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Nefrite Lupica

Panoramica

I reni rimuovono i rifiuti e il liquido in eccesso dal sangue attraverso unità di filtraggio chiamate nefroni. Ogni nefrone contiene un filtro, chiamato glomerulo. Ogni filtro ha minuscoli vasi sanguigni chiamati capillari. Quando il sangue fluisce in un glomerulo, piccole particelle, chiamate molecole, di acqua, minerali e nutrienti e rifiuti passano attraverso le pareti capillari. Le molecole di grandi dimensioni, come le proteine e i globuli rossi, non lo fanno. La parte filtrata passa quindi in un'altra parte del nefrone chiamata tubulo. L'acqua, i nutrienti e i minerali di cui il corpo ha bisogno vengono reintrodotti nel flusso sanguigno. L'acqua in eccesso e i rifiuti diventano urina che fluisce nella vescica.

La nefrite lupica è un problema che si verifica spesso nelle persone che hanno il lupus eritematoso sistemico, chiamato anche lupus.

Il lupus è una malattia in cui il sistema immunitario del corpo attacca le proprie cellule e organi, chiamata malattia autoimmune. Il lupus fa sì che il sistema immunitario produca proteine chiamate autoanticorpi. Queste proteine attaccano tessuti e organi nel corpo, inclusi i reni.

Sintomi

Segni e sintomi della nefrite lupica includono: Sangue nelle urine. Urine schiumose a causa dell'eccesso di proteine. Pressione sanguigna alta. Gonfiore a gambe, caviglie o piedi e talvolta a mani e viso. Livelli elevati di creatinina, un prodotto di scarto, nel sangue.

Cause

Fino alla metà degli adulti con lupus eritematoso sistemico sviluppa nefrite lupica. Il lupus eritematoso sistemico fa sì che il sistema immunitario del corpo danneggi i reni. Quindi i reni non riescono a filtrare i rifiuti come dovrebbero.

Uno dei compiti importanti dei reni è quello di pulire il sangue. Mentre il sangue si muove attraverso il corpo, raccoglie liquidi extra, sostanze chimiche e rifiuti. I reni separano questo materiale dal sangue. Viene eliminato dal corpo attraverso l'urina. Se i reni non sono in grado di fare questo e la condizione non viene trattata, si verificano gravi problemi di salute, con conseguente perdita della vita.

Fattori di rischio

I soli fattori di rischio noti per la nefrite lupica sono:

  • Essere di sesso maschile. Le donne hanno più probabilità di contrarre il lupus, ma gli uomini sviluppano la nefrite lupica più frequentemente delle donne.
  • Razza o etnia. Le persone di colore, le persone ispaniche e gli asiatico-americani hanno più probabilità di avere nefrite lupica rispetto ai bianchi.
Complicazioni

La nefrite lupica può causare:

  • Ipertensione.
  • Insufficienza renale.
  • Un rischio maggiore di sviluppare il cancro, in particolare un tumore che inizia nelle cellule del sistema immunitario, chiamato linfoma a cellule B.
  • Un rischio maggiore di problemi cardiaci e vascolari.
Diagnosi

Test per diagnosticare la nefrite lupica includono:

  • Esami del sangue e delle urine. Oltre ai soliti esami del sangue e delle urine, potrebbe essere analizzata anche l'urina raccolta in 24 ore. Questi esami misurano il funzionamento dei reni.
  • Biopsia renale. Una piccola sezione di tessuto renale viene rimossa e inviata a un laboratorio. Questo esame diagnostica la nefrite lupica. Può anche aiutare a mostrare la gravità della malattia. Nel tempo, possono essere eseguite più biopsie.
Trattamento

Non esiste una cura per la nefrite lupica. Il trattamento mira a:

  • Ridurre i sintomi o farli scomparire, condizione definita remissione.
  • Impedire che la malattia peggiori.
  • Prevenire la ricomparsa dei sintomi.
  • Mantenere i reni funzionanti in modo sufficiente da non richiedere una macchina per filtrare i rifiuti dal sangue, detta dialisi, o un trapianto di rene.

In generale, questi trattamenti possono aiutare le persone con malattie renali:

  • Modifiche alla dieta. Limitare la quantità di proteine e sale nella dieta può aiutare i reni a funzionare meglio.

Il trattamento della nefrite lupica grave potrebbe richiedere farmaci che rallentino o bloccano il sistema immunitario dall'attaccare le cellule sane. I farmaci vengono spesso usati insieme. A volte, alcuni farmaci usati inizialmente vengono sostituiti per prevenire effetti tossici.

I farmaci per trattare la nefrite lupica possono includere:

  • Steroidi, come il prednisone (Rayos).
  • Ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune).
  • Voclosporina (Lupkynis).
  • Tacrolimus (Astagraf, Envarsus, Prograf).
  • Ciclofosfamide (Cytoxan).
  • Azatioprina (Azasan, Imuran).
  • Micofenolato (CellCept).
  • Rituximab (Rituxan).
  • Belimumab (Benlysta).

Sono in corso studi clinici per testare nuovi trattamenti per la nefrite lupica.

Per le persone che sviluppano insufficienza renale, le opzioni di trattamento includono:

  • Trapianto di rene. Se i reni smettono di funzionare, potrebbe essere necessario un rene da un donatore, detto trapianto.

Indirizzo: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

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