Ulcera Peptica

Le ulcere peptiche sono piaghe aperte sul rivestimento interno dello stomaco e sulla parte superiore dell'intestino tenue. Un'ulcera peptica nello stomaco è chiamata ulcera gastrica. Un'ulcera duodenale è un'ulcera peptica che appare nella prima parte dell'intestino tenue, chiamata duodeno.

Le ulcere peptiche sono piaghe aperte sul rivestimento interno dello stomaco e sulla parte superiore dell'intestino tenue. Il sintomo più comune di un'ulcera peptica è il dolore allo stomaco.

Le ulcere peptiche includono:

• Ulcere gastriche, che compaiono all'interno dello stomaco.
• Ulcere duodenali, che compaiono all'interno della parte superiore dell'intestino tenue, chiamata duodeno.

Le cause più comuni delle ulcere peptiche sono l'infezione da Helicobacter pylori (H. pylori) e l'uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Questi includono ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri) e naprossene sodico (Aleve).

Lo stress e i cibi piccanti non causano ulcere peptiche. Ma possono peggiorare i sintomi.

Molte persone con ulcere peptiche non presentano sintomi. Se ci sono sintomi, possono includere: Dolore allo stomaco sordo o bruciante. Per alcune persone, il dolore può essere peggiore tra i pasti e di notte. Per altri, può essere peggiore dopo aver mangiato. Sensazione di pienezza o gonfiore. Eruzioni. Bruciore di stomaco. Nausea. Le ulcere peptiche possono causare sanguinamento dall'ulcera. Quindi i sintomi potrebbero includere: Vomito di sangue, che può apparire rosso o nero. Presenza di sangue scuro nelle feci, o feci nere o catramose. Sensazione di vertigini o svenimento. Consultare il proprio medico se si vomita sangue, si hanno feci con sangue scuro o si avvertono vertigini. Consultare anche il proprio medico se antiacidi e antiacidi da banco alleviano il dolore, ma il dolore ritorna.

Consulti il suo professionista sanitario se vomita sangue, ha sangue scuro nelle feci o si sente stordito. Consulti anche il suo professionista sanitario se antiacidi e antiacidi da banco alleviano il dolore, ma il dolore ritorna.

Le ulcere peptiche si verificano quando l'acido negli organi attraverso i quali passa il cibo, chiamato tratto digestivo, corrode la superficie interna dello stomaco o dell'intestino tenue. L'acido può creare una dolorosa piaga aperta che può sanguinare.

Il tuo tratto digestivo è rivestito da uno strato di muco che spesso protegge dall'acido. Ma se la quantità di acido aumenta o la quantità di muco diminuisce, potresti sviluppare un'ulcera.

Le cause comuni includono:

• Helicobacter pylori. Questo germe vive nello strato di muco che copre e protegge i tessuti che rivestono lo stomaco e l'intestino tenue. Il germe H. pylori spesso non causa problemi. Ma può causare gonfiore e irritazione, chiamata infiammazione, dello strato interno dello stomaco. Quando ciò accade, può causare un'ulcera.

  Non è chiaro come si diffonda l'infezione da H. pylori. Può passare da persona a persona attraverso il contatto stretto, come il bacio. Le persone possono anche contrarre l'H. pylori attraverso cibo e acqua.

• Uso regolare di alcuni antidolorifici. L'assunzione di aspirina o farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) nel tempo può irritare o infiammare il rivestimento dello stomaco e dell'intestino tenue. Questi medicinali includono ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri), sodio naprossene (Aleve, Anaprox DS, altri), ketoprofene e altri. Non includono il paracetamolo (Tylenol, altri).

Helicobacter pylori. Questo germe vive nello strato di muco che copre e protegge i tessuti che rivestono lo stomaco e l'intestino tenue. Il germe H. pylori spesso non causa problemi. Ma può causare gonfiore e irritazione, chiamata infiammazione, dello strato interno dello stomaco. Quando ciò accade, può causare un'ulcera.

