Cos'è il travaglio pretermine? Sintomi, cause e trattamento

Il travaglio pretermine si verifica quando il tuo corpo inizia a prepararsi per il parto prima che il tuo bambino abbia raggiunto il termine. Ciò significa che le contrazioni iniziano e la tua cervice inizia a cambiare prima delle 37 settimane di gravidanza.

Sebbene questo possa sembrare spaventoso, capire cosa sta succedendo ti aiuta a riconoscere i segnali in anticipo. Molte donne che sperimentano travaglio pretermine hanno gravidanze e bambini sani con le cure mediche appropriate.

Cos'è il travaglio pretermine?

Il travaglio pretermine si verifica quando contrazioni regolari iniziano a causare l'apertura della cervice prima delle 37 settimane di gravidanza. La cervice è la parte inferiore dell'utero che rimane chiusa durante la gravidanza per mantenere il tuo bambino al sicuro all'interno.

Durante il travaglio pretermine, queste contrazioni avvengono almeno ogni 10 minuti e causano l'assottigliamento e la dilatazione della cervice. Questo processo è il modo in cui il tuo corpo si prepara al parto, ma sta avvenendo troppo presto.

La differenza chiave rispetto al normale disagio della gravidanza è che le contrazioni del travaglio pretermine sono regolari, persistenti e progressive. Non scompaiono quando riposi o cambi posizione come le contrazioni di Braxton Hicks.

Quali sono i sintomi del travaglio pretermine?

Riconoscere precocemente i sintomi del travaglio pretermine offre a te e al tuo team sanitario la migliore possibilità di aiutare la tua gravidanza a continuare in sicurezza. Questi segni possono svilupparsi gradualmente o apparire improvvisamente.

• Contrazioni regolari che si sentono come crampi mestruali o una sensazione di tensione attraverso la pancia
• Mal di schiena che va e viene o rimane costante
• Pressione pelvica che sembra che il tuo bambino stia spingendo verso il basso
• Cambiamenti nella secrezione vaginale, inclusi più liquidi del solito o perdite sanguinolente
• Crampi addominali che possono presentarsi con diarrea
• Una sensazione che qualcosa non va nella tua gravidanza

Alcune donne sperimentano sintomi sottili che sono facili da liquidare come un normale disagio della gravidanza. Fidati del tuo istinto se qualcosa sembra diverso dalla tua normale esperienza di gravidanza.

Quali sono le cause del travaglio pretermine?

La causa esatta del travaglio pretermine spesso rimane sconosciuta, il che può essere frustrante quando cerchi risposte. Tuttavia, diversi fattori possono aumentare la probabilità dell'inizio del travaglio precoce.

Le infezioni nel tuo sistema riproduttivo o altrove nel tuo corpo possono innescare il travaglio pretermine. La risposta del tuo sistema immunitario alla lotta contro l'infezione a volte può causare l'inizio delle contrazioni.

Problemi con la cervice, come avere una cervice corta o un precedente intervento chirurgico alla cervice, possono rendere più probabile il travaglio pretermine. La tua cervice potrebbe non essere in grado di rimanere chiusa sotto il peso e la pressione crescenti del tuo bambino.

Problemi con la placenta, come la distacco placentare in cui si separa dalla parete uterina, possono causare travaglio pretermine. Anche i problemi con i livelli di liquido amniotico, sia troppo che troppo poco, possono innescare contrazioni precoci.

Portare gemelli o più gemelli mette ulteriore stress sul tuo utero e può portare a travaglio pretermine. Anche malattie croniche come diabete, ipertensione o malattie autoimmuni possono svolgere un ruolo.

Quando consultare un medico per il travaglio pretermine?

Contatta immediatamente il tuo medico se provi contrazioni regolari prima delle 37 settimane, soprattutto se si verificano ogni 10 minuti o meno. Non aspettare di vedere se si fermeranno da sole.

Chiama subito se noti perdite di liquido dalla vagina, il che potrebbe significare che le tue acque si sono rotte. Anche una piccola quantità di liquido o un gocciolamento costante necessita di cure mediche immediate.

Rivolgiti a un pronto soccorso se hai forti dolori addominali, forti emorragie o segni di infezione come febbre e brividi. Questi sintomi combinati con le contrazioni richiedono una valutazione urgente.

In caso di dubbio, è sempre meglio chiamare il medico o andare in ospedale. I medici preferiscono controllarti e scoprire che tutto va bene piuttosto che perdere i primi segni di travaglio pretermine.

