Health Library Logo

Health Library

Miopia

Panoramica

Con una vista normale, un'immagine viene messa a fuoco nitidamente sulla retina. Nella miopia, il punto di messa a fuoco si trova davanti alla retina, facendo apparire sfocati gli oggetti distanti.

La miopia è una condizione visiva comune in cui gli oggetti vicini appaiono nitidi, mentre quelli lontani appaiono sfocati. Il termine medico per miopia è miopia. La miopia si verifica quando la forma dell'occhio - o la forma di alcune parti dell'occhio - fa sì che i raggi di luce si pieghino o si rifrangano. I raggi di luce che dovrebbero essere focalizzati sui tessuti nervosi nella parte posteriore dell'occhio, chiamati retina, vengono invece focalizzati davanti alla retina.

La miopia di solito si sviluppa durante l'infanzia e l'adolescenza. In genere, diventa più stabile tra i 20 e i 40 anni. Tende ad essere ereditaria.

Un semplice esame oculistico può confermare la miopia. È possibile correggere la visione sfocata con occhiali, lenti a contatto o chirurgia refrattiva.

Sintomi

I sintomi della miopia possono includere: Visione sfocata quando si guardano oggetti distanti. Necessità di socchiudere o chiudere parzialmente le palpebre per vedere chiaramente. Mal di testa. Affaticamento degli occhi. I bambini in età scolare possono avere difficoltà a vedere le cose sulle lavagne o sulle proiezioni sullo schermo in classe. I bambini più piccoli potrebbero non esprimere difficoltà a vedere, ma potrebbero presentare i seguenti comportamenti che suggeriscono difficoltà di vista: Sogghignimento costante. Sembrare non essere consapevoli di oggetti distanti. Ammiccamento frequente. Strofinamento frequente degli occhi. Sedersi vicino alla televisione o avvicinare gli schermi al viso. Gli adulti con miopia possono notare difficoltà a leggere i segnali stradali o i cartelli nei negozi. Alcune persone possono sperimentare visione sfocata in condizioni di scarsa illuminazione, come durante la guida notturna, anche se vedono chiaramente alla luce del giorno. Questa condizione è chiamata miopia notturna. Fissare un appuntamento con uno specialista in cura degli occhi se il bambino mostra segni di problemi alla vista o se un insegnante segnala possibili problemi. Fissare un appuntamento per se stessi se si nota un cambiamento nella vista, si hanno difficoltà a svolgere attività come guidare o si ritiene che la qualità della vista influisca sul piacere delle attività. Cercare cure mediche di emergenza se si verifica uno dei seguenti sintomi: Apparizione improvvisa di molti corpi mobili - piccole macchie o linee che sembrano fluttuare nel campo visivo. Lampade di luce in uno o entrambi gli occhi. Un'ombra grigia a forma di tenda che copre tutto o parte del campo visivo. Un'ombra nella visione esterna o laterale, nota come visione periferica. Questi sono segnali di avvertimento del distacco della retina dal retro dell'occhio. Questa condizione è un'emergenza medica che richiede un trattamento immediato. Una miopia significativa è associata a un aumentato rischio di distacco di retina. Sia i bambini che gli adulti potrebbero non essere consapevoli di problemi alla vista o di cambiamenti che avvengono gradualmente. L'American Academy of Ophthalmology raccomanda screening regolari della vista per garantire una diagnosi e un trattamento tempestivi. Il pediatra del bambino o altri professionisti sanitari eseguono esami relativamente semplici per controllare la salute degli occhi del bambino alla nascita, tra i 6 e i 12 mesi di età e tra i 12 e i 36 mesi di età. In caso di problemi, si potrebbe essere indirizzati a un medico specializzato nella salute e nella cura degli occhi, chiamato oculista. Gli screening della vista sono test per verificare i problemi alla vista. Un test di screening può essere eseguito da un pediatra, un oculista, un optometrista o un altro operatore sanitario qualificato. Gli screening della vista vengono spesso offerti nelle scuole o nei centri comunitari. I tempi consigliati per lo screening sono i seguenti: Almeno una volta tra i 3 e i 5 anni. Prima della scuola materna, di solito a 5 o 6 anni. Annualmente fino alla fine delle scuole superiori. Se viene riscontrato un problema in un test di screening, probabilmente sarà necessario programmare un esame completo della vista con un optometrista o un oculista. L'American Academy of Ophthalmology raccomanda che gli adulti sani senza problemi noti alla vista o malattie agli occhi debbano sottoporsi a un esame completo della vista secondo il seguente programma: Almeno una volta tra i 20 e i 29 anni. Almeno due volte tra i 30 e i 39 anni. Ogni 2-4 anni dai 40 ai 54 anni. Ogni 1-3 anni dai 55 ai 64 anni. Ogni 1-2 anni dopo i 65 anni. Se si soffre di diabete, di storia familiare di malattie agli occhi, di ipertensione o di altri rischi di malattie cardiache o vascolari, probabilmente saranno necessari esami oculistici più frequenti. Inoltre, probabilmente saranno necessari esami più frequenti se si indossano già occhiali o lenti a contatto da vista o se si è stati sottoposti a un intervento chirurgico per la correzione della vista. Il professionista sanitario o lo specialista in cura degli occhi può raccomandare con quale frequenza eseguire un esame.

