Disturbo Depressivo Persistente

Il disturbo depressivo persistente è una forma continua e a lungo termine di depressione. Potresti sentirti triste e vuoto, perdere interesse nelle attività quotidiane e avere difficoltà a portare a termine le cose. Potresti anche avere una bassa autostima, sentirti un fallimento e sentirti senza speranza. Questi sentimenti durano per anni e possono interferire con le tue relazioni, la scuola, il lavoro e le attività quotidiane. Se hai un disturbo depressivo persistente, potresti trovare difficile essere ottimista anche nelle occasioni felici. Potresti essere descritto come una persona cupa, che si lamenta costantemente o che non riesce a divertirsi. Il disturbo depressivo persistente non è grave come la depressione maggiore, ma il tuo umore depresso attuale può essere lieve, moderato o grave. Poiché il disturbo depressivo persistente è a lungo termine, affrontare i sintomi della depressione può essere difficile. Una combinazione di terapia verbale e farmaci può essere efficace nel trattamento di questa condizione.

I sintomi del disturbo depressivo persistente di solito vanno e vengono nel corso di anni. L'intensità dei sintomi può cambiare nel tempo. Ma i sintomi di solito non scompaiono per più di due mesi consecutivi. Inoltre, episodi di depressione maggiore possono verificarsi prima o durante il disturbo depressivo persistente. I sintomi del disturbo depressivo persistente possono causare gravi problemi nella vita e possono includere: Tristezza, vuoto o sensazione di sconforto. Perdita di interesse nelle attività quotidiane. Stanchezza e mancanza di energia. Bassa autostima, autocritica o sensazione di incapacità. Difficoltà a concentrarsi chiaramente e difficoltà a prendere decisioni. Problemi nel portare a termine le cose bene e puntualmente. Irritabilità, impazienza o rabbia facili. Evitamento delle attività sociali. Sentimenti di colpa e preoccupazioni per il passato. Scarso appetito o alimentazione eccessiva. Problemi del sonno. Senso di disperazione. Nei bambini, i sintomi del disturbo depressivo persistente possono includere umore depresso ed essere irritabili, il che significa diventare facilmente irritati, impazienti o arrabbiati. Se questi sentimenti persistono da molto tempo, potresti pensare che faranno sempre parte della tua vita. Ma se hai sintomi di disturbo depressivo persistente, cerca aiuto medico. Parla con il tuo medico curante dei tuoi sintomi o cerca aiuto da un professionista della salute mentale. Oppure puoi rivolgerti a qualcun altro che potrebbe essere in grado di aiutarti a trovare una terapia. Questo potrebbe essere un amico o una persona cara, un insegnante, un leader religioso o un'altra persona di cui ti fidi. Se pensi di poterti far del male o di tentare il suicidio, chiama il 911 negli Stati Uniti o il tuo numero di emergenza locale immediatamente. Oppure contatta un telefono di aiuto per il suicidio. Negli Stati Uniti, chiama o invia un messaggio di testo al 988 per raggiungere la 988 Suicide & Crisis Lifeline, disponibile 24 ore al giorno, sette giorni alla settimana. Oppure usa la Lifeline Chat. I servizi sono gratuiti e riservati. La Suicide & Crisis Lifeline negli Stati Uniti ha una linea telefonica in lingua spagnola all'888-628-9454 (numero verde).

Parla con il tuo medico curante dei tuoi sintomi o cerca aiuto da un professionista della salute mentale. Oppure puoi rivolgerti a qualcun altro che potrebbe aiutarti a trovare una terapia. Questo potrebbe essere un amico o una persona cara, un insegnante, un leader religioso o un'altra persona di cui ti fidi. Se pensi di poterti far del male o di tentare il suicidio, chiama immediatamente il 911 negli Stati Uniti o il tuo numero di emergenza locale. Oppure contatta un telefono di aiuto per il suicidio. Negli Stati Uniti, chiama o invia un SMS al 988 per raggiungere la 988 Suicide & Crisis Lifeline, disponibile 24 ore al giorno, sette giorni su sette. Oppure usa la Lifeline Chat. I servizi sono gratuiti e riservati. La Suicide & Crisis Lifeline negli Stati Uniti ha una linea telefonica in lingua spagnola all'888-628-9454 (senza costi aggiuntivi).

La causa esatta del disturbo depressivo persistente non è nota. Come per la depressione maggiore, possono essere coinvolte più cause, come ad esempio: Differenze biologiche. Le persone con disturbo depressivo persistente possono presentare modificazioni fisiche nel cervello. Non è chiaro in che modo queste modificazioni influenzino il disturbo, ma potrebbero eventualmente aiutare a determinarne le cause. Chimica del cervello. I neurotrasmettitori sono sostanze chimiche cerebrali naturali. La ricerca indica che le alterazioni dei neurotrasmettitori possono svolgere un ruolo importante nella depressione e nel suo trattamento. Tratti ereditari. Il disturbo depressivo persistente sembra essere più comune nelle persone i cui parenti stretti hanno anche la condizione. I ricercatori stanno cercando di trovare geni che potrebbero essere coinvolti nel causare la depressione. Eventi di vita. Come per la depressione maggiore, eventi traumatici come la perdita di una persona cara, problemi finanziari o un elevato livello di stress possono innescare un disturbo depressivo persistente in alcune persone.

