Pressione Alta (Ipertensione)

Ulteriori informazioni sull'ipertensione dal nefrologo Leslie Thomas, M.D.

La maggior parte delle persone con pressione alta non presenta sintomi, anche se le letture della pressione sanguigna raggiungono livelli pericolosamente alti. Si può avere pressione alta per anni senza alcun sintomo.

Alcune persone con pressione alta possono avere:

• Mal di testa
• Fiato corto
• Epistassi

Questi sintomi, tuttavia, non sono specifici. Di solito non compaiono finché la pressione alta non raggiunge uno stadio grave o pericoloso per la vita.

Lo screening della pressione sanguigna è una parte importante dell'assistenza sanitaria generale. La frequenza con cui è necessario controllare la pressione sanguigna dipende dall'età e dallo stato di salute generale.

Si consiglia di chiedere al proprio medico di misurare la pressione sanguigna almeno ogni due anni a partire dai 18 anni. Se si hanno 40 anni o più, oppure si hanno tra i 18 e i 39 anni con un alto rischio di ipertensione, si consiglia di chiedere un controllo della pressione sanguigna ogni anno.

Il medico curante probabilmente consiglierà letture più frequenti in caso di ipertensione o altri fattori di rischio per le malattie cardiache.

Ai bambini di 3 anni o più si può misurare la pressione sanguigna come parte dei controlli annuali.

Se non si visita regolarmente un medico, è possibile effettuare uno screening gratuito della pressione sanguigna in una manifestazione sanitaria o in altri luoghi della comunità. In alcuni negozi e farmacie sono disponibili anche apparecchi gratuiti per la misurazione della pressione sanguigna. L'accuratezza di questi apparecchi dipende da diversi fattori, come la corretta misura del bracciale e l'uso corretto degli apparecchi. Chiedete consiglio al vostro medico curante sull'utilizzo di apparecchi per la misurazione della pressione sanguigna pubblici.

La pressione sanguigna è determinata da due fattori: la quantità di sangue pompata dal cuore e la difficoltà con cui il sangue si muove attraverso le arterie. Maggiore è la quantità di sangue pompata dal cuore e più strette sono le arterie, maggiore sarà la pressione sanguigna.

Ci sono due tipi principali di ipertensione.

L'ipertensione arteriosa presenta molti fattori di rischio, tra cui:

• Età. Il rischio di ipertensione arteriosa aumenta con l'età. Fino a circa 64 anni, l'ipertensione arteriosa è più comune negli uomini. Le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare ipertensione arteriosa dopo i 65 anni.
• Etnia. L'ipertensione arteriosa è particolarmente comune tra le persone di colore. Si sviluppa a un'età più precoce nelle persone di colore rispetto alle persone bianche.
• Anamnesi familiare. È più probabile che si sviluppi ipertensione arteriosa se si ha un genitore o un fratello con la condizione.
• Obesità o sovrappeso. L'eccesso di peso provoca cambiamenti nei vasi sanguigni, nei reni e in altre parti del corpo. Questi cambiamenti spesso aumentano la pressione sanguigna. Il sovrappeso o l'obesità aumentano anche il rischio di malattie cardiache e dei suoi fattori di rischio, come il colesterolo alto.
• Scarsa attività fisica. La mancanza di esercizio fisico può causare aumento di peso. L'aumento di peso aumenta il rischio di ipertensione arteriosa. Le persone inattive tendono anche ad avere frequenze cardiache più elevate.
• Uso di tabacco o vaping. Fumare, masticare tabacco o svapare aumenta immediatamente la pressione sanguigna per un breve periodo. Il fumo di tabacco danneggia le pareti dei vasi sanguigni e accelera il processo di indurimento delle arterie. Se fumi, chiedi al tuo medico strategie per aiutarti a smettere.
• Troppo sale. Una grande quantità di sale, chiamato anche sodio, nel corpo può causare la ritenzione di liquidi. Questo aumenta la pressione sanguigna.
• Bassi livelli di potassio. Il potassio aiuta a bilanciare la quantità di sale nelle cellule del corpo. Un corretto equilibrio di potassio è importante per una buona salute del cuore. Bassi livelli di potassio possono essere dovuti a una mancanza di potassio nella dieta o a determinate condizioni di salute, tra cui la disidratazione.
• Consumo eccessivo di alcol. Il consumo di alcol è stato collegato a un aumento della pressione sanguigna, in particolare negli uomini.
• Stress. Livelli elevati di stress possono portare a un aumento temporaneo della pressione sanguigna. Abitudini legate allo stress come mangiare di più, usare tabacco o bere alcolici possono portare ad ulteriori aumenti della pressione sanguigna.
• Alcune malattie croniche. La malattia renale, il diabete e l'apnea notturna sono alcune delle condizioni che possono portare a ipertensione arteriosa.
• Gravidanza. A volte la gravidanza causa ipertensione arteriosa.

