Iperidrosi

L'iperidrosi (i-per-i-droe-si) è una sudorazione eccessiva che non è sempre correlata al caldo o all'esercizio fisico. Potresti sudare così tanto da bagnarti i vestiti o farti gocciolare il sudore dalle mani. La sudorazione abbondante può compromettere la tua giornata e causare ansia sociale ed imbarazzo.

Il trattamento dell'iperidrosi di solito aiuta. Spesso inizia con gli antitraspiranti. Se questi non aiutano, potrebbe essere necessario provare diversi farmaci e terapie. Nei casi gravi, il tuo medico potrebbe suggerire un intervento chirurgico per rimuovere le ghiandole sudoripare o per scollegare i nervi correlati alla produzione di troppo sudore.

A volte può essere individuata e trattata una condizione sottostante.

Il sintomo principale dell'iperidrosi è la sudorazione eccessiva. Questa va oltre la sudorazione causata da un ambiente caldo, dall'esercizio fisico o da ansia o stress. Il tipo di iperidrosi che di solito colpisce mani, piedi, ascelle o viso provoca almeno un episodio a settimana quando si è svegli. E la sudorazione di solito si verifica su entrambi i lati del corpo. A volte la sudorazione eccessiva è un segno di una condizione grave. Rivolgersi immediatamente a un medico in caso di sudorazione eccessiva con vertigini, dolore al petto, alla gola, alla mandibola, alle braccia, alle spalle o alla gola, o pelle fredda e battito cardiaco accelerato. Consultare il proprio medico curante se: La sudorazione interrompe la routine quotidiana La sudorazione provoca disagio emotivo o isolamento sociale Si inizia improvvisamente a sudare più del solito Si verificano sudorazioni notturne senza una ragione apparente

A volte la sudorazione eccessiva è un segno di una condizione grave. Rivolgersi immediatamente a un medico in caso di sudorazione abbondante con vertigini, dolore al petto, alla gola, alla mandibola, alle braccia, alle spalle o alla gola, o pelle fredda e battito cardiaco accelerato. Consultare il proprio medico curante se:

• La sudorazione interrompe la routine quotidiana
• La sudorazione provoca disagio emotivo o isolamento sociale
• Si inizia improvvisamente a sudare più del solito
• Si verificano sudorazioni notturne senza una ragione apparente

Le ghiandole sudoripare eccrine si trovano su gran parte del corpo e si aprono direttamente sulla superficie della pelle. Le ghiandole apocrine si aprono nel follicolo pilifero, portando alla superficie della pelle. Le ghiandole apocrine si sviluppano in aree con molti follicoli piliferi, come sul cuoio capelluto, sotto le ascelle e nell'inguine. Le ghiandole sudoripare eccrine sono coinvolte nell'iperidrosi, sebbene anche le ghiandole apocrine possano svolgere un ruolo.

La sudorazione è il meccanismo del corpo per raffreddarsi. Il sistema nervoso attiva automaticamente le ghiandole sudoripare quando la temperatura corporea aumenta. La sudorazione si verifica anche, specialmente sui palmi delle mani, quando si è nervosi.

L'iperidrosi primaria è causata da segnali nervosi difettosi che fanno sì che le ghiandole sudoripare eccrine diventino iperattive. Di solito colpisce i palmi delle mani, le piante dei piedi, le ascelle e talvolta il viso.

Non esiste una causa medica per questo tipo di iperidrosi. Può essere ereditaria.

• Diabete
• Vampate di calore della menopausa
• Problemi alla tiroide
• Alcuni tipi di cancro
• Disturbi del sistema nervoso
• Infezioni

I fattori di rischio per l'iperidrosi includono:

• Avere un parente di sangue, come un genitore, un fratello o un nonno, che suda molto
• Assumere farmaci o integratori che causano sudorazione
• Avere una condizione medica che causa sudorazione

Complicazioni dell'iperidrosi includono:

• Infezioni. Le persone che sudano molto sono più inclini alle infezioni della pelle.
• Effetti sociali ed emotivi. Avere mani sudate o gocciolanti e vestiti fradici di sudore può essere imbarazzante. La sua condizione può influenzare la sua ricerca di lavoro e obiettivi educativi.