Il disturbo depressivo persistente spesso inizia precocemente, nell'infanzia, nell'adolescenza o nella giovane età adulta, e continua per lungo tempo. Alcuni fattori sembrano aumentare il rischio di sviluppare un disturbo depressivo persistente, tra cui: Avere un parente di primo grado, come un genitore o un fratello, con disturbo depressivo maggiore o altri disturbi depressivi. Eventi di vita traumatici o stressanti, come la perdita di una persona cara o gravi problemi finanziari. Tratti di personalità che includono negatività, come bassa autostima, eccessiva dipendenza o autocritica, o pensare sempre che accadrà il peggio. Anamnesi di altri disturbi di salute mentale, come un disturbo della personalità.

Condizioni che possono essere collegate a un disturbo depressivo persistente includono: minore qualità della vita. Depressione maggiore, disturbi d'ansia e altri disturbi dell'umore. Uso di sostanze. Difficoltà relazionali e conflitti familiari. Problemi scolastici o lavorativi e difficoltà a portare a termine le cose. Dolore persistente e malattie mediche generali. Pensieri o comportamenti suicidari. Disturbi della personalità o altri disturbi di salute mentale.

Strategie che possono aiutare a ridurre o prevenire i sintomi includono le seguenti:

• Adottare misure per controllare lo stress, per aumentare la capacità di recupero dai problemi — che viene definita resilienza — e per migliorare l'autostima.
• Rivolgersi a familiari e amici, soprattutto in momenti di crisi, per superare i periodi difficili.
• Ricevere cure al primo segno di un problema per aiutare a prevenire il peggioramento dei sintomi.
• Valutare la possibilità di un trattamento a lungo termine per aiutare a prevenire una ricaduta dei sintomi.

Se il suo fornitore di assistenza sanitaria ritiene che lei possa avere un disturbo depressivo persistente, gli esami e le analisi potrebbero includere: Esame fisico. Il suo fornitore di assistenza sanitaria potrebbe effettuare un esame fisico e porre domande approfondite sulla sua salute per determinare cosa potrebbe causare la sua depressione. In alcuni casi, potrebbe essere collegata a un problema di salute fisica sottostante. Esami di laboratorio. Il suo fornitore potrebbe raccomandare esami di laboratorio per escludere altre condizioni mediche che potrebbero causare sintomi depressivi. Ad esempio, potrebbe essere sottoposto a un esame del sangue per scoprire se la sua tiroide non produce abbastanza ormone tiroideo, condizione nota come ipotiroidismo. Valutazione psicologica. Questa include una conversazione sui suoi pensieri, sentimenti e comportamenti. Potrebbe includere il completamento di un questionario. Questa valutazione può aiutare a determinare se lei ha un disturbo depressivo persistente o un'altra condizione che può influenzare l'umore, come la depressione maggiore, il disturbo bipolare o il disturbo affettivo stagionale. Per una diagnosi di disturbo depressivo persistente, l'indicazione principale per un adulto differisce leggermente da quella di un bambino: Per un adulto, l'umore depresso si verifica per la maggior parte della giornata per due o più anni. Per un bambino, l'umore depresso o l'irritabilità si verificano per la maggior parte della giornata per almeno un anno. I sintomi causati dal disturbo depressivo persistente possono variare da persona a persona. Quando il disturbo depressivo persistente inizia prima dei 21 anni, si chiama esordio precoce. Se inizia a 21 anni o più, si chiama esordio tardivo.

