Pcos

La sindrome dell'ovaio policistico è una condizione caratterizzata da periodi mestruali scarsi, irregolari o molto lunghi. Spesso comporta un eccesso di ormone maschile chiamato androgeno. Si sviluppano molte piccole sacche di fluido sulle ovaie, che possono non rilasciare regolarmente le uova.

La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è un problema ormonale che si verifica durante gli anni riproduttivi. Se si soffre di PCOS, si potrebbero avere periodi mestruali poco frequenti o periodi che durano molti giorni. Si potrebbe anche avere un eccesso di un ormone chiamato androgeno nel corpo.

Con la PCOS, si sviluppano molte piccole sacche di fluido lungo il bordo esterno dell'ovaio. Queste sono chiamate cisti. Le piccole cisti piene di liquido contengono uova immature. Queste sono chiamate follicoli. I follicoli non riescono a rilasciare regolarmente le uova.

La causa esatta della PCOS è sconosciuta. Una diagnosi precoce e un trattamento, insieme alla perdita di peso, possono ridurre il rischio di complicanze a lungo termine come il diabete di tipo 2 e le malattie cardiache.

I sintomi della PCOS spesso iniziano intorno al periodo del primo ciclo mestruale. A volte i sintomi si sviluppano più tardi, dopo aver avuto i periodi per un po'. I sintomi della PCOS variano. Una diagnosi di PCOS viene fatta quando si hanno almeno due di questi: Cicli irregolari. Avere pochi cicli mestruali o avere cicli che non sono regolari sono segni comuni della PCOS. Così come avere periodi che durano molti giorni o più a lungo del tipico per un ciclo. Per esempio, potresti avere meno di nove cicli all'anno. E quei cicli potrebbero verificarsi a più di 35 giorni di distanza. Potresti avere difficoltà a rimanere incinta. Troppo androgeno. Livelli elevati dell'ormone androgeno possono provocare un eccesso di peli sul viso e sul corpo. Questo è chiamato irsutismo. A volte, possono verificarsi anche acne grave e calvizie di tipo maschile. Ovaie policistiche. Le tue ovaie potrebbero essere più grandi. Molti follicoli contenenti ovuli immaturi possono svilupparsi intorno al bordo dell'ovaio. Le ovaie potrebbero non funzionare come dovrebbero. I segni e i sintomi della PCOS sono in genere più gravi nelle persone obese. Consulta il tuo medico se sei preoccupata per i tuoi periodi, se hai difficoltà a rimanere incinta o se hai segni di eccesso di androgeni. Questi potrebbero includere una nuova crescita di peli sul viso e sul corpo, acne e calvizie di tipo maschile.

Consulti il suo medico curante se è preoccupata per le sue mestruazioni, se ha difficoltà a rimanere incinta o se presenta segni di eccesso di androgeni. Questi potrebbero includere una nuova crescita di peli sul viso e sul corpo, acne e calvizie di tipo maschile.

La causa esatta della PCOS non è nota. I fattori che potrebbero svolgere un ruolo includono:

• Resistenza all'insulina. L'insulina è un ormone prodotto dal pancreas. Permette alle cellule di utilizzare lo zucchero, la principale fonte di energia del corpo. Se le cellule diventano resistenti all'azione dell'insulina, i livelli di zucchero nel sangue possono aumentare. Questo può causare un aumento della produzione di insulina da parte del corpo per cercare di ridurre il livello di zucchero nel sangue.

  Un eccesso di insulina potrebbe causare una produzione eccessiva di androgeni, ormoni maschili. Si potrebbero avere problemi di ovulazione, il processo in cui le uova vengono rilasciate dall'ovaio.

  Un segno di resistenza all'insulina è la presenza di chiazze scure e vellutate sulla parte inferiore del collo, sulle ascelle, all'inguine o sotto il seno. Un aumento dell'appetito e l'aumento di peso possono essere altri segni.

• Infiammazione di basso grado. I globuli bianchi producono sostanze in risposta a infezioni o lesioni. Questa risposta è chiamata infiammazione di basso grado. Le ricerche dimostrano che le persone con PCOS hanno un tipo di infiammazione cronica di basso grado che porta le ovaie policistiche a produrre androgeni. Questo può portare a problemi cardiaci e vascolari.

• Ereditarietà. Le ricerche suggeriscono che alcuni geni potrebbero essere collegati alla PCOS. Avere una storia familiare di PCOS può svolgere un ruolo nello sviluppo della condizione.

• Eccesso di androgeni. Con la PCOS, le ovaie possono produrre alti livelli di androgeni. Un eccesso di androgeni interferisce con l'ovulazione. Ciò significa che le uova non si sviluppano regolarmente e non vengono rilasciate dai follicoli in cui si sviluppano. L'eccesso di androgeni può anche causare irsutismo e acne.

