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Sindrome Post-Commotiva

Panoramica

I sintomi post-commotivi persistenti sono sintomi di una lieve lesione cerebrale traumatica che tipicamente durano più di tre mesi. I sintomi post-commotivi persistenti sono anche chiamati sindrome post-commotiva. I sintomi possono includere mal di testa, vertigini e problemi di concentrazione e memoria. I sintomi possono durare da settimane a mesi. Una lieve lesione cerebrale traumatica è nota come commozione cerebrale. Una commozione cerebrale può essere causata da una caduta, un incidente d'auto o un infortunio da sport di contatto. Altre cause includono forti scosse e movimenti della testa o del corpo. Non è necessario perdere conoscenza per avere una commozione cerebrale. E una commozione cerebrale non causa sempre sintomi post-commotivi persistenti. Il rischio di avere sintomi post-commotivi persistenti non sembra essere legato alla gravità della lesione. I sintomi post-commotivi persistenti nella maggior parte delle persone compaiono entro i primi 7-10 giorni dopo una lesione e tipicamente durano più di tre mesi. Ma a volte possono durare un anno o più. L'obiettivo del trattamento è gestire i sintomi e migliorare il funzionamento e la qualità della vita.

Sintomi

I sintomi post-commotivi persistenti possono variare da persona a persona. Possono includere: Mal di testa. Vertigini. Affaticamento. Irritabilità. Ansia. Depressione. Difficoltà ad addormentarsi o ipersonnia. Scarsa concentrazione e memoria. Tinnito. Visione offuscata. Ipersensibilità a rumori e luci. Nausea o vomito. Dolore al collo. I mal di testa dopo una commozione cerebrale spesso si manifestano come emicranie. I mal di testa possono anche presentarsi come cefalee tensive, che possono essere correlate a una lesione del collo avvenuta contemporaneamente al trauma cranico. Consultare un operatore sanitario in caso di trauma cranico che causi confusione, perdita di memoria, alterazioni della vista, nausea, vomito o un forte mal di testa improvviso. Rivolgersi a un medico anche se non si è persa conoscenza. Consultare inoltre un operatore sanitario in caso di perdita di sensibilità, incapacità di muovere una parte del corpo o difficoltà a parlare o scrivere. In caso di commozione cerebrale durante la pratica di uno sport, non tornare a giocare. Cercare assistenza medica per evitare che la lesione peggiori.

Quando consultare un medico

Consulta un professionista sanitario se hai subito un trauma cranico che causa confusione, perdita di memoria, cambiamenti nella vista, nausea, vomito o un forte mal di testa improvviso. Rivolgiti a un medico anche se non hai mai perso conoscenza. Consulta inoltre un professionista sanitario se perdi sensibilità, non riesci a muovere una parte del corpo o hai difficoltà a parlare o scrivere. Se riporti una commozione cerebrale durante la pratica di uno sport, non tornare in gioco. Cerca assistenza medica per evitare che il danno peggiori.

Cause

Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere meglio come e perché si manifestano sintomi post-commotivi persistenti dopo alcuni traumi e in alcune persone, ma non in altre. I sintomi post-commotivi persistenti possono derivare direttamente dall'impatto del trauma stesso. Oppure i sintomi possono innescare altre condizioni, come le emicranie. I sintomi possono anche essere correlati ad altri fattori. Questi possono includere problemi del sonno, vertigini, stress e salute mentale. Il tuo operatore sanitario collabora con te per comprendere la causa dei tuoi sintomi e quali trattamenti possono essere d'aiuto.

Fattori di rischio

Fattori di rischio per lo sviluppo di sintomi post-commotivi persistenti includono: Età. I sintomi post-commotivi persistenti sono generalmente riportati in persone di età compresa tra 20 e 30 anni. Ma gli studi dimostrano anche che gli adulti più anziani sono a rischio di sintomi post-commotivi persistenti più gravi e prolungati. Sesso assegnato alla nascita. Le donne hanno maggiori probabilità di ricevere una diagnosi di sintomi post-commotivi persistenti. Ma questo potrebbe essere dovuto al fatto che le donne sono generalmente più propense a cercare cure mediche. Ansia. Una storia di ansia è un forte fattore di rischio. Cefalee pregresse. Le persone che hanno una storia di cefalee hanno un rischio maggiore di avere sintomi post-commotivi persistenti. Trauma cranico pregresso. Un precedente trauma cranico è legato ai sintomi post-commotivi persistenti. Tuttavia, sintomi duraturi possono verificarsi anche dopo una singola commozione cerebrale.

