L'ipertrofia ventricolare sinistra è un ispessimento delle pareti della camera inferiore sinistra del cuore. La camera inferiore sinistra del cuore è chiamata ventricolo sinistro. Il ventricolo sinistro è la principale camera di pompaggio del cuore. Durante l'ipertrofia ventricolare sinistra, la parete cardiaca ispessita può diventare rigida. La pressione sanguigna nel cuore aumenta. Questi cambiamenti rendono più difficile per il cuore pompare efficacemente il sangue. Alla fine, il cuore potrebbe non riuscire a pompare con la forza necessaria. L'ipertensione non controllata è la causa più comune di ipertrofia ventricolare sinistra. Le complicanze includono ritmi cardiaci irregolari, chiamati aritmie, e insufficienza cardiaca. Il trattamento dell'ipertrofia ventricolare sinistra dipende dalla causa. Il trattamento può includere farmaci o chirurgia.
L'ipertrofia ventricolare sinistra di solito si sviluppa gradualmente. Alcune persone non presentano sintomi, soprattutto nelle fasi iniziali della condizione. L'ipertrofia ventricolare sinistra di per sé non causa sintomi. Ma i sintomi possono manifestarsi con il peggiorare dello sforzo sul cuore. Questi possono includere: Fiato corto, soprattutto sdraiati. Gonfiore alle gambe. Dolore toracico, spesso durante l'esercizio fisico. Sensazione di battiti cardiaci rapidi, palpitanti o martellanti, chiamati palpitazioni. Svenimenti o sensazione di testa leggera. Rivolgersi a un medico di emergenza se: Si avverte un dolore toracico che dura più di qualche minuto. Si ha una grave difficoltà respiratoria. Si ha una grave sensazione di testa leggera o si perde conoscenza. Si ha un improvviso e forte mal di testa, difficoltà di parola o debolezza da un lato del corpo. In caso di lieve respiro corto o altri sintomi, come palpitazioni, consultare il proprio medico. Se si soffre di ipertensione o di un'altra condizione che aumenta il rischio di ipertrofia ventricolare sinistra, l'équipe sanitaria consiglierà probabilmente controlli sanitari regolari per controllare il cuore.
Rivolgersi a un pronto soccorso se:
Qualsiasi cosa che metta sotto stress la camera inferiore sinistra del cuore può causare ipertrofia ventricolare sinistra. La camera inferiore sinistra è chiamata ventricolo sinistro. All'aumentare dello sforzo sulla camera inferiore sinistra, il tessuto muscolare nella parete della camera si ispessisce. A volte, aumenta anche la dimensione della camera cardiaca stessa. L'ipertrofia ventricolare sinistra può anche essere causata da modifiche genetiche che influenzano la struttura del muscolo cardiaco. Le cose che possono far lavorare di più il cuore e che possono portare a ipertrofia ventricolare sinistra includono: Ipertensione. Chiamata anche ipertensione, questa è la causa più comune di ipertrofia ventricolare sinistra. L'ipertensione a lungo termine sollecita il lato sinistro del cuore, facendolo ingrandire. Il trattamento dell'ipertensione può aiutare a ridurre i sintomi dell'ipertrofia ventricolare sinistra e può persino invertirla. Restringimento della valvola aortica. La valvola aortica si trova tra la camera cardiaca inferiore sinistra e l'arteria principale del corpo, chiamata aorta. Il restringimento della valvola è chiamato stenosi aortica. Quando la valvola è ristretta, il cuore deve lavorare di più per pompare il sangue nell'aorta. Allenamento atletico intensivo. L'allenamento intensivo e prolungato di forza e resistenza provoca cambiamenti nel cuore. I cambiamenti aiutano il cuore a gestire il carico di lavoro fisico extra. Ma i cambiamenti possono far crescere il muscolo cardiaco. A volte questo è chiamato cuore da atleta o sindrome del cuore da atleta. Non è chiaro se l'aumento delle dimensioni del cuore negli atleti possa portare a irrigidimento del muscolo cardiaco e malattie. Alcune condizioni trasmesse nelle famiglie, chiamate condizioni genetiche, possono rendere il cuore più spesso. Queste includono: Cardiomiopatia ipertrofica. Questa condizione è causata da cambiamenti nei geni che causano l'ispessimento del muscolo cardiaco. L'ispessimento rende più difficile per il cuore pompare il sangue. Può verificarsi anche senza ipertensione. Le persone con un genitore affetto da cardiomiopatia ipertrofica hanno il 50% di probabilità di avere il gene alterato che causa la malattia. Amiloidosi. Le proteine si accumulano intorno agli organi, incluso il cuore. L'accumulo di proteine interferisce con il funzionamento degli organi. Quando la condizione è trasmessa nelle famiglie, è chiamata amiloidosi familiare. Può anche interessare i nervi e i reni.
