Ipoglicemia

L'ipoglicemia è una condizione in cui il livello di zucchero nel sangue (glucosio) è inferiore al range standard. Il glucosio è la principale fonte di energia del corpo.

L'ipoglicemia è spesso correlata al trattamento del diabete. Ma altri farmaci e una varietà di condizioni - molte rare - possono causare ipoglicemia in persone che non hanno il diabete.

L'ipoglicemia richiede un trattamento immediato. Per molte persone, un livello di glucosio a digiuno di 70 milligrammi per decilitro (mg/dL), o 3,9 millimoli per litro (mmol/L), o inferiore dovrebbe servire come avvertimento per l'ipoglicemia. Ma i tuoi valori potrebbero essere diversi. Chiedi al tuo medico.

Il trattamento prevede di riportare rapidamente lo zucchero nel sangue entro il range standard, sia con cibi o bevande ad alto contenuto di zuccheri sia con farmaci. Il trattamento a lungo termine richiede l'identificazione e il trattamento della causa dell'ipoglicemia.

Se i livelli di zucchero nel sangue diventano troppo bassi, i segni e i sintomi dell'ipoglicemia possono includere: Aspetto pallido Tremore Sudorazione Mal di testa Fame o nausea Battito cardiaco irregolare o accelerato Affaticamento Irritabilità o ansia Difficoltà di concentrazione Vertigini o sensazione di testa leggera Formicolio o intorpidimento di labbra, lingua o guancia Con il peggioramento dell'ipoglicemia, i segni e i sintomi possono includere: Confusione, comportamento insolito o entrambi, come l'incapacità di svolgere attività di routine Perdita di coordinazione Disartria Visione offuscata o visione a tunnel Incubi, se si è addormentati L'ipoglicemia grave può causare: Incoscienza (perdita di coscienza) Convulsioni Rivolgersi immediatamente a un medico se: Si presentano sintomi che potrebbero essere di ipoglicemia e non si è diabetici Si è diabetici e l'ipoglicemia non risponde al trattamento, come bere succo o bibite regolari (non dietetiche), mangiare caramelle o assumere compresse di glucosio Richiedere assistenza medica di emergenza per una persona con diabete o con anamnesi di ipoglicemia che presenta sintomi di ipoglicemia grave o perde conoscenza.

Rivolgiti immediatamente a un medico se:

• Hai sintomi che potrebbero essere di ipoglicemia e non sei diabetico
• Sei diabetico e l'ipoglicemia non risponde al trattamento, come bere succo o bibite regolari (non dietetiche), mangiare caramelle o assumere compresse di glucosio Rivolgiti ai servizi di emergenza per una persona con diabete o con una storia di ipoglicemia che presenta sintomi di ipoglicemia grave o perde conoscenza.

