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Pancreatite

Panoramica

I calcoli biliari sono una causa comune di pancreatite. I calcoli biliari, prodotti nella cistifellea, possono fuoriuscire dalla cistifellea e bloccare il dotto biliare, impedendo agli enzimi pancreatici di raggiungere l'intestino tenue e costringendoli a tornare nel pancreas. Gli enzimi quindi iniziano a irritare le cellule del pancreas, causando l'infiammazione associata alla pancreatite.

La pancreatite è l'infiammazione del pancreas. L'infiammazione è un'attività del sistema immunitario che può causare gonfiore, dolore e cambiamenti nel funzionamento di un organo o di tessuti.

Il pancreas è una ghiandola lunga e piatta situata dietro lo stomaco. Il pancreas aiuta il corpo a digerire il cibo e regola lo zucchero nel sangue.

La pancreatite può essere una condizione acuta. Ciò significa che appare improvvisamente e generalmente dura poco tempo. La pancreatite cronica è una condizione a lungo termine. Il danno al pancreas può peggiorare nel tempo.

La pancreatite acuta può migliorare da sola. Una malattia più grave richiede un trattamento in ospedale e può causare complicazioni pericolose per la vita.

Sintomi

I sintomi della pancreatite possono variare. I sintomi della pancreatite acuta possono includere: Dolore nella parte superiore dell'addome. Dolore nella parte superiore dell'addome che si irradia alla schiena. Sensibilità al tatto dell'addome. Febbre. Polso accelerato. Mal di stomaco. Vomito. I segni e sintomi della pancreatite cronica includono: Dolore nella parte superiore dell'addome. Dolore addominale che peggiora dopo i pasti. Perdita di peso senza motivo. Feci oleose e maleodoranti. Alcune persone con pancreatite cronica sviluppano sintomi solo dopo aver contratto complicazioni della malattia. Prendi un appuntamento con il tuo medico se hai un dolore addominale improvviso o un dolore addominale che non migliora. Cerca assistenza medica immediata se il tuo dolore è così forte che non riesci a stare seduto fermo o a trovare una posizione che ti renda più comodo.

Quando consultare un medico

Prendi un appuntamento con il tuo medico se hai un dolore improvviso all'addome o un dolore addominale che non migliora. Cerca aiuto medico immediato se il tuo dolore è così forte che non riesci a stare fermo o a trovare una posizione che ti metta più a tuo agio.

Cause

Il pancreas ha due funzioni principali. Produce insulina, che aiuta il corpo a gestire e utilizzare gli zuccheri. Il pancreas produce anche succhi digestivi, chiamati enzimi, che aiutano la digestione. Il pancreas produce e immagazzina versioni "disattivate" degli enzimi. Dopo che il pancreas invia gli enzimi nell'intestino tenue, questi vengono "attivati" e scompongono le proteine nell'intestino tenue. Se gli enzimi si attivano troppo presto, possono iniziare ad agire come succhi digestivi all'interno del pancreas. L'azione può irritare, danneggiare o distruggere le cellule. Questo problema, a sua volta, porta a risposte del sistema immunitario che causano gonfiore e altri eventi che influenzano il funzionamento del pancreas. Diverse condizioni possono portare a pancreatite acuta, tra cui: Ostruzione del dotto biliare causata da calcoli biliari. Abuso di alcol. Alcuni farmaci. Livelli elevati di trigliceridi nel sangue. Livelli elevati di calcio nel sangue. Cancro al pancreas. Lesioni da trauma o intervento chirurgico. Le condizioni che possono portare a pancreatite cronica includono: Danni da pancreatite acuta ripetuta. Abuso di alcol. Geni ereditari legati alla pancreatite. Livelli elevati di trigliceridi nel sangue. Livelli elevati di calcio nel sangue. A volte, non si trova mai una causa per la pancreatite. Questa è nota come pancreatite idiopatica.

Fattori di rischio

Fattori che aumentano il rischio di pancreatite includono:

  • Uso eccessivo di alcol. Le ricerche dimostrano che consumare quattro o cinque drink al giorno aumenta il rischio di pancreatite.
  • Fumo di sigaretta. Rispetto ai non fumatori, i fumatori hanno in media una probabilità tre volte maggiore di sviluppare una pancreatite cronica. Smettere di fumare può diminuire il rischio.
  • Obesità. Le persone con un indice di massa corporea di 30 o superiore hanno un rischio maggiore di pancreatite.
  • Diabete. Avere il diabete aumenta il rischio di pancreatite.
  • Anamnesi familiare di pancreatite. Diversi geni sono stati collegati alla pancreatite cronica. Un'anamnesi familiare della malattia è collegata a un aumento del rischio, soprattutto se combinata con altri fattori di rischio.
Complicazioni

La pancreatite può causare gravi complicazioni, tra cui:

  • Insufficienza renale. La pancreatite acuta può causare una riduzione della capacità dei reni di filtrare i rifiuti dal sangue. Potrebbe essere necessaria una filtrazione artificiale, chiamata dialisi, per un trattamento a breve o lungo termine.
  • Problemi respiratori. La pancreatite acuta può causare alterazioni nella funzionalità polmonare, con conseguente riduzione dei livelli di ossigeno nel sangue a livelli pericolosamente bassi.
  • Infezione. La pancreatite acuta può rendere il pancreas vulnerabile alle infezioni. Le infezioni pancreatiche sono gravi e richiedono un trattamento intensivo, come un intervento chirurgico o altre procedure per rimuovere il tessuto infetto.
  • Pseudocisti. La pancreatite acuta e cronica può causare l'accumulo di fluidi e detriti in una "sacca" nel pancreas, chiamata pseudocisti. Una pseudocisti di grandi dimensioni che si rompe può causare complicazioni come emorragie interne e infezioni.
  • Malnutrizione. Sia nella pancreatite acuta che in quella cronica, il pancreas potrebbe non produrre abbastanza enzimi per il sistema digestivo. Questo può portare a malnutrizione, diarrea e perdita di peso.
  • Diabete. Il diabete può svilupparsi quando la pancreatite cronica danneggia le cellule che producono insulina.
  • Cancro del pancreas. L'infiammazione prolungata del pancreas è un fattore di rischio per il cancro del pancreas.
Diagnosi

