Tumori Parotidei

Tumori parotidei

Le ghiandole parotidee sono ghiandole salivari che si trovano appena davanti alle orecchie. C'è una ghiandola parotide su ciascun lato del viso. Ci sono molte altre ghiandole salivari nelle labbra, nelle guance, nella bocca e nella gola. Ognuna produce saliva per aiutare a masticare, deglutire e digerire il cibo.

I tumori parotidei sono proliferazioni cellulari che iniziano nelle ghiandole parotidee. Le ghiandole parotidee sono due ghiandole salivari che si trovano appena davanti alle orecchie. Ce n'è una su ciascun lato del viso. Le ghiandole salivari producono saliva per aiutare a masticare e digerire il cibo.

Ci sono molte ghiandole salivari nelle labbra, nelle guance, nella bocca e nella gola. Proliferazioni cellulari, che sono chiamate tumori, possono verificarsi in una qualsiasi di queste ghiandole. Le ghiandole parotidee sono il luogo più comune in cui si verificano i tumori delle ghiandole salivari.

La maggior parte dei tumori parotidei non è cancerosa. Questi sono chiamati tumori parotidei non cancerosi o benigni. A volte i tumori sono cancerosi. Questi sono chiamati tumori parotidei maligni o tumori delle ghiandole parotidee.

I tumori parotidei spesso causano gonfiore al viso o alla mandibola. Spesso non causano dolore. Altri sintomi includono problemi di deglutizione o perdita di movimento facciale.

La diagnosi e il trattamento dei tumori parotidei sono spesso eseguiti da medici specializzati in problemi che colpiscono l'orecchio, il naso e la gola. Questi medici sono chiamati specialisti ORL o otorinolaringoiatri.

Gli esami e le procedure utilizzati per diagnosticare un tumore parotideo possono includere:

• Una visita fisica. Un operatore sanitario palpa la mandibola, il collo e la gola per rilevare eventuali noduli o gonfiori.

• Raccolta di un campione di tessuto per analisi. Una biopsia è una procedura per raccogliere un campione di tessuto per analisi. In genere prevede l'utilizzo di un ago per raccogliere fluido o tessuto dalla ghiandola parotide. L'ago può essere inserito attraverso la pelle del viso e nella ghiandola parotide.

  In laboratorio, gli esami possono mostrare quali tipi di cellule sono coinvolte e indicare se sono cancerose. Queste informazioni aiutano il team sanitario a comprendere la prognosi e quali trattamenti sono più adatti.

  I risultati di una biopsia con ago non sono sempre corretti. A volte i risultati indicano che un tumore non è canceroso quando invece lo è. Per questo motivo, alcuni medici non eseguono una biopsia prima dell'intervento chirurgico. Invece, possono prelevare un campione di tessuto per analisi durante l'intervento chirurgico.

• Esami di imaging. Gli esami di imaging aiutano il team sanitario a comprendere le dimensioni e la posizione del tumore. Se il tumore parotideo è canceroso, gli esami di imaging aiutano a cercare segni di diffusione del cancro. Gli esami possono includere ecografia, risonanza magnetica e TC.

Raccolta di un campione di tessuto per analisi. Una biopsia è una procedura per raccogliere un campione di tessuto per analisi. In genere prevede l'utilizzo di un ago per raccogliere fluido o tessuto dalla ghiandola parotide. L'ago può essere inserito attraverso la pelle del viso e nella ghiandola parotide.

In laboratorio, gli esami possono mostrare quali tipi di cellule sono coinvolte e indicare se sono cancerose. Queste informazioni aiutano il team sanitario a comprendere la prognosi e quali trattamenti sono più adatti.

I risultati di una biopsia con ago non sono sempre corretti. A volte i risultati indicano che un tumore non è canceroso quando invece lo è. Per questo motivo, alcuni medici non eseguono una biopsia prima dell'intervento chirurgico. Invece, possono prelevare un campione di tessuto per analisi durante l'intervento chirurgico.

Il trattamento del tumore parotideo spesso prevede un intervento chirurgico per rimuovere il tumore. Se il tumore è canceroso, potrebbe essere necessario un trattamento più esteso. Questo potrebbe essere con radioterapia e chemioterapia.

