Vampate Di Calore

Una vampata di calore è la sensazione improvvisa di calore nella parte superiore del corpo, che di solito è più intensa su viso, collo e petto. La pelle potrebbe arrossarsi, come se stessi arrossendo. Una vampata di calore può anche causare sudorazione. Se si perde troppo calore corporeo, in seguito ci si potrebbe sentire al freddo. Le sudorazioni notturne sono vampate di calore che si verificano di notte e possono disturbare il sonno.

Sebbene altre condizioni mediche possano causarle, le vampate di calore sono più comunemente dovute alla menopausa, il periodo in cui le mestruazioni diventano irregolari e alla fine cessano. Infatti, le vampate di calore sono il sintomo più comune della transizione menopausale.

Esistono una varietà di trattamenti per le vampate di calore fastidiose.

Durante un'ondata di calore, potresti avere:

• Una sensazione improvvisa di calore che si diffonde attraverso il petto, il collo e il viso
• Un aspetto arrossato con pelle rossa e macchiata
• Battito cardiaco accelerato
• Sudorazione, soprattutto nella parte superiore del corpo
• Una sensazione di freddo quando l'ondata di calore si attenua
• Sensazioni di ansia

La frequenza e l'intensità delle vampate di calore variano da donna a donna. Un singolo episodio può durare uno o due minuti, o anche fino a 5 minuti.

Le vampate di calore possono essere lievi o così intense da interrompere le attività quotidiane. Possono verificarsi in qualsiasi momento del giorno o della notte. Le vampate di calore notturne (sudorazioni notturne) possono svegliarti dal sonno e causare disturbi del sonno a lungo termine.

La frequenza con cui si verificano le vampate di calore varia da donna a donna, ma la maggior parte delle donne che riferiscono di avere vampate di calore le sperimenta quotidianamente. In media, i sintomi delle vampate di calore persistono per più di sette anni. Alcune donne le hanno per più di 10 anni.

Se le vampate di calore influiscono sulle tue attività quotidiane o sul sonno notturno, prendi in considerazione la possibilità di consultare il tuo medico per discutere le opzioni di trattamento.

Le vampate di calore sono più comunemente causate da cambiamenti nei livelli ormonali prima, durante e dopo la menopausa. Non è chiaro esattamente come i cambiamenti ormonali causino le vampate di calore. Ma la maggior parte delle ricerche suggerisce che le vampate di calore si verificano quando la diminuzione dei livelli di estrogeni fa sì che il termostato del corpo (ipotalamo) diventi più sensibile a lievi cambiamenti della temperatura corporea. Quando l'ipotalamo ritiene che il corpo sia troppo caldo, inizia una catena di eventi - una vampata di calore - per raffreddarsi.

Raramente, le vampate di calore e le sudorazioni notturne sono causate da qualcosa di diverso dalla menopausa. Altre possibili cause includono effetti collaterali dei farmaci, problemi alla tiroide, alcuni tumori ed effetti collaterali del trattamento del cancro.

Non tutte le donne che attraversano la menopausa hanno vampate di calore, e non è chiaro perché alcune donne le abbiano. I fattori che possono aumentare il rischio includono:

• Fumo. Le donne che fumano hanno maggiori probabilità di avere vampate di calore.
• Obesità. Un elevato indice di massa corporea (BMI) è associato a una maggiore frequenza di vampate di calore.
• Etnia. Più donne di colore riferiscono di avere vampate di calore durante la menopausa rispetto alle donne di altre etnie. Le vampate di calore sono riportate meno frequentemente nelle donne asiatiche.

Le vampate di calore possono influenzare le attività quotidiane e la qualità della vita. Le vampate di calore notturne (sudorazioni notturne) possono svegliare dal sonno e, nel tempo, causare disturbi del sonno a lungo termine.

La ricerca suggerisce che le donne che hanno vampate di calore possono avere un rischio maggiore di malattie cardiache e una maggiore perdita ossea rispetto alle donne che non hanno vampate di calore.

Di solito, il medico può diagnosticare le vampate di calore in base alla descrizione dei sintomi. Potrebbe suggerire analisi del sangue per verificare se si è in menopausa.

Il modo più efficace per alleviare il disagio delle vampate di calore è assumere estrogeni, ma l'assunzione di questo ormone comporta dei rischi. Se gli estrogeni sono appropriati per te e inizi ad assumerli entro 10 anni dall'ultima mestruazione o prima dei 60 anni, i benefici possono essere maggiori dei rischi.

Farmaci come gli antidepressivi e i farmaci anticonvulsivanti possono anche aiutare a ridurre le vampate di calore, sebbene siano meno efficaci degli ormoni.