L'ipertensione arteriosa è più comune negli adulti. Ma anche i bambini possono avere ipertensione arteriosa. L'ipertensione arteriosa nei bambini può essere causata da problemi ai reni o al cuore. Ma per un numero crescente di bambini, l'ipertensione arteriosa è dovuta ad abitudini di vita come una dieta malsana e la mancanza di esercizio fisico.

La pressione eccessiva sulle pareti delle arterie causata dall'ipertensione può danneggiare i vasi sanguigni e gli organi del corpo. Più alta è la pressione sanguigna e più a lungo rimane incontrollata, maggiore è il danno.

L'ipertensione non controllata può portare a complicazioni tra cui:

• Attacco cardiaco o ictus. L'indurimento e l'ispessimento delle arterie a causa dell'ipertensione o di altri fattori possono portare a un attacco cardiaco, ictus o altre complicazioni.
• Aneurisma. L'aumento della pressione sanguigna può causare un indebolimento e un rigonfiamento di un vaso sanguigno, formando un aneurisma. Se un aneurisma si rompe, può essere pericoloso per la vita.
• Insufficienza cardiaca. Quando si ha l'ipertensione, il cuore deve lavorare di più per pompare il sangue. Lo sforzo fa sì che le pareti della camera di pompaggio del cuore si ispessiscano. Questa condizione è chiamata ipertrofia ventricolare sinistra. Alla fine, il cuore non riesce a pompare abbastanza sangue per soddisfare le esigenze del corpo, causando insufficienza cardiaca.
• Problemi renali. L'ipertensione può causare il restringimento o l'indebolimento dei vasi sanguigni nei reni. Questo può portare a danni renali.
• Problemi agli occhi. L'aumento della pressione sanguigna può causare vasi sanguigni ispessito, ristretti o lacerati negli occhi. Ciò può provocare perdita della vista.
• Sindrome metabolica. Questa sindrome è un gruppo di disturbi del metabolismo del corpo. Comprende la scomposizione irregolare dello zucchero, chiamato anche glucosio. La sindrome include l'aumento della circonferenza della vita, i trigliceridi alti, la diminuzione del colesterolo HDL (o "buono"), l'ipertensione e l'iperglicemia. Queste condizioni aumentano la probabilità di sviluppare diabete, malattie cardiache e ictus.
• Modifiche alla memoria o alla comprensione. L'ipertensione non controllata può influire sulla capacità di pensare, ricordare e imparare.
• Demenza. Le arterie ristrette o bloccate possono limitare il flusso sanguigno al cervello. Ciò può causare un certo tipo di demenza chiamata demenza vascolare. Un ictus che interrompe il flusso sanguigno al cervello può anche causare demenza vascolare.

Ciao. Sono la dott.ssa Leslie Thomas, nefrologa presso la Mayo Clinic. E sono qui per rispondere ad alcune importanti domande che potresti avere sull'ipertensione.

Qual è il modo migliore per misurare la pressione sanguigna a casa?

Misurare la pressione sanguigna a casa è un processo semplice. Molte persone hanno una pressione sanguigna leggermente più alta in un braccio rispetto all'altro. Quindi è importante misurare la pressione sanguigna nel braccio con le letture più alte. È meglio evitare caffeina, esercizio fisico e, se si fuma, fumare per almeno 30 minuti. Per prepararsi alla misurazione, si dovrebbe essere rilassati con i piedi per terra e le gambe non incrociate, e la schiena sostenuta per almeno cinque minuti. Le braccia devono essere appoggiate su una superficie piana. Dopo aver riposato per cinque minuti, vengono effettuate almeno due letture a distanza di un minuto, al mattino prima dei farmaci e alla sera prima del pasto serale. Il dispositivo per la misurazione della pressione sanguigna deve essere controllato per la corretta calibrazione ogni anno.

