Ulteriori informazioni sul cancro allo stomaco dall'oncologo Mohamad (Bassam) Sonbol, M.D.
Il cancro allo stomaco colpisce più comunemente le persone anziane. L'età media di chi riceve una diagnosi di cancro allo stomaco è di 68 anni. Circa il 60% dei casi si verifica in pazienti di età superiore ai 65 anni e c'è un rischio leggermente maggiore di cancro allo stomaco a vita negli uomini. Tuttavia, può colpire chiunque. Il cancro allo stomaco tende a svilupparsi lentamente nel tempo, di solito nel corso di molti anni. Ciò che accade è che si verificano piccoli cambiamenti nel DNA delle cellule dello stomaco, dicendogli di moltiplicarsi eccessivamente e poi si accumulano, formando una crescita anomala chiamata tumore. Esistono diversi fattori di rischio noti che potrebbero aumentare il rischio di sviluppare un cancro allo stomaco, ad esempio, il fumo raddoppia il rischio di cancro allo stomaco, la storia familiare di cancro allo stomaco, l'infezione da H. pylori, l'infiammazione cronica dello stomaco, la malattia da reflusso gastroesofageo o i polipi gastrici. Anche seguire una dieta ricca di cibi salati e affumicati o povera di frutta e verdura può essere un rischio. Ed esiste anche una certa correlazione tra peso maggiore e rischio.
Il cancro allo stomaco può manifestarsi in diversi modi, come difficoltà di deglutizione, sensazione di gonfiore dopo i pasti, sensazione di pienezza dopo aver mangiato solo una piccola quantità di cibo, bruciore di stomaco, indigestione, nausea, dolore allo stomaco, perdita di peso involontaria e vomito. Se si verificano segni e sintomi che la preoccupano, fissi un appuntamento con il medico. Il medico potrebbe prima indagare sulle cause più comuni di questi sintomi o indirizzarla a uno specialista, come un gastroenterologo o un oncologo, come me.
Per determinare se si ha un cancro allo stomaco, il medico potrebbe iniziare con una endoscopia superiore, in cui una minuscola telecamera viene fatta passare attraverso la gola e nello stomaco. Se il medico trova qualcosa di sospetto, rimuove del tessuto per una biopsia, dove le cellule vengono inviate a un laboratorio per ulteriori analisi. Il medico potrebbe anche eseguire alcuni esami di imaging, come una TC o una radiografia speciale chiamata pasto baritato. L'identificazione dell'estensione del cancro aiuta il medico a determinare il trattamento migliore. Per determinare lo stadio, eseguirà altri esami, come esami del sangue, ecografia endoscopica, TC o PET. In alcuni casi, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico laparoscopico, in cui il medico inserisce una speciale telecamera direttamente nell'addome.
La creazione di un piano di trattamento per il cancro allo stomaco è uno sforzo collaborativo tra medici di diverse specialità. Il nostro obiettivo è quello di elaborare il piano di trattamento migliore per la sua salute generale e il suo benessere personale. Esistono cinque principali opzioni di trattamento per il cancro allo stomaco: intervento chirurgico per rimuovere tutto il tessuto canceroso e probabilmente parte del tessuto sano circostante. Chemioterapia, che utilizza farmaci che viaggiano in tutto il corpo, distruggendo tutte le cellule cancerose sul suo percorso. Radioterapia, che utilizza fasci di energia ad alta potenza per colpire le cellule cancerose. Terapia farmacologica mirata, concentrandosi sul blocco di specifiche debolezze presenti nelle cellule cancerose. E immunoterapia, un trattamento farmacologico che aiuta il sistema immunitario a riconoscere quali cellule sono pericolose e ad attaccarle.
Lo stomaco è un sacco muscolare nel mezzo dell'addome superiore che aiuta a scomporre e digerire il cibo. Il cibo che si mangia passa attraverso l'esofago, attraverso la giunzione gastroesofagea e nello stomaco.
Il cancro della giunzione gastroesofagea si sviluppa nell'area in cui l'esofago si unisce alla parte superiore dello stomaco.
