Dolori Mestruali

I crampi mestruali (dismenorrea) sono dolori pulsanti o crampi nella parte inferiore dell'addome. Molte donne hanno crampi mestruali appena prima e durante il loro ciclo mestruale.

Per alcune donne, il disagio è semplicemente fastidioso. Per altre, i crampi mestruali possono essere abbastanza gravi da interferire con le attività quotidiane per alcuni giorni ogni mese.

Condizioni come l'endometriosi o i fibromi uterini possono causare crampi mestruali. Trattare la causa è fondamentale per ridurre il dolore. I crampi mestruali che non sono causati da un'altra condizione tendono a diminuire con l'età e spesso migliorano dopo il parto.

Sintomi dei crampi mestruali includono:

• Dolore pulsante o crampiforme nella parte inferiore dell'addome che può essere intenso
• Dolore che inizia 1-3 giorni prima del ciclo mestruale, raggiunge il picco 24 ore dopo l'inizio del ciclo e si attenua in 2-3 giorni
• Dolore sordo e continuo
• Dolore che si irradia alla parte bassa della schiena e alle cosce

Alcune donne hanno anche:

• Nausea
• Feci molli
• Mal di testa
• Vertigini

Consulti il suo medico curante se:

• I crampi mestruali interrompono la sua vita ogni mese
• I suoi sintomi peggiorano progressivamente
• Ha iniziato ad avere crampi mestruali forti dopo i 25 anni

Durante il tuo ciclo mestruale, l'utero si contrae per aiutare a espellere il suo rivestimento. Sostanze simili agli ormoni (prostaglandine) coinvolte nel dolore e nell'infiammazione innescano le contrazioni muscolari uterine. Livelli più alti di prostaglandine sono associati a crampi mestruali più severi.

I crampi mestruali possono essere causati da:

• Endometriosi. Tessuto che agisce in modo simile al rivestimento dell'utero cresce al di fuori dell'utero, più comunemente sulle tube di Falloppio, ovaie o il tessuto che riveste il bacino.
• Fibromi uterini. Queste crescite non cancerose nella parete dell'utero possono causare dolore.
• Adenomiosi. Il tessuto che riveste l'utero inizia a crescere nelle pareti muscolari dell'utero.
• Malattia infiammatoria pelvica. Questa infezione degli organi riproduttivi femminili è solitamente causata da batteri trasmessi sessualmente.
• Stenosi cervicale. In alcune donne, l'apertura della cervice è abbastanza piccola da impedire il flusso mestruale, causando un doloroso aumento della pressione all'interno dell'utero.

Potresti essere a rischio di crampi mestruali se:

• Hai meno di 30 anni
• Hai iniziato la pubertà precocemente, a 11 anni o prima
• Hai emorragie abbondanti durante le mestruazioni (menorragia)
• Hai sanguinamenti mestruali irregolari (metrorragia)
• Hai una storia familiare di crampi mestruali (dismenorrea)
• Fumi

I crampi mestruali non causano altre complicazioni mediche, ma possono interferire con la scuola, il lavoro e le attività sociali.

Alcune condizioni associate ai crampi mestruali possono tuttavia presentare complicazioni. Ad esempio, l'endometriosi può causare problemi di fertilità. La malattia infiammatoria pelvica può provocare cicatrici alle tube di Falloppio, aumentando il rischio di impianto di un ovulo fecondato al di fuori dell'utero (gravidanza ectopica).

Il suo operatore sanitario esaminerà la sua storia clinica ed eseguirà un esame obiettivo, incluso un esame pelvico. Durante l'esame pelvico, il suo operatore sanitario verificherà eventuali anomalie negli organi riproduttivi e cercherà segni di infezione.

Il suo operatore sanitario potrebbe anche raccomandare alcuni esami, tra cui:

Altri esami di diagnostica per immagini. Una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (RM) forniscono maggiori dettagli rispetto a un'ecografia e possono aiutare il medico a diagnosticare condizioni sottostanti. La TC combina immagini a raggi X acquisite da molte angolazioni per produrre immagini trasversali di ossa, organi e altri tessuti molli all'interno del corpo.