Prevenzione

L'unico modo conosciuto per prevenire i sintomi post-commotivi persistenti è evitare in primo luogo un trauma cranico. Non è sempre possibile prevenire un trauma cranico. Ma alcuni consigli per evitarli includono: Allacciare le cinture di sicurezza. Allacciare sempre le cinture di sicurezza quando si viaggia in auto o in altri veicoli a motore. Assicurarsi che i bambini siano nei seggiolini di sicurezza adatti alla loro età. I bambini di età inferiore ai 13 anni sono più sicuri seduti sul sedile posteriore, soprattutto se l'auto è dotata di airbag. Dalla nascita ai 4 anni, i loro seggiolini auto devono essere rivolti all'indietro. Dopo aver superato il limite di peso dei seggiolini rivolti all'indietro e fino all'età di almeno 5 anni, possono essere rivolti in avanti nei seggiolini auto. Quando i bambini superano il limite di peso dei seggiolini rivolti in avanti, devono essere spostati su seggiolini rialzati con cintura di sicurezza sul sedile posteriore. Quando le cinture di sicurezza si adattano correttamente senza seggiolini rialzati, possono passare alle cinture di sicurezza. Questo di solito accade tra i 9 e i 12 anni. Tutti i bambini di età inferiore o uguale a 13 anni devono sedersi sul sedile posteriore. Indossare un casco. Indossare un casco quando si va in bicicletta, si va in pattini a rotelle o a ghiaccio, si fa skateboard, si guida una motocicletta, si scia, si fa snowboard o si pratica qualsiasi attività che potrebbe causare un trauma cranico. È anche una buona idea indossare un casco quando si va a cavallo o si gioca a calcio, baseball o softball. Sottoporsi a visite oculistiche annuali. Questo è molto importante per gli anziani perché i problemi di vista possono aumentare il rischio di cadute. Se necessario, farsi fare nuovi occhiali o lenti a contatto. Rendere la propria casa più sicura. Rimuovere i tappeti di piccole dimensioni, migliorare l'illuminazione, installare corrimani e utilizzare barriere di sicurezza per i bambini. Prevenire le cadute negli anziani parlando con un professionista sanitario dei farmaci che potrebbero causare vertigini o influenzare l'equilibrio.

Diagnosi

Nessun singolo test può provare che si hanno sintomi post-commotivi persistenti. Un operatore sanitario può iniziare prendendo la tua completa storia medica e può usare questi test per aiutare a determinare la tua diagnosi: Un esame neurologico. Questo include il test del tuo pensiero e della tua memoria, sensi, forza, coordinazione e riflessi. Test neurologici. Questi test controllano ulteriormente la tua concentrazione, memoria, linguaggio, capacità di pensiero e di pianificazione. Immagini. Potrebbe essere necessario eseguire immagini cerebrali come una TC o una risonanza magnetica. Gli operatori sanitari possono raccomandare immagini cerebrali se si hanno sintomi preoccupanti, come un forte mal di testa, perdita di memoria o vomito. Le immagini possono anche controllare i cambiamenti strutturali del cervello, come danni al tessuto cerebrale e altre condizioni che potrebbero influenzare il cervello. Ma le immagini non possono vedere i sintomi post-commotivi persistenti. Altri specialisti. Potresti vedere altri operatori sanitari in base ai tuoi sintomi. Questo può includere fisioterapia, terapia occupazionale, logopedia o uno psicologo per problemi di ansia o di memoria. Per le vertigini, potresti vedere uno specialista di orecchio, naso e gola. Per i cambiamenti della vista, potresti andare da un oculista, noto come oftalmologo. Oppure potresti vedere uno specialista in sintomi visivi correlati a lesioni cerebrali traumatiche o condizioni neurologiche, noto come neuro-otticometrista. Ulteriori informazioni TC

