Osteocondrite Dissecante

L'osteocondrite dissecante (os-tee-o-kon-DRY-tis DIS-uh-kanz) è una condizione articolare in cui l'osso sottostante la cartilagine di un'articolazione muore a causa della mancanza di afflusso sanguigno. Questo osso e cartilagine possono quindi staccarsi, causando dolore e possibilmente ostacolando il movimento articolare.

L'osteocondrite dissecante si verifica più spesso nei bambini e negli adolescenti. Può causare sintomi sia dopo un trauma a un'articolazione sia dopo diversi mesi di attività, soprattutto attività ad alto impatto come saltare e correre, che colpisce l'articolazione. La condizione si verifica più comunemente nel ginocchio, ma anche in gomiti, caviglie e altre articolazioni.

I medici classificano l'osteocondrite dissecante in base alle dimensioni della lesione, se il frammento è parzialmente o completamente staccato e se il frammento rimane in posizione. Se il frammento di cartilagine e osso rimane in posizione, è possibile che si abbiano pochi o nessun sintomo. Nei bambini piccoli le cui ossa sono ancora in fase di sviluppo, la lesione potrebbe guarire da sola.

Un intervento chirurgico potrebbe essere necessario se il frammento si stacca e si incastra tra le parti mobili dell'articolazione o se si avverte un dolore persistente.

A seconda dell'articolazione interessata, i segni e i sintomi dell'osteocondrite dissecante possono includere: Dolore. Questo sintomo più comune dell'osteocondrite dissecante potrebbe essere innescato dall'attività fisica - salire le scale, arrampicarsi su una collina o praticare sport. Gonfiore e dolorabilità. La pelle intorno all'articolazione potrebbe essere gonfia e dolente. Schiocco o blocco dell'articolazione. L'articolazione potrebbe schioccare o bloccarsi in una posizione se un frammento libero si incastra tra le ossa durante il movimento. Debolezza articolare. Potresti sentire che la tua articolazione "cede" o si indebolisce. Riduzione della gamma di movimento. Potresti non essere in grado di raddrizzare completamente l'arto interessato. In caso di dolore o indolenzimento persistente al ginocchio, al gomito o a un'altra articolazione, consultare il medico. Altri segni e sintomi che dovrebbero indurre a chiamare o visitare il medico includono gonfiore articolare o incapacità di muovere un'articolazione attraverso la sua piena gamma di movimento.

Se si avverte dolore persistente o indolenzimento al ginocchio, al gomito o ad un'altra articolazione, consultare il medico. Altri segni e sintomi che dovrebbero indurre a chiamare o visitare il medico includono gonfiore articolare o incapacità di muovere un'articolazione per tutta la sua ampiezza di movimento.

La causa dell'osteocondrite dissecante è sconosciuta. La riduzione del flusso sanguigno all'estremità dell'osso colpito potrebbe derivare da traumi ripetuti - piccoli, multipli episodi di lesioni minori, non riconosciute, che danneggiano l'osso. Potrebbe esserci una componente genetica, che rende alcune persone più inclini a sviluppare il disturbo.

L'osteocondriti dissecante si verifica più comunemente nei bambini e negli adolescenti tra i 10 e i 20 anni che praticano sport ad alto livello.

L'osteocondrite dissecante può aumentare il rischio di sviluppare artrosi in quella articolazione.

Gli adolescenti che praticano sport organizzati potrebbero trarre beneficio da un'educazione sui rischi per le loro articolazioni associati all'uso eccessivo. Imparare la corretta meccanica e le tecniche del loro sport, utilizzare l'equipaggiamento protettivo adeguato e partecipare ad esercizi di potenziamento muscolare e di allenamento alla stabilità può aiutare a ridurre il rischio di infortuni.

Durante l'esame fisico, il medico premerà sull'articolazione interessata, controllando la presenza di gonfiore o dolenzia. In alcuni casi, lei o il suo medico saranno in grado di sentire un frammento libero all'interno dell'articolazione. Il medico controllerà anche altre strutture intorno all'articolazione, come i legamenti. Il medico le chiederà anche di muovere l'articolazione in diverse direzioni per vedere se l'articolazione può muoversi senza problemi attraverso la sua normale ampiezza di movimento. Esami di imaging Il medico potrebbe ordinare uno o più di questi esami: Radiografie. Le radiografie possono mostrare anomalie nelle ossa dell'articolazione. Risonanza magnetica (MRI). Utilizzando onde radio e un forte campo magnetico, una risonanza magnetica può fornire immagini dettagliate di tessuti sia duri che molli, inclusi ossa e cartilagine. Se le radiografie appaiono normali ma lei ha ancora sintomi, il medico potrebbe ordinare una risonanza magnetica. Tomografia computerizzata (TC). Questa tecnica combina immagini a raggi X scattate da diverse angolazioni per produrre immagini trasversali di strutture interne. Le scansioni TC consentono al medico di vedere l'osso in dettaglio, il che può aiutare a individuare la posizione di frammenti liberi all'interno dell'articolazione. Ulteriori informazioni TC RM Radiografia

Il trattamento dell'osteocondrite dissecante ha lo scopo di ripristinare la normale funzionalità dell'articolazione colpita e alleviare il dolore, nonché ridurre il rischio di osteoartrite. Non esiste un trattamento unico efficace per tutti. Nei bambini le cui ossa sono ancora in crescita, il difetto osseo può guarire con un periodo di riposo e protezione. Terapia Inizialmente, il medico probabilmente consiglierà misure conservative, che potrebbero includere: Riposo dell'articolazione. Evitare attività che sollecitano l'articolazione, come saltare e correre se è interessato il ginocchio. Potrebbe essere necessario utilizzare le stampelle per un periodo di tempo, soprattutto se il dolore causa zoppia. Il medico potrebbe anche suggerire di indossare una stecca, un gesso o un tutore per immobilizzare l'articolazione per alcune settimane. Fisioterapia. Molto spesso, questa terapia include esercizi di stretching, esercizi per l'ampiezza di movimento ed esercizi di rafforzamento per i muscoli che sostengono l'articolazione interessata. La fisioterapia è comunemente raccomandata anche dopo l'intervento chirurgico. Chirurgia Se si ha un frammento libero nell'articolazione, se l'area interessata è ancora presente dopo che le ossa hanno smesso di crescere, o se i trattamenti conservativi non aiutano dopo quattro o sei mesi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Il tipo di intervento chirurgico dipenderà dalle dimensioni e dallo stadio della lesione e dalla maturità delle ossa. Prenota un appuntamento