Il cancro allo stomaco inizia più comunemente nelle cellule che rivestono l'interno dello stomaco.
Il cancro allo stomaco, che è anche chiamato cancro gastrico, è una crescita di cellule che inizia nello stomaco. Lo stomaco si trova nella parte superiore centrale della pancia, appena sotto le costole. Lo stomaco aiuta a scomporre e digerire il cibo.
Il cancro allo stomaco può verificarsi in qualsiasi parte dello stomaco. Nella maggior parte del mondo, i tumori allo stomaco si verificano nella parte principale dello stomaco. Questa parte è chiamata corpo dello stomaco.
Negli Stati Uniti, il cancro allo stomaco è più probabile che inizi vicino alla giunzione gastroesofagea. Questa è la parte in cui il lungo tubo che trasporta il cibo che si ingoia incontra lo stomaco. Il tubo che trasporta il cibo allo stomaco si chiama esofago.
Il punto in cui il cancro inizia nello stomaco è un fattore che gli operatori sanitari prendono in considerazione quando elaborano un piano di trattamento. Altri fattori potrebbero includere lo stadio del cancro e il tipo di cellule coinvolte. Il trattamento spesso include un intervento chirurgico per rimuovere il cancro allo stomaco. Altri trattamenti possono essere utilizzati prima e dopo l'intervento chirurgico.
Il trattamento del cancro allo stomaco ha maggiori probabilità di successo se il cancro è presente solo nello stomaco. La prognosi per le persone con piccoli tumori allo stomaco è piuttosto buona. Molti possono aspettarsi di essere guariti. La maggior parte dei tumori allo stomaco viene scoperta quando la malattia è avanzata ed è meno probabile che si verifichi una guarigione. Il cancro allo stomaco che cresce attraverso la parete dello stomaco o si diffonde ad altre parti del corpo è più difficile da curare.
Segni e sintomi del cancro allo stomaco possono includere: Difficoltà a deglutire Dolore addominale Sensazione di gonfiore dopo i pasti Sensazione di sazietà dopo aver mangiato piccole quantità di cibo Mancanza di appetito quando ci si aspetta di aver fame Bruciore di stomaco Indigestione Nausea Vomito Perdita di peso senza motivo Stanchezza eccessiva Feci nere Il cancro allo stomaco non sempre provoca sintomi nelle sue fasi iniziali. Quando compaiono, i sintomi possono includere indigestione e dolore nella parte superiore dell'addome. I sintomi potrebbero non manifestarsi fino a quando il cancro non è avanzato. Stadi successivi del cancro allo stomaco possono causare sintomi come stanchezza eccessiva, perdita di peso senza motivo, vomito di sangue ed emissione di feci nere. Il cancro allo stomaco che si diffonde ad altre parti del corpo è chiamato cancro allo stomaco metastatico. Provoca sintomi specifici a seconda di dove si diffonde. Ad esempio, quando il cancro si diffonde ai linfonodi, potrebbe causare noduli palpabili sotto la pelle. Il cancro che si diffonde al fegato potrebbe causare ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi. Se il cancro si diffonde all'interno dell'addome, potrebbe causare un accumulo di liquido nell'addome. L'addome potrebbe apparire gonfio. In presenza di segni e sintomi che destano preoccupazione, fissare un appuntamento con il proprio medico. Molte condizioni possono causare sintomi simili a quelli causati dal cancro allo stomaco. Il medico potrebbe eseguire test per queste altre cause prima di effettuare test per il cancro allo stomaco.
