Poliidramnios

Nell'idramnios, un aumento dei livelli di liquido amniotico si accumula nell'utero durante la gravidanza. I casi lievi di idramnios possono risolversi spontaneamente. I casi gravi possono richiedere un trattamento.

L'idramnios (pol-e-hi-DRAM-nee-os) è l'accumulo di una quantità eccessiva di liquido amniotico, il liquido che circonda il bambino nell'utero durante la gravidanza. L'idramnios si verifica in circa l'1% - 2% delle gravidanze.

Nella maggior parte dei casi, la condizione è lieve. Spesso viene riscontrata durante le fasi intermedie o successive della gravidanza. Un idramnios grave può causare mancanza di respiro, travaglio pretermine o altri sintomi.

Se si scopre di avere un idramnios, l'équipe sanitaria tiene attentamente sotto controllo la gravidanza per contribuire a prevenire problemi di salute. Il trattamento dipende dalla gravità della condizione. Un idramnios lieve può risolversi spontaneamente. Un idramnios grave potrebbe richiedere un monitoraggio più attento da parte dell'équipe sanitaria.

I sintomi del polidramnios possono essere collegati all'accumulo di liquido amniotico che crea pressione nell'utero e sugli organi vicini. Il polidramnios lieve spesso causa pochi o nessun sintomo. Ma le forme gravi della condizione possono causare: Difficoltà respiratorie o mancanza di respiro. Gonfiore alle caviglie o ai piedi. Dolore nella zona dello stomaco. Sensazione di tensione nei muscoli dell'utero, chiamate contrazioni. Il professionista sanitario potrebbe anche sospettare un polidramnios se l'utero è diventato grande per il numero di settimane di gravidanza.

Alcune delle cause note di polidramnios includono:

• Condizioni che colpiscono l'apparato digerente del bambino, il sistema nervoso centrale o altri organi.
• Condizioni genetiche che colpiscono il bambino.
• Diabete nella persona incinta.
• Una complicanza delle gravidanze gemellari monozigotiche in cui un gemello riceve troppo sangue e l'altro troppo poco. Questa condizione è chiamata sindrome trasfusionale gemellare.
• Una quantità ridotta di globuli rossi nel bambino, detta anche anemia fetale.
• Una condizione in cui le cellule del sangue del genitore incinta attaccano le cellule del sangue del bambino.
• Infezione durante la gravidanza.

Spesso, la causa del polidramnios non è chiara, soprattutto quando la condizione è lieve.

I fattori di rischio per il polidramnios includono alcune condizioni che si sviluppano durante la gravidanza, come il diabete gestazionale. Una condizione che colpisce il feto in via di sviluppo, come un problema all'apparato digerente, al sistema nervoso centrale o ad altri organi, può anche aumentare il rischio di polidramnios.

Il polidramnios è collegato a:

• La nascita prematura del bambino, detta anche parto pretermine.
• La posizione podalica del bambino prima del parto, detta anche presentazione podalica.
• Rottura prematura delle membrane, detta anche rottura precoce delle acque.
• Prolasso del cordone ombelicale, ovvero il cordone ombelicale che scende in vagina prima del bambino.
• Distacco della placenta, ovvero il distacco della placenta dalla parete uterina prima del parto. La placenta è l'organo che fornisce ossigeno e nutrienti al feto.
• Necessità di un parto cesareo.
• Morte fetale dopo la 20ª settimana di gravidanza, detta anche natimortalità.
• Emorragia post-partum dovuta a ridotta tonicità uterina.

Problemi di salute maggiori sono generalmente associati a polidramnios severo.

Per scoprire se ha polidramnios, probabilmente le verrà eseguita un'ecografia fetale. Questo esame utilizza onde sonore ad alta frequenza per creare immagini del suo bambino non ancora nato su un monitor.

Gli operatori sanitari possono controllare il polidramnios misurando la singola tasca più grande di liquido amniotico intorno al bambino. Questa si chiama tasca verticale massima (MVP). Oppure potrebbero misurare il liquido nei quattro quadranti dell'utero, chiamato anche indice di liquido amniotico (AFI). Il polidramnios viene diagnosticato se la MVP è di 8 o superiore, o se l'AFI è di 24 o superiore.

A seconda del momento e della gravità del polidramnios, il suo team di assistenza sanitaria potrebbe raccomandare altri esami per cercare di determinarne la causa:

• Esami del sangue. Questi possono controllare le malattie infettive collegate al polidramnios.
• Amniocentesi. Questa è una procedura in cui un campione di liquido amniotico viene prelevato dall'utero per essere analizzato. Il liquido contiene cellule fetali e varie sostanze chimiche prodotte dal bambino. Le cellule nel liquido possono anche essere utilizzate per test genetici se c'è preoccupazione per un disturbo genetico.

Il suo team di assistenza sanitaria monitora attentamente la sua gravidanza se ha polidramnios. Potrebbe ricevere i seguenti esami:

• Test di non stress. Questo test controlla come reagisce la frequenza cardiaca del suo bambino quando si muove. Durante il test, indosserà uno speciale dispositivo sullo stomaco, chiamato anche addome, per misurare la frequenza cardiaca del bambino. Potrebbe anche essere utilizzato un dispositivo simile a un cicalino per svegliare il bambino e incoraggiarne il movimento.
• Profilo biofisico. Questo test utilizza un'ecografia per fornire maggiori informazioni sulla respirazione, il tono e il movimento del suo bambino. Può anche aiutare a misurare il volume di liquido amniotico nell'utero. Può essere combinato con un test di non stress.

Poliidramnios lieve raramente necessita di trattamento. Può risolversi spontaneamente.

Altrimenti, il trattamento di una causa sottostante, come il diabete, può aiutare a risolvere il poliidramnios.

Potrebbe essere necessario un trattamento ospedaliero in caso di poliidramnios grave con sintomi come mancanza di respiro, dolori allo stomaco o contrazioni. Il trattamento del poliidramnios può includere:

• Drenaggio del liquido amniotico in eccesso. Il tuo team sanitario può utilizzare l'amniocentesi per drenare il liquido amniotico in eccesso dall'utero. Questa procedura comporta un piccolo rischio di problemi di salute. Questi includono travaglio pretermine, distacco di placenta e rottura prematura delle membrane.
• Farmaci. Il tuo medico potrebbe prescrivere un farmaco da assumere per bocca chiamato indometacina (Indocin). Viene utilizzato per 48 ore per aiutare a ridurre le contrazioni e il volume di liquido amniotico. Chiedi al tuo team di assistenza di parlarti dei possibili effetti collaterali.

Dopo il trattamento, il tuo team sanitario probabilmente vorrà controllare il livello di liquido amniotico circa ogni 1-3 settimane.

In caso di poliidramnios da lieve a moderato, il tuo team di assistenza probabilmente pianificherà il parto del tuo bambino a 39 o 40 settimane. In caso di poliidramnios grave, il tuo team probabilmente discuterà i tempi corretti del parto. L'obiettivo è ridurre le probabilità di problemi di salute per te e il tuo bambino.

Avere il poliidramnios può essere stressante. Ma il tuo team sanitario è lì per te. Lavorate insieme per garantire che tu e il tuo bambino riceviate le migliori cure possibili.