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Micosi Delle Unghie

Panoramica

Il fungo delle unghie può causare ispessimento, irregolarità e discolorazione dell'unghia. Un'unghia infetta può separarsi dal letto ungueale.

Il fungo delle unghie è un'infezione comune dell'unghia. Inizia come una macchia bianca o giallo-marrone sotto la punta dell'unghia di un dito della mano o del piede. Man mano che l'infezione fungina si approfondisce, l'unghia può discolorarsi, ispessirsi e sbriciolarsi sul bordo. Il fungo delle unghie può colpire diverse unghie.

Se la condizione è lieve e non causa disturbi, potrebbe non essere necessario alcun trattamento. Se il fungo delle unghie è doloroso e ha causato ispessimento delle unghie, i trattamenti domiciliari e i farmaci possono aiutare. Ma anche se il trattamento ha successo, il fungo delle unghie spesso ritorna.

Il fungo delle unghie è anche chiamato onicomicosi (on-i-co-mi-CO-si). Quando il fungo infetta le aree tra le dita dei piedi e la pelle dei piedi, si chiama piede d'atleta (tinea pedis).

Sintomi

I sintomi del fungo dell'unghia includono un'unghia o unghie che sono: Spesse Scolorite Fragili, sbriciolabili o irregolari Deformi Separate dal letto ungueale Maleodoranti Il fungo dell'unghia può colpire le unghie delle mani, ma è più comune nelle unghie dei piedi. Potrebbe essere opportuno consultare un operatore sanitario se i trattamenti fai-da-te non hanno aiutato e l'unghia diventa sempre più scolorita, ispessita o deforme. Rivolgersi anche al proprio medico curante in caso di: Diabete e sospetto di sviluppo di un fungo dell'unghia Sanguinamento intorno alle unghie Gonfiore o dolore intorno alle unghie Difficoltà a camminare

Quando consultare un medico

Potrebbe essere opportuno consultare un operatore sanitario se le misure di autocura non hanno sortito effetti e l'unghia diventa sempre più scolorita, ispessita o deformata. Inoltre, contatta il tuo operatore sanitario se hai:

  • Diabete e pensi di sviluppare un fungo alle unghie
  • Sanguinamento intorno alle unghie
  • Gonfiore o dolore intorno alle unghie
  • Difficoltà a camminare
Cause

Vivien Williams: Non c'è niente di meglio che farsi coccolare con una pedicure. Ma prima di immergere le dita dei piedi nell'acqua, assicurati che la spa sia correttamente autorizzata.

Sig.ra Williams: La dottoressa Rachel Miest afferma che le infezioni più comuni sono quelle batteriche e fungine. Per evitarle, dice, non esitate a chiedere di assicurarsi che la spa pulisca tutte le attrezzature tra un cliente e l'altro.

Dottoressa Miest: Anche se vengono prese tutte le precauzioni appropriate dal punto di vista della pulizia, batteri, virus, funghi: queste cose sono ovunque.

Sig.ra Williams: Per ridurre il rischio, la dottoressa Miest dice di non radersi 24 ore prima e di non farsi tagliare le cuticole.

Dottoressa Miest: Chiedete che lascino semplicemente le vostre cuticole intatte o che le spingano delicatamente indietro, ma di non spingerle indietro in modo aggressivo o di tagliarle, perché la cuticola è un sigillo molto, molto importante.

Vivien Williams: Le unghie sono un indizio della vostra salute generale. Molte persone sviluppano linee o creste dalla cuticola alla punta.

Sig.ra Williams: Ma la dottoressa Rachel Miest dice che ci sono altri cambiamenti delle unghie che non si dovrebbero ignorare e che potrebbero indicare...

Dottoressa Miest: problemi al fegato, problemi ai reni, carenze nutrizionali...

Sig.ra Williams: E altri problemi. Ecco sei esempi: Il n. 1 è la pitting. Questo potrebbe essere un segno di psoriasi. Il n. 2 è l'ippocratismo digitale. L'ippocratismo digitale si verifica quando l'ossigeno è basso e potrebbe essere un segno di problemi polmonari. Il n. 3 è lo spoon nails. Può verificarsi in caso di anemia da carenza di ferro o di malattie epatiche. Il n. 4 è chiamato "linea di Beau". È una linea orizzontale che indica una precedente lesione o infezione. Il n. 5 è la separazione dell'unghia. Questo può accadere a causa di lesioni, infezioni o farmaci. E il n. 6 è l'ingiallimento delle unghie, che può essere il risultato di una bronchite cronica.