Se ha segni e sintomi che la preoccupano, fissi un appuntamento con il suo fornitore di assistenza sanitaria. Molte condizioni possono causare sintomi simili a quelli causati dal cancro allo stomaco. Il suo fornitore potrebbe eseguire test per queste altre cause prima di eseguire test per il cancro allo stomaco. Iscriviti gratuitamente e ricevi una guida approfondita su come affrontare il cancro, oltre a informazioni utili su come ottenere una seconda opinione. Puoi annullare l'iscrizione in qualsiasi momento. La sua guida approfondita su come affrontare il cancro arriverà a breve nella sua casella di posta. Riceverà anche
Non è chiaro cosa causi il cancro allo stomaco. Gli esperti ritengono che la maggior parte dei tumori allo stomaco inizi quando qualcosa danneggia il rivestimento interno dello stomaco. Alcuni esempi includono un'infezione allo stomaco, un reflusso acido di lunga durata e il consumo di molti cibi salati. Tuttavia, non tutti coloro che presentano questi fattori di rischio sviluppano un cancro allo stomaco. Pertanto, sono necessarie ulteriori ricerche per scoprire esattamente cosa lo causi.
Il cancro allo stomaco inizia quando qualcosa danneggia le cellule nel rivestimento interno dello stomaco. Ciò provoca cambiamenti nel loro DNA. Il DNA di una cellula contiene le istruzioni che dicono a una cellula cosa fare. I cambiamenti indicano alle cellule di moltiplicarsi rapidamente. Le cellule possono continuare a vivere quando le cellule sane morirebbero come parte del loro ciclo vitale naturale. Questo causa un eccesso di cellule nello stomaco. Le cellule possono formare una massa chiamata tumore.
Le cellule cancerose nello stomaco possono invadere e distruggere il tessuto corporeo sano. Potrebbero iniziare a crescere più in profondità nella parete dello stomaco. Con il tempo, le cellule cancerose possono staccarsi e diffondersi ad altre parti del corpo. Quando le cellule cancerose si diffondono in un'altra parte del corpo, ciò è chiamato metastasi.
Il tipo di cancro allo stomaco che si ha si basa sul tipo di cellula in cui il cancro ha avuto origine. Esempi di tipi di cancro allo stomaco includono:
I fattori che aumentano il rischio di cancro allo stomaco includono:
Per ridurre il rischio di cancro allo stomaco, puoi:
L'oncologo Mohamad (Bassam) Sonbol, M.D., risponde alle domande più frequenti sul cancro allo stomaco.
Sì, possono esserlo. A volte le persone trasmettono ai propri figli mutazioni del DNA che li esporranno a un rischio maggiore di sviluppare un cancro allo stomaco. Diversi fattori possono far sospettare che un cancro allo stomaco sia ereditario, come l'insorgenza del cancro in età più giovane, la presenza di altri tumori nella storia clinica o la presenza di più tumori nella storia familiare.
Credo che sia sempre consigliabile ottenere una seconda opinione da un centro specializzato che tratta frequentemente il cancro allo stomaco, poiché questi tumori sono generalmente rari negli Stati Uniti. Molto spesso, i medici del centro specializzato possono collaborare con il medico di base locale per prendersi cura del paziente.
La risposta è sì. Ma dipende dalla stadiazione e da altri fattori. Innanzitutto, per "guarigione" si intende eliminare completamente il cancro e impedirne la ricomparsa in futuro. Per il cancro gastrico che non si è diffuso ad un altro organo, la guarigione è possibile. Ed è l'obiettivo principale. Una procedura endoscopica o un intervento chirurgico possono ottenere la guarigione. L'aggiunta della chemioterapia alla chirurgia, in alcune circostanze, può anche aumentare le probabilità di guarigione.
Nei pazienti con malattia metastatica, la guarigione è raramente ottenibile. Pertanto, l'obiettivo del trattamento è prolungare la vita e migliorare la qualità della vita. Sappiamo che i trattamenti sistemici, come la chemioterapia, le terapie mirate e altri, migliorano la qualità della vita per la maggior parte dei pazienti, poiché controllano il cancro, insieme a numerosi sintomi causati dal cancro stesso. Inoltre, la scienza sta progredendo ogni giorno e alcuni dei trattamenti che abbiamo ora non erano disponibili l'anno precedente. E con alcuni trattamenti più recenti, stiamo riscontrando un miglioramento dei risultati complessivi e, in alcune circostanze, lunghe remissioni.