Quando consultare un medico

Fissa un appuntamento con uno specialista in cura oculistica se tuo figlio mostra segni di problemi alla vista o se un insegnante segnala possibili problemi. Prendi un appuntamento per te stesso se noti un cambiamento nella tua vista, hai difficoltà a svolgere attività come guidare o se la qualità della tua vista influisce sul tuo piacere nelle attività. Cerca cure mediche di emergenza se si verifica uno dei seguenti casi: Improvvisa comparsa di molti corpi mobili — minuscoli puntini o linee che sembrano fluttuare nel tuo campo visivo. Lampade di luce in uno o entrambi gli occhi. Un'ombra grigia a forma di tenda che copre tutto o parte del tuo campo visivo. Un'ombra nella tua visione esterna o laterale, nota come visione periferica. Questi sono segnali di avvertimento del distacco della retina dal retro dell'occhio. Questa condizione è un'emergenza medica che richiede un trattamento immediato. Una significativa miopia è associata a un aumentato rischio di distacco di retina. Sia i bambini che gli adulti potrebbero non essere consapevoli dei problemi di vista o dei cambiamenti che avvengono gradualmente. L'American Academy of Ophthalmology raccomanda screening regolari della vista per garantire una diagnosi e un trattamento tempestivi. Il pediatra del tuo bambino o altro professionista sanitario esegue esami relativamente semplici per controllare la salute degli occhi del tuo bambino alla nascita, tra i 6 e i 12 mesi di età e tra i 12 e i 36 mesi di età. In caso di problemi, potresti essere indirizzato a un medico specializzato nella salute e nella cura degli occhi, chiamato oftalmologo. Gli screening della vista sono test per verificare i problemi di vista. Un test di screening può essere eseguito da un pediatra, un oftalmologo, un optometrista o un altro operatore qualificato. Gli screening della vista vengono spesso offerti nelle scuole o nei centri comunitari. I tempi consigliati per lo screening sono i seguenti: Almeno una volta tra i 3 e i 5 anni. Prima della scuola materna, di solito a 5 o 6 anni. Annualmente fino alla fine delle scuole superiori. Se viene riscontrato un problema in un test di screening, probabilmente dovrai programmare un esame completo della vista con un optometrista o un oftalmologo. L'American Academy of Ophthalmology raccomanda che gli adulti sani senza problemi noti alla vista o malattie oculari debbano sottoporsi a un esame completo della vista secondo il seguente programma: Almeno una volta tra i 20 e i 29 anni. Almeno due volte tra i 30 e i 39 anni. Ogni 2-4 anni dai 40 ai 54 anni. Ogni 1-3 anni dai 55 ai 64 anni. Ogni 1-2 anni dopo i 65 anni. Se hai il diabete, una storia familiare di malattie oculari, ipertensione o altri rischi di malattie cardiache o vascolari, probabilmente avrai bisogno di esami oculistici più regolari. Inoltre, probabilmente avrai bisogno di esami più regolari se hai già occhiali o lenti a contatto da vista o se hai subito un intervento chirurgico per la correzione della vista. Il tuo medico o specialista in cura oculistica può consigliarti con quale frequenza sottoporti a un esame.

Cause

L'occhio possiede due parti che mettono a fuoco le immagini:

  • La cornea è la superficie anteriore trasparente e a forma di cupola dell'occhio.
  • Il cristallino è una struttura trasparente delle dimensioni e della forma di un fagiolo pinto.

Affinché tu possa vedere, la luce deve passare attraverso la cornea e il cristallino. Queste parti dell'occhio piegano - anche dette rifratte - la luce in modo che venga focalizzata direttamente sulla retina nella parte posteriore dell'occhio. Questi tessuti traducono la luce in segnali inviati al cervello, che ti permette di percepire le immagini.