Non è chiaro come si diffonda l'infezione da H. pylori. Può passare da persona a persona attraverso il contatto stretto, come il bacio. Le persone possono anche contrarre l'H. pylori attraverso cibo e acqua.

Se assume FANS, i seguenti fattori possono aumentare il rischio di ulcere peptiche: Età avanzata. Questo include le persone di età superiore ai 60 anni. Precedente ulcera peptica. Le persone che hanno già avuto un'ulcera peptica hanno un rischio maggiore di averne un'altra. Uso di FANS. L'assunzione di alte dosi di FANS o di due o più FANS aumenta il rischio. Lo stesso vale per l'assunzione di FANS con alcuni altri medicinali. Questi includono altri antidolorifici, steroidi, anticoagulanti, alcuni antidepressivi chiamati inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e farmaci per trattare l'osteoporosi, una malattia che assottiglia le ossa. Questi includono alendronato (Fosamax, Binosto) e risedronato (Actonel, Atelvia). Fattori che non causano ulcere peptiche ma possono peggiorarle includono: Fumo. Questo può aumentare il rischio di ulcere peptiche nelle persone infette da H. pylori. Consumo di alcol. L'alcol può irritare ed erodere il rivestimento mucoso dello stomaco. E aumenta l'acidità di stomaco. Stress non trattato. Consumo di cibi piccanti.

Ulcere peptiche non trattate possono causare:

• Sanguinamento nello stomaco o nel duodeno. L'emorragia può essere una perdita di sangue lenta che porta a una carenza di globuli rossi, chiamata anemia. Oppure si può perdere abbastanza sangue da richiedere il ricovero ospedaliero o una trasfusione. Una grave perdita di sangue può causare vomito nero o con sangue o feci nere o con sangue.
• Un foro, chiamato perforazione, nella parete dello stomaco. Le ulcere peptiche possono perforare la parete dello stomaco o dell'intestino tenue. Questo espone al rischio di infezione dell'addome, chiamata peritonite.
• Ostruzione. Le ulcere peptiche possono impedire il passaggio del cibo attraverso l'apparato digerente. L'ostruzione può causare una facile sensazione di sazietà, vomito e perdita di peso.
• Cancro allo stomaco. Studi hanno dimostrato che le persone infette da H. pylori hanno un rischio maggiore di cancro allo stomaco.

Per aiutare a prevenire le ulcere peptiche:

• Fai attenzione ai farmaci antidolorifici. Se usi spesso FANS, che possono aumentare il rischio di ulcera peptica, prendi provvedimenti per ridurre il rischio di problemi allo stomaco. Ad esempio, prendi gli antidolorifici durante i pasti. Lavora con il tuo medico per trovare il dosaggio più basso che ti dia sollievo dal dolore. Non bere alcolici con antidolorifici. Insieme, possono aumentare il rischio di disturbi di stomaco. Se hai bisogno di un FANS, potresti anche aver bisogno di assumere altri farmaci per proteggere lo stomaco. Questi includono antiacidi, inibitori della pompa protonica, antiacidi o agenti citoprotettivi. Una classe di FANS chiamata inibitori della COX-2 potrebbe avere meno probabilità di causare ulcere peptiche. Ma questi farmaci possono aumentare il rischio di infarto.
• Se fumi, trova un modo per smettere. Smettere di fumare può ridurre il rischio di ulcera peptica. Parla con il tuo medico per ottenere aiuto per smettere. Fai attenzione ai farmaci antidolorifici. Se usi spesso FANS, che possono aumentare il rischio di ulcera peptica, prendi provvedimenti per ridurre il rischio di problemi allo stomaco. Ad esempio, prendi gli antidolorifici durante i pasti. Lavora con il tuo medico per trovare il dosaggio più basso che ti dia sollievo dal dolore. Non bere alcolici con antidolorifici. Insieme, possono aumentare il rischio di disturbi di stomaco. Se hai bisogno di un FANS, potresti anche aver bisogno di assumere altri farmaci per proteggere lo stomaco. Questi includono antiacidi, inibitori della pompa protonica, antiacidi o agenti citoprotettivi. Una classe di FANS chiamata inibitori della COX-2 potrebbe avere meno probabilità di causare ulcere peptiche. Ma questi farmaci possono aumentare il rischio di infarto.

