Rinite Non Allergica

La rinite non allergica comporta starnuti o naso chiuso e che cola. Può essere un problema a lungo termine e non ha una causa chiara. I sintomi sono simili a quelli della febbre da fieno, detta anche rinite allergica. Ma la rinite non allergica non è causata da allergie.

La rinite non allergica può colpire bambini e adulti. Ma è più comune dopo i 20 anni. I fattori che scatenano i sintomi variano da persona a persona. I fattori scatenanti possono includere:

• Polvere, fumi e altri irritanti nell'aria.
• Cambiamenti meteorologici.
• Farmaci.
• Cibi caldi o piccanti.
• Problemi di salute a lungo termine.

Gli operatori sanitari spesso prima si assicurano che i sintomi di una persona non siano causati da allergie. Pertanto, potrebbe essere necessario eseguire test cutanei o del sangue per scoprire se si soffre di rinite allergica.

I sintomi della rinite non allergica spesso compaiono e scompaiono durante tutto l'anno. I sintomi possono includere:

• Naso chiuso o che cola.
• Staruti.
• Muco in gola.
• Tosse.

La rinite non allergica il più delle volte non provoca prurito al naso, agli occhi o alla gola. Questo sintomo è legato ad allergie come la febbre da fieno.

Consulti il suo fornitore di assistenza sanitaria se:

• Presenta sintomi gravi.
• Non ha ottenuto sollievo dai rimedi casalinghi o dai farmaci acquistati in un negozio senza prescrizione medica.
• Ha gravi effetti collaterali dovuti ai farmaci.

La causa esatta della rinite non allergica è sconosciuta.

Ma gli esperti sanno che la rinite non allergica si verifica quando i vasi sanguigni nel naso si dilatano. Questi vasi sanguigni riempiono il tessuto che riveste l'interno del naso. Molte cose potrebbero causare questo. Ad esempio, le terminazioni nervose nel naso potrebbero reagire troppo facilmente ai fattori scatenanti.

Ma qualsiasi causa provoca lo stesso risultato: gonfiore all'interno del naso, congestione o molto muco.

I fattori scatenanti della rinite non allergica possono includere:

• Irritanti nell'aria. Questi includono polvere, smog e fumo di sigaretta. Anche i forti odori come i profumi possono causare l'insorgenza dei sintomi. Lo stesso vale per i fumi chimici, inclusi i fumi a cui alcuni lavoratori potrebbero essere esposti sul lavoro.
• Meteo. I cambiamenti di temperatura o umidità possono innescare gonfiore nel rivestimento del naso. Questo può causare naso che cola o congestione nasale.
• Infezioni. Le malattie causate da un virus spesso causano rinite non allergica. Queste includono il raffreddore o l'influenza.
• Cibi e bevande. La rinite non allergica può verificarsi quando si mangia. I cibi caldi o piccanti sono i principali fattori scatenanti. Anche bere alcolici può causare il gonfiore del tessuto che riveste l'interno del naso. Questo può portare a congestione nasale.
• Alcuni medicinali. Questi includono aspirina e ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri). Anche i farmaci per l'ipertensione come i beta-bloccanti possono causare sintomi.

I farmaci che hanno un effetto calmante, chiamati sedativi, possono anche innescare la rinite non allergica. Lo stesso vale per i farmaci per la depressione. Anche le pillole anticoncezionali e i farmaci per trattare la disfunzione erettile possono innescare i sintomi. E l'uso troppo frequente di spray o gocce nasali decongestionanti può causare un tipo di rinite non allergica chiamata rinite medicamentosa.

• Cambiamenti ormonali. Questi possono essere dovuti a gravidanza, periodi o uso di contraccettivi. I problemi ormonali che possono innescare la rinite non allergica includono una condizione che si verifica quando la ghiandola tiroidea non produce abbastanza ormone tiroideo. Questa condizione è chiamata ipotiroidismo.
• Problemi legati al sonno. Sdraiarsi sulla schiena mentre si dorme può innescare la rinite non allergica. Anche il reflusso acido che si verifica durante la notte può essere un fattore scatenante.

