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Cancro Alla Prostata Stadio 4

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Panoramica

Il cancro alla prostata stadio 4 si verifica quando il cancro si diffonde dalla prostata ad altre parti del corpo.

La maggior parte dei tumori alla prostata viene diagnosticata quando il cancro è presente solo nella prostata. A volte il cancro alla prostata non provoca sintomi e potrebbe non essere rilevato fino a quando non si è diffuso. Quando il cancro alla prostata si diffonde ad altre parti del corpo, è chiamato cancro metastatico.

I trattamenti possono rallentare o ridurre un cancro alla prostata stadio 4. Ma la maggior parte dei tumori alla prostata stadio 4 non sono curabili. Tuttavia, i trattamenti possono prolungare la vita e ridurre i sintomi del cancro.

Sintomi

Segni e sintomi del cancro alla prostata stadio 4 possono includere: Dolore durante la minzione. Difficoltà ad iniziare la minzione. Difficoltà a svuotare completamente la vescica. Getto urinario più debole. Minzione più frequente. Sangue nelle urine o nello sperma. Dolore alla schiena, ai fianchi o al bacino. Stanchezza. Fissare un appuntamento con un medico o altro operatore sanitario se si hanno sintomi persistenti che destano preoccupazione.

Quando consultare un medico

Prendi un appuntamento con un medico o un altro professionista sanitario se hai sintomi persistenti che ti preoccupano.

Cause

La causa del cancro alla prostata stadio 4 non è nota. Il cancro alla prostata stadio 4 si verifica quando le cellule cancerose della prostata si staccano dal punto in cui si sono formate nella prostata. Le cellule cancerose si diffondono ad altre parti del corpo.

Il cancro alla prostata inizia quando le cellule della prostata sviluppano alterazioni nel loro DNA. Il DNA di una cellula contiene le istruzioni che dicono a una cellula cosa fare. Nelle cellule sane, il DNA fornisce istruzioni per crescere e moltiplicarsi a una velocità prestabilita. Le istruzioni dicono alle cellule di morire a un tempo prestabilito. Nelle cellule cancerose, le modifiche del DNA danno istruzioni diverse. Le modifiche dicono alle cellule cancerose di replicarsi molto più rapidamente. Le cellule cancerose possono continuare a vivere quando le cellule sane morirebbero. Questo causa un eccesso di cellule.

Le cellule cancerose formano una massa chiamata tumore nella prostata. Questi tumori possono crescere fino a invadere e distruggere i tessuti sani vicini. Con il tempo, le cellule cancerose possono staccarsi e diffondersi ad altre parti del corpo.

Le cellule del cancro alla prostata che si diffondono oltre la prostata più spesso vanno ai:

  • Linfonodi.
  • Ossa.
  • Fegato.
Fattori di rischio

Fattori che possono aumentare il rischio di cancro alla prostata stadio 4 includono:

  • Invecchiamento. Il rischio di cancro alla prostata aumenta con l'età.
  • Avere una storia familiare di cancro alla prostata. Alcune alterazioni del DNA trasmesse dai genitori ai figli possono aumentare il rischio di cancro alla prostata. Queste alterazioni ereditarie del DNA aumentano anche il rischio di forme più aggressive di cancro alla prostata.
  • Essere di razza nera. Per ragioni ancora sconosciute, le persone di razza nera hanno un rischio maggiore di cancro alla prostata rispetto alle persone di altre razze. Le persone di razza nera hanno anche maggiori probabilità di avere un cancro alla prostata aggressivo o avanzato.
Diagnosi

Esami e procedure per diagnosticare il cancro alla prostata possono includere:

  • Esami del sangue. Gli esami del sangue possono misurare il livello di antigene prostatico specifico nel sangue. Chiamato anche PSA, questa sostanza chimica è prodotta nella prostata. A volte il cancro alla prostata fa sì che la prostata produca PSA in eccesso. Un livello di PSA nel sangue superiore a quello previsto può essere un segno di cancro alla prostata.
  • Esami di imaging. Gli esami di imaging scattano immagini che mostrano l'interno del corpo. Gli esami per il cancro alla prostata possono includere risonanza magnetica, TC, scintigrafia ossea e tomografia a emissione di positroni, detta anche PET.

Rimozione di un campione di tessuto per analisi, detta anche biopsia. Una biopsia è una procedura per rimuovere un piccolo campione di tessuto per analizzarlo in laboratorio. Un operatore sanitario potrebbe rimuovere il campione usando un ago inserito attraverso la pelle e nella prostata. A volte è necessario un intervento chirurgico per ottenere il campione di tessuto. Il campione viene inviato a un laboratorio per le analisi.