Siate preparati per la visita, fate domande e continuate a comunicare. La comunicazione è importante. Ricordate, se il vostro medico e l'équipe medica non ricevono vostre notizie, presumono che stiate bene. Pertanto, è importante comunicare i vostri sintomi, le vostre preoccupazioni e altri fattori relativi alle vostre cure all'équipe medica. Non esitate mai a porre all'équipe medica qualsiasi domanda o dubbio abbiate. Essere informati fa la differenza. Grazie per il vostro tempo e vi auguriamo il meglio.
Esami e procedure utilizzati per diagnosticare e rilevare il cancro allo stomaco includono:
Una volta che vi è stata diagnosticata la presenza di un cancro allo stomaco, potreste sottoporvi ad altri esami per verificare se il cancro si è diffuso. Queste informazioni vengono utilizzate per assegnare uno stadio al cancro. Lo stadio indica al medico quanto è avanzato il cancro e la vostra prognosi. Gli esami e le procedure utilizzati per determinare lo stadio del cancro allo stomaco includono:
Un altro tipo di esame del sangue cerca frammenti di cellule tumorali nel sangue. Questo si chiama esame del DNA tumorale circolante. Viene utilizzato solo in determinate situazioni per le persone con cancro allo stomaco. Ad esempio, questo esame potrebbe essere utilizzato se si ha un cancro avanzato e non è possibile effettuare una biopsia. La raccolta di frammenti di cellule dal sangue può fornire all'équipe medica informazioni utili per pianificare il trattamento.
L'ecografia potrebbe essere utilizzata per osservare i linfonodi vicino allo stomaco. Le immagini possono aiutare a guidare un ago per prelevare tessuto dai linfonodi. Il tessuto viene analizzato in laboratorio per cercare cellule tumorali.
Esami del sangue. Un esame del sangue non può diagnosticare il cancro allo stomaco. Gli esami del sangue possono fornire al medico indizi sulla vostra salute. Ad esempio, gli esami per misurare la salute del fegato potrebbero mostrare problemi causati dal cancro allo stomaco che si diffonde al fegato.
Un altro tipo di esame del sangue cerca frammenti di cellule tumorali nel sangue. Questo si chiama esame del DNA tumorale circolante. Viene utilizzato solo in determinate situazioni per le persone con cancro allo stomaco. Ad esempio, questo esame potrebbe essere utilizzato se si ha un cancro avanzato e non è possibile effettuare una biopsia. La raccolta di frammenti di cellule dal sangue può fornire all'équipe medica informazioni utili per pianificare il trattamento.
Ecografia dello stomaco. L'ecografia è un esame di diagnostica per immagini che utilizza le onde sonore per creare immagini. Per il cancro allo stomaco, le immagini possono mostrare quanto il cancro si è esteso nella parete dello stomaco. Per ottenere le immagini, un tubo sottile con una telecamera sulla punta viene fatto passare attraverso la gola e nello stomaco. Viene utilizzato uno strumento ecografico speciale per realizzare immagini dello stomaco.
L'ecografia potrebbe essere utilizzata per osservare i linfonodi vicino allo stomaco. Le immagini possono aiutare a guidare un ago per prelevare tessuto dai linfonodi. Il tessuto viene analizzato in laboratorio per cercare cellule tumorali.
Altri esami possono essere utilizzati in determinate situazioni.
L'équipe medica utilizza le informazioni provenienti da questi esami per assegnare uno stadio al cancro. Gli stadi del cancro allo stomaco sono numeri da 0 a 4.
Allo stadio 0, il cancro è piccolo e si trova solo sulla superficie interna dello stomaco. Un cancro allo stomaco allo stadio 1 si è esteso negli strati interni dello stomaco. Negli stadi 2 e 3, il cancro si approfondisce nella parete dello stomaco. Il cancro potrebbe essersi diffuso ai linfonodi vicini. Allo stadio 4, il cancro allo stomaco potrebbe essersi esteso attraverso lo stomaco e negli organi vicini. Lo stadio 4 include i tumori che si sono diffusi ad altre parti del corpo. Quando il cancro si diffonde, si parla di cancro metastatico. Quando il cancro allo stomaco metastatizza, spesso si diffonde ai linfonodi o al fegato. Può anche diffondersi al rivestimento intorno agli organi nell'addome, che si chiama peritoneo.
