Osteomielite

L'osteomielite è un'infezione ossea. Può interessare una o più parti di un osso. Le infezioni possono raggiungere un osso attraverso il flusso sanguigno o da tessuti infetti vicini. Le infezioni possono anche iniziare nell'osso se una ferita lo espone ai germi.

Le persone che fumano e le persone con malattie croniche, come il diabete o l'insufficienza renale, hanno un rischio maggiore di contrarre l'osteomielite. Le persone diabetiche con ulcere ai piedi possono contrarre l'osteomielite nelle ossa dei piedi.

La maggior parte delle persone con osteomielite necessita di un intervento chirurgico per rimuovere le aree dell'osso interessato. Dopo l'intervento chirurgico, molto spesso le persone necessitano di forti antibiotici somministrati per via endovenosa.

I sintomi dell'osteomielite possono includere: Gonfiore, calore e dolore alla palpazione nella zona interessata dall'infezione. Dolore vicino all'infezione. Stanchezza. Febbre. A volte l'osteomielite non provoca sintomi. Quando provoca sintomi, questi possono essere simili a quelli di altre patologie. Questo può essere particolarmente vero per i neonati, gli anziani e le persone con un sistema immunitario indebolito. Consultare il proprio medico se si ha febbre e dolore osseo che peggiora. Le persone a rischio di infezione a causa di una condizione medica, di un intervento chirurgico recente o di un trauma devono consultare immediatamente un medico se presentano sintomi di infezione.

Consulti un operatore sanitario se ha febbre e dolori ossei che peggiorano. Le persone a rischio di infezione a causa di una condizione medica o di un intervento chirurgico o di un trauma recente devono consultare immediatamente un operatore sanitario se presentano sintomi di un'infezione.

Molto spesso, i batteri stafilococco causano l'osteomielite. Questi batteri sono germi che vivono sulla pelle o nel naso di tutte le persone.

I germi possono entrare in un osso attraverso:

• Il flusso sanguigno. I germi in altre parti del corpo possono viaggiare attraverso il sangue fino a un punto debole di un osso. Ad esempio, i germi possono provenire da una polmonite nei polmoni o da un'infezione del tratto urinario nella vescica.
• Traumi. Le ferite da puntura possono trasportare germi in profondità nel corpo. Se una tale ferita si infetta, i germi possono diffondersi in un osso vicino. I germi possono anche entrare nel corpo da un osso rotto che sporge attraverso la pelle.
• Chirurgia. I germi possono entrare nel corpo e viaggiare fino alle ossa durante gli interventi chirurgici per sostituire le articolazioni o riparare le ossa rotte.

Le ossa sane resistono alle infezioni. Ma la capacità delle ossa di resistere alle infezioni diminuisce con l'età. Oltre alle ferite e agli interventi chirurgici, altri fattori che possono aumentare il rischio di osteomielite includono: condizioni che indeboliscono il sistema immunitario. Questo include il diabete non ben controllato. Malattia arteriosa periferica. Si tratta di una condizione in cui le arterie ristrette riducono il flusso sanguigno alle braccia o alle gambe. Drepanocitosi. Questa condizione si trasmette nelle famiglie, detta ereditaria. La drepanocitosi colpisce la forma dei globuli rossi e rallenta il flusso sanguigno. Dialisi e altre procedure che utilizzano tubi medici. La dialisi utilizza tubi per rimuovere i rifiuti dal corpo quando i reni non funzionano bene. I tubi medici possono trasportare germi dall'esterno del corpo all'interno. Lesioni da pressione. Le persone che non riescono a sentire la pressione o che rimangono nella stessa posizione per troppo tempo possono sviluppare piaghe sulla pelle dove c'è pressione. Queste piaghe sono chiamate lesioni da pressione. Se una piaga è presente per un certo periodo, l'osso sottostante può infettarsi. Uso di droghe per via iniettiva. Le persone che assumono droghe per via iniettiva hanno maggiori probabilità di contrarre l'osteomielite. Questo è vero se usano aghi non sterili e se non puliscono la pelle prima di usare gli aghi.