Fattori che possono aumentare il rischio di rinite non allergica includono:

• Inalazione di alcuni tipi di aria inquinata. Smog, fumi di scarico e fumo di tabacco sono alcuni dei fattori che possono aumentare il rischio di rinite non allergica.
• Età superiore ai 20 anni. La maggior parte delle persone che sviluppano una rinite non allergica ha più di 20 anni. Questo la differenzia dalla rinite allergica, che spesso si manifesta prima dei 20 anni.
• Uso prolungato di spray o gocce nasali. Non utilizzare gocce o spray decongestionanti da banco come l'ossimetazolina (Afrin, Dristan, altri) per più di pochi giorni. Un naso chiuso o altri sintomi potrebbero peggiorare quando l'effetto del decongestionante svanisce. Questo è spesso chiamato congestione da rimbalzo.
• Gravidanza o ciclo mestruale. La congestione nasale spesso peggiora durante questi periodi a causa dei cambiamenti ormonali.
• Esposizione a fumi sul posto di lavoro. In alcuni settori lavorativi, i fumi provenienti da materiali possono causare l'insorgenza di rinite non allergica. Alcuni fattori scatenanti comuni includono materiali da costruzione e sostanze chimiche. Anche i fumi del compost possono essere un fattore scatenante.
• Alcune patologie. Alcune patologie croniche possono causare o peggiorare la rinite non allergica. Tra queste, il diabete e un problema che si verifica quando la ghiandola tiroidea non produce abbastanza ormone tiroideo.

La rinite non allergica potrebbe essere collegata a:

• Polipi nasali. Si tratta di escrescenze molli che si formano sul tessuto che riveste l'interno del naso. I polipi possono anche formarsi sul rivestimento degli spazi all'interno del naso e della testa, chiamati seni paranasali. I polipi sono causati da gonfiore, noto anche come infiammazione. Non sono cancerogeni. I polipi di piccole dimensioni potrebbero non causare problemi. Tuttavia, quelli più grandi possono bloccare il flusso d'aria attraverso il naso, rendendo difficile la respirazione.
• Sinusite. Si tratta di un'infiammazione dei seni paranasali. La congestione nasale prolungata dovuta a rinite non allergica può aumentare il rischio di sinusite.
• Problemi nella vita quotidiana. La rinite non allergica potrebbe influire sul lavoro o sui voti a scuola. Potrebbe anche essere necessario prendere giorni di permesso quando i sintomi si aggravano o quando è necessario effettuare un controllo medico.

Se si soffre di rinite non allergica, adottare misure per alleviare i sintomi e prevenire le riacutizzazioni:

• Identificare i fattori scatenanti. Individuare quali fattori causano i sintomi o li peggiorano. In questo modo è possibile evitarli. Il proprio medico può aiutare a identificare i fattori scatenanti.
• Non utilizzare spray o gocce decongestionanti nasali per troppo tempo. L'uso di questi medicinali per più di qualche giorno consecutivo può peggiorare i sintomi.
• Ottenere un trattamento efficace. Se si è provato un farmaco che non aiuta a sufficienza, rivolgersi al proprio medico. Potrebbe essere necessario modificare il piano terapeutico per prevenire o alleviare i sintomi.

Il suo fornitore di assistenza sanitaria probabilmente le farà una visita medica e le chiederà informazioni sui suoi sintomi. Saranno necessari degli esami per accertare se qualcosa di diverso dalla rinite non allergica stia causando i suoi sintomi.

Potrebbe avere una rinite non allergica se:

In alcuni casi, il suo fornitore potrebbe farle provare un farmaco per vedere se i suoi sintomi migliorano.

Le allergie spesso causano sintomi come starnuti e naso chiuso e che cola. Alcuni test possono aiutare a verificare che i suoi sintomi non siano causati da un'allergia. Potrebbe essere necessario eseguire test cutanei o del sangue.