Cosa potrebbe causare la mia pressione sanguigna piuttosto irregolare?

Questo schema di cambiamenti improvvisi della pressione sanguigna da normale ad abbastanza alta è a volte definito pressione sanguigna labile. Per coloro che sviluppano pressione sanguigna labile, potrebbero essere presenti problemi cardiaci, problemi ormonali, problemi neurologici o anche condizioni psicologiche. Trovare e trattare la causa sottostante della pressione sanguigna labile può migliorare significativamente la condizione.

Dovrei limitare il sale per ridurre la pressione sanguigna?

È importante notare che alcune persone con ipertensione consumano già una dieta significativamente povera di sodio. E per queste persone un'ulteriore restrizione del sodio alimentare non sarebbe necessariamente utile o addirittura raccomandata. In molte persone, l'apporto di sodio alimentare è comunque relativamente alto. Pertanto, un obiettivo efficace da considerare per queste persone è inferiore a 1500 milligrammi al giorno. Molti, tuttavia, beneficeranno di un obiettivo inferiore a 1000 milligrammi al giorno. A seguito della restrizione del sodio alimentare, potrebbero volerci alcuni giorni, anche settimane, perché la pressione sanguigna migliori e si stabilizzi a un livello inferiore. Quindi è fondamentale essere sia coerenti con la diminuzione dell'apporto di sodio che pazienti nel valutare il miglioramento.

Come posso abbassare la pressione sanguigna senza farmaci?

Questa è una domanda molto comune. Molte persone vogliono evitare i farmaci, se possibile, quando cercano di ridurre la pressione sanguigna. Alcuni metodi si sono dimostrati scientificamente efficaci per ridurre la pressione sanguigna. Il primo, e forse il più importante, è rimanere fisicamente attivi. Anche perdere peso può essere importante per molte persone. Limitare l'alcol, ridurre l'apporto di sodio e aumentare l'apporto di potassio nella dieta possono essere tutti d'aiuto.

Qual è il farmaco migliore da assumere per l'ipertensione?

Non esiste un farmaco migliore per il trattamento dell'ipertensione per tutti. Perché devono essere considerate le condizioni mediche storiche e attuali di un individuo. Inoltre, ogni persona ha una fisiologia unica. Valutare come determinate forze fisiologiche possono essere presenti per contribuire all'ipertensione in un individuo consente un approccio razionale alla scelta del farmaco. I farmaci antipertensivi sono raggruppati per classe. Ogni classe di farmaci differisce dalle altre classi per il modo in cui abbassa la pressione sanguigna. Ad esempio, i diuretici, indipendentemente dal tipo, agiscono per ridurre il contenuto totale di sale e acqua dell'organismo. Ciò porta a una riduzione del volume plasmatico all'interno dei vasi sanguigni e di conseguenza a una pressione sanguigna inferiore. I bloccanti dei canali del calcio riducono la relativa costrizione dei vasi sanguigni. Questa ridotta vasocostrizione promuove anche una pressione sanguigna inferiore. Altre classi di farmaci antipertensivi agiscono a modo loro. Considerando le sue condizioni di salute, la fisiologia e il funzionamento di ciascun farmaco, il suo medico può consigliare il farmaco più sicuro ed efficace per lei.

Alcuni farmaci per la pressione sanguigna sono dannosi per i reni?

A seguito della correzione della pressione sanguigna o dell'istituzione di determinati farmaci per la pressione sanguigna, è abbastanza comune osservare cambiamenti nei marcatori della funzionalità renale negli esami del sangue. Tuttavia, piccole variazioni di questi marcatori, che riflettono piccole variazioni nelle prestazioni di filtrazione renale, non devono necessariamente essere interpretate come prova assoluta di danno renale. Il suo medico può interpretare le variazioni degli esami di laboratorio a seguito di qualsiasi cambiamento di farmaco.

