Sciatica

La sciatica si riferisce al dolore che si irradia lungo il percorso del nervo sciatico. Il nervo sciatico parte dai glutei e scende lungo ciascuna gamba. La sciatica si verifica più spesso quando un disco erniato o una crescita eccessiva di osso comprimono le radici nervose della colonna lombare. Questo accade "a monte" del nervo sciatico. Ciò provoca infiammazione, dolore e spesso un certo intorpidimento nella gamba interessata. Sebbene il dolore associato alla sciatica possa essere grave, i casi causati da un disco erniato possono risolversi con il trattamento in poche settimane o mesi. Le persone che hanno una sciatica grave e una grave debolezza alle gambe o cambiamenti intestinali o vescicali potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico.

Il dolore sciatico può manifestarsi quasi ovunque lungo il percorso del nervo. È particolarmente probabile che segua un percorso dalla parte bassa della schiena al gluteo e alla parte posteriore di una coscia e del polpaccio. Il dolore può variare da un lieve fastidio a un dolore acuto e bruciante. A volte sembra una scossa o una scossa elettrica. Può peggiorare quando si tossisce o si starnutisce o si sta seduti a lungo. Di solito, la sciatica colpisce solo un lato del corpo. Alcune persone hanno anche intorpidimento, formicolio o debolezza muscolare nella gamba o nel piede. Una parte della gamba può essere dolorante, mentre un'altra parte può sentirsi insensibile. La sciatica lieve di solito scompare nel tempo. Chiama il tuo medico di base se le misure di auto-cura non alleviano i sintomi. Chiama anche se il dolore dura più di una settimana, è grave o peggiora. Cerca cure mediche immediate per: Intorpidimento improvviso o debolezza muscolare in una gamba. Dolore dopo un infortunio violento, come un incidente stradale. Difficoltà a controllare l'intestino o la vescica.

La sciatica lieve di solito scompare col tempo. Chiamate il vostro medico di base se le misure di auto-cura non alleviano i sintomi. Chiamate anche se il dolore dura più di una settimana, è grave o peggiora. Rivolgetevi immediatamente a un medico per:

• Intorpidimento improvviso o debolezza muscolare a una gamba.
• Dolore dopo un trauma violento, come un incidente stradale.
• Problemi nel controllo di intestino o vescica.

La sciatica si verifica quando le radici nervose del nervo sciatico vengono compresse. La causa è solitamente un disco erniato nella colonna vertebrale o una crescita eccessiva di osso, a volte chiamata osteofita, sulle ossa spinali. Più raramente, un tumore può esercitare pressione sul nervo.

I fattori di rischio per la sciatica includono:

• Età. Le persone di età compresa tra 20 e 50 anni hanno maggiori probabilità di avere ernie del disco. Le osteofiti si sviluppano più comunemente con l'età.
• Obesità. Il sovrappeso aumenta lo stress sulla colonna vertebrale.
• Occupazione. Un lavoro che richiede di ruotare la schiena, trasportare carichi pesanti o guidare un veicolo a motore per lunghi periodi potrebbe svolgere un ruolo nelle ernie del disco.
• Sedentarietà. Le persone che stanno sedute molto o che non si muovono molto hanno maggiori probabilità di sviluppare ernie del disco rispetto alle persone attive.
• Diabete. Questa condizione, che influenza il modo in cui il corpo utilizza lo zucchero nel sangue, aumenta il rischio di danni ai nervi.

La maggior parte delle persone guarisce completamente dalla sciatica causata da ernie del disco, spesso senza trattamento. Ma la sciatica può danneggiare i nervi. Rivolgersi immediatamente a un medico per:

• Perdita di sensibilità nella gamba interessata.
• Debolezza nella gamba interessata.
• Perdita del controllo intestinale o vescicale.

Non è sempre possibile prevenire la sciatica e la condizione può ripresentarsi. Per proteggere la schiena:

• Fai esercizio regolarmente. Per mantenere la schiena forte, lavora i muscoli del core, i muscoli dell'addome e della parte bassa della schiena necessari per una buona postura e allineamento. Un professionista sanitario può raccomandare attività.
• Mantieni una buona postura quando sei seduto. Scegli una sedia con un buon supporto lombare, braccioli e una base girevole. Per un migliore supporto lombare, posiziona un cuscino o un asciugamano arrotolato nella parte inferiore della schiena per mantenere la sua curva normale. Mantieni ginocchia e fianchi allo stesso livello.
• Usa correttamente il tuo corpo. Quando stai in piedi per lunghi periodi, appoggia un piede su uno sgabello o una piccola scatola di tanto in tanto. Quando sollevi qualcosa di pesante, lascia che siano le tue gambe a fare il lavoro. Tieni il carico vicino al corpo. Non sollevare e ruotare contemporaneamente. Trova qualcuno che ti aiuti a sollevare oggetti pesanti o ingombranti.

