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Russare

Panoramica

Il russare è il suono rauco o aspro che si verifica quando l'aria passa attraverso i tessuti rilassati della gola, facendo vibrare i tessuti durante la respirazione. Quasi tutti russano di tanto in tanto, ma per alcune persone può essere un problema cronico. A volte può anche indicare una grave condizione di salute. Inoltre, il russare può essere un fastidio per il partner.

Modifiche dello stile di vita, come perdere peso, evitare alcolici prima di coricarsi o dormire sul fianco, possono aiutare a smettere di russare.

Inoltre, sono disponibili dispositivi medici e interventi chirurgici che possono ridurre il russare fastidioso. Tuttavia, questi non sono adatti o necessari per tutti coloro che russano.

Sintomi

Il russare è spesso associato a un disturbo del sonno chiamato apnea ostruttiva del sonno (OSA). Non tutti coloro che russano hanno l'OSA, ma se il russare è accompagnato da uno qualsiasi dei seguenti sintomi, potrebbe essere un'indicazione per consultare un medico per una valutazione più approfondita dell'OSA: Pausa respiratoria notturna osservata Sonnolenza eccessiva diurna Difficoltà di concentrazione Mal di testa mattutini Mal di gola al risveglio Sonno irrequieto Respiri affannosi o soffocamento notturno Pressione alta Dolore toracico notturno Il tuo russare è così forte da disturbare il sonno del tuo partner Nei bambini, scarsa capacità di attenzione, problemi comportamentali o cattive prestazioni scolastiche L'OSA è spesso caratterizzata da un russare forte seguito da periodi di silenzio in cui la respirazione si interrompe o si interrompe quasi completamente. Alla fine, questa riduzione o pausa nella respirazione può segnalare il bisogno di svegliarsi, e ci si può svegliare con un forte respiro affannoso o un suono di soffocamento. Si potrebbe dormire leggermente a causa di un sonno disturbato. Questo schema di pause respiratorie può ripetersi molte volte durante la notte. Le persone con apnea ostruttiva del sonno di solito sperimentano periodi in cui la respirazione rallenta o si interrompe almeno cinque volte ogni ora di sonno. Consultare il medico in caso di presenza di uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra. Questi potrebbero indicare che il russare è associato all'apnea ostruttiva del sonno (OSA). Se tuo figlio russa, chiedi al pediatra. Anche i bambini possono avere l'OSA. Problemi al naso e alla gola, come tonsille ingrossate, e obesità possono spesso restringere le vie aeree di un bambino, il che può portare allo sviluppo dell'OSA nel bambino.

Quando consultare un medico

Consulti il suo medico se presenta uno qualsiasi dei sintomi sopra indicati. Questi potrebbero indicare che il suo russare è associato all'apnea ostruttiva del sonno (OSA). Se suo figlio russa, chieda informazioni al suo pediatra. Anche i bambini possono avere l'OSA. Problemi al naso e alla gola, come tonsille ingrossate, e l'obesità spesso possono restringere le vie aeree di un bambino, il che può portare allo sviluppo dell'OSA nel bambino.

Cause

Il russare si verifica quando l'aria passa attraverso i tessuti rilassati, come la lingua, il palato molle e le vie aeree, durante la respirazione. I tessuti rilassati restringono le vie aeree, causando la vibrazione di questi tessuti.

Il russare può essere causato da una serie di fattori, come l'anatomia della bocca e dei seni paranasali, il consumo di alcol, le allergie, un raffreddore e il peso corporeo.

Quando ci si assopisce e si passa da un sonno leggero a un sonno profondo, i muscoli del palato molle, della lingua e della gola si rilassano. I tessuti della gola possono rilassarsi a tal punto da ostruire parzialmente le vie aeree e vibrare.

Più le vie aeree sono ristrette, più il flusso d'aria diventa potente. Ciò aumenta la vibrazione dei tessuti, causando un aumento del volume del russare.

