Febbre Reumatica

La febbre reumatica è una malattia infiammatoria che può svilupparsi quando la faringite streptococcica o la scarlattina non vengono trattate adeguatamente. La faringite streptococcica e la scarlattina sono causate da un'infezione da batteri streptococco (strepto-COCCO).

La febbre reumatica colpisce più spesso i bambini di età compresa tra 5 e 15 anni. Ma anche i bambini più piccoli e gli adulti possono contrarla. La febbre reumatica è rara negli Stati Uniti e negli altri paesi sviluppati.

La febbre reumatica può causare danni cardiaci a lungo termine, tra cui problemi alle valvole cardiache e insufficienza cardiaca. Il trattamento include farmaci per uccidere i batteri streptococchi. Altri farmaci vengono utilizzati per trattare il dolore e prevenire complicazioni.

I sintomi della febbre reumatica di solito iniziano circa 2-4 settimane dopo un'infezione da streptococco. I sintomi sono dovuti a gonfiore, chiamato infiammazione, nel cuore, nelle articolazioni, nella pelle o nel sistema nervoso centrale. Possono esserci pochi sintomi o diversi. I sintomi possono comparire e scomparire o cambiare mentre una persona è malata di febbre reumatica. I sintomi della febbre reumatica possono includere: Febbre. Dolore o gonfiore alle articolazioni - più spesso ginocchia, caviglie, gomiti e polsi. Le articolazioni possono essere calde o doloranti. Dolore in un'articolazione che si sposta in un'altra articolazione. Dolore toracico. Affaticamento. Piccole protuberanze indolori sotto la pelle. Eruzione cutanea piatta o leggermente rilevata, indolore, con bordi frastagliati. Alcune persone con febbre reumatica sviluppano una condizione chiamata Corea di Sydenham. I sintomi di questa condizione includono: Movimenti corporei a scatti, incontrollabili, più spesso nelle mani, nei piedi e nel viso. Scoppi di pianto o risate inappropriate. Il trattamento adeguato della faringite streptococcica può prevenire la febbre reumatica. Fissare un appuntamento con un operatore sanitario se si verifica uno qualsiasi di questi sintomi di faringite streptococcica: Mal di gola improvviso. Dolore alla deglutizione. Febbre. Mal di testa. Dolore allo stomaco, nausea e vomito.

Il trattamento adeguato della faringite streptococcica può prevenire la febbre reumatica. Prendi un appuntamento con un operatore sanitario se si verificano uno qualsiasi di questi sintomi di faringite streptococcica:

• Mal di gola improvviso.
• Dolore alla deglutizione.
• Febbre.
• Mal di testa.
• Mal di stomaco, nausea e vomito.

La febbre reumatica può manifestarsi dopo un'infezione della gola causata dal batterio streptococco di gruppo A, chiamato anche batterio streptococco. Questo batterio causa la faringite streptococcica e la scarlattina. Un trattamento inadeguato della faringite streptococcica o della scarlattina può causare la febbre reumatica.

C'è una piccola probabilità di contrarre la febbre reumatica quando la faringite streptococcica viene trattata immediatamente con antibiotici. È importante completare l'intera terapia farmacologica.

Le infezioni da streptococco di gruppo A della pelle o di altre parti del corpo raramente causano febbre reumatica.

Non è chiaro come un'infezione da streptococco causi la febbre reumatica. Potrebbe essere che il batterio inganni il sistema immunitario del corpo inducendolo ad attaccare i tessuti sani. Questo di solito accade nel cuore, nelle articolazioni, nella pelle e nel sistema nervoso centrale. La reazione errata del sistema immunitario provoca il gonfiore delle articolazioni e dei tessuti. Questo gonfiore è chiamato infiammazione.

Fattori che possono aumentare il rischio di febbre reumatica includono:

• Geni. Alcune persone hanno uno o più geni che potrebbero renderle più propense a sviluppare la febbre reumatica.
• Tipo specifico di batteri streptococchi. Alcuni ceppi di batteri streptococchi hanno più probabilità di causare la febbre reumatica rispetto ad altri.
• Fattori ambientali. Sovraffollamento, cattive condizioni igieniche e altre condizioni possono causare una facile diffusione dei batteri streptococchi tra molte persone. Queste condizioni aumentano il rischio di febbre reumatica.

Il gonfiore delle articolazioni e dei tessuti causato dalla febbre reumatica può durare da poche settimane a diversi mesi. Per alcune persone, il gonfiore provoca complicazioni a lungo termine.

Una complicazione della febbre reumatica è il danno cardiaco di lunga durata. Questa condizione è chiamata cardiopatia reumatica. La cardiopatia reumatica di solito si manifesta anni o decenni dopo la malattia iniziale.

Tuttavia, una febbre reumatica grave può iniziare a danneggiare le valvole cardiache mentre un bambino presenta ancora i sintomi dell'infezione. La valvola tra le due camere cardiache di sinistra è quella più comunemente colpita. Questa valvola è chiamata valvola mitrale. Ma anche altre valvole cardiache possono essere interessate.

La febbre reumatica può causare questi tipi di danni al cuore:

• Restringimento di una valvola cardiaca, chiamato anche stenosi valvolare. I lembi della valvola diventano spessi o rigidi e possono connettersi tra loro. Ciò riduce il flusso sanguigno attraverso la valvola.
• Flusso inverso di sangue attraverso una valvola cardiaca. Questo è chiamato rigurgito valvolare. Si verifica quando i lembi della valvola non si chiudono correttamente.
• Danno al muscolo cardiaco. Il gonfiore dei tessuti dovuto alla febbre reumatica può indebolire il muscolo cardiaco. Questo danno può compromettere la capacità di pompaggio del cuore.
• Insufficienza cardiaca. Il danno cardiaco causato dalla febbre reumatica può anche causare insufficienza cardiaca più avanti nella vita.
• Battiti cardiaci irregolari. Il danno alle valvole cardiache o ad altre aree del cuore può portare a battiti cardiaci irregolari e molto veloci. Questo è anche noto come fibrillazione atriale (FA).

Il modo migliore per prevenire la febbre reumatica è curare immediatamente le infezioni da streptococco o la scarlattina. È anche importante completare tutti gli antibiotici prescritti come indicato.

Non esiste un singolo test per la febbre reumatica. La diagnosi di febbre reumatica si basa sulla storia clinica, un esame obiettivo e i risultati di alcuni test.

Test per la febbre reumatica:

• Elettrocardiogramma (ECG o EKG). Questo test mostra come batte il cuore. Può aiutare a diagnosticare aritmie. Un operatore sanitario può controllare gli schemi del segnale ECG per segni di gonfiore cardiaco.
• Ecocardiogramma. Le onde sonore vengono utilizzate per creare immagini del cuore in movimento. Un ecocardiogramma mostra la struttura del cuore e il modo in cui il sangue scorre attraverso di esso.

Esami del sangue. Possono essere eseguiti esami del sangue per verificare la presenza di segni di infiammazione nel corpo. Questi test includono la proteina C-reattiva (PCR) e la velocità di eritrosedimentazione (VES), detta anche VES.

A volte gli stessi batteri dello streptococco non si trovano più nel sangue o nei tessuti della gola. Un altro esame del sangue può essere eseguito per cercare proteine correlate ai batteri dello streptococco. Queste proteine sono chiamate anticorpi.