Quali sono i fattori di rischio per il travaglio pretermine?

Comprendere i tuoi fattori di rischio aiuta te e il tuo team sanitario a osservare più attentamente i segni di travaglio pretermine. Molte donne con fattori di rischio non sperimentano mai travaglio pretermine, mentre altre senza fattori di rischio lo fanno.

Il parto pretermine precedente è il predittore più forte di travaglio pretermine nelle gravidanze future. Se hai avuto un bambino pretermine, il tuo rischio aumenta significativamente per le gravidanze successive.

• Essere incinta di gemelli (gemelli, triplette o più)
• Avere una cervice corta scoperta durante la gravidanza
• Infezioni, in particolare infezioni del tratto urinario o infezioni sessualmente trasmesse
• Condizioni di salute croniche come diabete, ipertensione o disturbi della coagulazione del sangue
• Avere meno di 17 anni o più di 35 anni
• Avere meno di 18 mesi tra le gravidanze
• Fumare, bere alcolici o assumere droghe durante la gravidanza
• Alti livelli di stress o violenza domestica

Alcuni fattori di rischio che non puoi controllare, come la tua età o la storia della gravidanza precedente. Tuttavia, puoi collaborare con il tuo team sanitario per gestire i fattori controllabili e monitorare più attentamente la tua gravidanza.

Quali sono le possibili complicanze del travaglio pretermine?

Sebbene l'obiettivo sia sempre quello di prevenire il parto pretermine quando possibile, comprendere le potenziali complicanze ti aiuta a prendere decisioni informate sulle tue cure. Più presto nasce un bambino, maggiore è il rischio di complicanze.

I bambini nati prima delle 37 settimane possono avere difficoltà respiratorie perché i loro polmoni non sono completamente sviluppati. Potrebbero aver bisogno di aiuto per respirare con apparecchiature speciali o farmaci per aiutare i loro polmoni a maturare.

Le difficoltà di alimentazione sono comuni nei bambini pretermine perché potrebbero non aver sviluppato la coordinazione per succhiare, deglutire e respirare contemporaneamente. Molti bambini pretermine hanno inizialmente bisogno di sondini.

La termoregolazione può essere difficile per i bambini pretermine poiché hanno meno grasso corporeo e sistemi nervosi immaturi. Spesso devono rimanere nelle incubatrici per mantenere la temperatura corporea.

I rischi di infezione sono maggiori nei bambini pretermine perché il loro sistema immunitario non è completamente sviluppato. Potrebbero aver bisogno di antibiotici e di un attento monitoraggio per i segni di infezione.

Lo sviluppo del cervello continua durante tutta la gravidanza, quindi i bambini nati prima potrebbero affrontare sfide nello sviluppo. Tuttavia, molti bambini pretermine recuperano il ritardo rispetto ai loro coetanei con cure e supporto adeguati.

Come si può prevenire il travaglio pretermine?

Sebbene non sia possibile prevenire tutti i casi di travaglio pretermine, prendersi cura di sé durante la gravidanza può ridurre il rischio. Le cure prenatali regolari sono la tua migliore protezione contro le complicanze.

La gestione delle condizioni di salute croniche prima e durante la gravidanza aiuta a ridurre il rischio di travaglio pretermine. Collabora con il tuo team sanitario per mantenere sotto controllo condizioni come diabete e ipertensione.

Evitare il fumo, l'alcol e le droghe durante la gravidanza riduce significativamente il rischio di travaglio pretermine. Se hai bisogno di aiuto per smettere, il tuo medico può metterti in contatto con risorse e supporto.

Trattare prontamente le infezioni, in particolare le infezioni del tratto urinario, aiuta a prevenire che inneschino il travaglio pretermine. Non ignorare sintomi come bruciore durante la minzione o dolore pelvico.

Se hai una storia di parto pretermine, il tuo medico potrebbe raccomandare integratori di progesterone o cerclaggio cervicale (un punto per aiutare a mantenere chiusa la cervice) per ridurre il rischio.

Come viene diagnosticato il travaglio pretermine?

La diagnosi del travaglio pretermine prevede l'esame sia dei sintomi che dei cambiamenti fisici della cervice. Il tuo medico ti chiederà delle tue contrazioni ed eseguirà un esame fisico.

Un esame pelvico consente al tuo medico di verificare se la tua cervice ha iniziato ad assottigliarsi o ad aprirsi. Misurerà quanto è dilatata la tua cervice e valuterà altri cambiamenti che indicano che il travaglio sta progredendo.