La RM utilizza onde radio e un potente campo magnetico per produrre immagini dettagliate di strutture interne. Entrambe le prove sono non invasive e indolori.

• Ecografia. Questo esame utilizza onde sonore per creare un'immagine del suo utero, cervice, tube di Falloppio e ovaie.

• Altri esami di diagnostica per immagini. Una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (RM) forniscono maggiori dettagli rispetto a un'ecografia e possono aiutare il medico a diagnosticare condizioni sottostanti. La TC combina immagini a raggi X acquisite da molte angolazioni per produrre immagini trasversali di ossa, organi e altri tessuti molli all'interno del corpo.

  La RM utilizza onde radio e un potente campo magnetico per produrre immagini dettagliate di strutture interne. Entrambe le prove sono non invasive e indolori.

• Laparoscopia. Sebbene non sia solitamente necessaria per diagnosticare i crampi mestruali, la laparoscopia può aiutare a rilevare una condizione sottostante, come endometriosi, aderenze, fibromi, cisti ovariche e gravidanza ectopica. Durante questo intervento chirurgico ambulatoriale, il medico visualizza la cavità addominale e gli organi riproduttivi praticando piccole incisioni nell'addome e inserendo un tubo a fibre ottiche con una piccola lente della telecamera.

Per alleviare i crampi mestruali, il suo fornitore di assistenza sanitaria potrebbe raccomandare:

Antidolorifici. Antidolorifici da banco, come ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri) o naprossene sodico (Aleve), a dosi regolari a partire dal giorno prima dell'inizio previsto del ciclo mestruale possono aiutare a controllare il dolore dei crampi. Sono disponibili anche farmaci antinfiammatori non steroidei da prescrizione.

Inizi a prendere l'antidolorifico all'inizio del ciclo mestruale, o non appena si manifestano i sintomi, e continui ad assumere il farmaco come indicato per due o tre giorni, o fino a quando i sintomi non saranno spariti.

• Antidolorifici. Antidolorifici da banco, come ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri) o naprossene sodico (Aleve), a dosi regolari a partire dal giorno prima dell'inizio previsto del ciclo mestruale possono aiutare a controllare il dolore dei crampi. Sono disponibili anche farmaci antinfiammatori non steroidei da prescrizione.

Inizi a prendere l'antidolorifico all'inizio del ciclo mestruale, o non appena si manifestano i sintomi, e continui ad assumere il farmaco come indicato per due o tre giorni, o fino a quando i sintomi non saranno spariti.

• Contraccettivi ormonali. Le pillole anticoncezionali orali contengono ormoni che prevengono l'ovulazione e riducono la gravità dei crampi mestruali. Questi ormoni possono anche essere somministrati in diverse altre forme: un'iniezione, un cerotto cutaneo, un impianto inserito sotto la pelle del braccio, un anello flessibile che si inserisce nella vagina o un dispositivo intrauterino (IUD).
• Chirurgia. Se i crampi mestruali sono causati da un disturbo come l'endometriosi o i fibromi, un intervento chirurgico per correggere il problema potrebbe aiutare ad alleviare i sintomi. La rimozione chirurgica dell'utero potrebbe anche essere un'opzione se altri approcci non riescono ad alleviare i sintomi e se non si prevede di avere figli.

Oltre a dormire e riposare a sufficienza, alcune cose che potresti provare includono:

• Fai esercizio regolarmente. L'attività fisica, incluso il sesso, aiuta ad alleviare i crampi mestruali per alcune donne.
• Usa il calore. Immergersi in un bagno caldo o usare un impacco caldo, una borsa dell'acqua calda o un cerotto riscaldante sulla parte inferiore dell'addome potrebbe alleviare i crampi mestruali.
• Prova integratori alimentari. Numerosi studi hanno indicato che gli integratori di vitamina E, acidi grassi omega-3, vitamina B-1 (tiamina), vitamina B-6 e magnesio potrebbero ridurre i crampi mestruali.
• Riduci lo stress. Lo stress psicologico potrebbe aumentare il rischio di crampi mestruali e la loro gravità.