Emicrania

L'emicrania è molto comune, colpisce una donna su cinque, un uomo su 16 e persino un bambino su 11. Gli attacchi di emicrania sono tre volte più frequenti nelle donne, probabilmente a causa di differenze ormonali. Certamente fattori genetici e ambientali giocano un ruolo nello sviluppo della malattia emicranica. E poiché è genetica, è ereditaria. Ciò significa che se un genitore ha l'emicrania, c'è circa il 50% di probabilità che anche un figlio possa sviluppare l'emicrania. Se si soffre di emicrania, alcuni fattori possono scatenare un attacco. Tuttavia, ciò non significa che se si ha un attacco di emicrania, sia colpa propria, che si debba provare senso di colpa o vergogna per i propri sintomi. Cambiamenti ormonali, in particolare fluttuazioni e estrogeni che possono verificarsi durante i periodi mestruali, la gravidanza e la perimenopausa possono scatenare un attacco di emicrania. Altri fattori scatenanti noti includono alcuni farmaci, il consumo di alcol, soprattutto vino rosso, il consumo eccessivo di caffeina, lo stress. Stimolazione sensoriale come luci intense o odori forti. Cambiamenti del sonno, cambiamenti meteorologici, saltare i pasti o persino alcuni cibi come formaggi stagionati e cibi trasformati.

Il sintomo più comune dell'emicrania è il forte dolore pulsante alla testa. Questo dolore può essere così intenso da interferire con le attività quotidiane. Può anche essere accompagnato da nausea e vomito, nonché da sensibilità alla luce e ai suoni. Tuttavia, un'emicrania può apparire molto diversa da una persona all'altra. Alcune persone possono avere sintomi prodromici, l'inizio di un attacco di emicrania. Questi possono essere avvertimenti sottili come stitichezza, cambiamenti dell'umore, voglie di cibo, rigidità del collo, aumento della minzione o persino sbadigli frequenti. A volte le persone potrebbero non rendersi nemmeno conto che questi sono segnali di avvertimento di un attacco di emicrania. In circa un terzo delle persone che vivono con l'emicrania, può verificarsi un'aura prima o anche durante un attacco di emicrania. Aura è il termine che usiamo per questi sintomi neurologici temporanei e reversibili. Di solito sono visivi, ma possono includere anche altri sintomi neurologici. In genere si sviluppano nel giro di diversi minuti e possono durare fino a un'ora. Esempi di aura emicranica includono fenomeni visivi come la visione di forme geometriche o punti luminosi, o luci lampeggianti, o persino la perdita della vista. Alcune persone possono sviluppare intorpidimento o una sensazione di formicolio su un lato del viso o del corpo, o anche difficoltà di parola. Alla fine di un attacco di emicrania, ci si potrebbe sentire svuotati, confusi o spossati per un giorno intero. Questa è chiamata fase post-dromica.

L'emicrania è una diagnosi clinica. Ciò significa che la diagnosi si basa sui sintomi riportati dal paziente. Non esiste un esame di laboratorio o uno studio di imaging che possa confermare o escludere l'emicrania. In base ai criteri diagnostici di screening, se si hanno sintomi di mal di testa associati a sensibilità alla luce, riduzione della funzionalità e nausea, è probabile che si soffra di emicrania. Si prega di consultare il proprio medico per una possibile diagnosi di emicrania e un trattamento specifico per l'emicrania.

Poiché esiste un così ampio spettro di gravità della malattia con l'emicrania, esiste anche un ampio spettro di piani di gestione. Alcune persone hanno bisogno di quello che chiamiamo un trattamento acuto o di soccorso per attacchi di emicrania poco frequenti. Mentre altre persone hanno bisogno sia di un trattamento acuto che di un piano di trattamento preventivo. Il trattamento preventivo riduce la frequenza e la gravità degli attacchi di emicrania. Potrebbe trattarsi di un farmaco orale giornaliero, di un'iniezione mensile o persino di iniezioni e infusioni somministrate una volta ogni tre mesi. I farmaci giusti, combinati con cambiamenti nello stile di vita, possono essere utili per migliorare la vita di coloro che convivono con l'emicrania. Esistono modi per gestire e ridurre al minimo i fattori scatenanti dell'emicrania utilizzando il metodo SEEDS. La S sta per sonno. Migliorare la routine del sonno attenendosi a un programma specifico, riducendo schermi e distrazioni di notte. La E sta per esercizio fisico. Iniziare in piccolo, anche cinque minuti una volta a settimana e aumentare lentamente la durata e la frequenza per trasformarlo in un'abitudine. E attenersi a movimenti e attività che piacciono. La E sta per mangiare pasti sani ed equilibrati almeno tre volte al giorno e mantenersi idratati. La D sta per diario. Tenere traccia dei giorni di emicrania e dei sintomi in un diario. Utilizzare un calendario, un'agenda o un'app. Portare quel diario agli appuntamenti di follow-up con il medico per rivederlo. La S sta per gestione dello stress per aiutare a gestire gli attacchi di emicrania innescati dallo stress. Prendere in considerazione la terapia, la consapevolezza, il biofeedback e altre tecniche di rilassamento che funzionano per voi.

