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Osteosarcoma

Panoramica

L'osteosarcoma è un tipo di tumore osseo. Più spesso inizia nelle ossa lunghe delle gambe o delle braccia, ma può manifestarsi in qualsiasi osso.

L'osteosarcoma è un tipo di cancro che inizia nelle cellule che formano le ossa. L'osteosarcoma tende a manifestarsi più spesso negli adolescenti e nei giovani adulti, ma può anche verificarsi in bambini più piccoli e negli adulti più anziani.

L'osteosarcoma può iniziare in qualsiasi osso. Più spesso si trova nelle ossa lunghe delle gambe e talvolta delle braccia. Molto raramente, si verifica nei tessuti molli al di fuori dell'osso.

I progressi nel trattamento dell'osteosarcoma hanno migliorato le prospettive per questo cancro. Dopo il trattamento per l'osteosarcoma, a volte le persone devono affrontare effetti tardivi a causa dei trattamenti aggressivi utilizzati per controllare il cancro. I professionisti sanitari spesso suggeriscono un monitoraggio a vita per gli effetti collaterali dopo il trattamento.

Sintomi

Segni e sintomi dell'osteosarcoma si manifestano più spesso in un osso. Il cancro colpisce più frequentemente le ossa lunghe delle gambe e, talvolta, delle braccia. I sintomi più comuni includono: Dolore osseo o articolare. Il dolore potrebbe manifestarsi in modo intermittente all'inizio. Può essere scambiato per dolori da accrescimento. Dolore correlato a una frattura ossea senza una causa evidente. Gonfiore vicino a un osso. Fissare un appuntamento con un operatore sanitario se lei o suo figlio presentate sintomi persistenti che vi preoccupano. I sintomi dell'osteosarcoma sono simili a quelli di molte altre condizioni più comuni, come gli infortuni sportivi. L'operatore sanitario potrebbe verificare prima queste cause.

Quando consultare un medico

Prenota un appuntamento con un professionista sanitario se tu o tuo figlio avete sintomi persistenti che vi preoccupano. I sintomi dell'osteosarcoma sono simili a quelli di molte altre condizioni più comuni, come gli infortuni sportivi. Il professionista sanitario potrebbe prima verificare queste cause. Iscriviti gratuitamente e ricevi una guida approfondita su come affrontare il cancro, oltre a informazioni utili su come ottenere una seconda opinione. Puoi annullare l'iscrizione in qualsiasi momento. La tua guida approfondita su come affrontare il cancro arriverà a breve nella tua casella di posta. Riceverai anche

Cause

Non è chiaro cosa causi l'osteosarcoma.

L'osteosarcoma si verifica quando le cellule ossee sviluppano alterazioni nel loro DNA. Il DNA di una cellula contiene le istruzioni, chiamate geni, che dicono a una cellula cosa fare. Nelle cellule sane, il DNA fornisce istruzioni per crescere e moltiplicarsi a una velocità prestabilita. Le istruzioni dicono alle cellule di morire a un tempo prestabilito.

Nelle cellule cancerose, le modifiche del DNA forniscono istruzioni diverse. Le modifiche dicono alle cellule cancerose di produrre molte più cellule rapidamente. Le cellule cancerose possono continuare a vivere quando le cellule sane morirebbero. Questo causa un eccesso di cellule.

Le cellule cancerose potrebbero formare una massa chiamata tumore. Il tumore può crescere per invadere e distruggere il tessuto corporeo sano. Con il tempo, le cellule cancerose possono staccarsi e diffondersi ad altre parti del corpo. Quando il cancro si diffonde, si chiama cancro metastatico.

Fattori di rischio

La maggior parte delle persone con osteosarcoma non presenta fattori di rischio noti per il cancro. Tuttavia, questi fattori possono aumentare il rischio di osteosarcoma:

  • Alcune condizioni ereditarie. Queste includono il retinoblastoma ereditario, la sindrome di Bloom, la sindrome di Li-Fraumeni, la sindrome di Rothmund-Thomson e la sindrome di Werner.
  • Altre condizioni ossee. Queste includono il morbo di Paget dell'osso e la displasia fibrosa.
  • Trattamento precedente con radioterapia o chemioterapia.

Non esiste un modo per prevenire l'osteosarcoma.

Complicazioni

Complicazioni dell'osteosarcoma e del suo trattamento includono quanto segue.

L'osteosarcoma può diffondersi dal punto di origine ad altre aree. Questo rende il trattamento e la guarigione più difficili. L'osteosarcoma si diffonde più spesso ai polmoni, allo stesso osso o ad un altro osso.