La miopia è un difetto refrattivo. Questo problema si verifica quando la forma o la condizione della cornea - o la forma dell'occhio stesso - provoca una messa a fuoco imprecisa della luce che entra nell'occhio.

La miopia di solito si verifica quando l'occhio è troppo lungo o di forma ovale anziché rotonda. Può anche verificarsi quando la curvatura della cornea è troppo accentuata. Con queste modifiche, i raggi di luce convergono in un punto davanti alla retina e si incrociano. I messaggi inviati dalla retina al cervello vengono percepiti come sfocati.

Altri difetti refrattivi includono:

  • Ipermetropia, detta anche ipermetropia. Nell'ipermetropia, il bulbo oculare è più corto rispetto a quello di un occhio tipico o la cornea ha una curvatura troppo debole. Alcune persone possono vedere gli oggetti distanti in modo leggermente più chiaro, ma gli oggetti vicini appaiono sfocati. Per alcune persone con ipermetropia, gli oggetti sono sfocati a tutte le distanze.
  • Astigmatismo. Nell'astigmatismo, la cornea o il cristallino sono curvati più fortemente in una direzione rispetto a un'altra. La visione è distorta o sfocata a tutte le distanze.
Fattori di rischio

Alcuni fattori di rischio possono aumentare la probabilità di sviluppare miopia, tra cui:

  • Genetica. La miopia tende ad essere ereditaria. Se uno dei genitori è miope, il rischio di sviluppare la condizione è aumentato. Il rischio è maggiore se entrambi i genitori sono miopi.
  • Attività prolungate da vicino. Leggere o svolgere altre attività ravvicinate per lungo tempo è associato ad un aumento del rischio di miopia.
  • Tempo trascorso davanti agli schermi. Studi hanno dimostrato che i bambini che usano computer o dispositivi smart per lunghi periodi hanno un rischio maggiore di sviluppare miopia.
  • Condizioni ambientali. Alcuni studi supportano l'idea che non trascorrere abbastanza tempo all'aperto può aumentare il rischio di miopia.
Complicazioni

La miopia è associata a una varietà di complicazioni, come ad esempio:

  • Difficoltà scolastiche. I bambini con miopia o altri problemi di vista possono sperimentare ritardi nella lettura o in altre capacità scolastiche, difficoltà nelle interazioni sociali e scarsa autostima.
  • Riduzione della qualità della vita. Se la miopia non viene corretta, può impedire di svolgere bene le attività quotidiane o di godersi le attività ricreative.
  • Affaticamento oculare. La mancata correzione della miopia può causare affaticamento oculare persistente e mal di testa.
  • Compromissione della sicurezza. La sicurezza propria e altrui può essere compromessa in caso di problemi alla vista. Questo potrebbe essere particolarmente grave se si guida un'auto o si utilizzano macchinari pesanti.
  • Altri problemi agli occhi. La miopia grave aumenta il rischio di distacco di retina, glaucoma, cataratta e altre gravi patologie oculari.
Diagnosi

La miopia viene diagnosticata con un semplice esame oculistico. Il suo oculista probabilmente le chiederà informazioni sulla sua storia clinica o quella del suo bambino e sui farmaci utilizzati.

Un test di acuità visiva verifica la nitidezza della sua vista a distanza. Lei si copre un occhio e l'oculista le chiede di leggere un'apposita tabella con lettere o simboli di diverse dimensioni. Quindi fa lo stesso con l'altro occhio. Sono disponibili tabelle speciali per bambini molto piccoli.

In questo test, lei legge una tabella attraverso un dispositivo dotato di diverse lenti. Questo test aiuta a determinare la prescrizione appropriata per correggere i problemi di vista.

Il suo oculista potrebbe eseguire altri semplici test per verificare quanto segue:

  • La risposta delle pupille alla luce.
  • Il movimento oculare.
  • La visione laterale, detta anche visione periferica.
  • Le condizioni di cornea, pupilla, cristallino e palpebre.

Il suo oculista potrebbe utilizzare una lente speciale con una luce per esaminare le condizioni della retina e del nervo ottico. Probabilmente le metterà delle gocce negli occhi per dilatarli. Questo fornisce una visione migliore dell'occhio interno. I suoi occhi saranno probabilmente sensibili alla luce per qualche ora. Indossi gli occhiali da sole temporanei forniti dallo specialista o i suoi occhiali da sole.