In laboratorio, il campione viene analizzato per vedere se è canceroso. Altre analisi specializzate possono mostrare quali alterazioni del DNA sono presenti nelle cellule tumorali. I risultati aiutano il team sanitario a creare il piano di trattamento.

Trattamento

I trattamenti per il cancro alla prostata in stadio 4 possono rallentare il cancro e prolungare la vita. Ma il cancro alla prostata in stadio 4 spesso non può essere curato.

L'ormonoterapia per il cancro alla prostata è un trattamento che impedisce all'ormone testosterone di essere prodotto o di raggiungere le cellule del cancro alla prostata. La maggior parte delle cellule del cancro alla prostata si basa sul testosterone per crescere. L'ormonoterapia fa sì che le cellule del cancro alla prostata si rimpiccioliscano o crescano più lentamente.

Le opzioni di ormonoterapia includono:

  • Farmaci. I farmaci per l'ormonoterapia impediscono al testosterone di causare la crescita delle cellule del cancro alla prostata. Esistono molti farmaci per l'ormonoterapia. Alcuni agiscono bloccando i segnali che dicono al corpo di produrre testosterone. Altri impediscono al testosterone di agire sulle cellule tumorali.
  • Chirurgia per rimuovere i testicoli, chiamata orchiectomia. La chirurgia per rimuovere entrambi i testicoli riduce rapidamente i livelli di testosterone nel corpo. Questo potrebbe portare un rapido sollievo per un cancro che sta causando dolore o altri sintomi.

Gli effetti collaterali dell'ormonoterapia possono includere l'incapacità di ottenere e mantenere un'erezione, chiamata disfunzione erettile. Altri effetti collaterali includono vampate di calore, perdita di massa ossea, diminuzione della libido, crescita del tessuto mammario sul petto e aumento di peso.

La radioterapia utilizza potenti fasci di energia per uccidere le cellule tumorali. L'energia può provenire da raggi X, protoni e altre fonti. Durante la radioterapia, si è sdraiati su un tavolo mentre una macchina indirizza le radiazioni a punti precisi del corpo.

Alcune persone con cancro alla prostata in stadio 4 ricevono radiazioni alla prostata o ad altre aree. Quando il cancro si è diffuso ad altre aree del corpo, la radioterapia può alleviare il dolore o altri sintomi.

La chirurgia non viene spesso utilizzata per trattare il cancro alla prostata in stadio 4. Potrebbe essere raccomandata se il cancro causa sintomi che potrebbero essere alleviati dalla chirurgia, come difficoltà a urinare.

Quando la chirurgia è un'opzione, l'operazione può includere:

  • Prostatectomia radicale. Questa procedura prevede la rimozione della prostata e di eventuali tumori cresciuti vicino alla prostata.
  • Rimozione dei linfonodi. Quando il cancro alla prostata si diffonde, spesso va prima ai linfonodi. Il chirurgo potrebbe rimuovere diversi linfonodi e farli analizzare per la presenza di cellule tumorali. Questa procedura è chiamata dissezione dei linfonodi pelvici.

La chirurgia comporta il rischio di infezione e sanguinamento. Altri rischi includono l'incapacità di controllare la minzione, la disfunzione erettile e danni al retto.

Altri trattamenti per il cancro alla prostata in stadio 4 potrebbero includere:

  • Chemioterapia. La chemioterapia utilizza farmaci forti per uccidere le cellule tumorali. Per il cancro alla prostata in stadio 4, può rallentare la crescita delle cellule tumorali e alleviare i sintomi del cancro.
  • Farmaci radioattivi che rilasciano radiazioni direttamente al cancro. I farmaci radioattivi possono trasportare una piccola quantità di materiale radioattivo direttamente alle cellule tumorali. Possono colpire il cancro alla prostata che si diffonde ovunque nel corpo. Quando questo tipo di farmaco entra nel corpo, trova e si attacca alle cellule del cancro alla prostata. Il farmaco danneggia il DNA delle cellule tumorali e fa sì che smettano di crescere. Un esempio di questo tipo di farmaco è il lutezio Lu-177 vipivotide tetraxetan (Pluvicto). Questo trattamento potrebbe essere un'opzione quando la chemioterapia e l'ormonoterapia non funzionano più.
  • Terapia farmacologica mirata. La terapia mirata utilizza farmaci che attaccano sostanze chimiche specifiche nelle cellule tumorali. Bloccando queste sostanze chimiche, i trattamenti mirati possono causare la morte delle cellule tumorali. Le cellule tumorali potrebbero essere testate in laboratorio per vedere se la terapia mirata potrebbe aiutare.
  • Immunoterapia. L'immunoterapia è un trattamento con farmaci che aiuta il sistema immunitario del corpo a uccidere le cellule tumorali. Il sistema immunitario combatte le malattie attaccando germi e altre cellule che non dovrebbero essere nel corpo, come le cellule tumorali. Le cellule tumorali sopravvivono nascondendosi al sistema immunitario. L'immunoterapia aiuta le cellule del sistema immunitario a trovare e uccidere le cellule tumorali. L'immunoterapia potrebbe essere un'opzione quando il cancro non risponde all'ormonoterapia o alla chemioterapia.
  • Addestramento delle cellule a combattere il cancro. Il trattamento con Sipuleucel-T (Provenge) preleva alcune cellule del tuo stesso sistema immunitario e le addestra in laboratorio a combattere il cancro alla prostata. Le cellule vengono poi iniettate di nuovo nel tuo corpo. Potrebbe essere un'opzione se l'ormonoterapia non funziona più.
  • Farmaci radioattivi che colpiscono le ossa. Quando il cancro alla prostata si diffonde alle ossa, i farmaci che rilasciano radiazioni alle ossa potrebbero essere un'opzione. Questi farmaci utilizzano un basso livello di materiale radioattivo. Una volta nel corpo, i farmaci si spostano verso il cancro nelle ossa e rilasciano le radiazioni. Questi farmaci possono aiutare ad alleviare il dolore osseo.
  • Farmaci per la costruzione delle ossa. I farmaci usati per le persone con assottigliamento delle ossa possono anche aiutare le persone con cancro che si diffonde alle ossa. Questi farmaci possono rafforzare le ossa e ridurre il rischio che il cancro possa causare una frattura. Questi farmaci possono aiutare a ridurre il dolore causato dal cancro nelle ossa.
  • Farmaci e trattamenti per il dolore. Esistono diversi modi per trattare il dolore da cancro. I trattamenti del dolore più adatti dipendono dal tuo cancro e dalle tue esigenze e preferenze.

Gli studi clinici sono studi su nuovi trattamenti. Questi studi offrono la possibilità di provare i trattamenti più recenti. Il rischio di effetti collaterali potrebbe non essere noto. Chiedi al tuo team di assistenza sanitaria se potresti essere in grado di partecipare a uno studio clinico.

Le cure palliative sono un tipo speciale di assistenza sanitaria che ti aiuta a sentirti meglio quando hai una malattia grave. Se hai il cancro, le cure palliative possono aiutare ad alleviare il dolore e altri sintomi. Un team di professionisti sanitari fornisce cure palliative. Questo team può includere medici, infermieri e altri professionisti appositamente addestrati. Il loro obiettivo è migliorare la qualità della vita per te e la tua famiglia.

Gli specialisti in cure palliative lavorano con te, la tua famiglia e il tuo team di assistenza sanitaria per aiutarti a sentirti meglio. Forniscono un ulteriore livello di supporto mentre si riceve il trattamento del cancro. È possibile ricevere cure palliative contemporaneamente a trattamenti oncologici intensivi, come chirurgia, chemioterapia o radioterapia.

Quando le cure palliative vengono utilizzate con tutti gli altri trattamenti appropriati, le persone con cancro possono sentirsi meglio e vivere più a lungo.

Nessun trattamento di medicina alternativa è stato dimostrato per curare il cancro alla prostata in stadio 4. Ma la medicina complementare e alternativa può aiutarti ad affrontare i sintomi del tuo cancro, come il dolore.

I trattamenti di medicina complementare e alternativa che possono ridurre il dolore da cancro includono:

  • Agopuntura.
  • Ipnosi.
  • Massaggio.
  • Tecniche di rilassamento.

Se il tuo dolore non è sufficientemente controllato, parla con un membro del tuo team di assistenza sanitaria delle tue opzioni.

Le persone a cui viene diagnosticata una malattia grave spesso dicono di sentirsi stressate. Con il tempo, troverai modi per aiutarti ad affrontare lo stress e altri sentimenti che accompagnano una diagnosi di cancro alla prostata in stadio 4. Fino a quando non troverai ciò che funziona per te, alcuni dei seguenti suggerimenti potrebbero essere d'aiuto:

  • Impara a conoscere il tuo cancro. Impara abbastanza sul tuo cancro per aiutarti a prendere decisioni sulle tue cure. Chiedi a un membro del tuo team di assistenza sanitaria i dettagli del tuo cancro e le tue opzioni di trattamento. Chiedi informazioni su fonti affidabili di ulteriori informazioni.
  • Trova qualcuno con cui parlare. Sebbene amici e familiari possano essere il tuo miglior supporto, potrebbero trovare difficile affrontare la tua diagnosi. Potresti preferire parlare con un consulente, un assistente sociale medico o un consulente pastorale o religioso. Chiedi a un membro del tuo team di assistenza sanitaria un rinvio.