L'équipe medica potrebbe assegnare un nuovo stadio al cancro dopo il primo trattamento. Esistono sistemi di stadiazione separati per il cancro allo stomaco che possono essere utilizzati dopo l'intervento chirurgico o dopo la chemioterapia.
L'équipe medica utilizza lo stadio del cancro per comprendere la prognosi. La prognosi indica la probabilità di guarigione dal cancro. Per il cancro allo stomaco, la prognosi per il cancro in fase iniziale è molto buona. Man mano che lo stadio aumenta, le probabilità di guarigione diminuiscono. Anche quando il cancro allo stomaco non può essere curato, i trattamenti possono controllare il cancro per prolungare la vita e rendere il paziente più comodo.
I fattori che possono influenzare la prognosi del cancro allo stomaco includono:
Se siete preoccupati per la vostra prognosi, parlatene con il vostro medico. Informatevi sulla gravità del vostro cancro.
Durante un'endoscopia superiore, un operatore sanitario inserisce un tubo sottile e flessibile dotato di luce e telecamera nella gola e nell'esofago. La minuscola telecamera fornisce una visione dell'esofago, dello stomaco e dell'inizio dell'intestino tenue, chiamato duodeno.
A volte vengono utilizzati esami per cercare il cancro allo stomaco nelle persone che non presentano sintomi. Questo si chiama screening per il cancro allo stomaco. L'obiettivo dello screening è quello di rilevare il cancro allo stomaco quando è piccolo e più probabile che venga curato.
Negli Stati Uniti, gli esami di screening per il cancro allo stomaco sono riservati solo alle persone con un alto rischio di cancro allo stomaco. Il rischio potrebbe essere alto se il cancro allo stomaco è presente nella vostra famiglia. Potreste avere un rischio elevato se avete una sindrome genetica che può causare il cancro allo stomaco. Alcuni esempi includono il cancro gastrico diffuso ereditario, la sindrome di Lynch, la poliposi giovanile, la sindrome di Peutz-Jeghers e la poliposi adenomatosa familiare.
In altre parti del mondo, dove il cancro allo stomaco è molto più comune, gli esami per rilevare il cancro allo stomaco vengono utilizzati più ampiamente.
L'endoscopia superiore è l'esame più comune utilizzato per rilevare il cancro allo stomaco. Alcuni paesi utilizzano i raggi X per rilevare il cancro allo stomaco.
Lo screening per il cancro allo stomaco è un settore attivo della ricerca sul cancro. Gli scienziati stanno studiando esami del sangue e altri metodi per rilevare il cancro allo stomaco prima che causi sintomi.
Le opzioni di trattamento per il cancro allo stomaco dipendono dalla posizione del cancro nello stomaco e dal suo stadio. Il tuo fornitore di assistenza sanitaria considera anche la tua salute generale e le tue preferenze quando crea un piano di trattamento. I trattamenti per il cancro allo stomaco includono chirurgia, chemioterapia, radioterapia, terapia mirata, immunoterapia e cure palliative. L'obiettivo della chirurgia per il cancro allo stomaco, chiamato anche cancro gastrico, è quello di rimuovere tutto il cancro. Per i tumori allo stomaco di piccole dimensioni, la chirurgia potrebbe essere il primo trattamento. Altri trattamenti potrebbero essere usati prima se il cancro allo stomaco si approfondisce nella parete dello stomaco o si diffonde ai linfonodi. Le operazioni utilizzate per trattare il cancro allo stomaco includono:
Una diagnosi di cancro può essere travolgente e spaventosa. Potrebbe volerci del tempo per superare lo shock iniziale della diagnosi. Col tempo troverai il modo di farvi fronte. Nel frattempo, potrebbe essere utile: Imparare abbastanza per prendere decisioni sulle tue cure. Chiedi al tuo medico di scrivere i dettagli del tuo cancro. Questo può includere il tipo, lo stadio e le opzioni di trattamento. Usa questi dettagli per trovare maggiori informazioni sul cancro allo stomaco. Informati sui benefici e sui rischi di ogni opzione di trattamento. Mettiti in contatto con altri sopravvissuti al cancro. Chiedi al tuo medico informazioni sui gruppi di supporto nella tua zona. Oppure vai online e connettiti con i sopravvissuti al cancro su bacheche di messaggi, come quelle gestite dall'American Cancer Society. Mantieniti attivo. La diagnosi di cancro non significa che devi smettere di fare le cose che ti piacciono o che fai normalmente. Per la maggior parte, se ti senti abbastanza bene da fare qualcosa, procedi pure.