Come posso essere il miglior partner per il mio team medico?

Mantenere un dialogo aperto con il suo team medico sui suoi obiettivi e preferenze personali. Comunicazione, fiducia e collaborazione sono fondamentali per il successo a lungo termine nella gestione della pressione sanguigna. Non esiti a porre al suo team medico qualsiasi domanda o dubbio che abbia. Essere informati fa la differenza. Grazie per il suo tempo e le auguriamo il meglio.

Per diagnosticare l'ipertensione, il suo fornitore di assistenza sanitaria la visita e le pone domande sulla sua storia clinica e su eventuali sintomi. Il suo fornitore ascolta il suo cuore usando uno strumento chiamato stetoscopio.

La sua pressione sanguigna viene controllata usando un bracciale, di solito posizionato intorno al braccio. È importante che il bracciale sia adatto. Se è troppo grande o troppo piccolo, le letture della pressione sanguigna possono variare. Il bracciale viene gonfiato usando una piccola pompa manuale o una macchina.

Una lettura della pressione sanguigna misura la pressione nelle arterie quando il cuore batte (numero superiore, chiamato pressione sistolica) e tra i battiti cardiaci (numero inferiore, chiamato pressione diastolica). Per misurare la pressione sanguigna, un bracciale gonfiabile viene solitamente posizionato intorno al braccio. Una macchina o una piccola pompa manuale viene utilizzata per gonfiare il bracciale. In questa immagine, una macchina registra la lettura della pressione sanguigna. Questa è chiamata misurazione automatica della pressione sanguigna.

La prima volta che viene controllata la pressione sanguigna, dovrebbe essere misurata in entrambi i bracci per vedere se c'è una differenza. Dopodiché, dovrebbe essere utilizzato il braccio con la lettura più alta.

La pressione sanguigna è misurata in millimetri di mercurio (mm Hg). Una lettura della pressione sanguigna ha due numeri.

L'ipertensione (ipertensione) viene diagnosticata se la lettura della pressione sanguigna è uguale o superiore a 130/80 millimetri di mercurio (mm Hg). Una diagnosi di ipertensione si basa solitamente sulla media di due o più letture effettuate in occasioni separate.

La pressione sanguigna è raggruppata in base all'altezza. Questo è chiamato stadiazione. La stadiazione aiuta a guidare il trattamento.

A volte la lettura inferiore della pressione sanguigna è normale (inferiore a 80 mm Hg), ma il numero superiore è alto. Questo è chiamato ipertensione sistolica isolata. È un tipo comune di ipertensione nelle persone di età superiore ai 65 anni.

Se le viene diagnosticata l'ipertensione, il suo fornitore potrebbe raccomandare test per verificarne la causa.

Il suo fornitore di assistenza sanitaria potrebbe chiederle di controllare regolarmente la pressione sanguigna a casa. Il monitoraggio domiciliare è un buon modo per tenere traccia della pressione sanguigna. Aiuta i suoi fornitori di assistenza sanitaria a sapere se i suoi farmaci stanno funzionando o se le sue condizioni stanno peggiorando.

I dispositivi per la misurazione della pressione sanguigna a casa sono disponibili nei negozi e nelle farmacie locali.

Per la misurazione della pressione sanguigna più affidabile, l'American Heart Association raccomanda l'utilizzo di un dispositivo con un bracciale che avvolge la parte superiore del braccio, quando disponibile.

I dispositivi che misurano la pressione sanguigna al polso o al dito non sono raccomandati dall'American Heart Association perché possono fornire risultati meno affidabili.

• Numero superiore, chiamato pressione sistolica. Il primo, o superiore, numero misura la pressione nelle arterie quando il cuore batte.

• Numero inferiore, chiamato pressione diastolica. Il secondo, o inferiore, numero misura la pressione nelle arterie tra i battiti cardiaci.

• Ipertensione di stadio 1. Il numero superiore è compreso tra 130 e 139 mm Hg o il numero inferiore è compreso tra 80 e 89 mm Hg.

• Ipertensione di stadio 2. Il numero superiore è 140 mm Hg o superiore o il numero inferiore è 90 mm Hg o superiore.