La diagnosi di iperidrosi può iniziare con il medico che chiede informazioni sulla storia clinica e sui sintomi. Potrebbe anche essere necessario un esame fisico o degli esami per valutare ulteriormente la causa dei sintomi. Esami di laboratorio Il medico potrebbe raccomandare esami del sangue, delle urine o altri esami di laboratorio per verificare se la sudorazione è causata da un'altra condizione medica, come un'iperattività della tiroide (ipertiroidismo) o un basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia). Test del sudore Test del sudore Ingrandisci immagine Chiudi Test del sudore Test del sudore Una polvere sensibile all'umidità indica la presenza di sudorazione abbondante (in alto) rispetto alle mani dopo un intervento chirurgico per trattare l'iperidrosi (in basso). Oppure potrebbe essere necessario un test che individui le aree di sudorazione e valuti la gravità della condizione. Due di questi test sono il test iodio-amido e un test del sudore.

Il trattamento dell'iperidrosi può iniziare con il trattamento della condizione che la causa. Se non si trova una causa, il trattamento si concentra sul controllo della sudorazione eccessiva. Se le nuove abitudini di auto-cura non migliorano i sintomi, il medico potrebbe suggerire uno o più dei seguenti trattamenti. Anche se la sudorazione migliora dopo il trattamento, potrebbe ripresentarsi.

Farmaci utilizzati per trattare l'iperidrosi includono:

• Antitraspirante da prescrizione. Il medico potrebbe prescrivere un antitraspirante a base di cloruro di alluminio (Drysol, Xerac AC). Applicarlo sulla pelle asciutta prima di andare a letto. Quindi lavare il prodotto al risveglio, facendo attenzione a non farlo entrare negli occhi. Una volta che si iniziano a vedere i risultati dall'utilizzo giornaliero per alcuni giorni, è possibile ridurre l'applicazione a una o due volte a settimana per mantenere l'effetto. Questo prodotto può causare irritazione della pelle e degli occhi. Parlate con il vostro medico di modi per ridurre gli effetti collaterali.
• Creme e salviette da prescrizione. Le creme da prescrizione che contengono glicopirrolato possono aiutare l'iperidrosi che colpisce il viso e la testa. Le salviette imbevute di glicopirronio tosilato (Qbrexza) possono alleviare i sintomi di mani, piedi e ascelle. I possibili effetti collaterali di questi prodotti includono lieve irritazione cutanea e secchezza delle fauci.
• Farmaci bloccanti nervosi. Alcune pillole (farmaci orali) bloccano i nervi che attivano le ghiandole sudoripare. Questo può ridurre la sudorazione in alcune persone. I possibili effetti collaterali includono secchezza delle fauci, visione offuscata e problemi alla vescica.
• Iniezioni di tossina botulinica. Il trattamento con tossina botulinica (Botox) blocca i nervi che attivano le ghiandole sudoripare. La maggior parte delle persone non sente molto dolore durante la procedura. Ma potresti volerti far intorpidire la pelle in anticipo. Il tuo medico potrebbe offrire uno o più dei metodi utilizzati per intorpidire la pelle. Questi includono l'anestesia topica, il ghiaccio e il massaggio (anestesia vibratoria). Ogni area del corpo interessata avrà bisogno di diverse iniezioni. Potrebbero volerci alcuni giorni per notare i risultati. Per mantenere l'effetto, probabilmente saranno necessari trattamenti ripetuti circa ogni sei mesi. Un possibile effetto collaterale è la debolezza muscolare a breve termine nell'area trattata. Antitraspirante da prescrizione. Il medico potrebbe prescrivere un antitraspirante a base di cloruro di alluminio (Drysol, Xerac AC). Applicarlo sulla pelle asciutta prima di andare a letto. Quindi lavare il prodotto al risveglio, facendo attenzione a non farlo entrare negli occhi. Una volta che si iniziano a vedere i risultati dall'utilizzo giornaliero per alcuni giorni, è possibile ridurre l'applicazione a una o due volte a settimana per mantenere l'effetto. Questo prodotto può causare irritazione della pelle e degli occhi. Parlate con il vostro medico di modi per ridurre gli effetti collaterali. Iniezioni di tossina botulinica. Il trattamento con tossina botulinica (Botox) blocca i nervi che attivano le ghiandole sudoripare. La maggior parte delle persone non sente molto dolore durante la procedura. Ma potresti volerti far intorpidire la pelle in anticipo. Il tuo medico potrebbe offrire uno o più dei metodi utilizzati per intorpidire la pelle. Questi includono l'anestesia topica, il ghiaccio e il massaggio (anestesia vibratoria). Ogni area del corpo interessata avrà bisogno di diverse iniezioni. Potrebbero volerci alcuni giorni per notare i risultati. Per mantenere l'effetto, probabilmente saranno necessari trattamenti ripetuti circa ogni sei mesi. Un possibile effetto collaterale è la debolezza muscolare a breve termine nell'area trattata. Il medico potrebbe suggerire altri trattamenti:
• Ionoforesi. Con questo trattamento domiciliare, si immergono le mani o i piedi in una bacinella d'acqua mentre un dispositivo fa passare una leggera corrente elettrica attraverso l'acqua. La corrente blocca i nervi che attivano la sudorazione. È possibile acquistare il dispositivo se si ha una prescrizione del medico. Sarà necessario immergere le aree interessate per 20-40 minuti. Ripetere il trattamento 2-3 volte a settimana fino a quando i sintomi non migliorano. Dopo aver ottenuto risultati, è possibile ridurre i trattamenti a una volta a settimana o una volta al mese per mantenere l'effetto. Parlate con il vostro medico se si verificano effetti collaterali.
• Terapia a microonde. Con questa terapia, un dispositivo manuale (miraDry) eroga energia a microonde per distruggere le ghiandole sudoripare nelle ascelle. I trattamenti prevedono due sessioni di 20-30 minuti, a tre mesi di distanza. I possibili effetti collaterali sono un cambiamento nella sensibilità della pelle e un certo disagio. Gli effetti collaterali a lungo termine sono sconosciuti.
• Rimozione delle ghiandole sudoripare. Se si suda molto solo nelle ascelle, il medico potrebbe suggerire di rimuovere quelle ghiandole sudoripare. Questo può essere fatto raschiandole via (curettage), aspirandole (liposuzione) o usando una combinazione dei due (curettage a vuoto).
• Chirurgia nervosa (simpatectomia). Durante questa procedura, il chirurgo rimuove una piccola sezione dei nervi spinali che controllano la sudorazione nelle mani. Un possibile effetto collaterale è la sudorazione eccessiva permanente in altre aree del corpo (sudorazione compensatoria). La chirurgia generalmente non è un'opzione per la sudorazione isolata della testa e del collo. Una variante di questa procedura tratta i palmi. Interrompe i segnali nervosi senza rimuovere il nervo simpatico (simpathotomia), il che riduce il rischio di sudorazione compensatoria. Poiché la chirurgia nervosa presenta un rischio di effetti collaterali e complicanze, viene generalmente presa in considerazione solo per le persone che hanno provato molti altri trattamenti senza buoni risultati. Ionoforesi. Con questo trattamento domiciliare, si immergono le mani o i piedi in una bacinella d'acqua mentre un dispositivo fa passare una leggera corrente elettrica attraverso l'acqua. La corrente blocca i nervi che attivano la sudorazione. È possibile acquistare il dispositivo se si ha una prescrizione del medico. Sarà necessario immergere le aree interessate per 20-40 minuti. Ripetere il trattamento 2-3 volte a settimana fino a quando i sintomi non migliorano. Dopo aver ottenuto risultati, è possibile ridurre i trattamenti a una volta a settimana o una volta al mese per mantenere l'effetto. Parlate con il vostro medico se si verificano effetti collaterali. Chirurgia nervosa (simpatectomia). Durante questa procedura, il chirurgo rimuove una piccola sezione dei nervi spinali che controllano la sudorazione nelle mani. Un possibile effetto collaterale è la sudorazione eccessiva permanente in altre aree del corpo (sudorazione compensatoria). La chirurgia generalmente non è un'opzione per la sudorazione isolata della testa e del collo. Una variante di questa procedura tratta i palmi. Interrompe i segnali nervosi senza rimuovere il nervo simpatico (simpathotomia), il che riduce il rischio di sudorazione compensatoria. Poiché la chirurgia nervosa presenta un rischio di effetti collaterali e complicanze, viene generalmente presa in considerazione solo per le persone che hanno provato molti altri trattamenti senza buoni risultati. Ogni procedura può essere eseguita con anestesia generale o con anestesia locale e sedazione.

L'iperidrosi può essere causa di disagio e imbarazzo. Potresti avere difficoltà a lavorare o a svolgere attività ricreative a causa di mani o piedi sudati o di macchie di sudore sui vestiti. Potresti sentirti ansioso per i tuoi sintomi e diventare ritirato o impacciato. Potresti essere frustrato o turbato dalle reazioni degli altri. Parla delle tue preoccupazioni con il tuo medico curante, un consulente o un assistente sociale medico. Oppure potresti trovare utile parlare con altre persone che hanno l'iperidrosi.