L'emicrania è un mal di testa che può causare un dolore pulsante intenso o una sensazione di pulsazione, di solito su un lato della testa. È spesso accompagnata da nausea, vomito ed estrema sensibilità alla luce e ai suoni. Gli attacchi di emicrania possono durare da ore a giorni e il dolore può essere così forte da interferire con le attività quotidiane.

Per alcune persone, un sintomo di avvertimento noto come aura si verifica prima o con il mal di testa. Un'aura può includere disturbi visivi, come lampi di luce o punti ciechi, o altri disturbi, come formicolio su un lato del viso o in un braccio o una gamba e difficoltà di parola.

I farmaci possono aiutare a prevenire alcune emicranie e a renderle meno dolorose. I farmaci giusti, combinati con rimedi fai-da-te e cambiamenti nello stile di vita, potrebbero essere d'aiuto.

L'emicrania, che colpisce bambini, adolescenti e adulti, può manifestarsi in quattro fasi: prodromo, aura, attacco e postdromo. Non tutti coloro che soffrono di emicrania attraversano tutte le fasi.

Uno o due giorni prima di un'emicrania, potresti notare sottili cambiamenti che preannunciano un'emicrania imminente, tra cui:

• Stipsi.
• Voglia di cibo.
• Rigidità nucale.
• Aumento della minzione.
• Ritentiva idrica.
• Sbadigli frequenti.

Per alcune persone, un'aura potrebbe verificarsi prima o durante le emicranie. Le aure sono sintomi reversibili del sistema nervoso. Di solito sono visive, ma possono anche includere altri disturbi. Ogni sintomo di solito inizia gradualmente, si sviluppa nel giro di diversi minuti e può durare fino a 60 minuti.

Esempi di aureemicraniche includono:

• Fenomeni visivi, come la visione di varie forme, macchie luminose o lampi di luce.
• Perdita della vista.
• Sensazione di formicolio in un braccio o una gamba.
• Debolezza o intorpidimento al viso o su un lato del corpo.
• Difficoltà di parola.

Un'emicrania di solito dura da 4 a 72 ore se non trattata. La frequenza delle emicranie varia da persona a persona. Le emicranie possono verificarsi raramente o colpire più volte al mese.

Durante un'emicrania, potresti avere:

• Dolore di solito su un lato della testa, ma spesso su entrambi i lati.
• Dolore pulsante.
• Sensibilità alla luce, al suono e talvolta all'olfatto e al tatto.
• Nausea e vomito.

Dopo un attacco di emicrania, potresti sentirti esausto, confuso e spossato per un giorno intero. Alcune persone riferiscono di sentirsi euforiche. Un movimento improvviso della testa potrebbe riportare brevemente il dolore.

L'emicrania spesso non viene diagnosticata e trattata. Se si verificano regolarmente segni e sintomi di emicrania, tenere un registro degli attacchi e di come li si è trattati. Quindi fissare un appuntamento con il proprio medico per discutere dei mal di testa. Anche in caso di storia di mal di testa, consultare il proprio medico se il quadro cambia o se i mal di testa improvvisamente si manifestano in modo diverso. Rivolgersi immediatamente al proprio medico o recarsi al pronto soccorso in presenza di uno qualsiasi dei seguenti segni e sintomi, che potrebbero indicare un problema medico più grave:

• Un mal di testa improvviso e grave come un colpo di tuono.
• Mal di testa con febbre, rigidità nucale, confusione, convulsioni, visione doppia, intorpidimento o debolezza in qualsiasi parte del corpo, che potrebbe essere un segno di ictus.
• Mal di testa dopo un trauma cranico.
• Un mal di testa cronico che peggiora dopo la tosse, lo sforzo, la tensione o un movimento improvviso.
• Nuovo dolore da mal di testa dopo i 50 anni.