Durante l'esame fisico, un operatore sanitario potrebbe controllare la forza muscolare e i riflessi. Ad esempio, potrebbe esserle chiesto di camminare sulle punte o sui talloni, di alzarsi da una posizione accovacciata e di sollevare le gambe una alla volta mentre è sdraiato sulla schiena.

Le persone con dolore intenso o dolore che non migliora entro poche settimane potrebbero aver bisogno di:

• Radiografia. Una radiografia della colonna vertebrale può rivelare varie modifiche meccaniche che possono influenzare le dimensioni dei fori da cui le radici nervose fuoriescono dalla colonna vertebrale.
• Risonanza magnetica (RMN). Questa procedura utilizza un potente magnete e onde radio per produrre immagini trasversali della schiena. Una RMN produce immagini dettagliate dei tessuti molli, quindi i dischi erniati e i nervi compressi sono visibili nella scansione.
• Tomografia computerizzata (TC). Una TC potrebbe comportare l'iniezione di un colorante nel canale spinale prima di eseguire le radiografie (mielografia TC). Il colorante si muove quindi attorno al midollo spinale e ai nervi spinali, rendendoli più facili da vedere nelle immagini.
• Elettromiografia (EMG). Questo test misura gli impulsi elettrici prodotti dai nervi e le risposte dei muscoli. Questo test può confermare la gravità di una lesione della radice nervosa.

Per il dolore che non migliora con le misure di auto-cura, alcuni dei seguenti trattamenti potrebbero essere d'aiuto. Farmaci I tipi di farmaci che potrebbero essere usati per trattare il dolore sciatico includono: Antinfiammatori. Corticosteroidi. Antidepressivi. Farmaci anticonvulsivanti. Oppioidi. Fisioterapia Una volta che il dolore migliora, un operatore sanitario può progettare un programma per aiutare a prevenire lesioni future. Questo in genere include esercizi per correggere la postura, rafforzare il core e migliorare la gamma di movimento. Iniezioni di steroidi In alcuni casi, un'iniezione di un farmaco corticosteroide nell'area intorno alla radice nervosa che causa dolore può aiutare. Spesso, un'iniezione aiuta a ridurre il dolore. Se ne possono somministrare fino a tre in un anno. Chirurgia I chirurghi possono rimuovere l'osteofita o la porzione del disco erniato che preme sul nervo. Ma l'intervento chirurgico viene generalmente eseguito solo quando la sciatica provoca grave debolezza, perdita del controllo intestinale o vescicale o dolore che non migliora con altri trattamenti. Ulteriori informazioni Iniezioni di cortisone Discectomia Richiedi un appuntamento Si è verificato un problema con le informazioni evidenziate di seguito; reinviare il modulo. Da Mayo Clinic alla tua casella di posta Iscriviti gratuitamente e rimani aggiornato sugli avanzamenti della ricerca, consigli sulla salute, argomenti di salute attuali ed esperienza nella gestione della salute. Fai clic qui per un'anteprima dell'e-mail. Indirizzo e-mail 1 Errore Il campo e-mail è obbligatorio Errore Includi un indirizzo e-mail valido Ulteriori informazioni sull'utilizzo dei dati da parte di Mayo Clinic. Per fornirti le informazioni più pertinenti e utili e comprendere quali informazioni sono utili, potremmo combinare le informazioni sull'utilizzo di e-mail e siti Web con altre informazioni che abbiamo su di te. Se sei un paziente di Mayo Clinic, ciò potrebbe includere informazioni sanitarie protette. Se combiniamo queste informazioni con le tue informazioni sanitarie protette, tratteremo tutte queste informazioni come informazioni sanitarie protette e utilizzeremo o divulgheremo tali informazioni solo come stabilito nella nostra informativa sulla privacy. Puoi disattivare le comunicazioni via e-mail in qualsiasi momento facendo clic sul link di annullamento dell'iscrizione nell'e-mail. Iscriviti! Grazie per esserti iscritto! Riceverai presto le ultime informazioni sulla salute di Mayo Clinic che hai richiesto nella tua casella di posta. Spiacenti, si è verificato un problema con la tua iscrizione. Riprova tra qualche minuto Riprova