I chirurghi mirano a rimuovere il cancro e a risparmiare il braccio o la gamba quando possibile. Ma a volte è necessario rimuovere parte dell'arto interessato per rimuovere tutto il cancro. Imparare a usare un arto artificiale, chiamato protesi, richiede tempo, pratica e pazienza. Gli esperti possono aiutare.

I trattamenti intensivi necessari per controllare l'osteosarcoma possono causare importanti effetti collaterali, sia a breve che a lungo termine. Il tuo team sanitario può aiutarti te o tuo figlio a gestire gli effetti collaterali che si verificano durante il trattamento. Il team può anche fornirti un elenco di effetti collaterali da monitorare negli anni successivi al trattamento.

Diagnosi

La diagnosi di osteosarcoma può iniziare con un esame fisico. In base ai risultati dell'esame, potrebbero essere necessari altri test e procedure. Esami di imaging Gli esami di imaging creano immagini del corpo. Possono mostrare la posizione e le dimensioni di un osteosarcoma. I test potrebbero includere: Radiografia. Risonanza magnetica. TC. Scintigrafia ossea. Tomografia a emissione di positroni, detta anche PET. Rimozione di un campione di cellule per analisi, detta biopsia Una biopsia è una procedura per rimuovere un campione di tessuto per analisi in laboratorio. Il tessuto potrebbe essere rimosso usando un ago che viene inserito attraverso la pelle e nel cancro. A volte è necessario un intervento chirurgico per ottenere il campione di tessuto. Il campione viene analizzato in laboratorio per vedere se è canceroso. Altri test speciali forniscono maggiori dettagli sulle cellule cancerose. Il team sanitario utilizza queste informazioni per elaborare un piano di trattamento. La determinazione del tipo di biopsia necessaria e di come deve essere eseguita richiede un'attenta pianificazione da parte del team medico. La biopsia deve essere eseguita in modo tale da non ostacolare un futuro intervento chirurgico per rimuovere il cancro. Prima di sottoporsi a una biopsia, chieda al suo professionista sanitario di indirizzarla a un team di esperti che abbiano esperienza nel trattamento dell'osteosarcoma. Assistenza presso la Mayo Clinic Il nostro team di esperti della Mayo Clinic può aiutarla con le sue preoccupazioni per la salute relative all'osteosarcoma. Inizi qui

Trattamento

Il trattamento dell'osteosarcoma prevede più spesso chirurgia e chemioterapia. Raramente, anche la radioterapia potrebbe essere un'opzione se il cancro non può essere trattato chirurgicamente. L'obiettivo della chirurgia è rimuovere tutte le cellule cancerose. Nella pianificazione dell'intervento chirurgico, l'équipe sanitaria tiene presente come l'intervento chirurgico influenzerà la vita quotidiana del paziente o del bambino. L'entità dell'intervento chirurgico per l'osteosarcoma dipende da diversi fattori, come le dimensioni del cancro e la sua posizione. Gli interventi chirurgici utilizzati per trattare l'osteosarcoma includono:

  • Chirurgia per rimuovere solo il cancro, detta anche chirurgia di risparmio degli arti. La maggior parte degli interventi chirurgici per osteosarcoma possono essere eseguiti in modo da rimuovere tutto il cancro e risparmiare il braccio o la gamba. Se questo tipo di intervento chirurgico sia un'opzione dipende, in parte, dall'estensione del cancro e dalla quantità di muscoli e tessuti che devono essere rimossi. Se viene rimossa una sezione di osso, il chirurgo ricostruirà l'osso. Il modo in cui l'osso viene ricostruito dipende dalla situazione. Le opzioni includono impianti metallici o innesti ossei.
  • Chirurgia per rimuovere il braccio o la gamba interessati, detta anche amputazione. Raramente un chirurgo potrebbe rimuovere la gamba o il braccio interessato per ottenere tutto il cancro. Dopo l'intervento chirurgico, è possibile utilizzare un braccio o una gamba artificiale. Questo si chiama protesi.
  • Chirurgia per rimuovere la parte inferiore della gamba, detta anche rotazionoplastica. La rotazionoplastica potrebbe essere un'opzione per l'osteosarcoma nella e intorno all'articolazione del ginocchio. In questo intervento chirurgico, il chirurgo rimuove il cancro e l'area circostante, compresa l'articolazione del ginocchio. Il piede e la caviglia vengono quindi ruotati e posizionati all'indietro sulla parte della gamba che rimane sopra il ginocchio. Quindi la caviglia funziona come un ginocchio. Si utilizza una protesi per la parte inferiore della gamba e il piede. Questo intervento chirurgico a volte è una buona opzione per i bambini che sono ancora in crescita. Permette loro di partecipare a sport e attività fisiche. Chirurgia per rimuovere solo il cancro, detta anche chirurgia di risparmio degli arti. La maggior parte degli interventi chirurgici per osteosarcoma possono essere eseguiti in modo da rimuovere tutto il cancro e risparmiare il braccio o la gamba. Se questo tipo di intervento chirurgico sia un'opzione dipende, in parte, dall'estensione del cancro e dalla quantità di muscoli e tessuti che devono essere rimossi. Se viene rimossa una sezione di osso, il chirurgo ricostruirà l'osso. Il modo in cui l'osso viene ricostruito dipende dalla situazione. Le opzioni includono impianti metallici o innesti ossei. Chirurgia per rimuovere la parte inferiore della gamba, detta anche rotazionoplastica. La rotazionoplastica potrebbe essere un'opzione per l'osteosarcoma nella e intorno all'articolazione del ginocchio. In questo intervento chirurgico, il chirurgo rimuove il cancro e l'area circostante, compresa l'articolazione del ginocchio. Il piede e la caviglia vengono quindi ruotati e posizionati all'indietro sulla parte della gamba che rimane sopra il ginocchio. Quindi la caviglia funziona come un ginocchio. Si utilizza una protesi per la parte inferiore della gamba e il piede. Questo intervento chirurgico a volte è una buona opzione per i bambini che sono ancora in crescita. Permette loro di partecipare a sport e attività fisiche. La chemioterapia tratta il cancro con farmaci forti. Per l'osteosarcoma, la chemioterapia viene spesso utilizzata prima dell'intervento chirurgico. Può ridurre il cancro e renderne più facile la rimozione. Dopo l'intervento chirurgico, potrebbero essere utilizzati trattamenti chemioterapici per uccidere eventuali cellule cancerose che potrebbero rimanere. Per l'osteosarcoma che si ripresenta dopo l'intervento chirurgico o si diffonde ad altre aree del corpo, la chemioterapia potrebbe aiutare ad alleviare il dolore e rallentare la crescita del cancro. La radioterapia tratta il cancro con potenti fasci di energia. L'energia può provenire da raggi X, protoni o altre fonti. Durante la radioterapia, il paziente giace su un tavolo mentre una macchina si muove intorno al corpo. La macchina indirizza le radiazioni a punti precisi sul corpo. Le radiazioni non vengono spesso utilizzate per trattare l'osteosarcoma. La radioterapia potrebbe essere suggerita al posto della chirurgia se la chirurgia non può rimuovere tutto il cancro. Gli studi clinici sono studi su nuovi trattamenti. Questi studi offrono la possibilità di provare i trattamenti più recenti. Il rischio di effetti collaterali potrebbe non essere noto. Chiedete al vostro team sanitario se voi o vostro figlio potreste partecipare a uno studio clinico. Iscriviti gratuitamente e ricevi una guida approfondita su come affrontare il cancro, oltre a informazioni utili su come ottenere una seconda opinione. Puoi annullare l'iscrizione in qualsiasi momento tramite il link di annullamento dell'iscrizione nell'e-mail. La tua guida approfondita su come affrontare il cancro arriverà a breve nella tua casella di posta. Riceverai anche Una diagnosi di osteosarcoma può essere travolgente. Con il tempo troverai modi per affrontare il disagio e l'incertezza del cancro. Fino ad allora, potresti trovare utile quanto segue: Chiedi al tuo medico o al medico del tuo bambino informazioni sull'osteosarcoma, comprese le opzioni di trattamento. Man mano che impari di più, potresti sentirti meglio nel prendere decisioni sulle opzioni di trattamento. Se tuo figlio ha il cancro, chiedi all'équipe sanitaria di guidarti nel parlare con tuo figlio del cancro in modo affettuoso e comprensibile per lui. Mantenere forti le tue relazioni strette ti aiuterà ad affrontare l'osteosarcoma. Amici e familiari possono aiutarti con le attività quotidiane, come aiutarti a prenderti cura della tua casa se tuo figlio è in ospedale. E possono fungere da supporto emotivo quando ti senti come se stessi affrontando più di quanto tu possa gestire. Parlare con un consulente, un assistente sociale medico, uno psicologo o un altro professionista della salute mentale può anche essere d'aiuto. Chiedi al tuo team sanitario le opzioni per il supporto professionale di salute mentale per te e tuo figlio. Puoi anche cercare online un'organizzazione oncologica, come l'American Cancer Society, che elenca i servizi di supporto.
Autocura