Iniziate consultando il vostro medico curante abituale se avete sintomi che vi preoccupano. Se il vostro medico ritiene che possiate avere un problema allo stomaco, potreste essere indirizzati a uno specialista. Questo potrebbe essere un medico che diagnostica e tratta i problemi del sistema digerente. Questo medico si chiama gastroenterologo. Una volta diagnosticato il cancro allo stomaco, potreste essere indirizzati ad altri specialisti. Questo potrebbe essere un oncologo, ovvero un medico specializzato in tumori, o un chirurgo specializzato negli interventi chirurgici all'apparato digerente. È una buona idea prepararsi per l'appuntamento. Ecco alcune informazioni per aiutarvi a prepararvi e cosa aspettarvi dal vostro medico. Cosa potete fare Siate consapevoli di eventuali restrizioni pre-appuntamento. Al momento di fissare l'appuntamento, accertatevi di chiedere se c'è qualcosa che dovete fare in anticipo, come ad esempio limitare la vostra dieta. Annotate tutti i sintomi che state vivendo, compresi quelli che potrebbero sembrare non correlati al motivo per cui avete fissato l'appuntamento. Annotate le informazioni personali principali, compresi eventuali stress importanti o cambiamenti di vita recenti. Fate un elenco di tutti i farmaci, le vitamine o gli integratori che state assumendo. Notate cosa sembra migliorare o peggiorare i vostri segni e sintomi. Tenete traccia di quali alimenti, farmaci o altri fattori influenzano i vostri segni e sintomi. Valutate la possibilità di portare con voi un familiare o un amico. A volte può essere difficile assimilare tutte le informazioni fornite durante un appuntamento. Chiunque vi accompagni potrebbe ricordare qualcosa che avete perso o dimenticato. Annotate le domande da porre al vostro medico. Il tempo a vostra disposizione con il vostro medico è limitato, quindi preparate un elenco di domande. Elencate le vostre domande dalla più importante alla meno importante nel caso in cui il tempo scada. Per il cancro allo stomaco, alcune domande di base da porre includono: Che tipo di cancro allo stomaco ho? A che stadio è il mio cancro allo stomaco? Di quali altri tipi di esami ho bisogno? Quali sono le mie opzioni di trattamento? Quanto sono efficaci i trattamenti? Quali sono i benefici e i rischi di ogni opzione? C'è un'opzione che ritiene migliore per me? Come influenzerà il trattamento la mia vita? Posso continuare a lavorare? Dovrei chiedere una seconda opinione? Quanto costerà e la mia assicurazione la coprirà? Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare con me? Quali siti web mi consiglia? Oltre alle domande che avete preparato, non esitate a porre altre domande che vi vengono in mente durante l'appuntamento. Cosa aspettarsi dal medico Il vostro medico probabilmente vi farà delle domande. Essere pronti a rispondere potrebbe consentire più tempo in seguito per affrontare altri punti che desiderate affrontare. Il vostro medico potrebbe chiedere: Quando avete iniziato a manifestare i sintomi? I vostri sintomi sono stati continui o occasionali? Quanto sono gravi i vostri sintomi? Cosa, se qualcosa, sembra migliorare i vostri sintomi? Cosa, se qualcosa, sembra peggiorare i vostri sintomi? By Mayo Clinic Staff