo stomaco. In un'ernia iatale, lo stomaco spinge verso l'alto attraverso quell'apertura e nel torace.
Un'ernia iatale di piccole dimensioni di solito non causa problemi. Potresti non sapere di averne una a meno che il tuo team sanitario non la scopra durante un controllo per un'altra condizione.
Ma un'ernia iatale di grandi dimensioni può consentire al cibo e all'acido di risalire nell'esofago. Questo può causare bruciore di stomaco. Le misure di auto-cura o i farmaci possono di solito alleviare questi sintomi. Un'ernia iatale molto grande potrebbe richiedere un intervento chirurgico.
Sintomi
La maggior parte delle piccole ernie iatali non causano sintomi. Ma le ernie iatali più grandi possono causare: Bruciore di stomaco. Rigurgito di cibo o liquidi ingeriti nella bocca, chiamato rigurgito. Ritorno di acido gastrico nell'esofago, chiamato reflusso acido. Difficoltà a deglutire. Dolore toracico o addominale. Sensazione di pienezza subito dopo aver mangiato. Fiato corto. Vomito di sangue o passaggio di feci nere, il che potrebbe indicare una emorragia nel tratto digerente. Prendi un appuntamento con il tuo medico o altro professionista sanitario se hai sintomi persistenti che ti preoccupano.
Quando consultare un medico
Prendi un appuntamento con il tuo medico o un altro operatore sanitario se hai sintomi persistenti che ti preoccupano.
Cause
Un'ernia iatale si verifica quando un tessuto muscolare indebolito consente allo stomaco di rigonfiarsi attraverso il diaframma. Non è sempre chiaro perché ciò accada. Ma un'ernia iatale potrebbe essere causata da: Cambiamenti legati all'età nel diaframma. Lesioni nella zona, ad esempio, dopo un trauma o alcuni tipi di intervento chirurgico. Nascita con un hiatus molto ampio. Pressione costante e intensa sui muscoli circostanti. Questo può accadere durante la tosse, il vomito, la defecazione forzata, l'esercizio fisico o il sollevamento di oggetti pesanti.
Fattori di rischio
Le ernie iatali sono più comuni nelle persone che sono:
- Di 50 anni o più.
- Obese.
Diagnosi
Endoscopia Ingrandisci immagine Chiudi Endoscopia Endoscopia Durante una endoscopia superiore, un operatore sanitario inserisce un tubo sottile e flessibile dotato di luce e telecamera nella gola e nell'esofago. La minuscola telecamera fornisce una vista dell'esofago, dello stomaco e dell'inizio dell'intestino tenue, chiamato duodeno. Un'ernia iatale viene spesso scoperta durante un esame o una procedura per determinare la causa del bruciore di stomaco o del dolore al torace o all'addome superiore. Questi esami o procedure includono: Radiografia del tratto digerente superiore. Le radiografie vengono eseguite dopo aver bevuto un liquido biancastro che riveste e riempie il rivestimento interno del tratto digerente. Il rivestimento consente al team sanitario di vedere un contorno dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino superiore. Una procedura per esaminare l'esofago e lo stomaco, chiamata endoscopia. L'endoscopia è una procedura per esaminare il sistema digerente con un tubo lungo e sottile con una minuscola telecamera, chiamato endoscopio. L'endoscopio viene passato attraverso la gola e osserva l'interno dell'esofago e dello stomaco e controlla l'infiammazione. Un test per misurare le contrazioni muscolari dell'esofago, chiamato manometria esofagea. Questo test misura le contrazioni muscolari ritmiche nell'esofago quando si deglutisce. La manometria esofagea misura anche la coordinazione e la forza utilizzate dai muscoli dell'esofago. Assistenza presso la Mayo Clinic Il nostro team di esperti della Mayo Clinic può aiutarti con i tuoi problemi di salute relativi all'ernia iatale Inizia qui Ulteriori informazioni Assistenza per l'ernia iatale presso la Mayo Clinic Endoscopia superiore
Trattamento
La maggior parte delle persone con un'ernia iatale non presenta alcun sintomo e non necessita di trattamento. Se si verificano sintomi, come bruciore di stomaco e reflusso acido frequenti, potrebbe essere necessario assumere farmaci o sottoporsi a un intervento chirurgico. Farmaci Se si verificano bruciore di stomaco e reflusso acido, il medico potrebbe raccomandare: Antiacidi che neutralizzano l'acido dello stomaco. Gli antiacidi possono fornire un sollievo rapido. L'uso eccessivo di alcuni antiacidi può causare effetti collaterali, come diarrea o talvolta problemi renali. Farmaci per ridurre la produzione di acido. Questi farmaci sono noti come bloccanti dei recettori H-2. Includono cimetidina (Tagamet HB), famotidina (Pepcid AC) e nizatidina (Axid AR). Versioni più forti sono disponibili su prescrizione medica. Farmaci che bloccano la produzione di acido e guariscono l'esofago. Questi farmaci sono noti come inibitori della pompa protonica. Sono bloccanti dell'acido più potenti dei bloccanti dei recettori H-2 e consentono al tessuto esofageo danneggiato di guarire. Gli inibitori della pompa protonica disponibili senza prescrizione medica includono lansoprazolo (Prevacid 24HR) e omeprazolo (Prilosec, Zegerid). Versioni più forti sono disponibili in forma di prescrizione. Intervento chirurgico A volte un'ernia iatale richiede un intervento chirurgico. L'intervento chirurgico può aiutare le persone che non traggono beneficio dai farmaci per alleviare il bruciore di stomaco e il reflusso acido. L'intervento