Polimiosite

La polimiosite (pol-e-mi-o-SI-tis) è una malattia infiammatoria non comune che causa debolezza muscolare che colpisce entrambi i lati del corpo. Questa condizione può rendere difficile salire le scale, alzarsi da una posizione seduta, sollevare oggetti o raggiungere sopra la testa.

La polimiosite colpisce più comunemente gli adulti tra i 30, 40 o 50 anni. Le donne sono colpite più spesso degli uomini. I segni e i sintomi di solito si sviluppano gradualmente, nell'arco di settimane o mesi.

Sebbene non esista una cura per la polimiosite, il trattamento — che va dai farmaci alla fisioterapia — può migliorare la forza e la funzionalità muscolare.

La debolezza muscolare associata alla polimiosite interessa i muscoli più vicini al tronco, come quelli di fianchi, cosce, spalle, braccia e collo. La debolezza colpisce entrambi i lati del corpo e tende a peggiorare gradualmente. Rivolgersi a un medico se si sviluppa una debolezza muscolare inspiegabile.

Rivolgiti a un medico se sviluppi una debolezza muscolare inspiegabile.

La causa esatta della polimiosite è sconosciuta, ma la malattia condivide molte caratteristiche con i disturbi autoimmuni, in cui il sistema immunitario attacca erroneamente i propri tessuti corporei.

Il rischio di polimiosite è maggiore se si soffre di lupus, artrite reumatoide, sclerosi sistemica o sindrome di Sjögren.

Possibili complicazioni della polimiosite includono:

• Difficoltà di deglutizione. Se i muscoli dell'esofago sono interessati, si possono verificare problemi di deglutizione (disfagia), che a loro volta possono causare perdita di peso e malnutrizione.
• Polmonite ab ingestis. La difficoltà di deglutizione può anche causare l'inalazione di cibo o liquidi, inclusa la saliva, nei polmoni (aspirazione), che può portare a polmonite.
• Problemi respiratori. Se i muscoli del torace sono interessati dalla malattia, si possono verificare problemi respiratori, come mancanza di respiro o, nei casi gravi, insufficienza respiratoria.

Sebbene queste non siano complicazioni, la polimiosite è spesso associata ad altre condizioni che possono causare ulteriori complicazioni proprie, o in combinazione con i sintomi della polimiosite. Le condizioni associate includono:

• Fenomeno di Raynaud. Questa è una condizione in cui le dita delle mani e dei piedi, le guance, il naso e le orecchie inizialmente diventano pallide quando esposte a temperature fredde.
• Altre malattie del tessuto connettivo. Altre condizioni, come il lupus, l'artrite reumatoide, la sclerodermia e la sindrome di Sjogren, possono verificarsi in combinazione con la polimiosite.
• Malattia cardiovascolare. La polimiosite può causare l'infiammazione delle pareti muscolari del cuore (miocardite). In un piccolo numero di persone che hanno la polimiosite, si possono sviluppare insufficienza cardiaca congestizia e aritmie cardiache.
• Malattia polmonare. Una condizione chiamata malattia polmonare interstiziale può verificarsi con la polimiosite. La malattia polmonare interstiziale si riferisce a un gruppo di disturbi che causano cicatrizzazione (fibrosi) del tessuto polmonare, rendendo i polmoni rigidi e anelastici. Segni e sintomi includono tosse secca e mancanza di respiro.
• Cancro. Le persone che hanno la polimiosite hanno un rischio elevato di cancro.

Se il suo medico sospetta che lei abbia una polimiosite, potrebbe suggerirle alcuni dei seguenti esami:

• Esami del sangue. Un esame del sangue permetterà al suo medico di sapere se ha livelli elevati di enzimi muscolari, che possono indicare un danno muscolare. Un esame del sangue può anche rilevare specifici autoanticorpi associati a diversi sintomi della polimiosite, il che può aiutare a determinare il farmaco e il trattamento migliori.
• Elettromiografia. Questo esame prevede l'inserimento di un sottile ago-elettrodo attraverso la pelle nel muscolo. L'attività elettrica viene misurata mentre si rilassa o si contrae il muscolo, e le modifiche nel modello dell'attività elettrica possono confermare una malattia muscolare. Il medico può determinare la distribuzione della malattia testando diversi muscoli.
• Risonanza magnetica (RMN). Uno scanner crea immagini trasversali dei suoi muscoli dai dati generati da un potente campo magnetico e onde radio. A differenza di una biopsia muscolare, una RMN può valutare l'infiammazione su una vasta area di muscolo.
• Biopsia muscolare. Durante questo esame, un piccolo pezzo di tessuto muscolare viene rimosso chirurgicamente per l'analisi di laboratorio. L'analisi può rivelare anomalie, come infiammazione, danni, carenze di alcune proteine o enzimi.

Sebbene non esista una cura per la polimiosite, il trattamento può migliorare la forza e la funzione muscolare. Prima si inizia il trattamento nel corso della polimiosite, più è efficace — portando a meno complicazioni.

Tuttavia, come per molte condizioni, non esiste un approccio unico migliore; il tuo medico adatterà la tua strategia di trattamento in base ai tuoi sintomi e a come rispondono alla terapia.