• Monitoraggio ambulatoriale. Può essere eseguito un test di monitoraggio della pressione sanguigna più lungo per controllare la pressione sanguigna a intervalli regolari per sei o 24 ore. Questo è chiamato monitoraggio ambulatoriale della pressione sanguigna. Tuttavia, i dispositivi utilizzati per il test non sono disponibili in tutti i centri medici. Verificare con la sua compagnia assicurativa se il monitoraggio ambulatoriale della pressione sanguigna è un servizio coperto.

• Esami di laboratorio. Vengono eseguiti esami del sangue e delle urine per verificare le condizioni che possono causare o peggiorare l'ipertensione. Ad esempio, vengono eseguiti test per controllare i livelli di colesterolo e di zucchero nel sangue. Potrebbe anche sottoporsi a esami di laboratorio per controllare la funzionalità renale, epatica e tiroidea.

• Elettrocardiogramma (ECG o EKG). Questo test rapido e indolore misura l'attività elettrica del cuore. Può indicare quanto velocemente o lentamente sta battendo il cuore. Durante un elettrocardiogramma (ECG), sensori chiamati elettrodi vengono attaccati al torace e talvolta alle braccia o alle gambe. I fili collegano i sensori a una macchina, che stampa o visualizza i risultati.

• Ecocardiogramma. Questo esame non invasivo utilizza le onde sonore per creare immagini dettagliate del cuore che batte. Mostra come il sangue si muove attraverso il cuore e le valvole cardiache.

Modificare il proprio stile di vita può aiutare a controllare e gestire l'ipertensione. Il proprio medico potrebbe raccomandare di apportare modifiche allo stile di vita, tra cui:

• Seguire una dieta sana per il cuore con meno sale
• Praticare attività fisica regolare
• Mantenere un peso sano o perdere peso
• Limitare l'alcol
• Non fumare
• Dormire dalle 7 alle 9 ore al giorno

A volte, i cambiamenti nello stile di vita non sono sufficienti per trattare l'ipertensione. Se non aiutano, il medico potrebbe raccomandare farmaci per abbassare la pressione sanguigna.

Il tipo di farmaco utilizzato per trattare l'ipertensione dipende dalle condizioni di salute generali e dall'entità dell'ipertensione. Spesso, due o più farmaci per la pressione sanguigna funzionano meglio di uno solo. Potrebbe volerci del tempo per trovare il farmaco o la combinazione di farmaci più adatti.

Quando si assumono farmaci per la pressione sanguigna, è importante conoscere il proprio obiettivo di pressione sanguigna. Si dovrebbe puntare a un obiettivo di trattamento della pressione sanguigna inferiore a 130/80 mm Hg se:

• Si è un adulto sano di 65 anni o più
• Si è un adulto sano di età inferiore ai 65 anni con un rischio del 10% o superiore di sviluppare malattie cardiovascolari nei prossimi 10 anni
• Si ha una malattia renale cronica, diabete o malattia coronarica

L'obiettivo ideale della pressione sanguigna può variare in base all'età e alle condizioni di salute, in particolare se si ha più di 65 anni.

I farmaci utilizzati per trattare l'ipertensione includono:

Pillole per l'acqua (diuretici). Questi farmaci aiutano a rimuovere sodio e acqua dall'organismo. Sono spesso i primi farmaci utilizzati per trattare l'ipertensione.

Esistono diverse classi di diuretici, tra cui tiazidici, dell'ansa e risparmiatori di potassio. Quello che il medico consiglia dipende dalle misurazioni della pressione sanguigna e da altre condizioni di salute, come malattie renali o insufficienza cardiaca. I diuretici comunemente usati per trattare la pressione sanguigna includono clortalidone, idroclorotiazide (Microzide) e altri.

Un effetto collaterale comune dei diuretici è l'aumento della minzione. Urinare molto può ridurre i livelli di potassio. Un buon equilibrio di potassio è necessario per aiutare il cuore a battere correttamente. Se si ha un basso livello di potassio (ipokaliemia), il medico potrebbe raccomandare un diuretico risparmiatore di potassio che contiene triamterene.