Il monitoraggio delle tue contrazioni con un dispositivo posizionato sulla pancia aiuta a determinare se sono regolari e abbastanza forti da essere considerate vero travaglio. Questo monitoraggio può continuare per diverse ore se necessario.

Potrebbero essere utilizzati test speciali se la diagnosi non è chiara. Un test della fibronectina fetale controlla una proteina che viene rilasciata quando il travaglio potrebbe iniziare presto. L'ecografia transvaginale può misurare la lunghezza della cervice per valutare il rischio di travaglio pretermine.

Il tuo medico potrebbe anche controllare le infezioni attraverso analisi delle urine o colture vaginali, poiché le infezioni possono innescare il travaglio pretermine e necessitano di un trattamento immediato.

Qual è il trattamento per il travaglio pretermine?

Il trattamento per il travaglio pretermine si concentra sull'arrestare le contrazioni quando possibile e sulla preparazione del tuo bambino al parto se il parto non può essere ritardato. L'approccio dipende da quanto sei avanti e dalla tua situazione specifica.

I farmaci chiamati tocolitici a volte possono rallentare o arrestare temporaneamente le contrazioni. Questi farmaci guadagnano tempo per altri trattamenti per aiutare il tuo bambino, ma non funzionano per tutti e non possono arrestare il travaglio indefinitamente.

I corticosteroidi vengono spesso somministrati per accelerare lo sviluppo polmonare del tuo bambino se il parto sembra probabile. Questi farmaci possono migliorare significativamente la respirazione del tuo bambino e ridurre altre complicanze se somministrati prima della nascita.

Il solfato di magnesio può essere somministrato se corri il rischio di partorire prima delle 32 settimane. Questo farmaco può aiutare a proteggere lo sviluppo del cervello e del sistema nervoso del tuo bambino.

Potrebbero essere prescritti antibiotici se hai un'infezione che potrebbe innescare il travaglio pretermine. Trattare l'infezione a volte può aiutare ad arrestare le contrazioni e impedire che ritornino.

In alcuni casi, l'ospedalizzazione e il riposo a letto consentono un monitoraggio più ravvicinato e un trattamento immediato se le tue condizioni cambiano. Ciò aiuta a garantire che tu e il tuo bambino riceviate le migliori cure possibili.

Come prendersi cura di sé durante il travaglio pretermine?

Prendersi cura di sé quando si verifica un travaglio pretermine significa seguire attentamente le istruzioni del tuo team sanitario rimanendo il più calmo possibile. Questa situazione richiede una supervisione medica, quindi non cercare di gestirla da solo.

Il riposo è fondamentale in questo periodo, anche se il riposo completo a letto non è sempre necessario. Il tuo medico ti dirà quale livello di attività è sicuro per la tua situazione.

Mantieniti idratata bevendo molta acqua, poiché la disidratazione a volte può peggiorare le contrazioni. Evita caffeina e alcol, che possono interferire con i farmaci e non sono sicuri durante la gravidanza.

Monitora attentamente i tuoi sintomi e tieni traccia delle contrazioni se il tuo medico te lo chiede. Prendi nota della loro frequenza, durata e intensità per aiutare a guidare il tuo trattamento.

Segui le istruzioni per i farmaci esattamente come prescritto. Non saltare le dosi o smettere di assumere farmaci senza prima parlare con il tuo medico, anche se ti senti meglio.

Cerca supporto emotivo da familiari, amici o gruppi di supporto. Sperimentare il travaglio pretermine può essere stressante e avere supporto ti aiuta ad affrontare meglio la situazione.

Come prepararsi per la visita dal medico?

Prepararsi per la visita dal medico quando si ha a che fare con il travaglio pretermine aiuta a garantire di ottenere le informazioni e le cure di cui hai bisogno. Porta un elenco di tutti i tuoi sintomi e di quando sono iniziati.

Scrivi le tue domande in anticipo in modo da non dimenticare preoccupazioni importanti durante l'appuntamento. Includi domande sulle tue opzioni di trattamento, cosa aspettarti e quando cercare cure di emergenza.

Porta la tua storia clinica completa, comprese eventuali gravidanze precedenti, interventi chirurgici o condizioni croniche. Queste informazioni aiutano il tuo medico a prendere le migliori decisioni di trattamento per la tua situazione.