Le operazioni utilizzate per rimuovere i tumori parotidei includono:

• Rimozione di parte della ghiandola parotide. Per la maggior parte dei tumori parotidei, i chirurghi possono asportare il tumore e una parte del tessuto ghiandolare parotideo sano circostante. La parte della ghiandola parotide che rimane continua a funzionare come prima.
• Rimozione di tutta la ghiandola parotide. L'intervento chirurgico per rimuovere tutta la ghiandola parotide è chiamato parotidectomia. Potrebbe essere necessario per tumori più grandi, tumori cancerosi e quelli che colpiscono le parti più profonde della ghiandola parotide.
• Rimozione di più tessuto per ottenere tutto il cancro. Se il cancro della ghiandola parotide si è esteso all'osso e ai muscoli vicini, alcuni di questi possono essere rimossi insieme alla ghiandola parotide. I chirurghi cercano di rimuovere tutto il cancro e una piccola quantità di tessuto sano che lo circonda. Quindi lavorano per riparare l'area in modo che tu possa continuare a masticare, deglutire, parlare, respirare e muovere il viso. Ciò può comportare lo spostamento di pelle, tessuto, osso o nervi da altre parti del corpo per effettuare riparazioni. Questo tipo di intervento chirurgico non è necessario per i tumori parotidei non cancerosi.

Per raggiungere la ghiandola parotide, i chirurghi praticano un'incisione nella pelle vicino all'orecchio. L'incisione è spesso nascosta in una piega della pelle o dietro l'orecchio.

A volte un campione di tessuto tumorale viene analizzato durante l'intervento chirurgico per vedere se è canceroso. Un medico che utilizza sangue e tessuto corporeo per diagnosticare malattie, chiamato patologo, esamina immediatamente il campione. Il patologo comunica al chirurgo se il tumore è canceroso. Questo aiuta il chirurgo a decidere quanta parte della ghiandola parotide rimuovere. Il patologo potrebbe anche analizzare i linfonodi vicini e altri tessuti per segni di cancro.

La ghiandola parotide circonda il nervo che muove i muscoli del viso. Questo nervo è chiamato nervo facciale. I chirurghi prestano particolare attenzione ad evitare di danneggiarlo. Potrebbero utilizzare dispositivi elettrici per controllare il nervo e assicurarsi che funzioni come previsto dopo l'intervento chirurgico.

A volte il nervo facciale si stira durante l'intervento chirurgico. Ciò può causare una perdita di movimento nei muscoli del viso. Il movimento muscolare spesso migliora nel tempo. Raramente, il nervo facciale deve essere reciso per ottenere tutto il tumore. I chirurghi possono riparare il nervo facciale utilizzando nervi da altre aree del corpo o da nervi artificiali.

L'intervento chirurgico per il tumore parotideo può essere complesso. Richiede chirurghi e specialisti ben addestrati per ottenere il miglior risultato. Se devi affrontare un intervento chirurgico per un tumore parotideo, incontra il tuo chirurgo prima dell'operazione per porre domande. Imparare di più sulla procedura può aiutarti a sentirti più a tuo agio riguardo al tuo piano di trattamento. Potresti prendere in considerazione di chiedere:

• Dove taglierai la pelle per raggiungere la ghiandola parotide? Avrò una cicatrice?
• Quanta parte della ghiandola parotide hai intenzione di rimuovere?
• Quanto è probabile che il nervo facciale venga danneggiato? Come gestirai questo?
• Come sarai sicuro di aver rimosso tutto il tumore?
• Rimuovirai eventuali linfonodi?
• Avrò bisogno di un intervento di chirurgia ricostruttiva? Cosa comporterà?
• Cosa dovrei aspettarmi durante il recupero? Quanto tempo ci vorrà per guarire?

La radioterapia utilizza potenti fasci di energia per uccidere le cellule cancerose. L'energia può provenire da fonti come raggi X e protoni.

La radioterapia viene utilizzata per trattare i tumori delle ghiandole parotidee. La radioterapia potrebbe essere raccomandata dopo l'intervento chirurgico. Le radiazioni possono uccidere eventuali cellule cancerose rimanenti. Se l'intervento chirurgico non è possibile, la radioterapia potrebbe essere il primo trattamento per i tumori parotidei.

La chemioterapia utilizza farmaci potenti per uccidere le cellule cancerose. La chemioterapia viene talvolta utilizzata per trattare i tumori delle ghiandole parotidee. Potrebbe essere necessaria se c'è il rischio che il cancro si diffonda o se l'intervento chirurgico non è un'opzione. In queste situazioni, la chemioterapia potrebbe essere eseguita contemporaneamente alla radioterapia.

La chemioterapia viene talvolta utilizzata da sola per il cancro avanzato, come il cancro che si è diffuso ad altre parti del corpo. La chemioterapia può aiutare ad alleviare il dolore e altri sintomi causati dal cancro.