Sebbene le cause dell'emicrania non siano completamente comprese, sembra che la genetica e i fattori ambientali svolgano un ruolo.

Modifiche nel tronco cerebrale e nelle sue interazioni con il nervo trigemino, una principale via del dolore, potrebbero essere coinvolte. Potrebbero esserlo anche squilibri nei prodotti chimici del cervello, inclusa la serotonina, che aiuta a regolare il dolore nel sistema nervoso.

I ricercatori stanno studiando il ruolo della serotonina nell'emicrania. Altri neurotrasmettitori svolgono un ruolo nel dolore dell'emicrania, incluso il peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP).

Ci sono numerosi fattori scatenanti dell'emicrania, tra cui:

• Cambiamenti ormonali nelle donne. Le fluttuazioni di estrogeni, come prima o durante i periodi mestruali, la gravidanza e la menopausa, sembrano scatenare mal di testa in molte donne.

  Anche i farmaci ormonali, come i contraccettivi orali, possono peggiorare l'emicrania. Alcune donne, tuttavia, riscontrano che le loro emicranie si verificano meno spesso quando assumono questi farmaci.

• Bevande. Queste includono alcol, soprattutto vino, e troppa caffeina, come il caffè.

• Stress. Lo stress sul lavoro o a casa può causare emicrania.

• Stimoli sensoriali. Luci intense o lampeggianti possono indurre emicrania, così come i suoni forti. Odori forti, come profumi, diluenti per vernici, fumo passivo e altri, scatenano emicrania in alcune persone.

• Cambiamenti del sonno. La mancanza di sonno o il dormire troppo possono scatenare emicrania in alcune persone.

• Sforzo fisico. Uno sforzo fisico intenso, incluso il rapporto sessuale, potrebbe provocare emicrania.

• Farmaci. I contraccettivi orali e i vasodilatatori, come la nitroglicerina, possono aggravare l'emicrania.

• Cibi. I formaggi stagionati e i cibi salati e trasformati potrebbero scatenare emicrania. Potrebbe farlo anche saltare i pasti.

• Additivi alimentari. Questi includono l'edulcorante aspartame e il conservante glutammato monosodico (MSG), presente in molti alimenti.

Cambiamenti ormonali nelle donne. Le fluttuazioni di estrogeni, come prima o durante i periodi mestruali, la gravidanza e la menopausa, sembrano scatenare mal di testa in molte donne.

I farmaci ormonali, come i contraccettivi orali, possono anche peggiorare l'emicrania. Alcune donne, tuttavia, riscontrano che le loro emicranie si verificano meno spesso quando assumono questi farmaci.

Diversi fattori aumentano la predisposizione all'emicrania, tra cui:

• Anamnesi familiare. Se un membro della famiglia soffre di emicrania, è probabile che anche tu possa svilupparla.
• Età. L'emicrania può iniziare a qualsiasi età, anche se spesso si manifesta per la prima volta durante l'adolescenza. I picchi di emicrania tendono a verificarsi intorno ai 30 anni, per poi diminuire gradualmente di intensità e frequenza nei decenni successivi.
• Sesso. Le donne hanno tre volte più probabilità degli uomini di soffrire di emicrania.
• Cambiamenti ormonali. Nelle donne che soffrono di emicrania, l'emicrania può iniziare poco prima o poco dopo l'inizio delle mestruazioni. Possono anche cambiare durante la gravidanza o la menopausa. L'emicrania generalmente migliora dopo la menopausa.

Prendere antidolorifici troppo spesso può scatenare gravi cefalee da abuso di farmaci. Il rischio sembra essere maggiore con l'aspirina, il paracetamolo (Tachipirina, altri) e le combinazioni con caffeina. Le cefalee da abuso possono verificarsi anche se si assume aspirina o ibuprofene (Brufen, Moment, altri) per più di 14 giorni al mese o triptani, come sumatriptan (Imitrex, Tosymra) o rizatriptan (Maxalt) per più di nove giorni al mese.

Le cefalee da abuso di farmaci si verificano quando i farmaci smettono di alleviare il dolore e iniziano a causare cefalee. Si utilizzano quindi più farmaci antidolorifici, il che continua il ciclo.