Discuti i pro e i contro di vari trattamenti con il tuo medico. Se le vampate di calore non interferiscono con la tua vita, probabilmente non hai bisogno di trattamento. Le vampate di calore si attenuano gradualmente per la maggior parte delle donne, anche senza trattamento, ma possono volerci diversi anni prima che cessino.

Gli estrogeni sono l'ormone principale utilizzato per ridurre le vampate di calore. La maggior parte delle donne che hanno subito un'isterectomia può assumere estrogeni da soli. Ma se hai ancora l'utero, dovresti assumere progesterone con estrogeni per proteggerti dal cancro del rivestimento dell'utero (cancro endometriale).

Con entrambi i regimi, la terapia deve essere adattata alle tue esigenze. Le linee guida suggeriscono di utilizzare la dose efficace più piccola per il controllo dei sintomi. Per quanto tempo si utilizza il trattamento dipende dall'equilibrio tra i rischi e i benefici della terapia ormonale. L'obiettivo è ottimizzare la qualità della vita.

Alcune donne che assumono progesterone con terapia estrogenica manifestano effetti collaterali correlati al progesterone. Per le donne che non tollerano il progesterone orale, è anche approvato per il trattamento dei sintomi della menopausa un farmaco combinato di bazedoxifene con estrogeni coniugati (Duavee). Come il progesterone, l'assunzione di bazedoxifene con estrogeni può aiutarti a evitare l'aumento del rischio di cancro endometriale dovuto agli estrogeni da soli. Il bazedoxifene potrebbe anche proteggere le tue ossa.

Se hai avuto o hai un rischio di cancro al seno o endometriale, malattie cardiache, ictus o coaguli di sangue, parla con il tuo medico per sapere se la terapia estrogenica è giusta per te.

Una forma a basso dosaggio di paroxetina (Brisdelle) è l'unico trattamento non ormonale per le vampate di calore approvato dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti. Altri antidepressivi che sono stati usati per trattare le vampate di calore includono:

Questi farmaci non sono efficaci come la terapia ormonale per le vampate di calore gravi, ma possono essere utili per le donne che non possono usare gli ormoni. I possibili effetti collaterali includono nausea, difficoltà a dormire o sonnolenza, aumento di peso, secchezza delle fauci o disfunzione sessuale.

Altri farmaci che potrebbero offrire sollievo ad alcune donne includono:

Una procedura nota come blocco del ganglio stellato ha mostrato promettenti risultati per il trattamento delle vampate di calore da moderate a gravi, ma sono necessarie ulteriori ricerche. Comprende l'iniezione di un anestetico in un gruppo di nervi nel collo. Il trattamento è stato utilizzato per la gestione del dolore. Gli effetti collaterali includono dolore e lividi nel sito di iniezione.

• Venlafaxina (Effexor XR)

• Paroxetina (Paxil, Pexeva)

• Citalopram (Celexa)

• Escitalopram (Lexapro)

• Gabapentin (Neurontin, Gralise, altri). La gabapentin è un farmaco anticonvulsivante moderatamente efficace nella riduzione delle vampate di calore. Gli effetti collaterali possono includere sonnolenza, vertigini, ritenzione idrica negli arti (edema) e affaticamento.

• Pregabalin (Lyrica). Il pregabalin è un altro farmaco anticonvulsivante che può essere efficace nella riduzione delle vampate di calore. Gli effetti collaterali possono includere vertigini, sonnolenza, difficoltà di concentrazione e aumento di peso.

• Ossibutinina (Ditropan XL, Oxytrol). L'ossibutinina è una pillola o un cerotto più spesso usato per trattare condizioni urinarie come l'iperattività della vescica. Può anche aiutare ad alleviare le vampate di calore in alcune donne. Gli effetti collaterali possono includere secchezza delle fauci, secchezza degli occhi, stitichezza, nausea e vertigini.

• Clonidina (Catapres, Kapvay, altri). La clonidina, una pillola o un cerotto tipicamente usato per trattare l'ipertensione, potrebbe fornire un certo sollievo dalle vampate di calore. Gli effetti collaterali includono vertigini, sonnolenza, secchezza delle fauci e stitichezza.

• Fezolinetant (Veozah). Veozah è un medicinale per il trattamento delle vampate di calore in menopausa. Non contiene ormoni. Agisce bloccando una via nel cervello che aiuta a regolare la temperatura corporea. Si assume una compressa al giorno per via orale. Gli effetti collaterali includono dolore addominale, diarrea, difficoltà a dormire, mal di schiena, vampate di calore ed enzimi epatici elevati. Le persone con malattie del fegato non devono assumere questo medicinale.