La diagnosi di tumore alle ghiandole salivari inizia spesso con un esame fisico della zona da parte di un operatore sanitario. Esami di imaging e una biopsia possono essere utilizzati per trovare la posizione del tumore e determinare il tipo di cellule coinvolte.

Un operatore sanitario palpa la mandibola, il collo e la gola per rilevare noduli o gonfiori.

Gli esami di imaging creano immagini del corpo. Possono mostrare la posizione e le dimensioni di un tumore alle ghiandole salivari. Gli esami potrebbero includere risonanza magnetica (MRI), tomografia computerizzata (TC) e tomografia a emissione di positroni (PET).

Una biopsia è una procedura per rimuovere un campione di tessuto da analizzare in laboratorio. Per prelevare un campione di tessuto, si può utilizzare un'aspirazione con ago sottile o una biopsia con ago a grosso calibro. Durante la biopsia, un ago sottile viene inserito nella ghiandola salivare per prelevare un campione di cellule sospette. Il campione viene inviato a un laboratorio per le analisi. Gli esami possono mostrare i tipi di cellule coinvolte e se le cellule sono cancerose.

Se ti viene diagnosticato un cancro alle ghiandole salivari, potresti sottoporti ad altri esami per verificare se il cancro si è diffuso. Questi esami aiutano il tuo team sanitario a scoprire l'estensione del cancro, chiamato anche stadio. Gli esami di stadiazione del cancro spesso includono esami di imaging. Gli esami potrebbero cercare segni di cancro nei linfonodi o in altre parti del corpo. Il tuo team sanitario utilizza i risultati degli esami di stadiazione del cancro per aiutarti a creare il tuo piano di trattamento.

Gli esami di imaging possono includere TC, MRI e PET. Non tutti gli esami sono adatti a tutte le persone. Parla con il tuo operatore sanitario per sapere quali procedure sono più adatte a te.

Gli stadi del cancro alle ghiandole salivari vanno da 0 a 4. Un cancro alle ghiandole salivari allo stadio 0 è piccolo e si trova solo nella ghiandola. Man mano che il cancro diventa più grande e cresce più in profondità nella ghiandola e nelle aree circostanti, come il nervo facciale, gli stadi aumentano. Un cancro alle ghiandole salivari allo stadio 4 si è esteso oltre la ghiandola o si è diffuso ai linfonodi del collo o a parti distanti del corpo.

Il trattamento per i tumori delle ghiandole salivari di solito prevede un intervento chirurgico per rimuovere il tumore. Le persone con tumori maligni delle ghiandole salivari potrebbero aver bisogno di trattamenti aggiuntivi. Questi trattamenti aggiuntivi possono includere radioterapia, chemioterapia, terapia mirata o immunoterapia. L'intervento chirurgico per i tumori delle ghiandole salivari può includere:

• Rimozione di parte della ghiandola salivare interessata. Se il tumore è piccolo e si trova in un punto facilmente accessibile, il chirurgo può rimuovere il tumore e una piccola porzione di tessuto sano intorno ad esso.
• Rimozione dell'intera ghiandola salivare. Se si ha un tumore più grande, il chirurgo potrebbe raccomandare la rimozione dell'intera ghiandola salivare. Se il tumore si estende alle strutture vicine, anche queste possono essere rimosse. Le strutture vicine possono includere i nervi facciali, i dotti che collegano le ghiandole salivari, le ossa facciali e la pelle.
• Rimozione dei linfonodi nel collo. Se il tumore della ghiandola salivare è canceroso, potrebbe esserci il rischio che il cancro si sia diffuso ai linfonodi. Il chirurgo potrebbe raccomandare la rimozione di alcuni linfonodi dal collo e il loro esame per verificare la presenza di cancro.
• Chirurgia ricostruttiva. Dopo la rimozione del tumore, il chirurgo potrebbe raccomandare un intervento di chirurgia ricostruttiva per riparare l'area. Se durante l'intervento vengono rimosse ossa, pelle o nervi, questi potrebbero dover essere riparati o sostituiti mediante chirurgia ricostruttiva. Durante la chirurgia ricostruttiva, il chirurgo esegue riparazioni che migliorano la capacità di masticare, deglutire, parlare, respirare e muovere il viso. Potrebbero essere necessari trasferimenti di pelle, tessuto, osso o nervi da altre parti del corpo per ricostruire le aree della bocca, del viso, della gola o delle mascelle. Chirurgia ricostruttiva. Dopo la rimozione del tumore, il chirurgo potrebbe raccomandare un intervento di chirurgia ricostruttiva per riparare l'area. Se durante l'intervento vengono rimosse ossa, pelle o nervi, questi potrebbero dover essere riparati o sostituiti mediante chirurgia ricostruttiva. Durante la chirurgia ricostruttiva, il chirurgo esegue riparazioni che migliorano la capacità di masticare, deglutire, parlare, respirare e muovere il viso. Potrebbero essere necessari trasferimenti di pelle, tessuto, osso o nervi da altre parti del corpo per ricostruire le aree della bocca, del viso, della gola o delle mascelle. L'intervento chirurgico alle ghiandole salivari può essere difficile perché diversi nervi importanti si trovano nella e intorno alle ghiandole. Ad esempio, un nervo del viso che controlla il movimento facciale attraversa la ghiandola parotide. La rimozione di tumori che coinvolgono nervi importanti potrebbe richiedere di lavorare intorno e sotto i nervi facciali. A volte il nervo facciale si stira durante l'intervento chirurgico. Ciò può causare una perdita di movimento nei muscoli del viso. Il movimento muscolare spesso migliora nel tempo. Raramente, il nervo facciale deve essere tagliato per ottenere tutto il tumore. I chirurghi possono riparare il nervo facciale usando nervi da altre aree del corpo o con altre tecniche. Se ti viene diagnosticato un tumore maligno delle ghiandole salivari, il tuo team di assistenza sanitaria potrebbe raccomandare la radioterapia. La radioterapia tratta il cancro con potenti fasci di energia. L'energia può provenire da raggi X, protoni o altre fonti. Per il cancro alle ghiandole salivari, la radioterapia viene più spesso eseguita con una procedura chiamata radioterapia a fasci esterni. Durante questo trattamento, si è sdraiati su un tavolo mentre una macchina si muove intorno a te. La macchina indirizza le radiazioni a punti precisi sul tuo corpo. La radioterapia può essere utilizzata dopo l'intervento chirurgico per uccidere eventuali cellule tumorali che potrebbero rimanere. Se l'intervento chirurgico non è possibile perché un tumore è molto grande o si trova in un luogo che rende la rimozione troppo rischiosa, il tuo professionista sanitario potrebbe raccomandare la sola radioterapia o in combinazione con la chemioterapia. La chemioterapia tratta il cancro con farmaci forti. La chemioterapia non è attualmente utilizzata come trattamento standard per il cancro alle ghiandole salivari, ma i ricercatori ne stanno studiando l'uso. La chemioterapia può essere un'opzione per le persone con cancro alle ghiandole salivari in stadio avanzato. A volte viene combinata con la radioterapia. La terapia mirata per il cancro è un trattamento che utilizza farmaci che attaccano sostanze chimiche specifiche nelle cellule tumorali. Bloccando queste sostanze chimiche, i trattamenti mirati possono causare la morte delle cellule tumorali. Per il cancro alle ghiandole salivari, la terapia mirata può essere utilizzata quando il cancro non può essere rimosso con la chirurgia. Può anche essere utilizzata per i tumori avanzati che si sono diffusi ad altre parti del corpo o per il cancro che ricompare dopo il trattamento. Alcune terapie mirate funzionano solo nelle persone le cui cellule tumorali presentano determinate alterazioni del DNA. Le cellule tumorali possono essere testate in laboratorio per vedere se questi farmaci potrebbero aiutarti. L'immunoterapia per il cancro è un trattamento con farmaci che aiuta il sistema immunitario del corpo a uccidere le cellule tumorali. Il sistema immunitario combatte le malattie attaccando germi e altre cellule che non dovrebbero essere nel corpo. Le cellule tumorali sopravvivono nascondendosi al sistema immunitario. L'immunoterapia aiuta le cellule del sistema immunitario a trovare e uccidere le cellule tumorali. Per il cancro alle ghiandole salivari, l'immunoterapia può essere utilizzata per il cancro che non può essere rimosso con la chirurgia. Può anche essere utilizzata per i tumori avanzati che si sono diffusi ad altre parti del corpo o per il cancro che è ricomparso dopo il trattamento. Le cure palliative sono un tipo speciale di assistenza sanitaria che ti aiuta a sentirti meglio quando hai una malattia grave. Se hai il cancro, le cure palliative possono aiutare ad alleviare il dolore e altri sintomi. Un team sanitario che può includere medici, infermieri e altri professionisti sanitari appositamente addestrati fornisce cure palliative. L'obiettivo del team di assistenza è migliorare la qualità della vita per te e la tua famiglia. Gli specialisti in cure palliative lavorano con te, la tua famiglia e il tuo team di assistenza. Forniscono un ulteriore livello di supporto mentre ricevi il trattamento per il cancro. Puoi ricevere cure palliative contemporaneamente ai trattamenti oncologici intensivi, come chirurgia, chemioterapia o radioterapia. L'uso di cure palliative con altri trattamenti adeguati può aiutare le persone con cancro a sentirsi meglio e a vivere più a lungo. Iscriviti gratuitamente e ricevi una guida approfondita su come affrontare il cancro, oltre a informazioni utili su come ottenere una seconda opinione. Puoi annullare l'iscrizione in qualsiasi momento tramite il link di annullamento dell'iscrizione nell'e-mail. La tua guida approfondita su come affrontare il cancro sarà nella tua casella di posta a breve. Riceverai anche