L'emicrania è una malattia caratterizzata da una disfunzione anomala in presenza di una struttura cerebrale normale. Una risonanza magnetica del cervello fornisce informazioni sulla struttura del cervello, ma dice molto poco sulla sua funzione. Questo è il motivo per cui l'emicrania non si evidenzia in una risonanza magnetica: si tratta di una disfunzione anomala in una struttura normale.

L'emicrania è altamente invalidante per alcune persone. Infatti, è la seconda causa principale di disabilità a livello mondiale. I sintomi invalidanti non sono solo il dolore, ma anche la sensibilità alla luce e al suono, nonché la nausea e il vomito.

Esiste un'ampia gamma di gravità della malattia nell'emicrania. Alcune persone necessitano solo di un trattamento di emergenza o acuto per l'emicrania perché hanno attacchi di emicrania poco frequenti. Ma ci sono altre persone che hanno attacchi di emicrania frequenti, forse due o tre volte a settimana. Se utilizzassero trattamenti di emergenza per ogni attacco, ciò potrebbe potenzialmente portare ad altre complicazioni. Queste persone necessitano di un regime di trattamento preventivo per ridurre la frequenza e la gravità degli attacchi. Questi trattamenti preventivi potrebbero essere farmaci giornalieri. Potrebbero essere iniezioni mensili o altri farmaci iniettabili somministrati una volta ogni tre mesi.

Questo è il motivo per cui il trattamento preventivo è così cruciale. Con il trattamento preventivo, possiamo ridurre la frequenza e la gravità degli attacchi in modo da non avere attacchi più di due volte a settimana. Tuttavia, per alcune persone, nonostante il trattamento preventivo, potrebbero comunque avere sintomi di emicrania più frequentemente durante la settimana. Per loro, esistono opzioni non farmacologiche per il trattamento del dolore, come il biofeedback, le tecniche di rilassamento, la terapia cognitivo-comportamentale e una serie di dispositivi che rappresentano opzioni non farmacologiche per il trattamento del dolore da emicrania.

Sì, questa è un'opzione per il trattamento preventivo dell'emicrania cronica. Queste iniezioni di tossina botulinica di tipo A vengono somministrate dal medico una volta ogni 12 settimane per ridurre la frequenza e la gravità degli attacchi di emicrania. Tuttavia, esistono molte diverse opzioni di trattamento preventivo. Ed è importante parlare con il medico per capire quale opzione è la migliore per voi.

Il modo migliore per collaborare con il vostro team medico è, in primo luogo, avere un team medico. Molte persone che convivono con l'emicrania non hanno nemmeno parlato con un medico dei loro sintomi. Se avete mal di testa che vi costringono a riposare in una stanza buia, dove potreste sentirvi male allo stomaco, parlate con il vostro medico dei vostri sintomi. Potreste avere l'emicrania e possiamo curarla. L'emicrania è una malattia cronica. E per gestire al meglio questa malattia, i pazienti devono comprenderla. Ecco perché prescrivo l'advocacy a tutti i miei pazienti. Imparate a conoscere l'emicrania, unitevi alle organizzazioni di advocacy dei pazienti, condividete il vostro percorso con gli altri e diventate più forti attraverso l'advocacy e gli sforzi per eliminare lo stigma dell'emicrania. E insieme, il paziente e il team medico possono gestire la malattia dell'emicrania. Non esitate a porre al vostro team medico qualsiasi domanda o dubbio abbiate. Essere informati fa la differenza. Grazie per il vostro tempo e vi auguriamo il meglio.

Se soffrite di emicrania o avete una storia familiare di emicrania, uno specialista addestrato nel trattamento del mal di testa, noto come neurologo, probabilmente diagnosticherà l'emicrania in base alla vostra storia clinica, ai sintomi e a un esame fisico e neurologico.

Se la vostra condizione è insolita, complessa o improvvisamente diventa grave, le analisi per escludere altre cause del vostro dolore potrebbero includere:

• Una risonanza magnetica (RMN). Una risonanza magnetica (RMN) utilizza un potente campo magnetico e onde radio per produrre immagini dettagliate del cervello e dei vasi sanguigni. Le RMN aiutano a diagnosticare tumori, ictus, emorragie cerebrali, infezioni e altre condizioni cerebrali e del sistema nervoso, note come condizioni neurologiche.
• Una TAC. Una tomografia computerizzata (TAC) utilizza una serie di raggi X per creare immagini trasversali dettagliate del cervello. Questo aiuta a diagnosticare tumori, infezioni, danni cerebrali, emorragie cerebrali e altri possibili problemi medici che possono causare mal di testa.