Resistenza all'insulina. L'insulina è un ormone prodotto dal pancreas. Permette alle cellule di utilizzare lo zucchero, la principale fonte di energia del corpo. Se le cellule diventano resistenti all'azione dell'insulina, i livelli di zucchero nel sangue possono aumentare. Questo può causare un aumento della produzione di insulina da parte del corpo per cercare di ridurre il livello di zucchero nel sangue.

Un eccesso di insulina potrebbe causare una produzione eccessiva di androgeni, ormoni maschili. Si potrebbero avere problemi di ovulazione, il processo in cui le uova vengono rilasciate dall'ovaio.

Un segno di resistenza all'insulina è la presenza di chiazze scure e vellutate sulla parte inferiore del collo, sulle ascelle, all'inguine o sotto il seno. Un aumento dell'appetito e l'aumento di peso possono essere altri segni.

Le complicanze della PCOS possono includere:

• Infertilità
• Aborto spontaneo o parto prematuro
• Steatoepatite non alcolica - una grave infiammazione del fegato causata dall'accumulo di grasso nel fegato
• Diabete di tipo 2 o prediabete
• Apnea del sonno
• Cancro del rivestimento uterino (cancro endometriale)

L'obesità si verifica comunemente con la PCOS e può peggiorare le complicanze del disturbo.

Esame pelvico Ingrandisci immagine Chiudi Esame pelvico Esame pelvico Durante un esame pelvico, un medico inserisce una o due dita guantate all'interno della vagina. Premendo contemporaneamente sull'addome, il medico può controllare l'utero, le ovaie e altri organi. Ecografia transvaginale Ingrandisci immagine Chiudi Ecografia transvaginale Ecografia transvaginale Durante un'ecografia transvaginale, ti sdrai sulla schiena su un tavolo da visita. Hai un dispositivo stretto, a forma di bacchetta, inserito nella tua vagina. Questo dispositivo è chiamato trasduttore. Il trasduttore utilizza onde sonore per creare immagini delle tue ovaie e di altri organi pelvici. Un'ovaio policistico ha molte sacche piene di liquido, chiamate follicoli. Ogni cerchio scuro mostrato sopra è un follicolo in un'ovaio. Non esiste un singolo test per diagnosticare specificamente la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). Il tuo operatore sanitario probabilmente inizierà con una discussione sui tuoi sintomi, farmaci e qualsiasi altra condizione medica. Il tuo operatore potrebbe anche chiedere informazioni sui tuoi periodi mestruali e su eventuali cambiamenti di peso. Un esame fisico include il controllo dei segni di eccessiva crescita di peli, resistenza all'insulina e acne. Il tuo operatore sanitario potrebbe quindi raccomandare: Esame pelvico. Durante un esame pelvico, il tuo operatore può controllare i tuoi organi riproduttivi per masse, crescite o altri cambiamenti. Esami del sangue. Gli esami del sangue possono misurare i livelli ormonali. Questo test può escludere possibili cause di problemi mestruali o eccesso di androgeni che imitano la PCOS. Potresti avere altri esami del sangue, come i livelli di colesterolo e trigliceridi a digiuno. Un test di tolleranza al glucosio può misurare la risposta del tuo corpo allo zucchero (glucosio). Ecografia. Un'ecografia può controllare l'aspetto delle tue ovaie e lo spessore del rivestimento del tuo utero. Un dispositivo a forma di bacchetta (trasduttore) è posto nella tua vagina. Il trasduttore emette onde sonore che vengono tradotte in immagini su uno schermo di computer. Se hai una diagnosi di PCOS, il tuo operatore potrebbe raccomandare ulteriori test per le complicazioni. Questi test possono includere: Controlli regolari della pressione sanguigna, tolleranza al glucosio e livelli di colesterolo e trigliceridi Screening per depressione e ansia Screening per apnea ostruttiva del sonno Cura presso la Mayo Clinic Il nostro premuroso team di esperti della Mayo Clinic può aiutarti con le tue preoccupazioni di salute legate alla sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) Inizia qui Più informazioni Cura della sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) presso la Mayo Clinic Test del colesterolo Test di tolleranza al glucosio Esame pelvico Mostra più informazioni correlate