Bloccanti dei canali del calcio. Questi farmaci aiutano a rilassare i muscoli dei vasi sanguigni. Alcuni rallentano la frequenza cardiaca. Includono amlodipina (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, altri) e altri. I bloccanti dei canali del calcio possono funzionare meglio per gli anziani e per le persone di colore rispetto agli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) da soli.

Non consumare prodotti a base di pompelmo quando si assumono bloccanti dei canali del calcio. Il pompelmo aumenta i livelli ematici di alcuni bloccanti dei canali del calcio, il che può essere pericoloso. Parlare con il medico o il farmacista se si è preoccupati per le interazioni.

Se si hanno difficoltà a raggiungere l'obiettivo di pressione sanguigna con combinazioni dei farmaci di cui sopra, il medico potrebbe prescrivere:

Beta-bloccanti. Questi farmaci riducono il carico di lavoro sul cuore e dilatano i vasi sanguigni. Questo aiuta il cuore a battere più lentamente e con meno forza. I beta-bloccanti includono atenololo (Tenormin), metoprololo (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) e altri.

I beta-bloccanti non sono generalmente raccomandati come unico farmaco prescritto. Possono funzionare meglio se combinati con altri farmaci per la pressione sanguigna.

Inibitori della renina. L'aliskiren (Tekturna) rallenta la produzione di renina, un enzima prodotto dai reni che avvia una catena di passaggi chimici che aumentano la pressione sanguigna.

A causa del rischio di gravi complicanze, tra cui ictus, non si dovrebbe assumere aliskiren con inibitori dell'ACE o ARB.

Assumere sempre i farmaci per la pressione sanguigna come prescritto. Non saltare mai una dose o interrompere bruscamente l'assunzione di farmaci per la pressione sanguigna. Interrompere improvvisamente l'assunzione di alcuni farmaci, come i beta-bloccanti, può causare un forte aumento della pressione sanguigna chiamato ipertensione da rimbalzo.

Se si saltano le dosi a causa di costi, effetti collaterali o dimenticanza, parlare con il medico per trovare soluzioni. Non modificare il trattamento senza la guida del medico.

Si potrebbe avere ipertensione resistente se:

• Si assumono almeno tre farmaci diversi per la pressione sanguigna, incluso un diuretico. Ma la pressione sanguigna rimane ostinatamente alta.
• Si stanno assumendo quattro farmaci diversi per controllare l'ipertensione. Il medico dovrebbe verificare una possibile seconda causa dell'ipertensione.

Avere ipertensione resistente non significa che la pressione sanguigna non si abbasserà mai. Se si riesce a determinarne la causa insieme al medico, è possibile creare un piano di trattamento più efficace.

Il trattamento dell'ipertensione resistente può comportare molti passaggi, tra cui:

• Cambiare i farmaci per la pressione sanguigna per trovare la migliore combinazione e dosaggio.
• Esaminare tutti i farmaci, compresi quelli acquistati senza prescrizione medica.
• Controllare la pressione sanguigna a casa per vedere se gli appuntamenti medici causano ipertensione. Questo è chiamato ipertensione da camice bianco.
• Mangiare sano, gestire il peso e apportare altri cambiamenti di stile di vita raccomandati.

Se si ha ipertensione e si è in gravidanza, discutere con il medico come controllare la pressione sanguigna durante la gravidanza.

I ricercatori hanno studiato l'uso del calore per distruggere specifici nervi nel rene che potrebbero svolgere un ruolo nell'ipertensione resistente. Il metodo si chiama denervazione renale. Studi preliminari hanno mostrato alcuni benefici. Ma studi più approfonditi hanno scoperto che non riduce significativamente la pressione sanguigna nelle persone con ipertensione resistente. Sono in corso ulteriori ricerche per determinare quale ruolo, se ce n'è uno, questa terapia potrebbe avere nel trattamento dell'ipertensione.

Un impegno per uno stile di vita sano può aiutare a prevenire e gestire l'ipertensione. Prova queste strategie salutari per il cuore:

Fai più esercizio fisico. L'esercizio fisico regolare mantiene il corpo sano. Può abbassare la pressione sanguigna, alleviare lo stress, gestire il peso e ridurre il rischio di malattie croniche. Cerca di fare almeno 150 minuti a settimana di attività aerobica moderata o 75 minuti a settimana di attività aerobica intensa, o una combinazione delle due.