A volte, i sintomi possono essere causati sia da fattori scatenanti allergici che non allergici.

Il suo fornitore vorrà anche scoprire se i suoi sintomi sono dovuti a un problema ai seni paranasali. Potrebbe essere necessario un esame di diagnostica per immagini per controllare i seni paranasali.

• Ha il naso chiuso.

• Il naso cola o il muco cola nella parte posteriore della gola.

• Gli esami per altri problemi di salute non rilevano cause come allergie o problemi ai seni paranasali.

• Test cutaneo. La pelle viene puntiformemente esposta a piccole quantità di comuni allergeni presenti nell'aria. Questi includono acari della polvere, muffe, pollini e forfora di cani e gatti. Se è allergico a uno di questi, probabilmente si formerà una protuberanza rialzata nel punto in cui la pelle è stata puntiformemente esposta. Se non è allergico, la sua pelle non presenterà modifiche.

• Esame del sangue. Un laboratorio può analizzare un campione di sangue per scoprire se si ha un'allergia. Il laboratorio controlla livelli più elevati di proteine chiamate anticorpi delle immunoglobuline E. Questi possono rilasciare sostanze chimiche che causano sintomi allergici.

• Endoscopia nasale. Questo esame controlla i seni paranasali con uno strumento sottile dotato di una telecamera all'estremità. Lo strumento si chiama endoscopio. L'endoscopio viene passato attraverso le narici per guardare all'interno del naso.

• Tomografia computerizzata (TC). Questo esame utilizza i raggi X per creare immagini dei seni paranasali. Le immagini sono più dettagliate di quelle realizzate con i tipici esami radiografici.

Il trattamento della rinite non allergica dipende da quanto ti dà fastidio. Per i casi lievi, potrebbero essere sufficienti i trattamenti domiciliari ed evitare i fattori scatenanti. I farmaci possono alleviare i sintomi più gravi. Questi includono:

Spray nasali antistaminici. Gli antistaminici trattano molti problemi di salute, tra cui le allergie. Uno spray nasale antistaminico può anche alleviare i sintomi della rinite non allergica. Il tuo medico potrebbe prescriverti uno spray di questo tipo da acquistare in farmacia. Questi spray includono azelastina (Astepro, Astepro Allergy) o olopatadina cloridrato (Patanase).

Gli antistaminici per via orale spesso non funzionano altrettanto bene per la rinite non allergica come per la rinite allergica. Questi antistaminici includono difenidramina (Benadryl), cetirizina (Zyrtec Allergy), fexofenadina (Allegra Allergy) e loratadina (Alavert, Claritin).

Il tuo medico potrebbe suggerire un intervento chirurgico per trattare altri problemi che possono verificarsi con la rinite non allergica. Ad esempio, potrebbe essere necessario rimuovere le formazioni nel naso chiamate polipi. La chirurgia può anche risolvere un problema in cui la sottile parete tra i passaggi nel naso è decentrata o storta. Questo è chiamato setto nasale deviato.

• Spray nasali salini. Il salino è una miscela di sale e acqua. Lo spray nasale salino aiuta a idratare il naso. Aiuta anche a fluidificare il muco e lenisce i tessuti che rivestono l'interno del naso. È possibile acquistare spray nasali salini senza ricetta nelle farmacie. Ma un rimedio casalingo noto come irrigazione nasale potrebbe funzionare ancora meglio. Questo prevede l'utilizzo di una grande quantità di soluzione salina o di una miscela di acqua salata per aiutare a pulire irritanti e muco.

• Spray nasali antistaminici. Gli antistaminici trattano molti problemi di salute, tra cui le allergie. Uno spray nasale antistaminico può anche alleviare i sintomi della rinite non allergica. Il tuo medico potrebbe prescriverti uno spray di questo tipo da acquistare in farmacia. Questi spray includono azelastina (Astepro, Astepro Allergy) o olopatadina cloridrato (Patanase).

