Cheratite

La cheratite è un'infiammazione della cornea, il tessuto trasparente a forma di cupola nella parte anteriore dell'occhio che copre la pupilla e l'iride. La cheratite può essere o meno associata a un'infezione. La cheratite non infettiva può essere causata da una lesione relativamente minore, come l'uso prolungato delle lenti a contatto o l'ingresso di un corpo estraneo nell'occhio. La cheratite infettiva può essere causata da batteri, virus, funghi e parassiti.

Se si verificano arrossamento oculare o altri sintomi di cheratite, fissare un appuntamento con uno specialista oculistico. Con un'attenzione tempestiva, i casi da lievi a moderati di cheratite possono generalmente essere trattati efficacemente senza perdita della vista. Se non trattata, o se un'infezione è grave, la cheratite può portare a gravi complicazioni che possono danneggiare permanentemente la vista.

I sintomi della cheratite includono:

• Arrossamento oculare
• Dolore oculare
• Lacrime in eccesso o altra secrezione dall'occhio
• Difficoltà ad aprire la palpebra a causa di dolore o irritazione
• Visione offuscata
• Diminuzione della vista
• Sensibilità alla luce, chiamata fotofobia
• Sensazione di corpo estraneo nell'occhio

Se noti uno qualsiasi dei sintomi della cheratite, fissa subito un appuntamento con uno specialista degli occhi. I ritardi nella diagnosi e nel trattamento della cheratite possono portare a gravi complicazioni, inclusa la cecità.

Se noti uno qualsiasi dei sintomi della cheratite, fissa immediatamente un appuntamento con un oculista. I ritardi nella diagnosi e nel trattamento della cheratite possono portare a gravi complicazioni, inclusa la cecità.

Le cause della cheratite includono:

• Trauma. Se un oggetto graffia o ferisce la superficie della cornea, si può verificare una cheratite non infettiva. Inoltre, un trauma può consentire ai microrganismi di accedere alla cornea danneggiata, causando una cheratite infettiva.
• Batteri, funghi o parassiti. Questi organismi possono vivere sulla superficie di una lente a contatto o dell'astuccio per lenti a contatto. La cornea può contaminarsi quando la lente è nell'occhio, causando cheratite infettiva. Una scarsa igiene delle lenti a contatto o un uso eccessivo delle lenti a contatto possono causare sia cheratite non infettiva che infettiva.
• Virus. I virus dell'herpes - herpes simplex e herpes zoster - possono causare cheratite.
• Batteri. Stafilococco, streptococco e pseudomonas sono batteri comuni coinvolti nella cheratite.
• Acqua contaminata. Batteri, funghi e parassiti presenti nell'acqua - in particolare negli oceani, nei fiumi, nei laghi e nelle vasche idromassaggio - possono entrare negli occhi durante il nuoto e causare cheratite. Tuttavia, anche in caso di esposizione a questi organismi, è improbabile che una cornea sana si infetti a meno che non vi sia stato un precedente deterioramento della superficie corneale - ad esempio, a causa dell'uso prolungato di una lente a contatto.

Fattori che possono aumentare il rischio di cheratite includono:

• Lenti a contatto. L'uso di lenti a contatto, soprattutto se indossate durante il sonno, aumenta il rischio di cheratite sia infettiva che non infettiva. Il rischio deriva in genere dall'uso prolungato rispetto a quanto raccomandato, da una disinfezione impropria o dall'uso di lenti a contatto durante il nuoto.

La cheratite è più comune nelle persone che usano lenti a contatto a uso prolungato o che le indossano continuamente, rispetto a coloro che usano lenti a contatto giornaliere e le tolgono di notte.

• Immunità ridotta. Se il sistema immunitario è indebolito a causa di malattie o farmaci, si corre un rischio maggiore di sviluppare cheratite.
• Corticosteroidi. L'uso di colliri a base di corticosteroidi per trattare un disturbo oculare può aumentare il rischio di sviluppare cheratite infettiva o peggiorare una cheratite esistente.
• Trauma oculare. Se uno dei tuoi corne è stato danneggiato in passato a causa di un trauma, potresti essere più vulnerabile allo sviluppo di cheratite.

Lenti a contatto. L'uso di lenti a contatto, soprattutto se indossate durante il sonno, aumenta il rischio di cheratite sia infettiva che non infettiva. Il rischio deriva in genere dall'uso prolungato rispetto a quanto raccomandato, da una disinfezione impropria o dall'uso di lenti a contatto durante il nuoto.

La cheratite è più comune nelle persone che usano lenti a contatto a uso prolungato o che le indossano continuamente, rispetto a coloro che usano lenti a contatto giornaliere e le tolgono di notte.