Una diagnosi di osteosarcoma può essere travolgente. Con il tempo troverai modi per affrontare il disagio e l'incertezza del cancro. Fino ad allora, potresti trovare utili i seguenti suggerimenti: Impara abbastanza sull'osteosarcoma per prendere decisioni sulle cure Chiedi al tuo medico o al medico del tuo bambino informazioni sull'osteosarcoma, comprese le opzioni di trattamento. Man mano che impari di più, potresti sentirti più sicuro nel prendere decisioni sulle opzioni di trattamento. Se tuo figlio ha il cancro, chiedi al team sanitario di guidarti nel parlare con tuo figlio del cancro in un modo premuroso che tuo figlio possa capire. Mantieni stretti i legami con amici e familiari Mantenere forti le tue relazioni strette ti aiuterà ad affrontare l'osteosarcoma. Amici e familiari possono aiutarti con le faccende quotidiane, come aiutare a prenderti cura della tua casa se tuo figlio è in ospedale. E possono fungere da supporto emotivo quando ti senti sopraffatto. Chiedi informazioni sul supporto per la salute mentale Parlare con un consulente, un assistente sociale medico, uno psicologo o un altro professionista della salute mentale può anche essere d'aiuto. Chiedi al tuo team sanitario opzioni per il supporto professionale per la salute mentale per te e tuo figlio. Puoi anche cercare online un'organizzazione oncologica, come l'American Cancer Society, che elenca i servizi di supporto.

Preparazione per l'appuntamento

Se ci sono segni e sintomi che ti preoccupano, inizia fissando un appuntamento con un professionista sanitario. Se il professionista sanitario sospetta un osteosarcoma, chiedi di essere indirizzato a uno specialista esperto. L'osteosarcoma in genere deve essere trattato da un team di specialisti, che può includere, ad esempio: Chirurghi ortopedici specializzati nelle operazioni di tumori che colpiscono le ossa, chiamati oncologi ortopedici. Altri chirurghi, come i chirurghi pediatrici. Il tipo di chirurgo dipende dalla sede del tumore e dall'età della persona affetta da osteosarcoma. Medici specializzati nel trattamento del cancro con chemioterapia o altri farmaci sistemici. Questi potrebbero includere oncologi medici o, per i bambini, oncologi pediatrici. Medici che studiano i tessuti per diagnosticare il tipo specifico di cancro, chiamati patologi. Specialisti in riabilitazione che possono aiutare nella ripresa dopo l'intervento chirurgico. Cosa puoi fare Prima dell'appuntamento, fai un elenco di: Segni e sintomi, inclusi quelli che sembrano non correlati al motivo dell'appuntamento e quando sono iniziati. Tutti i farmaci che tu o tuo figlio assumete, inclusi vitamine ed erbe, e le loro dosi. Informazioni personali chiave, inclusi eventuali stress importanti o cambiamenti di vita recenti. Inoltre: Porta scansioni o radiografie, sia le immagini che i referti, e qualsiasi altra cartella clinica collegata a questa condizione. Fai un elenco di domande da porre al professionista sanitario per assicurarti di ottenere le informazioni di cui hai bisogno. Porta un parente o un amico all'appuntamento, se possibile, per aiutarti a ricordare le informazioni che ricevi. Per te o tuo figlio, le tue domande potrebbero includere: Che tipo di cancro è questo? Il cancro si è diffuso? Sono necessari altri test? Quali sono le opzioni di trattamento? Quali sono le probabilità che il trattamento curi questo cancro? Quali sono gli effetti collaterali e i rischi di ogni opzione di trattamento? Quale trattamento ritieni sia il migliore? Il trattamento influenzerà la capacità di avere figli? In tal caso, offri modi per preservare tale capacità? Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso avere? Quali siti web suggerisci? Cosa aspettarsi dal medico Il tuo professionista sanitario probabilmente ti farà domande, come ad esempio: Quali sono i segni e i sintomi che ti preoccupano? Quando hai notato questi sintomi? Hai sempre i sintomi, o vanno e vengono? Quanto sono gravi i sintomi? Cosa, se qualcosa, sembra migliorare i sintomi? Cosa, se qualcosa, sembra peggiorare i sintomi? Esiste una storia personale o familiare di cancro? By Mayo Clinic Staff

Indirizzo: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

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