Trattamento

Non esiste un trattamento specifico per i sintomi post-commotivi persistenti. Il tuo operatore sanitario tratta i tuoi sintomi. I tipi di sintomi e la frequenza con cui si verificano variano da persona a persona. Mal di testa I farmaci spesso usati per l'emicrania o il mal di testa tensivo possono aiutare. Questi possono includere farmaci per il trattamento della depressione, dell'ipertensione e delle convulsioni. I farmaci sono generalmente specifici per la persona, quindi parla con il tuo operatore sanitario per sapere quali sono i migliori per te. Tieni presente che l'uso eccessivo di farmaci antidolorifici può contribuire all'emicrania post-commotiva persistente. Questo è noto come cefalea da abuso di farmaci. Questo può accadere con farmaci antidolorifici che ottieni su prescrizione o che acquisti al banco senza prescrizione medica. Problemi di memoria e di pensiero Il tempo potrebbe essere la terapia migliore per i problemi di memoria e di pensiero dopo un trauma cranico lieve. La maggior parte di questi sintomi scompare da sola nelle settimane o nei mesi successivi alla lesione, ma l'utilizzo di un blocco note o di segnali visivi può aiutarti a gestire questi sintomi mentre il cervello guarisce. Alcune forme di terapia cognitiva possono essere utili, compresa la riabilitazione mirata nelle aree che è necessario rafforzare. Alcune persone potrebbero aver bisogno di terapia occupazionale o logopedica. Lo stress può peggiorare i sintomi cognitivi, quindi imparare a gestire lo stress può essere utile. Anche la terapia di rilassamento può aiutare. Vertigini o vertigini Le vertigini sono una sensazione di svenimento, stordimento o instabilità. La vertigine è una falsa sensazione che l'ambiente circostante si stia muovendo. I sintomi di vertigini e vertigini possono essere trattati da un fisioterapista appositamente addestrato per trattare i sintomi dell'equilibrio. Sintomi del sonno I disturbi del sonno e altri sintomi del sonno sono comuni dopo una commozione cerebrale. Imparare le buone abitudini del sonno, note come igiene del sonno, può aiutare. Questo include andare a letto e svegliarsi secondo un programma regolare. A volte possono essere necessari farmaci per migliorare il sonno. Vista Anche i cambiamenti della vista sono comuni dopo una commozione cerebrale. Questi includono visione offuscata e talvolta visione doppia. Spesso i cambiamenti della vista migliorano da soli. Alcune persone con sintomi post-commotivi persistenti potrebbero aver bisogno di consultare uno specialista che tratta i sintomi visivi correlati a traumi cranici, noto come neuro-otticometrista. Sensibilità alla luce e al suono Per alcune persone con sintomi post-commotivi persistenti, la luce e il suono sono fastidiosi. Questi sintomi tendono a migliorare con il tempo. Ma la terapia di esposizione con un fisioterapista o un terapista occupazionale può aiutare questi sintomi. Irritabilità, depressione e ansia I sintomi spesso migliorano una volta che si comprende la causa dei sintomi e che è probabile che i sintomi migliorino con il tempo. Imparare a conoscere i sintomi post-commotivi persistenti può aiutare ad alleviare le paure e offrire un po' di tranquillità. Se si verificano depressione o ansia nuove o crescenti dopo una commozione cerebrale, alcune opzioni di trattamento possono includere: Psicoterapia. Parlare con uno psicologo, uno psichiatra o un assistente sociale che lavora con persone che hanno avuto una lesione cerebrale può aiutare. Farmaci. I farmaci possono trattare la depressione e l'ansia. Attività fisica. Un esercizio fisico precoce e graduale che evita il rischio di nuove lesioni può aiutarti a sentirti meglio. Ulteriori informazioni Terapia cognitivo-comportamentale Psicoterapia Richiedi un appuntamento

Preparazione per l'appuntamento

Potresti inizialmente consultare un membro del tuo team sanitario, che effettuerà la diagnosi iniziale di commozione cerebrale. Oppure la diagnosi potrebbe essere fatta da un professionista sanitario nel pronto soccorso. Potresti essere indirizzato a uno specialista dei disturbi del cervello e del sistema nervoso, noto come neurologo, o a uno specialista della riabilitazione cerebrale, noto come fisiatra. Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti per il tuo appuntamento e sapere cosa aspettarti. Cosa puoi fare Segui questi passaggi per prepararti all'appuntamento. Annota tutti i sintomi che stai vivendo, inclusi quelli che potrebbero non sembrare correlati al motivo della visita. Annota le informazioni personali principali, inclusi eventuali stress importanti o cambiamenti di vita recenti. Fai un elenco di tutti i medicinali, vitamine o integratori che stai assumendo e le dosi. Se possibile, chiedi a un familiare o un amico di accompagnarti. A volte può essere difficile ricordare tutte le informazioni fornite durante un appuntamento. Un amico o un familiare potrebbe ricordare qualcosa che tu hai perso o dimenticato. Scrivi le domande da porre al tuo professionista sanitario. Prepara un elenco di domande per sfruttare al meglio il tuo appuntamento. Elenca le tue domande dalla più importante alla meno importante nel caso in cui il tempo scada. Per i sintomi post-commotivi persistenti, alcune domande di base da porre al tuo professionista sanitario includono: Perché questi sintomi persistono? Per quanto tempo continueranno questi sintomi? Ho bisogno di altri esami? Devo fare qualcosa per prepararmi agli esami? Sono disponibili trattamenti e quale mi consiglia? Ci sono restrizioni di attività che devo seguire? Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare a casa? Quali siti web mi consiglia di visitare? Quando posso tornare al lavoro? Quando posso guidare di nuovo? È sicuro bere alcolici? Va bene assumere medicinali prescritti prima dell'infortunio? Non esitare a porre qualsiasi altra domanda durante l'appuntamento. Cosa aspettarsi dal medico Il tuo professionista sanitario probabilmente ti farà una serie di domande. Essere pronto a rispondere potrebbe darti più tempo per esaminare altri punti che desideri affrontare. Il tuo professionista sanitario potrebbe chiedere: Come si è verificato l'infortunio iniziale? I tuoi sintomi sono stati costanti o vanno e vengono? Quali sintomi stai vivendo attualmente? Con quale frequenza si verificano i sintomi? C'è qualcosa che migliora i tuoi sintomi? Cosa, se qualcosa, peggiora i tuoi sintomi? I tuoi sintomi stanno peggiorando, rimanendo uguali o migliorando? By Mayo Clinic Staff

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