Le persone con tumori delle ghiandole salivari che sono cancerosi potrebbero aver bisogno di radioterapia. Un effetto collaterale della radioterapia nella zona della testa e del collo è la secchezza estrema della bocca, chiamata xerostomia. La secchezza della bocca può causare disagio. Può portare a frequenti infezioni della bocca, carie e problemi ai denti. La secchezza della bocca può anche rendere difficili mangiare, deglutire e parlare.

Potrebbe trovare un certo sollievo dalla secchezza della bocca e dalle sue complicazioni se:

• Evita cibi e bevande acidi o piccanti. Scegli cibi e bevande che non irritino la bocca. Evita bevande contenenti caffeina e bevande alcoliche.
• Lavati i denti più volte al giorno. Usa uno spazzolino a setole morbide e lava delicatamente i denti più volte al giorno. Informi il suo professionista sanitario se la bocca diventa troppo sensibile per tollerare una spazzolatura delicata.
• Scegli cibi umidi. Evita i cibi secchi. Inumidisci il cibo secco con salsa, sugo, brodo, burro o latte.
• Mantieni la bocca umida con acqua o caramelle senza zucchero. Bevi acqua per tutta la giornata per mantenere la bocca umida. Prova anche gomme da masticare senza zucchero o caramelle senza zucchero per stimolare la bocca a produrre saliva.
• Sciacqua la bocca con acqua salata tiepida dopo i pasti. Prepara una soluzione delicata di acqua tiepida e sale. Sciacqua la bocca con questa soluzione dopo ogni pasto.

Informi il suo professionista sanitario se ha la bocca secca. I trattamenti possono aiutare ad affrontare i sintomi più gravi della secchezza della bocca. Potrebbe anche essere indirizzato a un dietologo che può aiutarla a trovare cibi più facili da mangiare se soffre di secchezza della bocca.

I trattamenti di medicina complementare o alternativa non possono curare i tumori delle ghiandole salivari. Ma i trattamenti complementari e alternativi possono essere combinati con le cure del suo team sanitario per aiutare ad alleviare la stanchezza, il dolore e altri sintomi.

Le opzioni possono includere:

• Agopuntura.
• Esercizio fisico.
• Immagini guidate.
• Ipnosi.
• Massaggio.
• Tecniche di rilassamento.

Chieda al suo team sanitario se queste opzioni sono sicure per lei.

Con il tempo, troverà ciò che la aiuta ad affrontare le preoccupazioni che possono derivare da una diagnosi di tumore alle ghiandole salivari. Fino ad allora, potrebbe trovare utile:

Chiedere al suo team sanitario informazioni sul suo tumore, incluso il tipo, lo stadio e le opzioni di trattamento. Man mano che impara di più sul suo tumore, potrebbe acquisire maggiore sicurezza nel prendere decisioni in merito al trattamento.

Mantenere forti le sue relazioni strette può aiutarla ad affrontare il trattamento. Gli amici e la famiglia possono aiutarla con i piccoli compiti per i quali potrebbe non avere l'energia durante il trattamento. E possono esserci per ascoltarla quando ha bisogno di parlare.

Altre persone che hanno avuto tumori alle ghiandole salivari possono offrire un supporto e una comprensione unici perché capiscono cosa sta vivendo. Connettiti con altri attraverso gruppi di supporto nella tua comunità e online.

Riposare a sufficienza ogni notte in modo da svegliarsi riposata. Cerca di fare esercizio quando ti senti in grado. Scegli una dieta sana ricca di frutta e verdura.