Le seguenti condizioni possono influenzare le vie aeree e causare russare:

  • Anatomia della bocca. Avere un palato molle basso e spesso può restringere le vie aeree. Le persone in sovrappeso possono avere tessuti in eccesso nella parte posteriore della gola che possono restringere le vie aeree. Allo stesso modo, se la parte triangolare di tessuto che pende dal palato molle (ugola) è allungata, il flusso d'aria può essere ostruito e la vibrazione aumentata.
  • Consumo di alcol. Il russare può anche essere causato dal consumo di troppo alcol prima di coricarsi. L'alcol rilassa i muscoli della gola e riduce le difese naturali contro l'ostruzione delle vie aeree.
  • Problemi nasali. La congestione nasale cronica o un setto nasale deviato possono contribuire al russare.
  • Privazione del sonno. Non dormire a sufficienza può portare a un ulteriore rilassamento della gola.
  • Posizione del sonno. Il russare è in genere più frequente e più forte quando si dorme sulla schiena, poiché l'effetto della gravità sulla gola restringe le vie aeree.
Fattori di rischio

Fattori di rischio che possono contribuire al russamento includono:

  • Essere un uomo. Gli uomini hanno maggiori probabilità di russare o di avere apnea notturna rispetto alle donne.
  • Essere in sovrappeso. Le persone in sovrappeso o obese hanno maggiori probabilità di russare o di avere apnea ostruttiva del sonno.
  • Avere una via aerea stretta. Alcune persone possono avere un palato molle lungo o tonsille o adenoidi grandi, che possono restringere le vie aeree e causare russamento.
  • Bere alcolici. L'alcol rilassa i muscoli della gola, aumentando il rischio di russare.
  • Avere problemi nasali. Se si ha un difetto strutturale delle vie aeree, come un setto nasale deviato, o se il naso è cronicamente congestionato, il rischio di russare è maggiore.
  • Avere una storia familiare di russamento o apnea ostruttiva del sonno. L'ereditarietà è un potenziale fattore di rischio per l'OSA.
Complicazioni

Il russare abituale può essere più di un semplice fastidio. Oltre a disturbare il sonno del partner, se il russare è associato all'OSA, si potrebbe essere a rischio di altre complicazioni, tra cui:

  • Sonnolenza diurna
  • Frequenti frustrazioni o rabbia
  • Difficoltà di concentrazione
  • Un aumentato rischio di problemi comportamentali, come aggressività o problemi di apprendimento, nei bambini con OSA
  • Un aumentato rischio di incidenti stradali dovuti alla mancanza di sonno
Diagnosi

Per diagnosticare la sua condizione, il suo medico esaminerà i suoi segni e sintomi e la sua storia clinica. Il suo medico effettuerà anche una visita fisica.

Il suo medico potrebbe porre al suo partner alcune domande su quando e come russa per aiutare a valutare la gravità del problema. Se suo figlio russa, le verrà chiesto di descrivere la gravità del russare di suo figlio.

Il suo medico potrebbe richiedere un esame di diagnostica per immagini, come una radiografia, una tomografia computerizzata o una risonanza magnetica. Questi esami controllano la struttura delle vie aeree alla ricerca di problemi, come un setto nasale deviato.

A seconda della gravità del russare e di altri sintomi, il suo medico potrebbe voler condurre uno studio del sonno. Gli studi del sonno a volte possono essere eseguiti a domicilio.

Tuttavia, a seconda di altri problemi medici e di altri sintomi del sonno, potrebbe essere necessario trascorrere una notte in un centro del sonno per sottoporsi a un'analisi approfondita della respirazione durante il sonno mediante uno studio, chiamato polisonnografia.

In una polisonnografia, si è collegati a molti sensori e si viene osservati durante la notte. Durante lo studio del sonno, vengono registrate le seguenti informazioni:

  • Onde cerebrali
  • Livello di ossigeno nel sangue
  • Frequenza cardiaca
  • Frequenza respiratoria
  • Fasi del sonno
  • Movimenti oculari e degli arti inferiori
Trattamento

Per trattare il tuo russare, il tuo medico probabilmente consiglierà prima cambiamenti nello stile di vita, come ad esempio:

  • Perdere peso
  • Evitare alcolici prima di coricarsi
  • Trattare la congestione nasale
  • Evitare la privazione del sonno
  • Evitare di dormire sulla schiena Per il russare accompagnato da OSA, il tuo medico potrebbe suggerire:
  • Apparecchi orali. Gli apparecchi orali sono dispositivi dentali su misura che aiutano a far avanzare la posizione della mascella, della lingua e del palato molle per mantenere aperta la via aerea. Se scegli di utilizzare un apparecchio orale, lavorerai con il tuo specialista dentale per ottimizzare la vestibilità e la posizione dell'apparecchio. Lavorerai anche con il tuo specialista del sonno per assicurarti che l'apparecchio orale funzioni come previsto. Potrebbero essere necessarie visite dentistiche almeno una volta ogni sei mesi durante il primo anno, e poi almeno una volta all'anno dopo, per verificare la vestibilità e valutare la salute orale. L'eccessiva salivazione, la bocca secca, il dolore alla mascella e il disagio facciale sono possibili effetti collaterali derivanti dall'uso di questi dispositivi.
  • Chirurgia delle vie aeree superiori. Esistono numerose procedure che cercano di aprire le vie aeree superiori e prevenire un restringimento significativo durante il sonno attraverso una varietà di tecniche. Ad esempio, in una procedura chiamata uvulopalatofaringoplastica (UPPP), ti vengono somministrati anestetici generali e il tuo chirurgo stringe e riduce i tessuti in eccesso dalla gola: un tipo di lifting per la gola. Un'altra procedura chiamata avanzamento massillomandibolare (MMA) prevede lo spostamento in avanti delle mascelle superiore e inferiore, il che aiuta ad aprire le vie aeree. L'ablazione tissutale a radiofrequenza utilizza un segnale a radiofrequenza a bassa intensità per ridurre i tessuti nel palato molle, nella lingua o nel naso. Una tecnica chirurgica più recente chiamata stimolazione del nervo ipoglosso utilizza uno stimolo applicato al nervo che controlla il movimento in avanti della lingua in modo che la lingua non blocchi le vie aeree quando si respira. L'efficacia di questi interventi chirurgici varia e la risposta può essere difficile da prevedere. Apparecchi orali. Gli apparecchi orali sono dispositivi dentali su misura che aiutano a far avanzare la posizione della mascella, della lingua e del palato molle per mantenere aperta la via aerea. Se scegli di utilizzare un apparecchio orale, lavorerai con il tuo specialista dentale per ottimizzare la vestibilità e la posizione dell'apparecchio. Lavorerai anche con il tuo specialista del sonno per assicurarti che l'apparecchio orale funzioni come previsto. Potrebbero essere necessarie visite dentistiche almeno una volta ogni sei mesi durante il primo anno, e poi almeno una volta all'anno dopo, per verificare la vestibilità e valutare la salute orale. L'eccessiva salivazione, la bocca secca, il dolore alla mascella e il disagio facciale sono possibili effetti collaterali derivanti dall'uso di questi dispositivi. CPAP (SEE-pap) elimina il russare ed è più spesso usato per trattare il russare quando associato all'OSA. Sebbene la CPAP sia il metodo più affidabile ed efficace per trattare l'OSA, alcune persone la trovano scomoda o hanno difficoltà ad adattarsi al rumore o alla sensazione della macchina. Chirurgia delle vie aeree superiori. Esistono numerose procedure che cercano di aprire le vie aeree superiori e prevenire un restringimento significativo durante il sonno attraverso una varietà di tecniche. Ad esempio, in una procedura chiamata uvulopalatofaringoplastica (UPPP), ti vengono somministrati anestetici generali e il tuo chirurgo stringe e riduce i tessuti in eccesso dalla gola: un tipo di lifting per la gola. Un'altra procedura chiamata avanzamento massillomandibolare (MMA) prevede lo spostamento in avanti delle mascelle superiore e inferiore, il che aiuta ad aprire le vie aeree. L'ablazione tissutale a radiofrequenza utilizza un segnale a radiofrequenza a bassa intensità per ridurre i tessuti nel palato molle, nella lingua o nel naso. Una tecnica chirurgica più recente chiamata stimolazione del nervo ipoglosso utilizza uno stimolo applicato al nervo che controlla il movimento in avanti della lingua in modo che la lingua non blocchi le vie aeree quando si respira. L'efficacia di questi interventi chirurgici varia e la risposta può essere difficile da prevedere. il link per annullare l'iscrizione nell'e-mail.

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