La micosi ungueale è causata da vari organismi fungini (funghi). Il più comune è un tipo chiamato dermatofita. Lieviti, batteri e muffe possono anche causare infezioni ungueali. La decolorazione da un'infezione batterica tende ad essere verde o nera.

L'infezione fungina del piede (piede d'atleta) può diffondersi all'unghia, e un'infezione fungina dell'unghia può diffondersi al piede. È anche possibile contrarre l'infezione a contatto con spazi in cui i funghi possono prosperare, come le piastrelle del pavimento di una doccia della palestra o all'interno di scarpe scure, sudate e umide.

Fattori di rischio

Fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare onicomicosi includono:

  • Età avanzata
  • Indossare scarpe che fanno sudare molto i piedi
  • Aver avuto il piede d'atleta in passato
  • Camminare scalzi in aree pubbliche umide, come piscine, palestre e docce
  • Aver subito un piccolo trauma alla pelle o alle unghie
  • Avere una condizione della pelle che colpisce le unghie, come la psoriasi
  • Essere affetti da diabete, problemi di circolazione sanguigna o un sistema immunitario indebolito
Complicazioni

Un caso grave di onicomicosi può essere doloroso e causare danni permanenti alle unghie. Inoltre, può portare ad altre gravi infezioni che si diffondono oltre i piedi se si ha un sistema immunitario soppresso a causa di farmaci, diabete o altre condizioni.

Prevenzione

Le seguenti abitudini possono aiutare a prevenire la micosi ungueale o le reinfestazioni e il piede d'atleta, che possono portare a micosi ungueale:

  • Mantieni le unghie pulite e asciutte. Lava regolarmente mani e piedi. Lava le mani dopo aver toccato un'unghia infetta. Asciuga bene, applica una polvere antifungina per i piedi e idrata le unghie. Valuta l'applicazione di un indurente per unghie, che potrebbe aiutare a rafforzare unghie e cuticole.
  • Mantieni le unghie tagliate. Taglia le unghie dritte, leviga i bordi con una lima e lima le aree ispessite. Disinfetta le forbici per unghie dopo ogni utilizzo. Lasciare crescere le unghie lunghe crea più spazio per la crescita del fungo.
  • Indossa calze assorbenti o cambia le calze durante il giorno.
  • Scegli scarpe realizzate con materiali traspiranti.
  • Scarta le scarpe vecchie o trattale con disinfettanti o polveri antifungine.
  • Indossa calzature nelle aree piscina e negli spogliatoi.
  • Scegli un salone di bellezza che utilizzi strumenti per manicure sterilizzati per ogni cliente. Oppure disinfetta gli strumenti che utilizzi per le pedicure a casa.
  • Rinuncia allo smalto e alle unghie artificiali.
  • Se hai il piede d'atleta, trattalo con un prodotto antifungino.
Diagnosi

Il suo operatore sanitario esaminerà le sue unghie e potrebbe prelevare alcuni ritagli di unghie o raschiare detriti da sotto l'unghia. Questi campioni vengono inviati a un laboratorio per identificare la causa dei suoi sintomi.

Altre condizioni, come la psoriasi, possono imitare un'infezione fungina dell'unghia. Anche microrganismi come lieviti e batteri possono infettare le unghie. Conoscere la causa della sua infezione aiuta a determinare il trattamento migliore.

Trattamento

Il trattamento per l'onicomicosi non è sempre necessario. A volte, l'autocura e i prodotti da banco risolvono l'infezione. Consultare il proprio medico se le condizioni non migliorano. Il trattamento dipende dalla gravità della condizione e dal tipo di fungo che la causa. Possono volerci mesi per vedere i risultati. E anche se le condizioni delle unghie migliorano, le infezioni ricorrenti sono comuni. Il medico potrebbe prescrivere farmaci antifungini da assumere per bocca (oralmente) o da applicare all'unghia.