Fattori che aumentano il rischio di ipertrofia ventricolare sinistra includono: Età. L'ipertrofia ventricolare sinistra è più comune nelle persone anziane. Lo è anche l'ipertensione, che può causare ispessimento del muscolo cardiaco. Peso. Essere sovrappeso aumenta il rischio di ipertensione e ipertrofia ventricolare sinistra. Anamnesi familiare. Le modifiche genetiche trasmesse nelle famiglie possono portare all'ipertrofia ventricolare sinistra. Diabete. Avere il diabete aumenta il rischio di ipertrofia ventricolare sinistra. Sesso femminile. Le donne con ipertensione hanno maggiori probabilità di contrarre la condizione rispetto agli uomini con valori pressori simili.
L'ipertrofia ventricolare sinistra modifica la struttura del cuore e il suo funzionamento. Il ventricolo sinistro ispessito diventa debole e rigido. Questo impedisce alla camera inferiore sinistra del cuore di riempirsi correttamente di sangue. Di conseguenza, la pressione sanguigna nel cuore aumenta. Le complicanze dell'ipertrofia ventricolare sinistra includono: Insufficienza cardiaca. Ritmi cardiaci irregolari, chiamati aritmie. Apporto di ossigeno insufficiente al cuore, chiamato cardiopatia ischemica. Perdita improvvisa e inaspettata della funzione cardiaca, della respirazione e della coscienza, chiamata arresto cardiaco improvviso.
Per diagnosticare l'ipertrofia ventricolare sinistra, un operatore sanitario esegue un esame fisico e pone domande sui sintomi e sull'anamnesi familiare. L'operatore sanitario controlla la pressione sanguigna e ascolta il cuore con uno strumento chiamato stetoscopio. Esami Gli esami utilizzati per diagnosticare l'ipertrofia ventricolare sinistra possono includere: Esami di laboratorio. Possono essere eseguiti esami del sangue e delle urine per verificare la presenza di condizioni che influiscono sulla salute del cuore. Possono essere eseguiti esami per controllare la glicemia, i livelli di colesterolo e la funzionalità epatica e renale. Elettrocardiogramma. Chiamato anche ECG o EKG, questo esame rapido e indolore misura l'attività elettrica del cuore. Durante un ECG, sensori chiamati elettrodi vengono applicati al torace e talvolta alle braccia o alle gambe. I fili collegano i sensori a una macchina, che visualizza o stampa i risultati. Un ECG può mostrare quanto bene il cuore sta battendo. Il medico può cercare schemi di segnale che suggeriscono un ispessimento del tessuto muscolare cardiaco. Ecocardiogramma. Un ecocardiogramma utilizza le onde sonore per creare immagini del cuore in movimento. Questo esame mostra il flusso sanguigno attraverso il cuore e le valvole cardiache. Può mostrare un ispessimento del tessuto muscolare cardiaco e problemi alle valvole cardiache correlati all'ipertrofia ventricolare sinistra. Risonanza magnetica cardiaca. Questo esame, chiamato anche RM cardiaca, utilizza campi magnetici e onde radio per creare immagini dettagliate del cuore. Ulteriori informazioni Ecocardiogramma Elettrocardiogramma (ECG o EKG) Risonanza magnetica
Il trattamento per l'ipertrofia ventricolare sinistra dipende dalla causa. Può includere farmaci, procedure con catetere o intervento chirurgico. È importante gestire condizioni come ipertensione e apnea notturna, che possono causare un aumento della pressione sanguigna. Farmaci I farmaci vengono utilizzati per trattare i sintomi e prevenire le complicanze dell'ipertrofia ventricolare sinistra. I farmaci per la pressione sanguigna possono aiutare a ridurre o prevenire l'ispessimento del muscolo cardiaco. Il tipo di farmaco utilizzato dipende dalla causa dell'ipertrofia ventricolare sinistra. I farmaci che potrebbero essere utilizzati per trattare l'ipertrofia ventricolare sinistra o le condizioni che la causano