L'ipoglicemia si verifica quando il livello di zucchero nel sangue (glucosio) scende troppo in basso per consentire il proseguimento delle funzioni corporee. Esistono diversi motivi per cui ciò può accadere. Il motivo più comune per l'ipoglicemia è un effetto collaterale dei farmaci usati per trattare il diabete. Quando si mangia, il corpo scompone gli alimenti in glucosio. Il glucosio, la principale fonte di energia per il corpo, entra nelle cellule con l'aiuto dell'insulina, un ormone prodotto dal pancreas. L'insulina consente al glucosio di entrare nelle cellule e fornire il carburante di cui le cellule hanno bisogno. Il glucosio in eccesso viene immagazzinato nel fegato e nei muscoli sotto forma di glicogeno. Quando non si mangia per diverse ore e il livello di zucchero nel sangue scende, si smetterà di produrre insulina. Un altro ormone del pancreas chiamato glucagone segnala al fegato di scomporre il glicogeno immagazzinato e rilasciare glucosio nel flusso sanguigno. Questo mantiene lo zucchero nel sangue entro un intervallo standard fino a quando non si mangia di nuovo. Il corpo ha anche la capacità di produrre glucosio. Questo processo avviene principalmente nel fegato, ma anche nei reni. Con il digiuno prolungato, il corpo può scomporre le riserve di grasso e utilizzare i prodotti della scomposizione dei grassi come combustibile alternativo. Se si ha il diabete, potrebbe non essere prodotta insulina (diabete di tipo 1) o si potrebbe essere meno reattivi ad essa (diabete di tipo 2). Di conseguenza, il glucosio si accumula nel flusso sanguigno e può raggiungere livelli pericolosamente alti. Per correggere questo problema, si potrebbe assumere insulina o altri farmaci per abbassare i livelli di zucchero nel sangue. Ma troppa insulina o altri farmaci per il diabete possono causare un calo eccessivo del livello di zucchero nel sangue, causando ipoglicemia. L'ipoglicemia può verificarsi anche se si mangia meno del solito dopo aver assunto la dose regolare di farmaci per il diabete, o se ci si allena più del solito. L'ipoglicemia nelle persone senza diabete è molto meno comune. Le cause possono includere: Farmaci. L'assunzione accidentale del farmaco orale per il diabete di qualcun altro è una possibile causa di ipoglicemia. Altri farmaci possono causare ipoglicemia, soprattutto nei bambini o nelle persone con insufficienza renale. Un esempio è la chinina (Qualaquin), usata per trattare la malaria. Consumo eccessivo di alcol. Bere molto alcol senza mangiare può impedire al fegato di rilasciare glucosio dalle sue riserve di glicogeno nel flusso sanguigno. Ciò può portare a ipoglicemia. Alcune malattie gravi. Malattie epatiche gravi come epatite grave o cirrosi, infezioni gravi, malattie renali e malattie cardiache avanzate possono causare ipoglicemia. Anche i disturbi renali possono impedire al corpo di eliminare correttamente i farmaci. Ciò può influenzare i livelli di glucosio a causa dell'accumulo di farmaci che abbassano i livelli di zucchero nel sangue. Digiuno prolungato. L'ipoglicemia può verificarsi con la malnutrizione e la fame quando non si assume abbastanza cibo e le riserve di glicogeno di cui il corpo ha bisogno per creare glucosio vengono esaurite. Un disturbo alimentare chiamato anoressia nervosa è un esempio di condizione che può causare ipoglicemia e portare a digiuno prolungato. Iperproduzione di insulina. Un raro tumore del pancreas (insulinoma) può causare la produzione di troppa insulina, con conseguente ipoglicemia. Anche altri tumori possono provocare una produzione eccessiva di sostanze simili all'insulina. Cellule insolite del pancreas che producono insulina possono provocare un rilascio eccessivo di insulina, causando ipoglicemia. Deficit ormonali. Alcuni disturbi della ghiandola surrenale e dei tumori ipofisari possono provocare una quantità inadeguata di alcuni ormoni che regolano la produzione o il metabolismo del glucosio. I bambini possono avere ipoglicemia se hanno troppo poco ormone della crescita. L'ipoglicemia di solito si verifica quando non si è mangiato, ma non sempre. A volte i sintomi dell'ipoglicemia si verificano dopo alcuni pasti, ma non è chiaro esattamente perché ciò accada. Questo tipo di ipoglicemia, chiamata ipoglicemia reattiva o ipoglicemia postprandiale, può verificarsi in persone che hanno subito interventi chirurgici che interferiscono con la normale funzione dello stomaco. L'intervento chirurgico più comunemente associato a questo è l'intervento chirurgico di bypass gastrico, ma può verificarsi anche in persone che hanno subito altri interventi chirurgici.

L'ipoglicemia non trattata può portare a:

• Convulsioni
• Coma
• Morte

L'ipoglicemia può anche causare:

• Capogiri e debolezza
• Cadute
• Ferite
• Incidenti stradali
• Maggiore rischio di demenza negli anziani

Nel tempo, episodi ripetuti di ipoglicemia possono portare a una mancata percezione dell'ipoglicemia. Il corpo e il cervello non producono più segni e sintomi che avvertono di un basso livello di zucchero nel sangue, come tremori o battiti cardiaci irregolari (palpitazioni). Quando ciò accade, aumenta il rischio di ipoglicemia grave e pericolosa per la vita.

Se si soffre di diabete, episodi ricorrenti di ipoglicemia e mancata percezione dell'ipoglicemia, il proprio medico potrebbe modificare il trattamento, aumentare gli obiettivi di livello di zucchero nel sangue e raccomandare un corso di formazione sulla consapevolezza della glicemia.

Un monitor continuo del glucosio (MCG) è un'opzione per alcune persone con mancata percezione dell'ipoglicemia. Il dispositivo può avvisare quando lo zucchero nel sangue è troppo basso.