  Gli antistaminici per via orale spesso non funzionano altrettanto bene per la rinite non allergica come per la rinite allergica. Questi antistaminici includono difenidramina (Benadryl), cetirizina (Zyrtec Allergy), fexofenadina (Allegra Allergy) e loratadina (Alavert, Claritin).

• Spray nasale all'ipratropio. Questo spray da prescrizione può alleviare il naso che cola. Gli effetti collaterali possono includere epistassi e secchezza all'interno del naso.

• Decongestionanti. Questi farmaci aiutano a restringere i vasi sanguigni nel naso e a ridurre la congestione. Gli effetti collaterali possono includere ipertensione, palpitazioni e irrequietezza. I decongestionanti possono essere acquistati senza ricetta o con prescrizione medica. Alcuni esempi sono i farmaci con pseudoefedrina (Sudafed 24 Hour) e fenilefrina.

• Steroidi. Questi farmaci aiutano a prevenire e trattare il gonfiore legato ad alcuni tipi di rinite non allergica. Gli effetti collaterali possono includere secchezza del naso o della gola, epistassi e mal di testa. Il tuo medico potrebbe suggerire uno spray nasale a base di steroidi se i decongestionanti o gli antistaminici non controllano i tuoi sintomi. Gli spray a base di steroidi che puoi acquistare senza ricetta includono fluticasone (Flonase Allergy Relief) e triamcinolone (Nasacort Allergy 24 Hour). Sono disponibili anche spray a base di steroidi più potenti su prescrizione medica.

Prova questi consigli per alleviare i sintomi della rinite non allergica:

Risciacqua l'interno del naso. Sciacquare il naso con una soluzione salina o una miscela di acqua salata fatta in casa può aiutare. Funziona meglio se lo fai quotidianamente. Puoi mettere la miscela in una siringa a bulbo o in un contenitore chiamato neti pot. Oppure puoi usare il flacone a pressione incluso nei kit di soluzione salina.

Per prevenire malattie, usa acqua distillata, sterile, bollita e raffreddata o filtrata. Se filtri l'acqua del rubinetto, usa un filtro con una dimensione dei pori di 1 micron o inferiore. Risciacqua il dispositivo dopo ogni utilizzo con lo stesso tipo di acqua. Lascia il dispositivo aperto ad asciugare all'aria.

Aggiungi umidità all'aria. Se l'aria di casa o dell'ufficio è secca, posiziona un umidificatore dove lavori o dormi. Segui le istruzioni del dispositivo su come pulirlo.

Oppure puoi respirare il vapore di una doccia calda. Questo aiuta a fluidificare il muco nel naso. Inoltre, fa sentire la testa meno congestionata.

Un neti pot è un contenitore progettato per risciacquare la cavità nasale.

• Risciacqua l'interno del naso. Sciacquare il naso con una soluzione salina o una miscela di acqua salata fatta in casa può aiutare. Funziona meglio se lo fai quotidianamente. Puoi mettere la miscela in una siringa a bulbo o in un contenitore chiamato neti pot. Oppure puoi usare il flacone a pressione incluso nei kit di soluzione salina.

  Per prevenire malattie, usa acqua distillata, sterile, bollita e raffreddata o filtrata. Se filtri l'acqua del rubinetto, usa un filtro con una dimensione dei pori di 1 micron o inferiore. Risciacqua il dispositivo dopo ogni utilizzo con lo stesso tipo di acqua. Lascia il dispositivo aperto ad asciugare all'aria.

• Soffia delicatamente il naso. Fai questo spesso se hai molto muco.

• Aggiungi umidità all'aria. Se l'aria di casa o dell'ufficio è secca, posiziona un umidificatore dove lavori o dormi. Segui le istruzioni del dispositivo su come pulirlo.

  Oppure puoi respirare il vapore di una doccia calda. Questo aiuta a fluidificare il muco nel naso. Inoltre, fa sentire la testa meno congestionata.

• Bevi liquidi. Sorseggia molta acqua, succo e tè senza caffeina. Questo può aiutare a fluidificare il muco nel naso. Stai lontano dalle bevande che contengono caffeina.