Il trattamento della emicrania mira a bloccare i sintomi e a prevenire futuri attacchi. Molti farmaci sono stati progettati per curare l'emicrania. I farmaci usati per combattere l'emicrania rientrano in due ampie categorie:

• Farmaci antidolorifici. Conosciuti anche come trattamento acuto o abortivo, questi tipi di farmaci vengono assunti durante gli attacchi di emicrania e sono progettati per bloccarne i sintomi.
• Farmaci preventivi. Questi tipi di farmaci vengono assunti regolarmente, spesso quotidianamente, per ridurre la gravità o la frequenza delle emicranie. Le scelte di trattamento dipendono dalla frequenza e dalla gravità delle cefalee, dalla presenza di nausea e vomito con le cefalee, da quanto invalidanti siano le cefalee e da altre condizioni mediche presenti. I farmaci usati per alleviare il dolore da emicrania funzionano meglio se assunti al primo segno di un'emicrania imminente, non appena iniziano i sintomi di un'emicrania. I farmaci che possono essere usati per trattarla includono:
• Antidolorifici. Questi antidolorifici da banco o su prescrizione includono aspirina o ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri). Se assunti per troppo tempo, potrebbero causare cefalee da abuso di farmaci e possibilmente ulcere e sanguinamento nel tratto gastrointestinale. I farmaci per l'emicrania che combinano caffeina, aspirina e paracetamolo (Excedrin Migraine) possono essere utili, ma di solito solo contro il dolore da emicrania lieve.
• Triptani. Farmaci da prescrizione come il sumatriptan (Imitrex, Tosymra) e il rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT) sono usati per trattare l'emicrania perché bloccano le vie del dolore nel cervello. Assunti sotto forma di pillole, iniezioni o spray nasali, possono alleviare molti sintomi dell'emicrania. Potrebbero non essere sicuri per coloro che sono a rischio di ictus o infarto.
• Lasmiditan (Reyvow). Questa nuova compressa orale è approvata per il trattamento dell'emicrania con o senza aura. Negli studi clinici, il lasmiditan ha migliorato significativamente il dolore da cefalea. Il lasmiditan può avere un effetto sedativo e causare vertigini, quindi si consiglia alle persone che lo assumono di non guidare né utilizzare macchinari per almeno otto ore.
• Antagonisti orali dei peptidi correlati al gene della calcitonina, noti come gepant. Ubrogepant (Ubrelvy) e rimegepant (Nurtec ODT) sono gepant orali approvati per il trattamento dell'emicrania negli adulti. Negli studi clinici, i farmaci di questa classe sono risultati più efficaci del placebo nell'alleviare il dolore due ore dopo l'assunzione. Sono stati anche efficaci nel trattamento dei sintomi dell'emicrania come nausea e sensibilità alla luce e ai suoni. Gli effetti collaterali comuni includono secchezza delle fauci, nausea ed eccessiva sonnolenza. Ubrogepant e rimegepant non devono essere assunti con farmaci inibitori forti del CYP3A4, come alcuni farmaci usati per trattare il cancro.
• Zavegepant intranasale (Zavzpret). La Food and Drug Administration ha recentemente approvato questo spray nasale per trattare l'emicrania. Lo zavegepant è un gepant ed è l'unico farmaco per l'emicrania disponibile come spray nasale. Porta sollievo dal dolore da emicrania entro 15 minuti-2 ore dall'assunzione di una singola dose. Il farmaco continua a funzionare fino a 48 ore. Può anche migliorare altri sintomi correlati all'emicrania, come nausea e sensibilità alla luce e ai suoni. Gli effetti collaterali comuni dello zavegepant includono un cambiamento nel senso del gusto, fastidio nasale e irritazione alla gola.
• Farmaci oppioidi. Per le persone che non possono assumere altri farmaci per l'emicrania, i farmaci oppioidi narcotici potrebbero essere d'aiuto. Poiché possono creare forte dipendenza, vengono generalmente usati solo se nessun altro trattamento è efficace.