I farmaci più comunemente usati per trattare la polimiosite includono:

• Corticosteroidi. Farmaci come il prednisone possono essere molto efficaci nel controllare i sintomi della polimiosite. Ma l'uso prolungato di questi farmaci può avere effetti collaterali gravi e di vasta portata, motivo per cui il tuo medico potrebbe gradualmente ridurre la dose del farmaco a livelli più bassi.
• Agenti risparmiatori di corticosteroidi. Quando usati in combinazione con un corticosteroide, questi farmaci possono diminuire la dose e i potenziali effetti collaterali del corticosteroide. I due farmaci più comuni usati per la polimiosite sono l'azatioprina (Azasan, Imuran) e il metotrexato (Trexall). Altri farmaci prescritti per la polimiosite includono il micofenolato mofetile (CellCept), la ciclosporina e il tacrolimus.
• Rituximab (Rituxan). Più comunemente usato per trattare l'artrite reumatoide, il rituximab è un'opzione se le terapie iniziali non controllano adeguatamente i sintomi della polimiosite.

A seconda della gravità dei tuoi sintomi, il tuo medico potrebbe suggerire:

• Fisioterapia. Un fisioterapista può mostrarti esercizi per mantenere e migliorare la tua forza e flessibilità e consigliare un livello appropriato di attività.
• Logopedia. Se i muscoli della deglutizione sono indeboliti dalla polimiosite, la logopedia può aiutarti a imparare come compensare quei cambiamenti.

L'immunoglobulina endovenosa (IVIg) è un prodotto sanguigno purificato che contiene anticorpi sani di migliaia di donatori di sangue. Questi anticorpi sani possono bloccare gli anticorpi dannosi che attaccano i muscoli nella polimiosite. Somministrata come infusione attraverso una vena, i trattamenti IVIg potrebbero dover essere ripetuti regolarmente affinché gli effetti continuino.

Vivere con una malattia autoimmune cronica può farti chiedere a volte se sei all'altezza della sfida. Per aiutarti a far fronte, prova a integrare le tue cure mediche con i seguenti suggerimenti:

• Conosci la tua malattia. Leggi tutto ciò che puoi sulla polimiosite e su altri disturbi muscolari e autoimmuni. Parla con altre persone che hanno una condizione simile. Non aver paura di fare al tuo medico qualsiasi domanda che potresti avere riguardo alla tua malattia, diagnosi o piano di trattamento.
• Fai parte della tua squadra medica. Considera te stesso, il tuo medico e qualsiasi altro esperto medico coinvolto come un fronte unito nella lotta contro la tua malattia. Seguire il piano di trattamento concordato è vitale. Tieni il tuo medico aggiornato su qualsiasi nuovo segno o sintomo che potresti sperimentare.
• Conosci e afferma i tuoi limiti. Impara a dire no efficacemente e chiedi aiuto quando ne hai bisogno.
• Riposa quando sei stanco. Non aspettare di essere esausto. Questo ti farà solo arretrare ulteriormente mentre il tuo corpo cerca di recuperare. Imparare a dosare le tue energie può aiutarti a mantenere un livello costante di energia, realizzare altrettanto e sentirti meglio emotivamente.
• Riconosci le tue emozioni. Negazione, rabbia e frustrazione sono sentimenti normali quando devi affrontare una malattia. Le cose non sembrano normali o giuste e probabilmente sembrano fuori dal tuo controllo. I sentimenti di paura e isolamento sono comuni, quindi rimani vicino alla tua famiglia e ai tuoi amici. Cerca di mantenere la tua routine quotidiana il meglio possibile e non trascurare di fare quelle cose che ti piacciono. Molte persone trovano i gruppi di supporto una risorsa utile.

Vivere con una malattia autoimmune cronica può farti chiedere a volte se sei all'altezza della sfida. Per aiutarti ad affrontare la situazione, prova ad integrare le tue cure mediche con i seguenti suggerimenti: Conosci la tua malattia. Leggi tutto ciò che puoi sulla polimiosite e altri disturbi muscolari e autoimmuni. Parla con altre persone che hanno una condizione simile. Non aver paura di fare al tuo medico qualsiasi domanda tu possa avere riguardo alla tua malattia, alla diagnosi o al piano di trattamento. Fai parte del tuo team medico. Considera te stesso, il tuo medico e qualsiasi altro esperto medico coinvolto come un fronte unito nella lotta contro la tua malattia. Seguire il piano di trattamento che avete concordato è fondamentale. Tieni aggiornato il tuo medico su eventuali nuovi segni o sintomi che potresti sperimentare. Conosci e afferma i tuoi limiti. Impara a dire di no efficacemente e chiedi aiuto quando ne hai bisogno. Riposa quando sei stanco. Non aspettare di essere esausto. Questo ti farà solo tornare indietro ulteriormente mentre il tuo corpo cerca di riprendersi. Imparare a dosare le tue energie può aiutarti a mantenere un livello di energia costante, a realizzare altrettanto e a sentirti meglio emotivamente. Riconosci le tue emozioni. Negazione, rabbia e frustrazione sono sentimenti normali quando devi affrontare una malattia. Le cose non sembrano normali o giuste e probabilmente sembrano fuori dal tuo controllo. Sensazioni di paura e isolamento sono comuni, quindi rimani vicino alla tua famiglia e ai tuoi amici. Cerca di mantenere la tua routine quotidiana nel miglior modo possibile e non trascurare di fare le cose che ti piacciono. Molte persone trovano che i gruppi di supporto siano una risorsa utile.