Il suo professionista sanitario le farà domande sulla sua storia clinica e sui suoi sintomi, le farà una visita fisica generale e controllerà la presenza di dolore o dolorabilità nell'addome.

Esami e procedure che possono essere utilizzati includono i seguenti:

  • Esami del sangue possono fornire indizi su come funzionano il sistema immunitario, il pancreas e gli organi correlati.
  • Le immagini dell'ecografia possono mostrare calcoli biliari nella colecisti o infiammazione del pancreas.
  • La tomografia computerizzata (TC) mostra calcoli biliari e l'entità dell'infiammazione.
  • Risonanza magnetica (RM) per cercare tessuti o strutture irregolari nella colecisti, nel pancreas e nei dotti biliari.
  • L'ecografia endoscopica è un dispositivo a ultrasuoni su un piccolo tubo introdotto attraverso la bocca e nell'apparato digerente. Può mostrare infiammazione, calcoli biliari, cancro e ostruzioni nel dotto pancreatico o nel dotto biliare.
  • Gli esami delle feci possono misurare i livelli di grasso che potrebbero suggerire che il suo apparato digerente non assorbe i nutrienti come dovrebbe.

Il suo medico potrebbe raccomandare altri esami, a seconda dei suoi sintomi o di altre condizioni che potrebbe avere.

Trattamento

Non esiste una medicina specifica per curare la pancreatite. Il trattamento inizia con un ricovero ospedaliero per gestire i sintomi e le complicazioni. Questi includono:

  • Farmaci antidolorifici. La pancreatite può causare forti dolori. Il tuo team sanitario ti somministrerà farmaci per aiutare a controllare il dolore.
  • Fluidi per via endovenosa (IV). Riceverai liquidi attraverso una vena nel braccio per mantenerti idratato.
  • Nutrizione. Inizierai a mangiare di nuovo quando potrai farlo senza vomitare o provare dolore. In alcuni casi, viene utilizzato un sondino nasogastrico. Quando i sintomi e le complicazioni sono sotto controllo, vengono utilizzati altri trattamenti per curare le cause sottostanti. Questi possono includere: La colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) utilizza un colorante per evidenziare i dotti biliari sulle immagini a raggi X. Un tubo sottile e flessibile con una telecamera all'estremità, chiamato endoscopio, passa attraverso la gola e nell'intestino tenue. Il colorante entra nei dotti attraverso un piccolo tubo cavo, chiamato catetere, passato attraverso l'endoscopio. Piccoli strumenti passati attraverso il catetere possono anche essere utilizzati per rimuovere i calcoli biliari.
  • Procedure per aprire i dotti biliari. Una procedura chiamata colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) viene utilizzata per individuare e rimuovere un calcolo biliare. Un lungo tubo con una telecamera viene introdotto attraverso la bocca e l'apparato digerente fino al dotto biliare. Questo tubo viene anche utilizzato per portare piccoli strumenti sul sito per rimuovere il calcolo e pulire il dotto biliare. L'ERCP può di per sé innescare una pancreatite acuta, ma la ricerca sui fattori di rischio ha contribuito a migliorare i risultati.
  • Chirurgia della cistifellea. Se i calcoli biliari hanno causato la pancreatite, potrebbe essere consigliata un'operazione per rimuovere la cistifellea. Questa procedura si chiama colecistectomia.
  • Procedure sul pancreas. Procedure con una telecamera endoscopica e strumenti possono essere utilizzate per drenare il fluido dal pancreas o rimuovere il tessuto malato.
  • Trattamento per la dipendenza da alcol. Se l'uso eccessivo di alcol ha causato la pancreatite, è consigliato un programma di trattamento per l'alcolismo. Continuare a bere alcol peggiora la pancreatite e porta a gravi complicazioni.
  • Modifiche ai farmaci. Se un farmaco è la probabile causa di pancreatite acuta, il tuo professionista sanitario lavorerà con te per trovare altre opzioni. La pancreatite cronica può richiedere trattamenti aggiuntivi, tra cui:
  • Gestione del dolore. La pancreatite cronica spesso causa dolore intenso e a lungo termine. Oltre a prescrivere farmaci, il tuo professionista sanitario cercherà le cause o le complicazioni della pancreatite cronica che causano dolore. I trattamenti possono includere procedure per migliorare il drenaggio dal pancreas o iniezioni per bloccare i segnali nervosi dal pancreas al cervello. Potresti essere indirizzato a uno specialista del dolore.
  • Enzimi per migliorare la digestione. Quando la pancreatite cronica causa diarrea o perdita di peso, puoi assumere integratori di enzimi pancreatici. Assunti con ogni pasto, questi integratori enzimatici aiutano il tuo corpo a scomporre e utilizzare i nutrienti nel cibo.
  • Modifiche alla tua dieta. Il tuo medico potrebbe indirizzarti a un dietologo che può aiutarti a pianificare pasti a basso contenuto di grassi e ricchi di nutrienti.

Indirizzo: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

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