Trattamento

L'obiettivo standard nel trattamento della miopia è migliorare la vista aiutando a focalizzare la luce sulla retina con lenti correttive o chirurgia refrattiva. La gestione della miopia include anche un monitoraggio regolare per le complicanze della condizione, tra cui glaucoma, cataratta e distacco della retina.

L'utilizzo di lenti correttive tratta la miopia contrastando l'aumento della curvatura della cornea o l'aumento della lunghezza dell'occhio. I tipi di lenti da prescrizione includono:

  • Occhiali. Indossare gli occhiali è un modo semplice e sicuro per migliorare la vista causata dalla miopia. Le lenti degli occhiali possono anche essere progettate per correggere una combinazione di errori refrattivi, come miopia, astigmatismo e presbiopia.
  • Lenti a contatto. Le lenti a contatto sono piccoli dischi di plastica posizionati direttamente sulla cornea. Una singola lente a contatto può correggere più di un errore refrattivo. Esistono una varietà di materiali e requisiti di cura. Il tuo oculista può raccomandare le lenti a contatto più adatte alla tua prescrizione e al tuo stile di vita.

La chirurgia refrattiva riduce la necessità di occhiali e lenti a contatto. Il tuo chirurgo oculista utilizza un laser per rimodellare la cornea, il che si traduce in una minore necessità di lenti da prescrizione per la miopia. Anche dopo l'intervento chirurgico, potrebbe essere necessario utilizzare gli occhiali a volte.

  • Cheratomileusi in situ assistita da laser (LASIK). Con questa procedura, il chirurgo oculista esegue un sottile lembo incernierato nella cornea. Il chirurgo quindi utilizza un laser per rimuovere il tessuto corneale per appiattire la sua forma a cupola. Il recupero dall'intervento chirurgico LASIK è generalmente più rapido e causa meno disagio rispetto al recupero da altri interventi chirurgici corneali.
  • Cheratectomia subepiteliale assistita da laser (LASEK). Il chirurgo crea un lembo sottilissimo solo nel rivestimento protettivo esterno della cornea, chiamato epitelio. Un laser viene utilizzato per rimodellare la cornea e appiattire la sua curvatura. L'epitelio viene quindi rimesso in posizione.
  • Cheratectomia fotorefrattiva (PRK). Questa procedura è simile alla LASEK, tranne per il fatto che il chirurgo rimuove completamente l'epitelio. Quindi il chirurgo usa il laser per rimodellare la cornea. Una lente a contatto protettiva temporanea copre la cornea fino a quando l'epitelio non ricresce naturalmente, conformandosi alla nuova forma della cornea.
  • Estrazione di lenticola a piccola incisione (SMILE). In questa procedura, non c'è lembo o rimozione dell'epitelio. Invece, un laser viene utilizzato per tagliare un piccolo pezzo di cornea a forma di disco, chiamato lenticola. La lenticola viene quindi rimossa attraverso una piccola incisione corneale.

I trattamenti chirurgici non sono un'opzione per tutti coloro che soffrono di miopia. La chirurgia è raccomandata solo quando la miopia non sta più progredendo. Il tuo chirurgo spiega i benefici e i rischi delle opzioni di trattamento chirurgico.

Ricercatori e medici clinici continuano a cercare approcci più efficaci per rallentare la progressione della miopia nei bambini e negli adolescenti. Le terapie che mostrano la maggiore promessa includono:

  • Atropina. Le gocce di atropina sono comunemente usate per dilatare la pupilla dell'occhio, spesso come parte di esami oculistici o prima e dopo un intervento chirurgico agli occhi. Bassi dosaggi di collirio di atropina possono anche aiutare a rallentare la progressione della miopia.
  • Maggiore tempo all'aperto. Trascorrere del tempo all'aperto durante l'infanzia, l'adolescenza e i primi anni dell'età adulta può ridurre il rischio di sviluppare miopia.
  • Lenti a contatto a doppio fuoco. Un tipo di lente a contatto a doppio fuoco ha mostrato un certo effetto nel rallentare la progressione della miopia.
  • Ortocheratologia. Una lente a contatto rigida indossata di notte rimodella temporaneamente la cornea. La lente non viene indossata durante il giorno. Gli studi hanno dimostrato che questa terapia può rallentare la progressione della miopia.

Indirizzo: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Dichiarazione di non responsabilità: August è una piattaforma di informazioni sulla salute e le sue risposte non costituiscono una consulenza medica. Consultare sempre un medico autorizzato vicino a te prima di apportare modifiche.

Fatto in India, per il mondo