• Farmaci antinausea. Questi possono aiutare se l'emicrania con aura è accompagnata da nausea e vomito. I farmaci antinausea includono clorpromazina, metoclopramide (Gimoti, Reglan) o proclorperazina (Compro, Compazine). Questi vengono generalmente assunti con farmaci antidolorifici. Antidolorifici. Questi antidolorifici da banco o su prescrizione includono aspirina o ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri). Se assunti per troppo tempo, potrebbero causare cefalee da abuso di farmaci e possibilmente ulcere e sanguinamento nel tratto gastrointestinale. I farmaci per l'emicrania che combinano caffeina, aspirina e paracetamolo (Excedrin Migraine) possono essere utili, ma di solito solo contro il dolore da emicrania lieve. Diidroergotamina (Migranal, Trudhesa). Disponibile come spray nasale o iniezione, questo farmaco è più efficace se assunto poco dopo l'inizio dei sintomi dell'emicrania per le emicranie che tendono a durare più di 24 ore. Gli effetti collaterali possono includere un peggioramento del vomito e della nausea correlati all'emicrania. Zavegepant intranasale (Zavzpret). La Food and Drug Administration ha recentemente approvato questo spray nasale per trattare l'emicrania. Lo zavegepant è un gepant ed è l'unico farmaco per l'emicrania disponibile come spray nasale. Porta sollievo dal dolore da emicrania entro 15 minuti-2 ore dall'assunzione di una singola dose. Il farmaco continua a funzionare fino a 48 ore. Può anche migliorare altri sintomi correlati all'emicrania, come nausea e sensibilità alla luce e ai suoni. Gli effetti collaterali comuni dello zavegepant includono un cambiamento nel senso del gusto, fastidio nasale e irritazione alla gola. Alcuni di questi farmaci non sono sicuri da assumere durante la gravidanza. Se sei incinta o stai cercando di rimanere incinta, non usare nessuno di questi farmaci senza prima parlare con il tuo medico. I farmaci possono aiutare a prevenire le emicranie frequenti. Il tuo medico potrebbe raccomandare farmaci preventivi se hai cefalee frequenti, di lunga durata o gravi che non rispondono bene al trattamento. La terapia preventiva mira a ridurre la frequenza, la gravità e la durata delle emicranie. Le opzioni includono:
• Farmaci anticonvulsivanti. Valproato e topiramato (Topamax, Qudexy, altri) potrebbero essere d'aiuto se si hanno emicranie meno frequenti, ma possono causare effetti collaterali come vertigini, cambiamenti di peso, nausea e altro. Questi farmaci non sono raccomandati per le donne in gravidanza o che cercano di rimanere incinta.
• Iniezioni di Botox. Le iniezioni di onabotulinumtoxinA (Botox) circa ogni 12 settimane aiutano a prevenire le emicranie in alcuni adulti.
• Anticorpi monoclonali dei peptidi correlati al gene della calcitonina (CGRP). Erenumab-aooe (Aimovig), fremanezumab-vfrm (Ajovy), galcanezumab-gnlm (Emgality) ed eptinezumab-jjmr (Vyepti) sono farmaci più recenti approvati dalla Food and Drug Administration per trattare l'emicrania. Vengono somministrati mensilmente o trimestralmente mediante iniezione. L'effetto collaterale più comune è una reazione nel sito di iniezione.
• Atogepant (Qulipta). Questo farmaco è un gepant che aiuta a prevenire le emicranie. È una compressa assunta per via orale quotidianamente. I potenziali effetti collaterali del farmaco possono includere nausea, stitichezza e affaticamento.
• Rimegepant (Nurtec ODT). Questo farmaco è unico in quanto è un gepant che aiuta a prevenire le emicranie oltre a trattarle secondo necessità. Chiedi al tuo medico se questi farmaci sono adatti a te. Alcuni di questi farmaci non sono sicuri da assumere durante la gravidanza. Se sei incinta o stai cercando di rimanere incinta, non usare nessuno di questi farmaci senza prima parlare con il tuo medico.

Quando iniziano i sintomi dell'emicrania, cerca di andare in una stanza tranquilla e buia. Chiudi gli occhi e riposa o fai un pisolino. Metti un panno fresco o un impacco di ghiaccio avvolto in un asciugamano o in un panno sulla fronte e bevi molta acqua.