Potenziali complicazioni della cheratite includono:

• Infiammazione cronica e cicatrizzazione della cornea
• Infezioni virali croniche o ricorrenti della cornea
• Ulcere corneali, ovvero piaghe aperte sulla cornea
• Riduzione temporanea o permanente della vista
• Cecità

Se si indossano lenti a contatto, un uso corretto, la pulizia e la disinfezione possono aiutare a prevenire la cheratite. Seguire questi consigli:

• Scegliere lenti a contatto giornaliere e toglierle prima di andare a dormire.
• Lavare, risciacquare ed asciugare accuratamente le mani prima di maneggiare le lenti a contatto.
• Seguire le raccomandazioni del proprio oculista per la cura delle lenti.
• Utilizzare solo prodotti sterili specificamente realizzati per la cura delle lenti a contatto e utilizzare prodotti per la cura delle lenti adatti al tipo di lenti che si indossano.
• Sostituire le lenti a contatto come raccomandato.
• Sostituire il contenitore delle lenti a contatto ogni 3-6 mesi.
• Eliminare la soluzione nel contenitore delle lenti a contatto ogni volta che si disinfettano le lenti. Non aggiungere soluzione nuova a quella già presente nel contenitore.
• Non indossare lenti a contatto quando si va a nuotare. Alcune forme di cheratite virale non possono essere completamente eliminate. Ma i seguenti passaggi possono controllare i casi di cheratite virale:
• In caso di herpes labiale o vescicola erpetica, evitare di toccare gli occhi, le palpebre e la pelle intorno agli occhi a meno che non ci si sia lavate accuratamente le mani.
• Utilizzare solo colliri prescritti da un oculista.
• Lavarsi frequentemente le mani può ridurre le riacutizzazioni virali.

La diagnosi di cheratite prevede in genere quanto segue:

• Esame oculistico. Sebbene possa essere fastidioso tenere gli occhi aperti durante l'esame, è importante che il suo oculista visiti i suoi occhi.
• Esame con lampada a fessura. Il suo oculista potrebbe esaminare il suo occhio usando una lampada a fessura, per controllare la reazione, le dimensioni e altri fattori della pupilla. Potrebbe essere applicata una sostanza colorante sulla superficie del suo occhio. Utilizzata con la luce, questa sostanza colorante facilita la visualizzazione dei danni alla superficie della cornea.
• Esame con lampada a fessura. Il suo oculista esaminerà i suoi occhi con uno strumento speciale chiamato lampada a fessura. Questo fornisce una fonte di luce intensa e un ingrandimento per rilevare il carattere e l'estensione della cheratite, nonché l'effetto che potrebbe avere sulle altre strutture dell'occhio.
• Analisi di laboratorio. Il suo oculista potrebbe prelevare un campione di lacrime o alcune cellule dalla sua cornea per l'analisi di laboratorio al fine di determinare la causa della cheratite e di contribuire a sviluppare un piano di trattamento per lei.

Cheratite non infettiva Il trattamento della cheratite non infettiva varia a seconda della gravità. Ad esempio, in caso di lieve fastidio dovuto a un graffio corneale, le lacrime artificiali potrebbero essere l'unico trattamento. Tuttavia, se la cheratite provoca un'intensa lacrimazione e dolore, potrebbero essere necessari farmaci oculari topici. Cheratite infettiva Il trattamento della cheratite infettiva varia a seconda della causa dell'infezione. Cheratite batterica. Il trattamento principale della cheratite batterica è costituito da colliri antibiotici. A seconda della gravità dell'infezione, la frequenza delle applicazioni può variare da circa quattro volte al giorno a ogni 30 minuti, anche durante la notte. A volte vengono utilizzati antibiotici orali come supplemento. Cheratite fungina. La cheratite causata da funghi in genere richiede colliri antifungini e farmaci antifungini orali. Cheratite virale. Se l'infezione è causata da un virus, colliri antivirali e farmaci antivirali orali possono essere efficaci. Altri virus richiedono solo cure di supporto come le lacrime artificiali. Cheratite da Acanthamoeba. La cheratite causata dal parassita Acanthamoeba può essere difficile da trattare. Vengono utilizzati colliri antiparassitari, ma alcune infezioni da Acanthamoeba sono resistenti ai farmaci e possono richiedere un trattamento di diversi mesi. I casi gravi di cheratite da Acanthamoeba possono richiedere un trapianto di cornea. Se la cheratite non risponde ai farmaci o se provoca danni permanenti alla cornea che compromettono significativamente la vista, il medico oculistico potrebbe raccomandare un trapianto di cornea. Prenota un appuntamento