Se hai l'ipertensione, allenamenti costanti a intensità moderata o elevata possono abbassare la tua lettura della pressione sanguigna superiore di circa 11 mm Hg e il numero inferiore di circa 5 mm Hg.

• Mangia cibi sani. Segui una dieta sana. Prova il regime alimentare DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Scegli frutta, verdura, cereali integrali, pollame, pesce e latticini a basso contenuto di grassi. Assumi abbondante potassio da fonti naturali, che può aiutare ad abbassare la pressione sanguigna. Mangia meno grassi saturi e grassi trans.
• Usa meno sale. Carni trasformate, cibi in scatola, zuppe commerciali, cene surgelate e alcuni tipi di pane possono essere fonti nascoste di sale. Controlla le etichette degli alimenti per il contenuto di sodio. Limita gli alimenti e le bevande ricchi di sodio. Un apporto di sodio di 1500 mg al giorno o meno è considerato ideale per la maggior parte degli adulti. Ma chiedi al tuo medico cosa è meglio per te.
• Limita l'alcol. Anche se sei sano, l'alcol può aumentare la pressione sanguigna. Se scegli di bere alcolici, fallo con moderazione. Per gli adulti sani, questo significa fino a un drink al giorno per le donne e fino a due drink al giorno per gli uomini. Un drink equivale a 350 ml di birra, 150 ml di vino o 45 ml di superalcolico a 40°.
• Non fumare. Il tabacco danneggia le pareti dei vasi sanguigni e accelera il processo di indurimento delle arterie. Se fumi, chiedi al tuo medico strategie per aiutarti a smettere.
• Mantieni un peso sano. Se hai sovrappeso o obesità, perdere peso può aiutare a controllare la pressione sanguigna e ridurre il rischio di complicazioni. Chiedi al tuo medico qual è il peso migliore per te. In generale, la pressione sanguigna diminuisce di circa 1 mm Hg per ogni 1 kg di peso perso. Nelle persone con ipertensione, la diminuzione della pressione sanguigna può essere ancora più significativa per chilogrammo di peso perso.
• Fai più esercizio fisico. L'esercizio fisico regolare mantiene il corpo sano. Può abbassare la pressione sanguigna, alleviare lo stress, gestire il peso e ridurre il rischio di malattie croniche. Cerca di fare almeno 150 minuti a settimana di attività aerobica moderata o 75 minuti a settimana di attività aerobica intensa, o una combinazione delle due.

Se hai l'ipertensione, allenamenti costanti a intensità moderata o elevata possono abbassare la tua lettura della pressione sanguigna superiore di circa 11 mm Hg e il numero inferiore di circa 5 mm Hg.

• Pratica buone abitudini di sonno. La scarsa qualità del sonno può aumentare il rischio di malattie cardiache e altre malattie croniche. Gli adulti dovrebbero mirare a dormire dalle 7 alle 9 ore al giorno. I bambini spesso hanno bisogno di più ore di sonno. Vai a letto e svegliati alla stessa ora ogni giorno, anche nei fine settimana. Se hai problemi a dormire, parla con il tuo medico di strategie che potrebbero aiutarti.
• Gestisci lo stress. Trova modi per ridurre lo stress emotivo. Fare più esercizio fisico, praticare la consapevolezza e connettersi con gli altri in gruppi di supporto sono alcuni modi per ridurre lo stress.
• Prova la respirazione lenta e profonda. Esercitati a fare respiri lenti e profondi per rilassarti. Alcune ricerche dimostrano che la respirazione lenta e ritmica (da 5 a 7 respiri profondi al minuto) combinata con tecniche di consapevolezza può ridurre la pressione sanguigna. Sono disponibili dispositivi per promuovere la respirazione lenta e profonda. Secondo l'American Heart Association, la respirazione guidata da un dispositivo può essere una ragionevole opzione non farmacologica per abbassare la pressione sanguigna. Può essere una buona opzione se hai ansia con ipertensione o non puoi tollerare i trattamenti standard.