Queste pratiche potrebbero anche alleviare il dolore dell'emicrania:

• Prova tecniche di rilassamento. Il biofeedback e altre forme di training di rilassamento ti insegnano modi per affrontare situazioni stressanti, il che potrebbe aiutare a ridurre il numero di emicranie che hai.
• Sviluppa una routine di sonno e alimentazione. Non dormire troppo o troppo poco. Imposta e segui un programma di sonno e veglia coerente ogni giorno. Cerca di mangiare i pasti alla stessa ora ogni giorno.
• Bevi molti liquidi. Mantenere un'idratazione adeguata, in particolare con acqua, potrebbe essere d'aiuto.
• Tieni un diario del mal di testa. Registrare i sintomi in un diario del mal di testa ti aiuterà a saperne di più su cosa scatena le tue emicranie e quale trattamento è più efficace. Aiuterà anche il tuo medico a diagnosticare la tua condizione e a monitorare i tuoi progressi tra una visita e l'altra.
• Fai esercizio fisico regolarmente. L'esercizio aerobico regolare riduce la tensione e può aiutare a prevenire l'emicrania. Se il tuo medico è d'accordo, scegli un'attività aerobica che ti piace, come camminare, nuotare e andare in bicicletta. Tuttavia, riscaldati lentamente, perché un esercizio improvviso e intenso può causare mal di testa.

L'esercizio fisico regolare può anche aiutarti a perdere peso o mantenere un peso corporeo sano, e si pensa che l'obesità sia un fattore nelle emicranie.

Fai esercizio fisico regolarmente. L'esercizio aerobico regolare riduce la tensione e può aiutare a prevenire l'emicrania. Se il tuo medico è d'accordo, scegli un'attività aerobica che ti piace, come camminare, nuotare e andare in bicicletta. Tuttavia, riscaldati lentamente, perché un esercizio improvviso e intenso può causare mal di testa.

L'esercizio fisico regolare può anche aiutarti a perdere peso o mantenere un peso corporeo sano, e si pensa che l'obesità sia un fattore nelle emicranie.

Le terapie non tradizionali potrebbero aiutare con il dolore dell'emicrania cronica.

• Agopuntura. Gli studi clinici hanno scoperto che l'agopuntura può essere utile per il mal di testa. In questo trattamento, un professionista inserisce molti aghi sottili e usa e getta in diverse aree della pelle in punti definiti.
• Biofeedback. Il biofeedback sembra essere efficace nell'alleviare il dolore dell'emicrania. Questa tecnica di rilassamento utilizza apparecchiature speciali per insegnarti come monitorare e controllare alcune risposte fisiche legate allo stress, come la tensione muscolare.
• Terapia cognitivo-comportamentale. La terapia cognitivo-comportamentale può giovare ad alcune persone con emicrania. Questo tipo di psicoterapia ti insegna come i comportamenti e i pensieri influenzano il modo in cui percepisci il dolore.
• Meditazione e yoga. La meditazione può alleviare lo stress, che è un noto fattore scatenante delle emicranie. Se praticato regolarmente, lo yoga può ridurre la frequenza e la durata delle emicranie.
• Erbe, vitamine e minerali. Esistono alcune prove che le erbe partenio e petasite potrebbero prevenire le emicranie o ridurne la gravità, sebbene i risultati degli studi siano contrastanti. La petasite non è raccomandata a causa di problemi di sicurezza.

Un'alta dose di riboflavina (vitamina B-2) può ridurre la frequenza e la gravità del mal di testa. Gli integratori di coenzima Q10 potrebbero ridurre la frequenza delle emicranie, ma sono necessari studi più ampi.

Gli integratori di magnesio sono stati usati per trattare le emicranie, ma con risultati contrastanti.

Erbe, vitamine e minerali. Esistono alcune prove che le erbe partenio e petasite potrebbero prevenire le emicranie o ridurne la gravità, sebbene i risultati degli studi siano contrastanti. La petasite non è raccomandata a causa di problemi di sicurezza.

Un'alta dose di riboflavina (vitamina B-2) può ridurre la frequenza e la gravità del mal di testa. Gli integratori di coenzima Q10 potrebbero ridurre la frequenza delle emicranie, ma sono necessari studi più ampi.

Gli integratori di magnesio sono stati usati per trattare le emicranie, ma con risultati contrastanti.

Chiedi al tuo medico se questi trattamenti sono adatti a te. Se sei incinta, non utilizzare nessuno di questi trattamenti senza prima parlare con il tuo medico.