  • Farmaci antifungini orali. Questi farmaci sono spesso la prima scelta. Un'opzione è l'itraconazolo (Sporanox). Questi farmaci aiutano a far crescere un'unghia nuova priva di infezione, sostituendo lentamente la parte infetta. In genere, questo tipo di farmaco viene assunto quotidianamente per 6-12 settimane. Ma non si vedranno i risultati finali del trattamento fino a quando l'unghia non sarà ricresciuta completamente. Potrebbero volerci quattro mesi o più per eliminare un'infezione. I tassi di successo del trattamento con questi farmaci sembrano essere inferiori negli adulti di età superiore ai 65 anni. I farmaci antifungini orali possono causare effetti collaterali come eruzioni cutanee e danni al fegato. Oppure possono interferire con altri farmaci da prescrizione. Potrebbero essere necessari esami del sangue occasionali per verificare le condizioni di salute. I medici potrebbero non raccomandare farmaci antifungini orali per le persone con malattie epatiche o insufficienza cardiaca congestizia o che assumono determinati farmaci.
  • Smalto medicato per unghie. Il medico potrebbe prescrivere uno smalto antifungino per unghie chiamato ciclopirox (Penlac). Lo si applica sulle unghie infette e sulla pelle circostante una volta al giorno. Dopo sette giorni, pulire gli strati sovrapposti con alcool e iniziare nuove applicazioni. Potrebbe essere necessario utilizzare questo tipo di smalto per unghie quotidianamente per quasi un anno.
  • Crema medicata per unghie. Il medico potrebbe prescrivere una crema antifungina, come efinaconazolo (Jublia) e tavaborole (Kerydin). Si applica questo prodotto sulle unghie infette dopo averle immerse in acqua. Queste creme potrebbero funzionare meglio se si assottigliano prima le unghie. Questo aiuta il farmaco ad attraversare la superficie dura dell'unghia fino al fungo sottostante. Per assottigliare le unghie, applicare una lozione da banco contenente urea. Oppure il medico potrebbe assottigliare la superficie dell'unghia (asportazione) con una lima o altro strumento. Le creme antifungine per unghie possono causare effetti collaterali come eruzioni cutanee. Farmaci antifungini orali. Questi farmaci sono spesso la prima scelta. Un'opzione è l'itraconazolo (Sporanox). Questi farmaci aiutano a far crescere un'unghia nuova priva di infezione, sostituendo lentamente la parte infetta. Si assume in genere questo tipo di farmaco quotidianamente per 6-12 settimane. Ma non si vedranno i risultati finali del trattamento fino a quando l'unghia non sarà ricresciuta completamente. Potrebbero volerci quattro mesi o più per eliminare un'infezione. I tassi di successo del trattamento con questi farmaci sembrano essere inferiori negli adulti di età superiore ai 65 anni. I farmaci antifungini orali possono causare effetti collaterali come eruzioni cutanee e danni al fegato. Oppure possono interferire con altri farmaci da prescrizione. Potrebbero essere necessari esami del sangue occasionali per verificare le condizioni di salute. I medici potrebbero non raccomandare farmaci antifungini orali per le persone con malattie epatiche o insufficienza cardiaca congestizia o che assumono determinati farmaci. Crema medicata per unghie. Il medico potrebbe prescrivere una crema antifungina, come efinaconazolo (Jublia) e tavaborole (Kerydin). Si applica questo prodotto sulle unghie infette dopo averle immerse in acqua. Queste creme potrebbero funzionare meglio se si assottigliano prima le unghie. Questo aiuta il farmaco ad attraversare la superficie dura dell'unghia fino al fungo sottostante. Per assottigliare le unghie, applicare una lozione da banco contenente urea. Oppure il medico potrebbe assottigliare la superficie dell'unghia (asportazione) con una lima o altro strumento. Le creme antifungine per unghie possono causare effetti collaterali come eruzioni cutanee. Il medico potrebbe suggerire la rimozione temporanea dell'unghia in modo che il farmaco antifungino possa essere applicato direttamente all'infezione sotto l'unghia. L'opzione più efficace ma meno utilizzata è l'intervento chirurgico per rimuovere definitivamente l'unghia e la sua radice.
Preparazione per l'appuntamento

Probabilmente inizierai con una visita dal tuo medico di base. In alcuni casi, quando chiami per fissare un appuntamento, potresti essere indirizzato immediatamente a un medico specializzato in malattie della pelle (dermatologo) o in patologie del piede (podologo). Ecco alcuni passaggi che puoi seguire per prepararti all'appuntamento: Elenca i tuoi sintomi, inclusi quelli che potrebbero sembrare non correlati al fungo dell'unghia. Elenca le informazioni personali principali, inclusi eventuali stress importanti o cambiamenti di vita recenti. Elenca tutti i farmaci, le vitamine e gli integratori che stai assumendo. Elenca le domande da porre al tuo medico. Per il fungo dell'unghia, le tue domande potrebbero includere: Qual è la probabile causa dei miei sintomi o della mia condizione? Quali sono altre possibili cause dei miei sintomi o della mia condizione? Di quali esami ho bisogno? Qual è il miglior corso d'azione? Quali sono le alternative all'approccio principale che suggerisci? Ho altre condizioni di salute. Come posso gestirle al meglio insieme? È disponibile un'alternativa generica per il farmaco che mi stai prescrivendo? Hai opuscoli o altro materiale stampato che posso portare a casa? Consigli qualche sito web sul fungo dell'unghia? By Mayo Clinic Staff

Indirizzo: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

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