Il trattamento della PCOS si concentra sulla gestione delle cose che ti preoccupano. Questo potrebbe includere infertilità, irsutismo, acne o obesità. Il trattamento specifico potrebbe comportare cambiamenti nello stile di vita o farmaci. Cambiamenti nello stile di vita Il tuo fornitore di assistenza sanitaria potrebbe raccomandare la perdita di peso attraverso una dieta a basso contenuto calorico combinata con attività di esercizio moderato. Anche una modesta riduzione del tuo peso — ad esempio, perdere il 5% del tuo peso corporeo — potrebbe migliorare la tua condizione. Perdere peso può aumentare l'efficacia dei farmaci che il tuo fornitore raccomanda per la PCOS e può aiutare con l'infertilità. Il tuo fornitore di assistenza sanitaria e un dietista registrato possono lavorare con te per determinare il miglior piano di perdita di peso. Farmaci Per regolare i tuoi cicli, il tuo fornitore di assistenza sanitaria potrebbe raccomandare: Pillole anticoncezionali combinate. Le pillole che contengono sia estrogeno che progestinico diminuiscono la produzione di androgeni e regolano l'estrogeno. Regolare i tuoi ormoni può ridurre il rischio di cancro endometriale e correggere il sanguinamento irregolare, la crescita eccessiva di peli e l'acne. Terapia con progestinico. Assumere progestinico per 10-14 giorni ogni 1-2 mesi può regolare i tuoi cicli e proteggere contro il cancro endometriale. Questa terapia con progestinico non migliora i livelli di androgeni e non previene la gravidanza. La minipillola solo progestinico o il dispositivo intrauterino contenente progestinico è una scelta migliore se desideri anche evitare la gravidanza. Per aiutarti a ovulare in modo da poter rimanere incinta, il tuo fornitore di assistenza sanitaria potrebbe raccomandare: Clomifene. Questo farmaco anti-estrogeno orale viene assunto durante la prima parte del tuo ciclo mestruale. Letrozolo (Femara). Questo trattamento per il cancro al seno può funzionare per stimolare le ovaie. Metformina. Questo farmaco per il diabete di tipo 2 che prendi per via orale migliora la resistenza all'insulina e abbassa i livelli di insulina. Se non rimani incinta usando il clomifene, il tuo fornitore potrebbe raccomandare di aggiungere metformina per aiutarti a ovulare. Se hai prediabete, la metformina può rallentare la progressione verso il diabete di tipo 2 e aiutare con la perdita di peso. Gonadotropine. Questi farmaci ormonali vengono somministrati per iniezione. Se necessario, parla con il tuo fornitore di assistenza sanitaria di procedure che potrebbero aiutarti a rimanere incinta. Ad esempio, la fecondazione in vitro potrebbe essere un'opzione. Per ridurre la crescita eccessiva di peli o migliorare l'acne, il tuo fornitore di assistenza sanitaria potrebbe raccomandare: Pillole anticoncezionali. Queste pillole diminuiscono la produzione di androgeni che possono causare crescita eccessiva di peli e acne. Spironolattone (Aldactone). Questo farmaco blocca gli effetti degli androgeni sulla pelle, inclusa la crescita eccessiva di peli e l'acne. Lo spironolattone può causare difetti alla nascita, quindi è necessario un controllo delle nascite efficace mentre si assume questo farmaco. Questo farmaco non è raccomandato se sei incinta o stai pianificando di rimanere incinta. Eflornitina (Vaniqa). Questa crema può rallentare la crescita dei peli facciali. Rimozione dei peli. Elettrolisi e rimozione laser dei peli sono due opzioni per rimuovere i peli. L'elettrolisi utilizza un piccolo ago inserito in ogni follicolo pilifero. L'ago emette un impulso di corrente elettrica. La corrente danneggia e poi distrugge il follicolo. La rimozione laser dei peli è una procedura medica che utilizza un fascio di luce concentrato per rimuovere i peli indesiderati. Potresti aver bisogno di più trattamenti di elettrolisi o rimozione laser dei peli. Rasatura, strappo o uso di creme che dissolvono i peli indesiderati possono essere altre opzioni. Ma queste sono temporanee, e i peli possono ispessirsi quando ricrescono. Trattamenti per l'acne. Farmaci, inclusi pillole e creme o gel topici, possono aiutare a migliorare l'acne. Parla con il tuo fornitore di assistenza sanitaria delle opzioni. Richiedi un appuntamento C'è un problema con le informazioni evidenziate di seguito e invia nuovamente il modulo. Dalla Mayo Clinic alla tua casella di posta Iscriviti gratuitamente e rimani aggiornato sui progressi della ricerca, consigli sulla salute, argomenti di salute attuali e competenze sulla gestione della salute. Clicca qui per un'anteprima email. Indirizzo Email 1 Errore Il campo email è obbligatorio Errore Includi un indirizzo email valido Scopri di più sull'uso dei dati da parte della Mayo Clinic. 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