Durante una endoscopia superiore, un operatore sanitario inserisce un tubo sottile e flessibile dotato di luce e telecamera nella gola e nell'esofago. La minuscola telecamera fornisce una vista dell'esofago, dello stomaco e dell'inizio dell'intestino tenue, chiamato duodeno.

Per rilevare un'ulcera, il medico potrebbe prima raccogliere un'anamnesi e effettuare un esame fisico. Potrebbero essere necessari anche esami, come:

• Endoscopia. Durante questa procedura, il medico utilizza un tubo lungo e flessibile con una minuscola telecamera, chiamato endoscopio, per esaminare la parte superiore dell'apparato digerente. L'endoscopia prevede l'inserimento dell'endoscopio, attraverso la gola e nell'esofago, nello stomaco e nell'intestino tenue per cercare ulcere.

  Se è presente un'ulcera, il medico potrebbe rimuovere un piccolo campione di tessuto per studiarlo in laboratorio. Questa procedura è chiamata biopsia. Una biopsia può anche mostrare se l'H. pylori è presente nella mucosa gastrica.

  È più probabile che venga eseguita un'endoscopia se si è anziani, si hanno segni di sanguinamento o si è verificata una recente perdita di peso o difficoltà a mangiare e deglutire. Se l'endoscopia mostra un'ulcera nello stomaco, è probabile che venga eseguita un'endoscopia di follow-up dopo il trattamento. Ciò può mostrare se l'ulcera è guarita.

• Serie esofago-gastro-duodenale. A volte chiamata pasto baritato, questa serie di radiografie dell'apparato digerente superiore realizza immagini dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino tenue. Durante la serie di radiografie, si ingerisce un liquido bianco contenente bario. Il liquido riveste il tratto digerente e rende più facile vedere un'ulcera.

Esami di laboratorio per H. pylori. Un esame del sangue, delle feci o del respiro può mostrare se l'H. pylori è presente nell'organismo.

Per il test del respiro, si beve o si mangia qualcosa che contiene carbonio radioattivo. L'H. pylori scompone la sostanza nello stomaco. Successivamente, si soffia in un sacchetto, che viene poi sigillato. Se si ha l'H. pylori, il campione di respiro contiene il carbonio radioattivo sotto forma di anidride carbonica.

Se si assumono antiacidi o antibiotici, informi il medico. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione del farmaco per un periodo di tempo. Entrambi possono influenzare i risultati degli esami.

Endoscopia. Durante questa procedura, il medico utilizza un tubo lungo e flessibile con una minuscola telecamera, chiamato endoscopio, per esaminare la parte superiore dell'apparato digerente. L'endoscopia prevede l'inserimento dell'endoscopio, attraverso la gola e nell'esofago, nello stomaco e nell'intestino tenue per cercare ulcere.

Se è presente un'ulcera, il medico potrebbe rimuovere un piccolo campione di tessuto per studiarlo in laboratorio. Questa procedura è chiamata biopsia. Una biopsia può anche mostrare se l'H. pylori è presente nella mucosa gastrica.

È più probabile che venga eseguita un'endoscopia se si è anziani, si hanno segni di sanguinamento o si è verificata una recente perdita di peso o difficoltà a mangiare e deglutire. Se l'endoscopia mostra un'ulcera nello stomaco, è probabile che venga eseguita un'endoscopia di follow-up dopo il trattamento. Ciò può mostrare se l'ulcera è guarita.