chirurgico può anche aiutare le persone che hanno complicazioni come infiammazione grave o restringimento dell'esofago. L'intervento chirurgico per riparare un'ernia iatale può comportare il riposizionamento dello stomaco nell'addome e la riduzione dell'apertura nel diaframma. L'intervento chirurgico può anche comportare la rimodellazione dei muscoli dell'esofago inferiore. Ciò aiuta a impedire che il contenuto dello stomaco risalga. A volte, l'intervento chirurgico per l'ernia iatale è combinato con un intervento chirurgico per la perdita di peso, come una gastrectomia a manica. L'intervento chirurgico può essere eseguito utilizzando una singola incisione nella parete toracica, chiamata toracotomia. L'intervento chirurgico può anche essere eseguito utilizzando una tecnica chiamata laparoscopia. Nella chirurgia laparoscopica, un chirurgo inserisce una minuscola telecamera e strumenti speciali attraverso diverse piccole incisioni nell'addome. L'operazione viene quindi eseguita da un chirurgo che visualizza le immagini dall'interno del corpo che vengono visualizzate su un monitor video. Richiedi un appuntamento Si è verificato un problema con le informazioni evidenziate di seguito. Reinviare il modulo. Ricevi le ultime informazioni sanitarie dalla Mayo Clinic nella tua casella di posta. Iscriviti gratuitamente e ricevi la tua guida approfondita al tempo. Fai clic qui per un'anteprima dell'e-mail. Indirizzo e-mail Errore Il campo e-mail è obbligatorio Errore Includi un indirizzo e-mail valido Indirizzo 1 Iscriviti Ulteriori informazioni sull'utilizzo dei dati da parte della Mayo Clinic. Per fornirti le informazioni più pertinenti e utili e comprendere quali informazioni sono utili, potremmo combinare le informazioni sull'utilizzo di e-mail e siti Web con altre informazioni che abbiamo su di te. Se sei un paziente della Mayo Clinic, ciò potrebbe includere informazioni sanitarie protette. Se combiniamo queste informazioni con le tue informazioni sanitarie protette, tratteremo tutte queste informazioni come informazioni sanitarie protette e utilizzeremo o divulgheremo tali informazioni solo come stabilito nella nostra informativa sulla privacy. Puoi disattivare le comunicazioni via e-mail in qualsiasi momento facendo clic sul link di annullamento dell'iscrizione nell'e-mail. Grazie per esserti iscritto La tua guida approfondita sulla salute digestiva sarà presto nella tua casella di posta. Riceverai anche e-mail dalla Mayo Clinic sulle ultime notizie, ricerche e cure sanitarie. Se non ricevi la nostra e-mail entro 5 minuti, controlla la cartella SPAM, quindi contattaci all'indirizzo [email protected]. Spiacenti, si è verificato un errore con la tua iscrizione. Riprova tra un paio di minuti Riprova
Preparazione per l'appuntamento
Prenota un appuntamento con un medico o altro professionista sanitario se hai sintomi che ti preoccupano. Se ti è stata diagnosticata un'ernia iatale e i tuoi problemi persistono dopo aver apportato cambiamenti nello stile di vita e aver iniziato l'assunzione di farmaci, potresti essere indirizzato a un medico specializzato in malattie digestive, chiamato gastroenterologo. Poiché gli appuntamenti possono essere brevi, è una buona idea prepararsi. Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti. Cosa puoi fare Fai attenzione a eventuali restrizioni pre-appuntamento. Al momento di fissare l'appuntamento, assicurati di chiedere se c'è qualcosa che devi fare in anticipo, come limitare la tua dieta. Annota i sintomi che stai vivendo, inclusi quelli che potrebbero non sembrare correlati al motivo per cui hai programmato l'appuntamento. Annota le informazioni personali principali, inclusi gli stress maggiori o i cambiamenti di vita recenti. Fai un elenco di tutti i medicinali, vitamine o integratori che stai assumendo e le dosi. Porta con te un familiare o un amico. A volte può essere difficile ricordare tutte le informazioni fornite durante un appuntamento. Chiunque ti accompagni potrebbe ricordare qualcosa che hai perso o dimenticato. Scrivi le domande da porre al tuo team sanitario. Il tuo tempo con il medico o altro professionista sanitario è limitato, quindi preparare un elenco di domande può aiutarti a sfruttare al meglio il vostro tempo insieme. Elenca le tue domande dalla più importante alla meno importante nel caso in cui il tempo scada. Per l'ernia iatale, alcune domande di base da porre includono: Qual è la probabile causa dei miei sintomi? Oltre alla causa più probabile, quali sono altre possibili cause dei miei sintomi? Di quali esami ho bisogno? Qual è il miglior corso d'azione? Quali sono le alternative all'approccio principale che stai suggerendo? Ho queste altre condizioni di salute. Come posso gestirle al meglio insieme? Ci sono restrizioni che devo seguire? Dovrei consultare uno specialista? Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso avere? Quali siti web mi consigliate? Non esitare a fare altre domande. Cosa aspettarsi dal tuo medico Preparati a rispondere a domande come: Quando sono iniziati i tuoi sintomi? I tuoi sintomi sono stati continui o occasionali? Quanto sono gravi i tuoi sintomi? Cosa, se qualcosa, sembra migliorare i tuoi sintomi? Cosa, se qualcosa, sembra peggiorare i tuoi sintomi? By Mayo Clinic Staff
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