Se si soffre di diabete, gli episodi di ipoglicemia sono spiacevoli e possono essere spaventosi. La paura dell'ipoglicemia può portare ad assumere meno insulina per evitare che il livello di zucchero nel sangue scenda troppo. Questo può portare a un diabete incontrollato. Parlate con il vostro medico della vostra paura e non modificate la dose del farmaco per il diabete senza aver discusso dei cambiamenti con il vostro medico.

Un monitor continuo del glucosio, a sinistra, è un dispositivo che misura il livello di zucchero nel sangue ogni pochi minuti usando un sensore inserito sotto la pelle. Una pompa per insulina, attaccata alla tasca, è un dispositivo indossato esternamente al corpo con un tubicino che collega il serbatoio di insulina a un catetere inserito sotto la pelle dell'addome. Le pompe per insulina sono programmate per somministrare automaticamente quantità specifiche di insulina e quando si mangia. Seguire il piano di gestione del diabete che lei e il suo fornitore di assistenza sanitaria hanno sviluppato. Se sta assumendo nuovi farmaci, sta modificando i suoi orari di alimentazione o di assunzione di farmaci, o sta aggiungendo nuovo esercizio fisico, parli con il suo fornitore di assistenza sanitaria su come questi cambiamenti potrebbero influenzare la gestione del suo diabete e il suo rischio di ipoglicemia. Impari i segni e i sintomi che si verificano con l'ipoglicemia. Questo può aiutarla a identificare e trattare l'ipoglicemia prima che diventi troppo bassa. Controllare frequentemente il livello di zucchero nel sangue le fa sapere quando il suo livello di zucchero nel sangue sta diminuendo. Un monitor continuo del glucosio (MCG) è una buona opzione per alcune persone. Un MCG ha un piccolo filo che viene inserito sotto la pelle e che può inviare le letture del glucosio nel sangue a un ricevitore. Se i livelli di zucchero nel sangue diminuiscono troppo, alcuni modelli di MCG la avviseranno con un allarme. Alcune pompe per insulina sono ora integrate con i MCG e possono interrompere la somministrazione di insulina quando i livelli di zucchero nel sangue diminuiscono troppo rapidamente per aiutare a prevenire l'ipoglicemia. Assicurarsi di avere sempre con sé un carboidrato ad azione rapida, come succo, caramelle dure o compresse di glucosio, in modo da poter trattare un livello di zucchero nel sangue in calo prima che scenda pericolosamente. Per episodi ricorrenti di ipoglicemia, mangiare piccoli pasti frequenti durante il giorno è una misura provvisoria per aiutare a prevenire che i livelli di zucchero nel sangue diventino troppo bassi. Tuttavia, questo approccio non è consigliato come strategia a lungo termine. Collabori con il suo fornitore di assistenza sanitaria per identificare e trattare la causa dell'ipoglicemia.

Se presenta sintomi di ipoglicemia, il suo fornitore di assistenza sanitaria probabilmente eseguirà un esame fisico e esaminerà la sua storia clinica.

Se usa insulina o un altro farmaco per il diabete per abbassare lo zucchero nel sangue e presenta segni e sintomi di ipoglicemia, controlli i livelli di zucchero nel sangue con un misuratore di glucosio nel sangue. Se il risultato mostra un basso livello di zucchero nel sangue (inferiore a 70 mg/dL), si tratti in base al suo piano di trattamento del diabete.

Tenga un registro dei risultati dei test dello zucchero nel sangue e di come ha trattato i bassi livelli di zucchero nel sangue in modo che il suo fornitore di assistenza sanitaria possa rivedere le informazioni per aiutare a regolare il suo piano di trattamento del diabete.

Se non usa farmaci noti per causare ipoglicemia, il suo fornitore di assistenza sanitaria vorrà sapere:

• Quali erano i suoi segni e sintomi? Se non presenta segni e sintomi di ipoglicemia durante la sua visita iniziale dal suo fornitore di assistenza sanitaria, potrebbe farla digiunare durante la notte o più a lungo. Ciò consentirà la comparsa di sintomi di ipoglicemia in modo che possa essere fatta una diagnosi. È anche possibile che debba fare un digiuno prolungato, fino a 72 ore, in ambiente ospedaliero.
• Qual è il suo livello di zucchero nel sangue quando ha i sintomi? Il suo fornitore di assistenza sanitaria preleverà un campione di sangue da analizzare in laboratorio. Se i sintomi si verificano dopo un pasto, le analisi del glucosio nel sangue possono essere eseguite dopo che ha mangiato.
• I suoi sintomi scompaiono quando i livelli di zucchero nel sangue aumentano?