Chiedi anche informazioni sui gruppi di supporto nella tua zona. Oppure controlla con le organizzazioni oncologiche. Negli Stati Uniti, potresti iniziare con il National Cancer Institute e l'American Cancer Society.

  • Cerca una connessione con qualcosa al di là di te stesso. Avere una fede forte o un senso di qualcosa di più grande di sé aiuta molte persone ad affrontare il cancro.

Trova qualcuno con cui parlare. Sebbene amici e familiari possano essere il tuo miglior supporto, potrebbero trovare difficile affrontare la tua diagnosi. Potresti preferire parlare con un consulente, un assistente sociale medico o un consulente pastorale o religioso. Chiedi a un membro del tuo team di assistenza sanitaria un rinvio.

Chiedi anche informazioni sui gruppi di supporto nella tua zona. Oppure controlla con le organizzazioni oncologiche. Negli Stati Uniti, potresti iniziare con il National Cancer Institute e l'American Cancer Society.

Autocura

Le persone a cui viene diagnosticata una malattia grave spesso affermano di sentirsi stressate. Con il tempo, troverai modi per affrontare lo stress e altri sentimenti che accompagnano una diagnosi di cancro alla prostata stadio 4. Fino a quando non troverai ciò che funziona per te, alcuni dei seguenti suggerimenti potrebbero essere d'aiuto: Informati sul tuo cancro. Impara abbastanza sul tuo cancro per aiutarti a prendere decisioni sulle tue cure. Chiedi a un membro del tuo team sanitario i dettagli del tuo cancro e le tue opzioni di trattamento. Chiedi informazioni su fonti affidabili di ulteriori informazioni. Crea un sistema di supporto. Chiedi ai tuoi amici e familiari di formare una rete di supporto per te. Potrebbero non sapere cosa fare dopo la tua diagnosi. Aiutarti con semplici compiti potrebbe dar loro conforto e alleviarti da quei compiti. Pensa alle cose per cui desideri aiuto, come preparare i pasti o recarti agli appuntamenti. Trova qualcuno con cui parlare. Sebbene amici e familiari possano essere il tuo miglior supporto, potrebbero trovare difficile affrontare la tua diagnosi. Potresti preferire parlare con un consulente, un assistente sociale medico o un consulente pastorale o religioso. Chiedi a un membro del tuo team sanitario un rinvio. Chiedi anche informazioni sui gruppi di supporto nella tua zona. Oppure controlla con le organizzazioni oncologiche. Negli Stati Uniti, potresti iniziare con il National Cancer Institute e l'American Cancer Society. Cerca una connessione con qualcosa al di là di te stesso. Avere una fede forte o un senso di qualcosa di più grande di sé aiuta molte persone ad affrontare il cancro.

Preparazione per l'appuntamento

Prenota un appuntamento con un medico o altro professionista sanitario se hai sintomi persistenti che ti preoccupano. Il tuo professionista sanitario potrebbe indirizzarti a un medico specializzato nel trattamento del cancro, chiamato oncologo. Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti per l'appuntamento. Cosa puoi fare Quando chiami per fissare l'appuntamento, chiedi se c'è qualcosa che devi fare prima di andare all'appuntamento, come ad esempio limitare la tua dieta. Chiedi a un familiare o a un amico di accompagnarti per aiutarti a ricordare le informazioni che ricevi. Fai un elenco di: I tuoi sintomi e quando sono iniziati. Includi sintomi che non sembrano correlati al motivo per cui hai fissato l'appuntamento. Tutti i medicinali, le vitamine e gli integratori che prendi, comprese le dosi. Domande da porre al tuo team sanitario. Per il cancro alla prostata, le domande potrebbero includere: Cosa probabilmente sta causando i miei sintomi? Quali sono altre possibili cause dei miei sintomi? Di quali esami ho bisogno? Qual è il miglior corso d'azione? Ho altre condizioni di salute. Come posso gestirle al meglio insieme? Ci sono restrizioni che devo seguire? Dovrei consultare uno specialista? Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso avere? Quali siti web mi consigliate? Assicurati di porre tutte le domande che hai sulla tua condizione. Cosa aspettarsi dal tuo medico Preparati a rispondere a domande sui tuoi sintomi e sulla tua salute, come ad esempio: I tuoi sintomi sono stati continui o vanno e vengono? I tuoi sintomi ostacolano le tue attività quotidiane? Cosa, se qualcosa, sembra migliorare i tuoi sintomi? Cosa, se qualcosa, sembra peggiorare i tuoi sintomi? By Mayo Clinic Staff

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