Le complicanze dell'osteomielite possono includere:

• Necrosi ossea, detta anche osteonecrosi. Un'infezione nell'osso può bloccare il flusso sanguigno all'interno dell'osso, portando alla morte dell'osso. Se sono presenti aree in cui l'osso è morto, è necessario un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto morto affinché gli antibiotici funzionino.
• Artrite settica. L'infezione nelle ossa può diffondersi in un'articolazione vicina.
• Compromissione della crescita. L'osteomielite può compromettere la crescita delle ossa nei bambini. Questo è vero se l'osteomielite si trova nelle aree più morbide, chiamate cartilagini di coniugazione, a ciascuna estremità delle ossa lunghe di braccia e gambe.
• Osteomielite a lungo termine, chiamata osteomielite cronica. L'osteomielite che non risponde al trattamento può diventare osteomielite cronica.

Se si ha un rischio aumentato di infezione, si rivolga al proprio medico per informazioni su come prevenirle. Ridurre il rischio di infezione ridurrà il rischio di osteomielite. Faccia attenzione a non procurarsi tagli, graffi e morsi di animali. Questi consentono ai germi di entrare nel corpo. Se lei o suo figlio riportate una ferita minore, pulite immediatamente la zona. Applicate una benda pulita. Controllate spesso le ferite per verificare la presenza di segni di infezione.

Il suo professionista sanitario potrebbe palpare la zona intorno all'osso interessato per verificare la presenza di dolore, gonfiore o calore. Se ha una piaga al piede, il suo professionista sanitario potrebbe usare una sonda smussa per vedere quanto è vicina la piaga all'osso sottostante.

Potrebbe anche sottoporsi ad esami per diagnosticare l'osteomielite e per scoprire quale germe sta causando l'infezione. Gli esami possono includere analisi del sangue, esami di imaging e una biopsia ossea.

Le analisi del sangue possono mostrare alti livelli di globuli bianchi e altri marcatori nel sangue che potrebbero indicare che il suo corpo sta combattendo un'infezione. Le analisi del sangue possono anche mostrare quali germi hanno causato l'infezione.

Nessun esame del sangue può dire se si ha l'osteomielite. Ma le analisi del sangue possono aiutare il suo professionista sanitario a decidere quali altri esami e procedure potrebbero essere necessari.

• Radiografie. Le radiografie possono mostrare danni a un osso. Ma il danno potrebbe non essere visibile alle radiografie finché l'osteomielite non è presente da settimane. Potrebbero essere necessari esami di imaging più dettagliati se l'infezione è più recente.
• Risonanza magnetica (RMN). Utilizzando onde radio e un forte campo magnetico, le scansioni RMN possono creare immagini dettagliate delle ossa e dei tessuti molli circostanti.
• Tomografia computerizzata (TC). Questa scansione combina immagini a raggi X scattate da molte angolazioni diverse per fornire immagini delle strutture interne del corpo. Potrebbe sottoporsi a una TC se non può sottoporsi a una RMN.
• Scansione ossea. Questo esame di medicina nucleare utilizza piccole quantità di sostanze radioattive, chiamate traccianti radioattivi, una speciale telecamera in grado di rilevare la radioattività e un computer. Le cellule e i tessuti infetti assorbono il tracciante in modo che l'infezione sia visibile sulla scansione.

Una biopsia ossea può mostrare quale tipo di germe ha infettato l'osso. Conoscere il tipo di germe aiuta il suo professionista sanitario a scegliere un antibiotico che funzioni bene per il tipo di infezione che ha.

Per una biopsia aperta, viene addormentato con un farmaco chiamato anestetico generale. Quindi viene sottoposto a un intervento chirurgico per raggiungere l'osso e prelevare un campione.

Per una biopsia con ago, un chirurgo inserisce un ago lungo attraverso la pelle e nell'osso per prelevare un campione. Questa procedura utilizza un farmaco per intorpidire l'area in cui viene inserito l'ago. Il farmaco è chiamato anestetico locale. Il chirurgo può utilizzare una radiografia o un'altra scansione di imaging per guidare l'ago.