I due trattamenti principali per il disturbo depressivo persistente sono i farmaci e la terapia parlante. Ciò che il tuo fornitore di assistenza sanitaria consiglia dipende da fattori quali: gravità dei sintomi. Il tuo desiderio di esplorare problemi emotivi o altri problemi che influenzano la tua vita. Metodi di trattamento precedenti. La tua capacità di tollerare i farmaci. Altri problemi emotivi che potresti avere. Il tipo di trattamento che preferisci. La terapia parlante potrebbe essere la prima opzione suggerita per bambini e adolescenti con disturbo depressivo persistente, ma ciò dipende dal singolo individuo. A volte sono necessari anche gli antidepressivi. Farmaci I tipi di antidepressivi più comunemente usati per trattare il disturbo depressivo persistente includono: Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) Antidepressivi triciclici (TCA) Inibitori della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina (SNRI) Parla con il tuo fornitore di assistenza sanitaria o farmacista sui possibili effetti collaterali. Trovare il farmaco giusto Potrebbe essere necessario provare diversi farmaci o una combinazione prima di trovarne uno che funzioni. Questo richiede pazienza. Alcuni farmaci impiegano diverse settimane o più per avere pieno effetto. Ci vuole anche questo tempo perché gli effetti collaterali si attenuino man mano che il tuo corpo si adatta. Non smettere di prendere un antidepressivo senza parlare con il tuo fornitore di assistenza sanitaria. Quando è il momento, il tuo fornitore può aiutarti a ridurre gradualmente e in sicurezza la dose. Interrompere improvvisamente il trattamento o perdere diverse dosi può causare sintomi simili a quelli da astinenza. E smettere improvvisamente un farmaco può far peggiorare rapidamente la depressione. Quando si soffre di disturbo depressivo persistente, potrebbe essere necessario assumere antidepressivi a lungo termine per mantenere sotto controllo i sintomi. Antidepressivi e gravidanza Se sei incinta o allatti al seno, alcuni antidepressivi possono comportare un aumento del rischio per la salute del tuo bambino non ancora nato o del bambino che allatti. Parla con il tuo fornitore di assistenza sanitaria se rimani incinta o stai pianificando di rimanere incinta. Avviso FDA sugli antidepressivi Gli antidepressivi sono generalmente sicuri se assunti come indicato. Ma la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti richiede che tutti gli antidepressivi riportino un avviso: in alcuni casi, bambini, adolescenti e giovani adulti sotto i 25 anni possono avere un aumento dei pensieri o del comportamento suicidari quando assumono antidepressivi. Questo potrebbe essere un rischio maggiore nelle prime settimane dopo l'inizio o quando la dose viene modificata. Quindi osserva attentamente il peggioramento della depressione o comportamenti insoliti durante questi periodi. Se il tuo adolescente o giovane adulto ha pensieri suicidari mentre assume un antidepressivo, contatta immediatamente un fornitore di assistenza sanitaria o un fornitore di assistenza sanitaria mentale o cerca aiuto di emergenza. Tieni presente che gli antidepressivi hanno maggiori probabilità di ridurre il rischio di suicidio a lungo termine migliorando l'umore. Terapia parlante La terapia parlante, chiamata anche psicoterapia, è un termine generale per il trattamento della depressione parlando con un fornitore di assistenza sanitaria mentale sui tuoi pensieri, sentimenti, comportamento, relazioni e problemi correlati. Diversi tipi di psicoterapia, come la terapia cognitivo-comportamentale, possono essere efficaci per il disturbo depressivo persistente. Tu e il tuo terapeuta potete discutere i vostri obiettivi per la terapia e altri problemi, come la durata del trattamento. La terapia parlante può aiutarti a: adattarti a una crisi o ad altre difficoltà attuali. Identificare i problemi che contribuiscono alla tua depressione e modificare i comportamenti che la peggiorano. Identificare credenze e comportamenti negativi e sostituirli con quelli sani e positivi. Trovare modi migliori per affrontare e risolvere i problemi. Esplorare relazioni ed esperienze e sviluppare interazioni positive con gli altri. Ritrovare un senso di soddisfazione e controllo nella tua vita e aiutare ad alleviare i sintomi della depressione, come la disperazione e la rabbia. Imparare a fissare obiettivi realistici per la tua vita. Ulteriori informazioni Terapia cognitivo-comportamentale Psicoterapia Richiedi un appuntamento

Il disturbo depressivo persistente rende difficile impegnarsi in comportamenti e attività che possono aiutarti a sentirti meglio. Oltre ai trattamenti consigliati dal tuo medico o terapeuta, prendi in considerazione questi suggerimenti: Concentrati sui tuoi obiettivi. Affrontare il disturbo depressivo persistente è un processo continuo. Fissati obiettivi ragionevoli. Mantieniti motivato tenendo a mente i tuoi obiettivi. Ma concediti il permesso di fare meno quando ti senti giù. Semplifica la tua vita. Riduci gli obblighi quando possibile. Struttura il tuo tempo pianificando la tua giornata. Potresti trovare utile fare un elenco delle attività quotidiane, usare appunti adesivi come promemoria o usare un'agenda per rimanere organizzato. Scrivi su un diario. Tenere un diario come parte del tuo trattamento può migliorare l'umore permettendoti di esprimere dolore, rabbia, paura o altre emozioni. Leggi libri e siti web di autoaiuto affidabili. Chiedi al tuo medico o terapeuta di consigliarti libri o siti web da leggere. Resta connesso. Non isolarti. Cerca di partecipare ad attività sociali e incontra regolarmente familiari o amici. I gruppi di supporto per persone con depressione possono aiutarti a connetterti con altri che affrontano sfide simili e condividere esperienze. Impara modi per rilassarti e gestire lo stress. Alcuni esempi includono la meditazione, il rilassamento muscolare progressivo, lo yoga e il tai chi. Non prendere decisioni importanti quando sei giù. Evita di prendere decisioni quando ti senti depresso, poiché potresti non pensare chiaramente.