includono: Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Chiamati anche ACE inibitori, questi farmaci dilatano i vasi sanguigni per abbassare la pressione sanguigna. Possono migliorare il flusso sanguigno e ridurre lo sforzo sul cuore. Gli effetti collaterali includono una tosse persistente. Bloccanti del recettore dell'angiotensina II. Chiamati anche ARB, questi farmaci hanno benefici simili agli ACE inibitori ma non causano una tosse persistente. Beta bloccanti. Questi farmaci aiutano a controllare la frequenza cardiaca. Aiutano anche il cuore a pompare il sangue con meno forza. Bloccanti dei canali del calcio. Questi farmaci rilassano il muscolo cardiaco e dilatano i vasi sanguigni. Questo riduce la pressione sanguigna. Pillole per l'acqua, chiamate anche diuretici. Questi farmaci riducono la quantità di liquidi nel corpo, abbassando la pressione sanguigna. Intervento chirurgico o altre procedure L'ipertrofia ventricolare sinistra causata da stenosi della valvola aortica potrebbe richiedere una procedura con catetere o un intervento chirurgico per riparare o sostituire la valvola. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico o altre procedure per trattare condizioni sottostanti come: Cardiomiopatia ipertrofica. L'intervento chirurgico può essere eseguito se la condizione causa sintomi di insufficienza cardiaca o un blocco che interferisce con l'azione di pompaggio del cuore. Amiloidosi. Se altri trattamenti non funzionano, potrebbe essere necessario un trapianto di cellule staminali. Il trattamento per l'amiloidosi è disponibile presso cliniche specializzate. Insieme, voi e il vostro team di assistenza potete sviluppare un piano di trattamento più adatto a voi. Richiedete un appuntamento
Potresti essere indirizzato a un medico specializzato nel trattamento delle malattie cardiache. Questo tipo di professionista sanitario è chiamato cardiologo. Cosa puoi fare Annota i tuoi sintomi, inclusi quelli che potrebbero sembrare non correlati al motivo per cui hai fissato l'appuntamento. Fai un elenco di tutti i tuoi medicinali, vitamine e integratori. Includi i dosaggi. Annota informazioni mediche importanti, comprese altre condizioni che potresti avere. Annota informazioni personali importanti, inclusi eventuali cambiamenti di vita recenti o fattori di stress nella tua vita. Annota le domande da porre al tuo team sanitario. Scopri se nella tua famiglia c'è una storia di malattie cardiache. Chiedi a qualcuno di venire con te per aiutarti a ricordare ciò che dice il fornitore di assistenza. Domande da porre al tuo medico Qual è la causa più probabile dei miei sintomi? Di quali esami ho bisogno? Come mi preparo per essi? Di quali tipi di trattamento ho bisogno? Dovrei apportare modifiche allo stile di vita? Dovrei limitare alcune delle mie attività? Ho altri problemi di salute. Come posso gestire al meglio queste condizioni insieme? Non esitare a porre altre domande durante il tuo appuntamento. Cosa aspettarsi dal tuo medico Il tuo professionista sanitario probabilmente ti farà molte domande. Essere pronto a rispondere potrebbe lasciare tempo per rivedere gli elementi su cui desideri soffermarti di più. Potrebbe esserti chiesto: Quali sono i tuoi sintomi? Quando sono iniziati i sintomi? I tuoi sintomi sono peggiorati nel tempo? Hai dolore al petto o battiti cardiaci rapidi, palpitazioni o forti? Hai vertigini? Hai mai perso i sensi? Hai avuto problemi di respirazione? L'esercizio fisico o sdraiarsi peggiorano i tuoi sintomi? Hai mai tossito sangue? Hai una storia di ipertensione o febbre reumatica? Hai una storia familiare di problemi cardiaci? Tu fumi o hai fumato? Assumi alcol o caffeina? By Mayo Clinic Staff
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