Elenca tutti i farmaci e gli integratori che stai attualmente assumendo, inclusi i dosaggi. Alcuni farmaci possono interagire con i trattamenti per il travaglio pretermine, quindi informazioni complete sono importanti.

Considera di portare una persona di supporto con te agli appuntamenti. Possono aiutarti a ricordare le informazioni e fornire supporto emotivo durante questo periodo stressante.

Preparati alla possibilità di ospedalizzazione avendo una borsa pronta con articoli essenziali come vestiti comodi, articoli da toeletta e caricabatterie per telefono. Avere questi articoli pronti riduce lo stress se hai bisogno di rimanere in ospedale.

Qual è l'aspetto principale del travaglio pretermine?

La cosa più importante da ricordare sul travaglio pretermine è che il riconoscimento precoce e le cure mediche tempestive possono fare una differenza significativa nei risultati sia per te che per il tuo bambino. Fidati del tuo istinto se qualcosa non va.

Sebbene il travaglio pretermine possa essere spaventoso, molte donne che lo sperimentano hanno gravidanze e bambini sani con le cure mediche appropriate. I progressi nel trattamento medico hanno notevolmente migliorato i risultati per i bambini pretermine.

Non esitare a contattare il tuo medico se hai dubbi sui sintomi del travaglio pretermine. È sempre meglio essere controllati e rassicurati piuttosto che aspettare e potenzialmente perdere importanti primi segnali.

Ricorda che sperimentare il travaglio pretermine non significa che hai fatto qualcosa di sbagliato. Questa condizione può accadere a chiunque, indipendentemente da quanto bene ti sei presa cura di te durante la gravidanza.

Domande frequenti sul travaglio pretermine

Il travaglio pretermine può interrompersi da solo?

Sì, il travaglio pretermine a volte può interrompersi da solo, soprattutto nelle fasi iniziali. Tuttavia, non dovresti mai presumere che si fermerà senza una valutazione medica. Ciò che potrebbe sembrare un travaglio interrotto potrebbe in realtà essere una pausa prima che continui più intensamente.

Anche se le contrazioni si fermano, dovresti comunque consultare il tuo medico per determinare cosa le ha causate e se hai bisogno di monitoraggio o trattamento per impedirne il ritorno.

Quanto può durare il travaglio pretermine?

Il travaglio pretermine può durare da ore a settimane, a seconda di vari fattori, tra cui quanto sei avanti e come il tuo corpo risponde al trattamento. Alcune donne sperimentano schemi di contrazioni intermittenti per diversi giorni o settimane.

Il tuo team sanitario ti monitorerà attentamente per determinare se il travaglio sta progredendo e adatterà il trattamento di conseguenza. L'obiettivo è sempre quello di aiutare la tua gravidanza a continuare il più a lungo possibile in sicurezza.

Il riposo a letto aiuta davvero a prevenire il travaglio pretermine?

Le prove mediche attuali non supportano fortemente il riposo a letto per prevenire il travaglio pretermine nella maggior parte dei casi. Infatti, il riposo a letto prolungato a volte può causare più problemi di quanti ne risolva, inclusi coaguli di sangue e debolezza muscolare.

Il tuo medico potrebbe raccomandare di ridurre i livelli di attività o di evitare determinate attività, ma il riposo completo a letto è meno comunemente prescritto ora. L'attenzione è più sulla cura delle cause sottostanti e sull'utilizzo di farmaci quando appropriato.

Avrei un travaglio pretermine nelle gravidanze future?

Avere un travaglio pretermine in una gravidanza aumenta il rischio nelle gravidanze future, ma non significa che lo sperimenterai sicuramente di nuovo. Molte donne che hanno avuto un travaglio pretermine hanno poi gravidanze a termine.

Il tuo medico monitorerà più attentamente le gravidanze future e potrebbe raccomandare trattamenti preventivi come integratori di progesterone o controlli più frequenti della lunghezza cervicale per ridurre il rischio.

Qual è la differenza tra travaglio pretermine e contrazioni di Braxton Hicks?

Le contrazioni di Braxton Hicks sono irregolari, non diventano più forti nel tempo e di solito si fermano quando cambi posizione o riposi. Le contrazioni del travaglio pretermine sono regolari, diventano più forti e più frequenti e non si fermano con il riposo o i cambiamenti di posizione.

Le contrazioni del travaglio pretermine causano anche cambiamenti nella cervice, mentre le Braxton Hicks di solito no. Se non sei sicura di quale tipo stai vivendo, è sempre meglio contattare il tuo medico per una valutazione.